Procedurer Dosene nedenfor gjelder voksne dersom ikke annet er angitt, og barnedoser angis per kilogram med angitt maksdose. Kontroller alltid mot lokal retningslinje og FASS…

…10. Legg ekstremiteten i høyleie og informer pasienten. Skinne eller sirkulær gips Dorsalskinne eller annen halvskinne ved fersk skade, akutt hevelse, etter reponering og før…

…Kompresjon er den behandlingen som får venøse leggsår til å gro; alt annet er støttebehandling. Men den samme kompresjonen på et ben med arteriell insuffisiens…

…i konjunktivalsekken før noe annet gjøres. Forberedelser og utstyr Synsprøvetavle, pinhole. Spaltelampe med koboltblått filter; alternativt lupe og Woods lampe. Oksybuprokain eller tetrakaindråper (topikal anestesi…

…et annet problem i tillegg: transfusjon redder ingen der blødningen ikke stanses, og tiden til blødningskontroll er det som avgjør utfallet. Indikasjoner Symptomgivende anemi eller…

…senere. Alt annet i prosedyren er rutine. Synkronisert konvertering eller usynkronisert defibrillering Synkronisert elektrokonvertering Usynkronisert defibrillering : : : Rytme Organisert rytme med gjenkjennbare QRS komplekser: atrieflimmer, atrieflutter…

…Er pasienten sirkulatorisk påvirket, eller finnes det tegn på pågående stor blødning? 2. Foreligger levercirrhose eller annen sterk mistanke om portal hypertensjon? Varixblødning og ulcusblødning…

…AV) ledningen, blant annet ved at det kan ha en parasympatolytisk effekt. Ved sinusblokk eller bradykardi er målet å øke hjertefrekvensen og forbedre hemodynamikken. Klinisk…

…blant annet modulering av inflammasjon, oksidativt stress, endotelial funksjon, plakkstabilitet, trombogene responser og immunaktivitet. Statinintoleranse viser til bivirkninger som tilskrives statinbehandling, og som bedres eller…

…nevronal celledød allerede i løpet av 5–6 minutter. Denne prosessen drives blant annet av energisvikt, depolarisering av cellemembraner og en massiv influks av kalsium…

…mistanke tross et initialt ikke diagnostisk EKG skal EKG gjentas, særlig ved pågående eller tilbakevendende smerte [1,3,4]. Denne hurtigguiden angir internasjonalt etablerte doser…

…gange og trunkal stabilitet Akutt balansesyndrom Akutt vedvarende ustøhet eller ataksi uten tydelig spontannystagmus Cerebellært eller hjernestammeinfarkt, intoksikasjon, Wernickes encefalopati, annen sentral sykdom Nevrologisk status…

…rødme eller angioødem, sammen med minst ett av følgende: luftveispåvirkning respirasjonspåvirkning sirkulasjonspåvirkning alvorlige gastrointestinale symptomer, særlig etter eksponering for legemiddel, insektgift eller annet ikke næringsmiddelrelatert…

…plasma eller trombocytter er ikke nødvendig — INR forutsier ikke blødningsrisikoen ved paracentese. Følg lokal prosedyre Ileus med utspilte tarmslynger Ultralydveiledning obligatorisk; velg et annet punkt…

…flere samtidige, uforenlige infusjoner. Hemodialyse, plasmaferese eller annen ekstrakorporal behandling (krever grovt dialysekateter, ikke et vanlig trelumenkateter). Måling av sentralt venetrykk og sentralvenøs oksygenmetning. Gjentatt…

…sjelden forløpet og tilfører aspirasjonsrisiko. Gjentatt kulldose gis ved alvorlig forgiftning med preparater som gjennomgår enterohepatisk eller enteroenterisk resirkulasjon, blant annet karbamazepin, teofyllin og kinin…

…i klinisk praksis og er godkjent av viktige kardiologiske retningslinjer, blant annet fra European Society of Cardiology (ESC), American College of Cardiology (ACC) og American…

…koronararteriene eller koronarmikrosirkulasjonen. Disse avvikene kan gi en forbigående og reversibel ubalanse mellom myokardets oksygenbehov og blodtilførsel, vanligvis under fysisk aktivitet, emosjonelt stress eller annen…

…defekt genkopi (heterozygot FH) eller to defekte genkopier (homozygot FH). Heterozygot FH fører til høye LDL kolesterolnivåer (men ikke noe annet) og øker risikoen for…

…annet: Kardiale årsaker Systemiske årsaker Hjertesvikt Sepsis Myokarditt Kronisk nyresykdom Kardiomyopati Hjerneslag eller subaraknoidalblødning Takotsubo syndrom Lungeemboli Nylig koronar revaskularisering Infiltrativ sykdom, som amyloidose eller…

…hyperkolesterolemi eller ASCVD viste en LDL C reduksjon på omtrent 50,5 % når inclisiran ble lagt til maksimalt tolerert statinbehandling, med eller uten annen lipidsenkende…

…Akselerert aterosklerose og prematurt hjerteinfarkt Koronar mikrovaskulær dysfunksjon Myokarditt og perikarditt Koronararteritt eller arteritt i store kar Pulmonal arteriell vaskulopati og pulmonal hypertensjon Arteriell og…

…kan progrediere eller plutselig destabiliseres og føre til et akutt koronarsyndrom (ACS). De kliniske manifestasjonene kan derfor endre seg over tid, blant annet med overganger…

…behandling eller, sjeldnere, skade på enheten. Oversensing er mer sannsynlig ved unipolare elektroder. Elektrokauterisering er den hyppigste kilden til EMI, men radiofrekvensprosedyrer, nervestimulatorer og annet…

Kardiologi Endokrinologi & metabolism Definisjon og patofysiologi Primær aldosteronisme (PA), også kalt primær hyperaldosteronisme eller Conn syndrom, omfatter tilstander der aldosteronsekresjonen er uhensiktsmessig økt, relativt autonom…

…uklar eller multifaktoriell mekanisme PAH er en særskilt og uvanlig form for prekapillær PH. Den defineres hemodynamisk som prekapillær PH uten CTEPH, lungesykdom eller annen…

…presentasjon og symptomer Det karakteristiske symptomet som utløser STEMI forløpet, er iskemiske brystsmerter eller annet iskemisk brystubehag, selv om dyspné også kan være et debutsymptom…

…hypertrofi, LV dysfunksjon eller annen patologi som kan påvirke undersøkelsens sikkerhet eller tolkning. Evaluering og klinisk undersøkelse Før stressekkokardiografi bør den kliniske vurderingen avklare: Symptomenes…

…eliminasjonsreseptoren for natriuretiske peptider og brytes ned av sirkulerende enzymer og vevsenzymer, blant annet neprilysin. Halveringstidene er derfor betydelig forskjellige: omtrent 20 minutter for BNP…

…kan også ses ved blant annet venstre ventrikkelhypertrofi og lungesykdom. U bølgeforandringer U bølgen representerer sannsynligvis repolariseringen av Purkinje fibrene eller de midt myokardiale M…

…blant annet: Aortadisseksjon (Type A) : De proksimale 4 5 cm av aortaroten er dekket av hjerteposen. En proksimal disseksjon kan derfor føre til ruptur eller…

…hjertefrekvens. Denne tilpasningen styres blant annet av det autonome nervesystemet og endringer i ionekanalenes kinetikk. For å bedømme om QT intervallet er normalt eller patologisk…

…enn tre påfølgende slag fra en latent pacemaker (eller et annet ektopisk fokus). Fluktrytme (Escape rhythm): Tre eller flere påfølgende slag fra en latent pacemaker…

…har pasienten tatt? Bruker pasienten inhalasjonssteroid eller annen antiinflammatorisk behandling? Tidligere intensivbehandling, intubasjon eller nesten dødelig anfall? Sykehusinnleggelse eller steroidkur det siste året? Utløsere som…

…Kramper senere enn dette, fokale kramper eller status epilepticus skal vekke sterk mistanke om en annen eller ytterligere årsak [1]. Delirium tremens begynner oftest etter…

…alvorlig aortastenose uten symptomer Individuell vurdering Hypertrofisk kardiomyopati med utløpsobstruksjon Forsiktighet Takyarytmi eller bradyarytmi Frekvenskontroll først Blodtrykk 200/110 mmHg i hvile Behandle først Elektrolyttforstyrrelse…

…som gjelder i din region. Tidsgrensen er ingen garanti. Ved høy risiko for hjerneslag eller usikkert tidspunkt, velg den forsiktigere veien. Antikoagulasjon Risikovurder med CHA₂DS₂…

…autoimmun sykdom eller tidligere trombotisk mikroangiopati. Antidepressive legemidler kan påvirke blodtrykket på flere måter. Monoaminoksidasehemmere kan gi hypertensiv krise ved interaksjoner, mens blant annet venlafaksin…

…bomullseksudater eller papilleødem. Intravenøs behandling kreves dersom det samtidig foreligger akutt livstruende organskade. Isolert malign retinopati uten annen akutt organskade kan ofte behandles mer forsiktig…

…for kolesterol eller glukose ved HbA1c basert diagnostikk. Albumin påvirker totalkalsium — bruk ionisert kalsium eller albuminkorriger. Biotintilskudd forstyrrer mange immunkjemiske metoder, blant annet troponin og…

…på steder med forstyrret blodstrøm, blant annet ved avgangssteder i de epikardiale koronararteriene. Tidlige lesjoner kan gjennomgå positiv eller kompensatorisk remodellering, der karet utvider seg…

…en kritisk passasje ved sin inferiore grense. Kretsløpets øvre del kan løpe foran eller bak vena cava superior. Sett fra apex kalles denne aktiveringen moturs…

…23% brukte en lav statindose, definert som atorvastatin mindre enn 10 mg daglig eller en ekvivalent dose av et annet statin. Omtrent 45% av deltakerne…

…blant annet uttalt øsofagusspasme og sure oppstøt. Klinisk presentasjon og symptomer Karakterisering av det aktuelle symptomet Symptomet bør klassifiseres som kardialt , muligens kardialt eller ikke…

…ejeksjonsfraksjon (HFmrEF) er et klinisk syndrom definert ved kombinasjonen av symptomer og/eller tegn på hjertesvikt og en venstre ventrikkels ejeksjonsfraksjon (LVEF) på 41–49…

…på at funksjonell jernmangel på grunn av åpenbar eller subklinisk inflammasjon ofte bidrar, noe som kompliserer laboratoriediagnostikken. Et annet biomarker er løselige transferrinreseptorer i serum…

…av neointimal hyperplasi. Moderne DES kombinerer et metallisk stillas, et polymerbasert eller polymerfritt legemiddeltilførselssystem og et antiproliferativt legemiddel. Utviklingen har forbedret prosedyresikkerheten, redusert behovet for…

…kreve umiddelbar stenting eller annet prosedyremessig tiltak. Den kliniske betydningen av funnet er knyttet til omfanget av myokardiet med risiko. Okklusjon eller nedsatt perfusjon i…

…iskemisk hjerneslag, kardiovaskulær død og progresjon av aterosklerotisk sykdom hos pasienter med etablert koronar eller annen aterosklerotisk karsykdom. Platehemmende behandling er en sentral komponent fordi…

…mønster, som er den desidert vanligste årsaken til ST elevasjon i alle populasjoner (opptil 90 % av menn i alderen 40 år eller yngre viser dette)…

…mellom hvor i ledningssystemet blokkeringen sitter – enten i selve AV knuten (nodalt) eller nedenfor i His Purkinje systemet (infranodalt) – da dette har stor betydning for…

…tilstand. Elektrisk alternans – definert som en slag til slag variasjon i QRS kompleksets amplitude, akse eller morfologi – er et klassisk, men ikke svært sensitivt, EKG…

…Som regel kreves det en eller annen form for skade på de opprinnelige (egne) klaffene for at de skal bli sårbare og forurenset av bakterier…

…endre det naturlige forløpet ved disse tilstandene, men nyere studier (blant annet med SGLT2 hemmere) har vist lovende resultater også for disse pasientgruppene. Tabell 1…

…barn (selv de yngste) distraheres av en forelder eller annet personell. Bruk av leker, video på mobiltelefon eller smokk (hos spedbarn) kan være avgjørende for…

…aktivitet, men et aterosklerotisk plakk kan forhindre at oksygentilførselen øker parallelt med oksygenbehovet. Avhengig av flere faktorer – blant annet alvorlighetsgraden av stenosen/okklusjonen, mikrovaskulær funksjon…

…elektriske impulser med en høyere frekvens enn normalt, vanligvis som respons på fysiologiske behov eller patologiske tilstander. I likhet med normal sinusrytme er rytmen regelmessig…

…opprettholder samme akseorientering i forhold til hjertet, men beveger seg til et annet avbildningsplan ved å vippe probehodet opp eller ned. Rotere : Transduseren opprettholder en…

…flere studier rapportert å være høyere enn ved isolert RBBB eller LBBB. Dette ble blant annet bekreftet i Coronary Heart Disease Study (Aro et al…

…alt annet like, øke drivkraften og dermed høyden på E bølgen. Venstre ventrikkels relaksasjon (hastigheten på trykkfallet): Nedsatt relaksasjon (som ved iskemi eller hypertrofi) fører…