Procedurer Dosene nedenfor gjelder voksne dersom ikke annet er angitt, og barnedoser angis per kilogram med angitt maksdose. Kontroller alltid mot lokal retningslinje og FASS…

…holde frakturen i ro og ikke noe annet. De to måtene gipsingen skader pasienten på, er at den sitter for stramt — hevelsen kommer etter skaden…

…Kompresjon er den behandlingen som får venøse leggsår til å gro; alt annet er støttebehandling. Men den samme kompresjonen på et ben med arteriell insuffisiens…

Procedurer Det enkeltstående viktigste tiltaket ved enhver øyeskade er å måle og dokumentere visus før noe annet gjøres. Det nest viktigste er å lete etter…

…før transfusjonen er det enkelttiltaket som betyr mest for sikkerheten i hele kjeden. Ved massiv blødning kommer et annet problem i tillegg: transfusjon redder ingen…

…varighet uten antikoagulasjon kan gi hjerneslag timer til uker senere. Alt annet i prosedyren er rutine. Synkronisert konvertering eller usynkronisert defibrillering Synkronisert elektrokonvertering Usynkronisert defibrillering…

…pågående stor blødning? 2. Foreligger levercirrhose eller annen sterk mistanke om portal hypertensjon? Varixblødning og ulcusblødning håndteres ulikt allerede fra første minutt. Ulcus er fortsatt…

…imidlertid indirekte av teksten at legemiddelet gis for å påvirke sinusknuten og den atrioventrikulære (AV) ledningen, blant annet ved at det kan ha en parasympatolytisk…

…Statiner reduserer også produksjonen av lipoproteiner som inneholder apoB 100 og har effekter utover reduksjon av LDL C, blant annet modulering av inflammasjon, oksidativt stress…

HLR Nevroner er ekstremt sensitive for hypoksi og anoksi (Casas et al.) . Ved hjertestans uten brystkompresjoner (dvs. når den cerebrale perfusjonen opphører totalt), initieres irreversibel…

…utelukk farlige differensialdiagnoser [1,2]. STEMI og andre EKG bilder som taler for akutt koronarokklusjon er tidsavhengige tilstander. Beslutning om umiddelbar reperfusjon baseres på symptomer…

…og deretter velge en målrettet undersøkelse. Pasientens beskrivelse av svimmelhetens kvalitet, for eksempel rotatorisk svimmelhet, ustøhet eller besvimelsesfølelse, skiller dårlig mellom farlige og godartede årsaker…

…særlig etter eksponering for legemiddel, insektgift eller annet ikke næringsmiddelrelatert allergen 2. Akutt luftveis , respirasjons eller sirkulasjonspåvirkning etter eksponering for et kjent eller sannsynlig allergen…

…Følg lokal prosedyre Ileus med utspilte tarmslynger Ultralydveiledning obligatorisk; velg et annet punkt Arr, brokk eller synlige kollateraler i bukveggen (caput medusae) Punkter minst noen…

…cytostatika, parenteral ernæring. Behov for flere samtidige, uforenlige infusjoner. Hemodialyse, plasmaferese eller annen ekstrakorporal behandling (krever grovt dialysekateter, ikke et vanlig trelumenkateter). Måling av sentralt…

…og tilfører aspirasjonsrisiko. Gjentatt kulldose gis ved alvorlig forgiftning med preparater som gjennomgår enterohepatisk eller enteroenterisk resirkulasjon, blant annet karbamazepin, teofyllin og kinin. Gjentatt dosering…

…for SCD i løpet av de neste fem årene. Kalkulatoren er mye brukt i klinisk praksis og er godkjent av viktige kardiologiske retningslinjer, blant annet…

…et nylig MI. Myokardskade er noe annet enn MI. Begrepet viser til frigjøring av hjertetroponin som ikke oppfyller kriteriene for iskemisk hjerteinfarkt. Den kan være…

…FH). Heterozygot FH fører til høye LDL kolesterolnivåer (men ikke noe annet) og øker risikoen for akutt hjerteinfarkt med mer enn 50 ganger. Personer med…

Myokardiskemi og hjerteinfarkt EKG Definisjon og patofysiologi Hjerteinfarkt (MI) er en klinisk diagnose som integrerer myokardskade, holdepunkter for akutt myokardiskemi, elektrokardiografiske funn, hjertebiomarkører, bildediagnostikk, angiografi…

…ble lagt til maksimalt tolerert statinbehandling, med eller uten annen lipidsenkende behandling. Responsens varighet er sentral for den kliniske bruken. Etter den initiale behandlingsfasen er…

…inflammatorisk revmatisk sykdom har høyere kardiovaskulær risiko enn befolkningen generelt. Denne risikoøkningen er dokumentert ved en lang rekke tilstander, blant annet urinsyregikt, vaskulitt, systemisk sklerose…

…eller iskemi. Iskemi utløses vanligvis av anstrengelse, emosjonelt stress eller annen fysiologisk belastning, men kan også oppstå i hvile eller forbli klinisk stum. Den underliggende…

…den hyppigste kilden til EMI, men radiofrekvensprosedyrer, nervestimulatorer og annet elektronisk utstyr kan også forstyrre enhetens funksjon. De kliniske konsekvensene avhenger av enheten, pasientens pacingavhengighet…

…II og plasmakalium, og motstandsdyktig mot suppresjon ved natriumtilførsel. Det er den vanligste formen for sekundær hypertensjon. Aldosteron virker hovedsakelig gjennom mineralokortikoidreseptoren (MR). Etter at…

…multifaktoriell mekanisme PAH er en særskilt og uvanlig form for prekapillær PH. Den defineres hemodynamisk som prekapillær PH uten CTEPH, lungesykdom eller annen forklarende årsak…

…mulighet for defibrillering og rask reperfusjon avgjørende for overlevelsen. Klinisk presentasjon og symptomer Det karakteristiske symptomet som utløser STEMI forløpet, er iskemiske brystsmerter eller annet…

…blant annet: Global og regional systolisk LV funksjon LV kontraktil reserve Klaffefunksjon og stressrelaterte hemodynamiske endringer Diastolisk funksjon Pulmonal hypertensjon Koronar flowhastighetsreserve (CFVR) Pulmonal stuvning…

…enzymer og vevsenzymer, blant annet neprilysin. Halveringstidene er derfor betydelig forskjellige: omtrent 20 minutter for BNP og 90 minutter for NT proBNP. Plasmakonsentrasjonene av de…

…i thorax. Normalt skal R bølgeamplituden øke gradvis fra V1 til V5, for deretter å ofte avta noe i V6. Se figur 1. En tommelfingerregel…

HLR Tamponade og hjertestans Hjertestans assosiert med tamponade representerer en form for obstruktivt sjokk og har historisk sett hatt en usedvanlig dårlig prognose. I de…

…reduseres QT intervallet for å opprettholde en adekvat diastolisk fyllingstid, og omvendt øker intervallet ved lavere hjertefrekvens. Denne tilpasningen styres blant annet av det autonome…

…gjenvinner sin funksjon. Følgende definisjoner gjelder: Fluktslag (Escape beat): Mindre enn tre påfølgende slag fra en latent pacemaker (eller et annet ektopisk fokus). Fluktrytme (Escape…

…Uttalt ronkus eller nedsatt luftstrøm Taus eller nesten taus lunge pCO₂ Lav Vanligvis lav Normal eller forhøyet Annet Moderat respirasjonsarbeid Bruk av aksessorisk respirasjonsmuskulatur Cyanose…

…iblant flere innen kort tid 24 til 72 timer Tiltakende autonom overaktivitet og risiko for komplisert abstinens 48 til 96 timer Delirium tremens med desorientering…

…kvinne med lav pretestsannsynlighet oftest er falskt positiv. Indikasjoner Utredning av brystsmerter med intermediær pretestsannsynlighet for koronarsykdom. Vurdering av arbeidskapasitet og symptomer ved kjent hjertesykdom…

…blant annet fordi det har lavest nyreavhengig eliminasjon. Preparat Standarddose ved atrieflimmer Kriterier for dosereduksjon etter FASS : : : Apiksaban 5 mg x 2 2,5 mg…

…en rask blodtrykksstigning fra et tidligere lavt nivå gi organskade ved lavere verdier, for eksempel ved svangerskap, akutt glomerulær sykdom eller sklerodermi nyrekrise [1,2]…

…annet klevidipin, nikardipin, fenoldopam, enalaprilat, fentolamin og natriumnitroprussid. Tilgangen kan endre seg. Kontroller lokalt sortiment, lisensstatus, konsentrasjon, fortynningsanvisning og lokal prosedyre før ordinasjon. Grunnprinsipper for…

…ikke for kolesterol eller glukose ved HbA1c basert diagnostikk. Albumin påvirker totalkalsium — bruk ionisert kalsium eller albuminkorriger. Biotintilskudd forstyrrer mange immunkjemiske metoder, blant annet troponin…

…mens kliniske manifestasjoner vanligvis oppstår langt senere. Til tross for dette langvarige forløpet kan de viktigste komplikasjonene – inkludert hjerteinfarkt, ustabil angina og hjerneslag – oppstå brått…

…viser diskrete P bølger med isoelektrisk linje imellom. EKG med flimmerlignende utseende skyldes for det meste makroreente atriekretsløp, men mikromreentry er også en mulig mekanisme…

…særlig når statiner ikke tolereres, eller når LDL C fortsatt ligger over behandlingsmålet til tross for maksimalt tolerert behandling. Det er et prodrug som hovedsakelig…

…5 % av konsultasjonene i enkelte populasjoner. Til tross for denne relativt lave prevalensen har oversett hjerteinfarkt alvorlige konsekvenser, og historisk ble det senere påvist infarkt…

…unormal LV fylling støtter diagnosen I motsetning til HFpEF er objektive holdepunkter for strukturell eller funksjonell hjerteabnormalitet eller forhøyede nivåer av natriuretiske peptider ikke obligatoriske…

…Høyere cutoff verdier for ferritin benyttes ved hjertesvikt fordi ferritinets vevsuttrykk og konsentrasjon i perifert blod øker ved inflammasjon og ved flere tilstander som infeksjon…

…Utviklingen har forbedret prosedyresikkerheten, redusert behovet for gjentatt revaskularisering og utvidet spekteret av lesjoner som kan behandles med PCI. Valg av stent må likevel integreres…

…mekanisme for disseksjon og nedsatt distal blodstrøm. Disse alternative årsakene må skilles fra isolert no reflow, fordi behandlingen kan kreve umiddelbar stenting eller annet prosedyremessig…

…som skal redusere risikoen for nytt infarkt, iskemisk hjerneslag, kardiovaskulær død og progresjon av aterosklerotisk sykdom hos pasienter med etablert koronar eller annen aterosklerotisk karsykdom…

…å laste ned alle retningslinjene deres. Likevel leste jeg nylig Recommendations for interpretation of 12 lead electrocardiogram in the athlete , som er en flott artikkel…

…videre, anbefales det at du leser det innledende kapittelet om AV blokk (se Introduksjon til AV blokk) for en grunnleggende forståelse av ledningssystemets anatomi. Andregrads…

…akkumuleringen. Perikardiet har en viss elastisitet, men ved rask væskeøkning nås grensen for compliance hurtig. Dette fører til en bratt stigning i det intraperikardielle trykket…

…streptokokker) det vanligste agens. Disse streptokokkene stammer oftest fra munnhulen og rammer hjerteklaffer som har en eller annen form for skade, forandring eller degenerasjon (f…

…endre det naturlige forløpet ved disse tilstandene, men nyere studier (blant annet med SGLT2 hemmere) har vist lovende resultater også for disse pasientgruppene. Tabell 1…

…yngste) distraheres av en forelder eller annet personell. Bruk av leker, video på mobiltelefon eller smokk (hos spedbarn) kan være avgjørende for å roe barnet…

…oksygenbehovet. Avhengig av flere faktorer – blant annet alvorlighetsgraden av stenosen/okklusjonen, mikrovaskulær funksjon, myokardets oksygenekstraksjon og tilstedeværelse av kollateralsirkulasjon – vil terskelen for iskemi variere. Hos…

…utmattelse og ortostatisk intoleranse, og den krever spesifikk utredning for å skilles fra blant annet POTS (Posturalt Ortostatisk Takykardisyndrom). Behandlingen av sinustakykardi er primært etiologisk…

…eks. fra et interkostalrom til et annet). Rocking (Vugging) : Innenfor samme avbildningsplan endrer transduseren retning enten mot eller bort fra orienteringsmarkøren for å sentrere bildet…

…intraventrikulær ledningsforsinkelse (NIVCD) foreligger når et EKG viser et utvidet QRS kompleks som ikke oppfyller kriteriene for verken venstre grenblokk (LBBB) eller høyre grenblokk (RBBB)…

…e' ratio. Måling av deselerasjonstid (DT) av E bølgen. Maksimal hastighet av trikuspidalinsuffisiens (TR hastighet) for estimering av lungearterietrykk. Venstre atriums volumindeks (LAVI) , som reflekterer…