…i kildematerialet som større enn 85 %, særlig når ett eller flere av følgende foreligger: Alvorlige symptomer til tross for retningslinjebasert antianginøs behandling. Typisk angina eller…

…åpne den okkluderte koronararterien, og er fordelaktig når fibrinolyse er kontraindisert, blødningsrisikoen er høy, diagnosen er usikker, kardiogent sjokk foreligger eller symptomene har vart i…

…er nøkkelparametrene i den tidlige fasen av diastolen. Ideelt sett bør relaksasjonen skje raskt for å tillate hurtig trykkfall i ventrikkelen før mitralklaffen åpnes (isovolumetrisk…

…funksjon kan estimeres ut fra en integrert tilnærming av disse variablene. Disse metodene, samt flere supplerende teknikker som lungevenestrømning, vil nå bli diskutert i detalj…

…bradypné eller apné Puls Under 110 per minut Minst 110 per minut Bradykardi eller arytmi PEF Över 50 procent av personbästa eller förväntat 33 till…

…EF. Afterload (etterbelastning): En økning i afterload (f.eks. ved hypertensiv krise eller aortastenose) vil redusere tømmingen av ventrikkelen og føre til lavere EF, selv…

…<40 %). Anbefalt kapittel: Ejeksjonsfraksjon Ejeksjonsakselerasjonstid (EAT) Ejeksjonsakselerasjonstid måler tiden fra start av flow til maksimal systolisk hastighet i LVOT eller aorta ascendens. Denne parameteren korrelerer…

…to eller flere større epikardiale koronararterier. Tilstanden forekommer ofte samtidig med sykdom i venstre hovedstamme, diabetes mellitus, venstre ventrikkeldysfunksjon, perifer karsykdom og andre manifestasjoner av…

HLR Datakilder for overvåking av hjertestans og gjenoppliving Det finnes i dag flere store nasjonale og internasjonale registre som overvåker gjenopplivningspraksis, epidemiologi og utfall. Disse…

…inneholder hjertemuskelfibre, bindevev og en svært høy tetthet av kapillærer. Muskelfibrene er organisert i flere lag som ligger rundt ventrikkelen med varierende orientering. Som forklart…

…slektninger døde av plutselig hjertedød. Atrieflimmer og ventrikulære arytmier ble observert i femte leveår hos flere familiemedlemmer. Bildediagnostiske undersøkelser viste ingen strukturelle hjertefeil eller koronarsykdom…

…Klinisk presentasjon og symptomer Det karakteristiske kliniske syndromet består av: Malaise Feber Perikardiale smerter eller ubehag i brystet Leukocytose Forhøyet erytrocyttsenkningsreaksjon Perikardvæskeansamling Perikardiale smerter er…

…Vasospastisk angina (VA), tidligere kalt Prinzmetal angina eller variantangina, er myokardiskemi forårsaket av forbigående unormal vasokonstriksjon i én eller flere koronararterier. Epikardial spasme medfører reversibel…

…Prinsipper for bildeoptimalisering i ekkokardiografi For å oppnå diagnostiske ultralydbilder av høy kvalitet er det tvingende nødvendig å beherske og justere flere parametere kontinuerlig gjennom…

Arytmier og arytmologi EKG Sinusrytme: hjertets normale rytme En rytme defineres i elektrokardiografien som tre eller flere påfølgende hjerteslag med identiske bølgeformer på EKG et…

…kontraktilitet, kronotropi og en mild økning i SVR. Ventrikulære arytmier Myokardiskemi Vevsiskemi (høye doser eller ekstravasasjon) Dopamin høy dose Kardiogent sjokk Vasodilaterende sjokk Hjertesvikt (HF)…

…de pointes, trolig fordi legemiddelet hemmer flere kaliumkanaler og L type kalsiumkanaler samtidig. Bildediagnostikk og lungefunksjonstesting er sentralt i diagnostikken av amiodaronindusert pulmonal toksisitet. Røntgen…

…remodellering; episodisk plakkdisrupsjon etterfulgt av trombose. Aterosklerotisk sykdom utvikler seg vanligvis over flere tiår. Intimafortykkelse kan være til stede i andre og tredje leveår, mens…

…beskrevet av William Withering i 1775. Legemiddelets virkningsmekanisme er kompleks og hemmer Na+ K+ ATPase, det enzymatiske ekvivalentet av cellens natriumpumpe. Denne hemningen påvirker flere…

…Denne funksjonelle definisjonen omfatter flere fysiologiske tilstander. Kortvarig koronarokklusjon eller relativt langvarig moderat iskemi kan føre til postiskemisk stunning. Ved fravær av infarkt kan kontraksjonsfunksjonen…

…mellom LDL C eksponering og ASCVD risiko kjennetegnes av flere prinsipper: Lavere LDL C er forbundet med lavere ASCVD risiko i hele det undersøkte området…

…obstruksjon eller en rekke andre tilstander. Ettersom flere mekanismer kan foreligge samtidig, må diagnostikk og klassifikasjon integrere hemodynamikk med pasientens kliniske kontekst og resultatene av…

…1]. Tilstanden oppstår i forbindelse med både modifikable og ikke modifikable risikofaktorer. Modifikable risikofaktorer inkluderer elektrolyttforstyrrelser som hypokalemi, samtidig administrering av flere QT forlengende legemidler…

…ledsages av kardiomyocyttnekrose og frigjøring av hjertetroponin som oppfyller kriteriene i den universelle definisjonen av hjerteinfarkt. Klinisk defineres UA av ett eller flere av følgende…

…diagnostikk av iskemisk hjertesykdom ved 12 avlednings EKG, er at patologiske forandringer (som ST segmenthevninger eller depresjoner) må manifestere seg i to eller flere kontiguøse…

…EKG eller arbeids EKG , men den korrekte betegnelsen er klinisk anstrengelsestest da den omfatter mer enn kun elektrokardiogrammet. EKG er bare én av flere parametere…

…ventrikkelhypertrofi eller neglisjering av lavspenning). Papirhastighet: Standard er 50 mm/s i Norge, men 25 mm/s er internasjonalt vanlig og brukes ofte i monitoreringsutstyr…

…Av disse tre er idiopatisk perikarditt den vanligste årsaken til konstriktiv perikarditt. Det tar vanligvis flere år å utvikle innsnevring, men i noen tilfeller kan…

…bedre prognosen finnes altså i løpet av de første minuttene, som er innen rekkevidde for tilstedeværende, førstehjelpere og ambulansepersonell. Dessverre viser flere studier at responstiden…

…eller mild skrubb der elektrodene skal festes sikrer bedre signalkvalitet. Fysiologisk bakgrunn for høyre side avledninger Plasseringen av standard brystelektroder (prekordialelektrodene V1–V6) følger i…

…I tidligere kapitler har vi diskutert flere metoder for vurdering av global og regional ventrikkelfunksjon. Vurdering av regional veggbevegelse er en integrert del av praktisk…

…Dysfunksjon i én eller flere av disse komponentene kan føre til klaffesykdom. Klaffen er forankret i mitralringen , en salformet struktur som er en del av…

…dilatasjon av annulus eller tethering av klaffebladene uten primær skade på selve klaffene. De vanligste årsakene til trikuspidalinsuffisiens er som følger: Sekundær (funksjonell): Dysfunksjon i…

…episoder med vedvarende VT, VF eller passende sjokk fra en ICD i løpet av 24 timer. Klassifisering av ventrikulær takykardi (VT). EKG som viser polymorf…

…grunn av antikoagulantia. Komponenter i ATRIA poengsummen ATRIA poengsummen tildeler poeng basert på fem kliniske faktorer: Anemi: Hemoglobin <13 g/dL hos menn eller <12…

…Formålet er å veilede klinikere i å balansere estimering av blødningsrisiko. Komponenter i HEMORR₂HAGES skåren Akronymet HEMORR₂HAGES representerer følgende parametere: Lever eller nyresykdom (1 poeng…

…er svært utbredt, har den flere begrensninger: Den skiller ikke mellom fett , muskel og beinmasse. Den angir ikke typen eller fordelingen av kroppsfett. Den er…

…flere ventrikulære premature slag) som spontant konverterer til Torsade de Pointes ventrikulær takykardi. Legg merke til hvordan det arterielle blodtrykket (ABP) faller ved utbruddet av…

…å evaluere den anatomiske kompleksiteten ved koronar hjertesykdom, særlig hos pasienter med flerkarsykdom eller sykdom i venstre hovedkransarterie . Den integrerer flere variabler, inkludert antall lesjoner…

…særlig hjerneslag Ved ACS kan AF foreligge før den akutte hendelsen, påvises for første gang under behandlingen eller oppstå i løpet av behandlingsforløpet. Selv forbigående…

…fra infarkt forårsaket av akutt iskemi. Akutt hjerteinfarkt Akutt hjerteinfarkt krever begge følgende: Akutt myokardskade , påvist ved stigning og/eller fall i cTn med minst…

…angina gjenspeiler myokardiskemi forårsaket av strukturelle eller funksjonelle mikrovaskulære avvik, redusert koronar flow reserve, redusert mikrosirkulatorisk konduktans eller unormal arteriolær vasokonstriksjon. Flere mekanismer kan foreligge…

…definert ved kombinasjonen av symptomer og/eller tegn på hjertesvikt og en venstre ventrikkels ejeksjonsfraksjon (LVEF) på 41–49 %. Tilstanden befinner seg i et mellomområde…

…grunn av åpenbar eller subklinisk inflammasjon ofte bidrar, noe som kompliserer laboratoriediagnostikken. Et annet biomarker er løselige transferrinreseptorer i serum, som stammer fra proteolyse av…

…med angiografi. Standard gråtone IVUS viser de viktigste lagene i karveggen og muliggjør kvantitative målinger av: minste og største lumendiameter; lumenareal; EEM eller karareal; ateromareal…

…patofysiologi Kardiovaskulær sykdom (CVD) er den ledende dødsårsaken blant kvinner globalt og i USA. I USA tilskrives omtrent ett av fire dødsfall blant kvinner CVD…

…og død flere ganger høyere hos pasienter med hjerte og karsykdom. Dette tyder på at alt må gjøres for å forhindre overføring av covid 19…

…infeksiøse eller andre ikke kardiovaskulære bivirkninger. Virkningsmekanismer Kolkisin Kolkisin synes å ha flere antiinflammatoriske effekter som er relevante ved koronarsykdom: Reduksjon av inflammasomaktivering. Hemming av…

…fullstendig klarlagt. I mange tilfeller representerer nyreskaden sannsynligvis akutt tubulær nekrose som oppstår gjennom en kombinasjon av kontrasteksponering og andre iskemiske eller nefrotoksiske belastninger. Nyrene…

…plakkmorfologi. Patofysiologisk og bildediagnostisk grunnlag CT genererer tverrsnittsbilder basert på målinger av røntgenattenuasjon innhentet fra flere vinkler. Vevsattenuasjon uttrykkes relativt til vann i Hounsfield enheter…

…tilsetningsstoffer og tilberedningsmetoder kan også bidra. Den kardioprotektive effekten skyldes derfor sannsynligvis den kumulative påvirkningen av flere mindre kostholdsendringer. Middelhavskost gir polyfenoler fra extra virgin…

…én gang i løpet av alle voksnes liv. Testing er særlig relevant hos: personer med prematur aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom; pasienter med familiær hyperkolesterolemi eller svært…

…dødelig hjerteinfarkt der døden inntreffer før biomarkører kan tas eller rekker å bli patologiske, i nærvær av symptomer som tyder på iskemi og antatt nye…

…uttalt utgangsstenose, koronarsykdom i flere kar og diffus sykdom øker sannsynligheten for kardiovaskulært sammenbrudd når PCI mislykkes eller blodstrømmen er alvorlig kompromittert. Klinisk presentasjon No…

…eller middelgradienten øker til over 40 mmHg. Diagnostikk Kildematerialet dekker ikke spesifikk bruk av EKG, ekkokardiografi, bildediagnostikk eller elektrofysiologi i diagnostikk av pasienter som behandles…

…hemodynamisk stabilitet og resultater av hjertebiomarkører. Pasienter med mistenkt ACS kategoriseres i et STEMI forløp eller et NSTE ACS forløp basert på initialt EKG og…

Definisjon og patofysiologi Perifer arteriesykdom (PAD) er en klinisk tilstand forårsaket av stenose eller okklusjon i aorta eller arteriene som forsyner ekstremitetene. Hos voksne over…

…for ventrikulære arytmier skyldes sårbarheten som forårsakes av markerte lokale forskjeller i repolarisering. Denne artikkelen er en del av det omfattende kapittelet: Hvordan lese og…

…hyppig, og ressursbruken i helsetjenesten er høy. Klinisk presentasjon og symptomer Den dominerende manifestasjonen er kronisk, tilbakevendende angina eller et anginaekvivalent forårsaket av reversibel iskemi…

…observert behandling eller påvisning av forskrevne legemidler i blod eller urin. Begrepene «kontrollert resistent hypertensjon», som viser til blodtrykk kontrollert med fire eller flere legemidler…