…stabil lungeemboli er et diagnostisk forløp. Ustabil pasient Hypotensjon (systolisk <90 mmHg i 15 minutter eller behov for vasopressor), obstruktivt sjokk eller hjertestans med mistenkt…

…barn, behov for antidot eller dialyse, samt når det kliniske forløpet avviker fra det forventede. Giftinformasjonen er den autoritative norske kilden for gjeldende indikasjon, dosering…

…ikke behandlingen av en nevrologisk påvirket pasient. Kontinuerlig glukosemåling gjenspeiler interstitiell glukose og ligger tidsmessig etter blodglukose ved raske endringer. Trykk mot sensoren, for eksempel…

…patologiske. Sinusbradykardi – en langsom rytme styrt av sinusknuten – er for eksempel et vanlig funn hos godt trente idrettsutøvere (økt vagal tonus) og under søvn, og…

…har opioid i plaster, depottablett og ved behov samtidig. Opioider ved magesmerter av uklar årsak forsinker ikke diagnostikken og skal gis, men dokumentér statusfunnene før…

…sirkulasjonspåvirkning, alvorlig arytmi, uttalt QRS breddeøkning, sinusbølgemønster eller behov for gjentatt kalsiumbehandling. Akutte prøver Ta som regel: P kalium som sentrallaboratorieprøve. Blodgass med pH, bikarbonat…

…Nøyaktige tidsangivelser trengs for videre håndtering og kvalitetsoppfølging. STEMI: tidsgrenser og valg av reperfusjon Primær PCI er førstevalgsmetoden hvis PCI kan gjennomføres innen 120 minutter…

…og utløsende omstendigheter , og deretter velge en målrettet undersøkelse. Pasientens beskrivelse av svimmelhetens kvalitet, for eksempel rotatorisk svimmelhet, ustøhet eller besvimelsesfølelse, skiller dårlig mellom farlige…

…av et intravenøst anfallsdempende legemiddel Ved fortsatt anfall etter adekvat trinn 1 og trinn 2 Refraktær status: kontakt anestesi, intensivavdeling og nevrolog, intuber ved behov…

…bevissthetsnivå og gjentatt vurdering av sirkulasjon og respirasjon 2 Vurder om pasienten har sepsis, septisk sjokk eller behov for intermediæravdeling eller intensivavdeling 3 Ta minst…

…respirasjonssvikt, bevissthetspåvirkning eller behov for vasopressor Etter initial stabilisering Gjenta laktat dersom det var forhøyet, og følg trenden sammen med den kliniske perfusjonen Sepsisvarsling og…

…caput. Vurder MR ved mistenkt hypertensiv encefalopati eller PRES Øye Synssvekkelse, retinale blødninger, myke eksudater, papilleødem Undersøkelse av øyebunnen, ved behov vurdering av øyelege H

…betydelig kraftigere stimulus enn normalt for å oppnå "capture" (effektiv stimulering). Komponenter i en kunstig pacemaker Et moderne pacemakersystem består av to hovedkomponenter: en implanterbar…

…Dette skillet gir en praktisk ramme for valg av behandling: Klinisk tilstand Hovedtilnærming til behandling Stuvning uten hypoperfusjon Intravenøs behandling med slyngediuretika Stuvning med hypoperfusjon…

…no touch periode, for eksempel etter forgiftning, siden dette ikke er forenlig med en DCD prosess. Vurderingen av medisinsk egnethet gjøres av transplantasjonsteamet. Avvis aldri…

…Behov for flere samtidige, uforenlige infusjoner. Hemodialyse, plasmaferese eller annen ekstrakorporal behandling (krever grovt dialysekateter, ikke et vanlig trelumenkateter). Måling av sentralt venetrykk og sentralvenøs…

…adekvat for vevets behov, med mindre fylningstrykket er forhøyet. Syndromet defineres derfor av symptomer og tegn på stuvning eller nedsatt hjertefunksjon, snarere enn av ejeksjonsfraksjonen…

…tilgjengelige metoden for objektivt å påvise perifer arteriesykdom, og den trengs oftere enn den brukes — ikke bare ved claudicatio, men før enhver kompresjonsbehandling av leggsår…

…og forbedre hemodynamikken. Klinisk bilde og symptomer Klinisk oppstår behov for atropin ved tilstander med inadekvat hjerteminuttvolum som følge av lav sinusfrekvens. Dette kan manifestere…

…og elektrisk konvertering foretrekkes. Utredning og risikovurdering Utredningen av en pasient med AF som kan ha behov for antikoagulasjon, bør avklare: Om det foreligger klinisk…

…bør legges til ved behov for å oppnå anbefalt LDL C mål. Inclisiran: farmakologi og lipideffekter Inclisiran gir en doserelatert reduksjon av PCSK9 og LDL…

…veies opp mot blødningsrisikoen. Denne avveiningen varierer med den kliniske situasjonen, tiden siden MI eller perkutan koronar intervensjon (PCI), iskemisk risiko, blødningsrisiko, behov for antikoagulasjon…

…ikke klarer å justere stimuleringsfrekvensen adekvat i henhold til pasientens metabolske eller hemodynamiske behov. Dette er kun relevant for pacemakere med aktivert sensor (f.eks…

…eksaserbasjon innebærer en akutt eller subakutt forverring av framfor alt dyspné, hoste og sputum som overstiger pasientens normale variasjon og medfører behov for endret behandling…

…blodbank og ved behov koagulasjonskompetanse samtidig [1]. Aktiver lokalt protokoll for massiv blødning tidlig. Protokoller bedrer framfor alt logistikk, kommunikasjon og samtidig levering av erytrocytter…

…Risikoen for arytmi og plutselig hjertedød bestemmes likevel oftest av forekomst og alvorlighetsgrad av underliggende kardiovaskulær sykdom. Ledningsforstyrrelser og behov for pacemakerbehandling kan forekomme hyppigere…

…holdepunkter for akutt myokardiskemi, elektrokardiografiske funn, hjertebiomarkører, bildediagnostikk, angiografi og, i enkelte tilfeller, patologisk undersøkelse. Patologisk representerer infarkt celledød i myokard forårsaket av langvarig iskemi…

…klinisk syndrom der hjertet ikke kan opprettholde en blodstrøm som svarer til kroppens behov, eller bare kan gjøre det på bekostning av unormalt høye fylningstrykk…

…som hjertets manglende evne til å øke frekvensen i samsvar med økt metabolsk behov, og er en uavhengig prediktor for total dødelighet og kardiovaskulær dødelighet…

…slag per minutt. Det er den desidert vanligste formen for takyarytmi. Sinustakykardi er et resultat av økt fyringsrate (økt automatisitet) i sinusknuten. Dette innebærer at…

…klinisk behov og pasientens anatomi. Teknikker for måling Måling av dimensjoner Kammerdimensjoner utgjør nøkkelparametere i de fleste ekkokardiografiske undersøkelser og danner grunnlaget for kvantifisering av…

…av kliniske lavrisikotrekk, negative kardiale biomarkører og ingen bildediagnostiske tegn til RV dysfunksjon. Katastrofal eller «supermassiv» LE viser til refraktært kardiogent sjokk eller behov for…

…ikke oppnås tross adekvate tiltak. Stabil ROSC innebærer at spontansirkulasjonen opprettholdes i minst 20 minutter uten behov for nye brystkompresjoner. Målet med ECPR er å…

…og konverteringen skal utsettes. Alternativ ved behov for raskere konvertering: transøsofageal ekkokardiografi (TEE) som utelukker trombe i venstre atrium og aurikkel. CT hjerte med sen…

…svangerskap i tredje trimester, uttalt refluks. Behov for høye luftveistrykk, for eksempel alvorlig ARDS, uttalt fedme eller stiv brystkasse. Glottisk eller subglottisk obstruksjon — masken ligger…

…utvidet spekteret av lesjoner som kan behandles med PCI. Valg av stent må likevel integreres med lesjonsanatomi, klinisk presentasjon, blødningsrisiko, forventet behov for ikke kardial…

…er behov for langvarig oral antikoagulasjon; behandlingstoleranse de første månedene. Pasienter med HBR er de viktigste kandidatene for forkortet DAPT. Mye av kunnskapsgrunnlaget for forkortede…

…og venefylningen kan være redusert. Andre mulige funn er muskelstivhet og bortfall av dype senereflekser. Pulsslag mangler distalt for obstruksjonen, selv om dopplerundersøkelse kan påvise…

…hypertensive nødstilfeller. Ønsket virkningstid, kontraindikasjoner og risiko for bivirkninger avgjør valget av middel. Kalsiumkanalblokkere Klevidipin Legemiddel Klevidipin Handelsnavn Cleviprex® Indikasjoner Hypertensjon og hypertensivt nødstilfelle. Postoperativ…

…pasienter med akutt hjertesvikt. Klevidipin kan gi reflekstakykardi. Kontraindisert ved alvorlig aortastenose på grunn av risiko for hypotensjon. Dosering og administrering av klevidipin ved hypertensjon.

…av en koronar trombe ved angiografi eller obduksjon, når dette er relevant for den aktuelle infarktkategorien Hjerteinfarkt skyldes en ubalanse mellom myokardets oksygentilførsel og behov…

…identifikasjonskort, pasientjournalen, tidligere enhetskontroller og ved behov røntgen av thorax. Røntgen thorax kan bidra til å identifisere enheten og elektrodenes konfigurasjon når journalopplysningene er mangelfulle…

…Bevegelseskorreksjonsprogramvare bør benyttes ved behov. Koregistrering og reorientering : Korrekt innretting av hvile og stressbilder langs hjertets lengdeakse er essensielt for å kunne sammenligne tilsvarende myokardregioner…

…kan ha behov for den mer forsiktige tilnærmingen som vanligvis anvendes hos eldre pasienter. Skrøpelighet kjennetegnes av redusert fysiologisk reserve og økt sårbarhet for ugunstige…

…dominant familie, mens heterozygote bærere av en X bundet tilstand kan utvikle fenotype senere og ha behov for forsinket eller individuelt tilpasset vurdering. Sykdomsspesifikk genetisk…

…primær HTG, om det er behov for spesialistvurdering ved lipidklinikk. En omfattende kardiovaskulær vurdering bør omfatte gjennomgang av modifiserbare risikofaktorer og assosiert sykdom. Det foreliggende…

…rutinemessig for å evaluere venstre ventrikkels ejeksjonsfraksjon (LVEF), veggbevegelsesforstyrrelser og klaffefunksjon. Dette er avgjørende da det påvirker valget av behandling (f.eks. behov for CRT…

…måltidsinsulin til lunsj og middag. Glukosemåling før hvert måltid og til natten Enteral eller parenteral ernæring Behov for insulin døgnet rundt. Kontinuerlig infusjon eller gjentatte…

…leversvikt Redusert dose av samtlige, forlenget intervall All opioidmetabolisme er hepatisk Hemodynamisk ustabil Fentanyl i små doser Minst histaminfrigjøring og blodtrykkspåvirkning Behov for raskt anslag…

…å forsere mot motstand, og aldri å kateterisere uretralt ved mistenkt uretraskade. Indikasjoner Akutt urinretensjon. Kronisk urinretensjon med nyrepåvirkning eller stor residualurin. Behov for nøyaktig…

…ved: senket bevissthetsnivå og utilstrekkelige beskyttelsesreflekser aktiv stor hematemese alvorlig agitasjon respirasjonssvikt forventet vanskelig eller langvarig endoskopisk intervensjon behov for generell anestesi av andre grunner…

…det infarkterte myokardiet, oppfyller kriteriene for type 1 infarkt uavhengig av cTn verdier. Type 2: Skyldes en ubalanse mellom myokardiets oksygentilførsel og behov, som ikke…

…Dette er det mest energieffektive punktet for stimulering. Forholdet mellom strøm (I), spenning (V) og motstand (R, impedans) beskrives av Ohms lov: V = I…

…ubalanse mellom myokardets oksygentilførsel og behov. Koronare mekanismer Koronare mekanismer omfatter: Plakkruptur eller plakkerosjon med trombose, til tross for fravær av en angiografisk obstruerende lesjon…

…opp mot risikoen for hypotensjon. Seponering av klonidin kan gi rebound hypertensjon. Nedtrappingen skal skje langsomt. Samtidig bruk av trisykliske antidepressiva reduserer effekten av klonidin…

…er en hurtigmanual, ikke en behandlingsoversikt. For fordypning i to av de vanligste akutte legemiddelproblemene, se Warfarinbehandling og Opioidbehandling ved sterke smerter. Hjertestans Legemiddel Voksen…

…det dannes en grå eskar. Begynn perifert for blødningskilden og arbeid innover mot sentrum. 4. Tørk bort overskudd av sølvnitrat, slik at den tilgrensende slimhinnen…

…overvåk pasienten nøye for å unngå cyanidtoksisitet. Doseavhengig reduksjon i koronar og renal perfusjon. Doseavhengig økning av intrakranielt trykk (ICP) og reduksjon av cerebral blodstrøm…

…og undersøkelsen er nødvendig for diagnostikken. Før hørselsmåling eller tilpasning av høreapparat. Residiverende ekstern otitt der voksen holder på fuktighet. Kontraindikasjoner Absolutte mot skylling: Kjent…

…atrium mot apex). Positiv P bølge i avledning II er det mest robuste kriteriet for sinusrytme. PQ intervall (PR intervall): Tiden fra start av P…