…sinoatrialt (SA) blokk, men i daglig klinisk tale refererer begrepet som regel til AV blokk med mindre annet er spesifisert. Mobitz type 1 blokk kjennetegnes…

Procedurer Dosene nedenfor gjelder voksne dersom ikke annet er angitt, og barnedoser angis per kilogram med angitt maksdose. Kontroller alltid mot lokal retningslinje og FASS…

Procedurer En gips skal holde frakturen i ro og ikke noe annet. De to måtene gipsingen skader pasienten på, er at den sitter for stramt…

…staseeksem. Residivprofylakse etter tilhelet venøst sår. Etter dyp venetrombose med posttrombotisk syndrom. Differensialdiagnostikk Karakteristikk Venøst sår Arterielt sår Diabetisk fotsår : : : : Lokalisasjon Gamaskeregionen, ovenfor mediale malleol…

…i minst 30 minutter, og mål pH i konjunktivalsekken før noe annet gjøres. Forberedelser og utstyr Synsprøvetavle, pinhole. Spaltelampe med koboltblått filter; alternativt lupe og…

…Transfusjonssett med filter. Blodkomponenter skal ikke gis via sett uten filter. Natriumklorid 9 mg/mL til skylling. Ingen legemidler og ingen annen væske skal tilføres…

…senere. Alt annet i prosedyren er rutine. Synkronisert konvertering eller usynkronisert defibrillering Synkronisert elektrokonvertering Usynkronisert defibrillering : : : Rytme Organisert rytme med gjenkjennbare QRS komplekser: atrieflimmer, atrieflutter…

…pågående stor blødning? 2. Foreligger levercirrhose eller annen sterk mistanke om portal hypertensjon? Varixblødning og ulcusblødning håndteres ulikt allerede fra første minutt. Ulcus er fortsatt…

…påvirke sinusknuten og den atrioventrikulære (AV) ledningen, blant annet ved at det kan ha en parasympatolytisk effekt. Ved sinusblokk eller bradykardi er målet å øke…

…Statiner reduserer også produksjonen av lipoproteiner som inneholder apoB 100 og har effekter utover reduksjon av LDL C, blant annet modulering av inflammasjon, oksidativt stress…

…inntrer en fase med reperfusjonsskade. Dette inkluderer produksjon av frie radikaler, mitokondriell dysfunksjon og nevroinflammasjon, som er sentrale komponenter i post cardiac arrest syndrom (PCAS…

…omfatter STEMI, NSTEMI og ustabil angina. Håndteringen begynner parallelt med diagnostikken. Ta et tolkbart 12 avlednings EKG innen 10 minutter fra første helsekontakt, koble til…

…Skew . HINTS pluss legger til en enkel vurdering av nyoppstått ensidig hørselstap. HINTS skal brukes ved et pågående akutt vestibulært syndrom , typisk med: nyoppstått kontinue

…angioødem, sammen med minst ett av følgende: luftveispåvirkning respirasjonspåvirkning sirkulasjonspåvirkning alvorlige gastrointestinale symptomer, særlig etter eksponering for legemiddel, insektgift eller annet ikke næringsmiddelrelatert allergen 2…

…INR forutsier ikke blødningsrisikoen ved paracentese. Følg lokal prosedyre Ileus med utspilte tarmslynger Ultralydveiledning obligatorisk; velg et annet punkt Arr, brokk eller synlige kollateraler i…

…flere samtidige, uforenlige infusjoner. Hemodialyse, plasmaferese eller annen ekstrakorporal behandling (krever grovt dialysekateter, ikke et vanlig trelumenkateter). Måling av sentralt venetrykk og sentralvenøs oksygenmetning. Gjentatt…

…sjelden forløpet og tilfører aspirasjonsrisiko. Gjentatt kulldose gis ved alvorlig forgiftning med preparater som gjennomgår enterohepatisk eller enteroenterisk resirkulasjon, blant annet karbamazepin, teofyllin og kinin…

…defibrillator (ICD) er berettiget. HCM Risk SCD kalkulatoren er validert for å estimere 5 årsrisikoen for SCD hos pasienter med HCM. Hva er HCM Risk…

…akselererende mønster med økende hyppighet, varighet eller alvorlighetsgrad; lavere terskel for symptomutløsning; eller angina som oppstår etter et nylig MI. Myokardskade er noe annet enn…

…En årsak er noe helt annet. Det tok omtrent 50 år før forskerne til slutt konkluderte med at høye kolesterolnivåer forårsaket koronarsykdom og aterosklerose generelt…

…tilstander, blant annet: Kardiale årsaker Systemiske årsaker Hjertesvikt Sepsis Myokarditt Kronisk nyresykdom Kardiomyopati Hjerneslag eller subaraknoidalblødning Takotsubo syndrom Lungeemboli Nylig koronar revaskularisering Infiltrativ sykdom, som…

…omtrent 50,5 % når inclisiran ble lagt til maksimalt tolerert statinbehandling, med eller uten annen lipidsenkende behandling. Responsens varighet er sentral for den kliniske bruken…

…myositt, Sjögrens syndrom, urinsyregikt og antifosfolipidsyndrom (APS). Samlet er disse sykdommene forbundet med økt forekomst av kardiovaskulær sykdom (CVD), selv om den kardiovaskulære fenotypen varierer…

…oksygenbehov og den koronare blodtilførselen, med påfølgende myokardhypoperfusjon eller iskemi. Iskemi utløses vanligvis av anstrengelse, emosjonelt stress eller annen fysiologisk belastning, men kan også oppstå…

…den hyppigste kilden til EMI, men radiofrekvensprosedyrer, nervestimulatorer og annet elektronisk utstyr kan også forstyrre enhetens funksjon. De kliniske konsekvensene avhenger av enheten, pasientens pacingavhengighet…

…matchet med hensyn til alder, kjønn og blodtrykk, har pasienter med PA hyppigere slag, ikke fatalt hjerteinfarkt og atrieflimmer, samt høyere kardiovaskulær mortalitet. Metabolsk syndrom…

…blant annet fordi denne verdien er brukt i behandlingsstudier av pulmonal arteriell hypertensjon (PAH). Grensen er ikke absolutt: pasientens fenotype, risikofaktorer for hjertesvikt med bevart…

…patofysiologi ST segment elevasjonsinfarkt (STEMI) er et akutt hjerteinfarkt som forbindes med en arbeidsdiagnose basert på vedvarende ST segment elevasjon eller en akseptert ekvivalent i…

…blant annet: Global og regional systolisk LV funksjon LV kontraktil reserve Klaffefunksjon og stressrelaterte hemodynamiske endringer Diastolisk funksjon Pulmonal hypertensjon Koronar flowhastighetsreserve (CFVR) Pulmonal stuvning…

…organer med høy perfusjon, inkludert nyrene. BNP fjernes i tillegg via eliminasjonsreseptoren for natriuretiske peptider og brytes ned av sirkulerende enzymer og vevsenzymer, blant annet…

…enn for patologiske Q bølger. Det er viktig å utelukke andre vanlige årsaker til PRWP før man konkluderer med gjennomgått infarkt. Viktige differensialdiagnoser inkluderer: Venstre…

HLR Tamponade og hjertestans Hjertestans assosiert med tamponade representerer en form for obstruktivt sjokk og har historisk sett hatt en usedvanlig dårlig prognose. I de…

…langt QT syndrom (LQTS) og ventrikulære arytmier (torsade de pointes) som skyldes forlenget QT intervall QT intervallet er tidsintervallet fra begynnelsen av QRS komplekset til…

…eller et annet ektopisk fokus). Fluktrytme (Escape rhythm): Tre eller flere påfølgende slag fra en latent pacemaker. Den fysiologiske hierarkiet sikrer at pacemakeren med raskest…

…rolig, taus i lungene og sluttet å kjempe, kan være i ferd med å slutte å puste. Avtakende ronkus betyr bedring bare dersom luftstrøm, taleevne…

…om en annen eller ytterligere årsak [1]. Delirium tremens begynner oftest etter ett til tre døgn, men kan debutere tidligere hos pasienter med tidligere komplisert…

…noe annet. Registrer hvile EKG både liggende og sittende, samt hvileblodtrykk i begge armer. Gjennomføring 1. Belastningsprotokoll: start på 25–50 W og øk med…

…pasient Akutt elektrokonvertering uten forsinkelse ved ett av følgende: Systolisk blodtrykk <90 mmHg forårsaket av arytmien. Pågående myokardiskemi med brystsmerter og EKG forandringer. Akutt lungeødem…

…ved interaksjoner, mens blant annet venlafaksin og høyere doser bupropion kan øke blodtrykket. Serotonergt syndrom kan også gi autonom ustabilitet og hypertensjon [4]. Trinn 2…

…akutt livstruende organskade. Isolert malign retinopati uten annen akutt organskade kan ofte behandles mer forsiktig med perorale legemidler under nøye observasjon [3,4]. Kraftig forhøyet…

…jernmangel uansett ferritin B12 150–650 pmol/L Gråsone 150–250: suppler med homocystein eller metylmalonat Folat 7 nmol/L Elektrolytter og nyrefunksjon Se nyreparametre…

…arkitektur og mekaniske stabilitet. Aterosklerotiske lesjoner oppstår ofte på steder med forstyrret blodstrøm, blant annet ved avgangssteder i de epikardiale koronararteriene. Tidlige lesjoner kan gjennomgå…

…ved organisert atrieaktivitet på overflate EKG, som typisk viser sagtannformede flimmerbølger med en frekvens som vanligvis overstiger 200 slag/minutt. Tradisjonelt har atrieflimmer og fokal…

…dobbeltblind, placebokontrollert studie av 13 970 pasienter med høy kardiovaskulær risiko som ikke kunne eller ønsket å bruke statiner. Omtrent 70% var i sekundærprofylakse og…

Kardiologi Myokardiskemi og hjerteinfarkt Akutsjukvård Definisjon og klinisk rammeverk Brystsmerter er et bredt klinisk syndrom snarere enn et snevert definert symptom. Det omfatter smerte, trykk…

…som ligger nærmere HFrEF, mens andre har trekk som overlapper med HFpEF, blant annet unormal relaksasjon og fylling av venstre ventrikkel. Hypertensjon og diabetes kan…

…enten som en serumferritinkonsentrasjon <100 ng/mL, eller serumferritin 100–299 ng/mL i kombinasjon med transferrinmetning (TSAT) <20 %. Høyere cutoff verdier for ferritin benyttes…

…av et metallisk stillas uten antiproliferativt belegg. Historisk var fordelene blant annet kortere nødvendig behandlingstid med dobbel platehemming (DAPT), som kunne være så kort som…

…reflow, fordi behandlingen kan kreve umiddelbar stenting eller annet prosedyremessig tiltak. Den kliniske betydningen av funnet er knyttet til omfanget av myokardiet med risiko. Okklusjon…

…iskemisk hjerneslag, kardiovaskulær død og progresjon av aterosklerotisk sykdom hos pasienter med etablert koronar eller annen aterosklerotisk karsykdom. Platehemmende behandling er en sentral komponent fordi…

…viser et annet eksempel på tidlig repolarisering. Lesere som er interessert i differensialdiagnoser ved ST elevasjon, kan lese vår egen artikkel. Ta med deg budskapet…

…men ofte fraværende ved subakutte forløp): Hypotensjon (med smalt pulstrykk). Halsvenestuvning (nedsatt venøs retur). Dempede hjertelyder (grunnet væskesjiktet). Et annet sentralt tegn er pulsus paradoxus …

…G) og pneumokokker forårsake akutt, fulminant endokarditt med rask vevsdestruksjon. Enterokokker er en annen viktig årsak, ofte hos eldre menn eller etter inngrep i urogenitaltraktus…

…endre det naturlige forløpet ved disse tilstandene, men nyere studier (blant annet med SGLT2 hemmere) har vist lovende resultater også for disse pasientgruppene. Tabell 1…

…en papirhastighet på 50 mm/s for å kunne visualisere P bølger og intervaller (PR, QRS, QT) med større nøyaktighet. Se figur 1. Figur 1…

…faktorer – blant annet alvorlighetsgraden av stenosen/okklusjonen, mikrovaskulær funksjon, myokardets oksygenekstraksjon og tilstedeværelse av kollateralsirkulasjon – vil terskelen for iskemi variere. Hos pasienter med iskemisk hjertesykdom…

…Tilstanden er ofte invalidiserende med symptomer som palpitasjoner, utmattelse og ortostatisk intoleranse, og den krever spesifikk utredning for å skilles fra blant annet POTS (Posturalt…

…opprettholder samme akseorientering i forhold til hjertet, men beveger seg til et annet avbildningsplan ved å vippe probehodet opp eller ned. Rotere : Transduseren opprettholder en…

…sammenlignet med pasienter uten ledningsforstyrrelser. Risikoen er i flere studier rapportert å være høyere enn ved isolert RBBB eller LBBB. Dette ble blant annet bekreftet…

…seg betydelig de siste to tiårene, og nøyaktig vurdering er essensielt for diagnostikk av hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjon (HFpEF). De anbefalte metodene i dag evaluerer…