…en eller annen form for skade på de opprinnelige (egne) klaffene for at de skal bli sårbare og forurenset av bakterier (f.eks. ved turbulent…

…Ved traume kan ABC score brukes som beslutningsstøtte. Ett poeng gis for hver av: penetrerende skademekanisme systolisk blodtrykk høyst 90 mmHg hjertefrekvens minst 120 per…

…og leverfunksjon, normalvektig ikke gravid voksen og individuell vurdering. Se egen hurtigguide for dosering ved nedsatt nyrefunksjon. Luftveier Diagnose Preparat Dose Behandlingstid : : : : Pneumoni, ikke alvorlig…

…sutur av laserasjon i neglesengen Kontraindikasjoner Absolutte kontraindikasjoner finnes ikke, men vær tilbakeholden og vurder henvisning ved: Diabetes med nevropati eller perifer arteriesykdom — risiko for…

…Ved tvil mellom to størrelser hos en voksen: velg den største , siden en for liten maske lekker og gir dårligere tetting. Gjennomføring Innleggelse av larynxmaske…

…ikke i valget av dose. Barnedoser beregnes på faktisk vekt dersom ikke annet er angitt. Ved ukjent vekt hos barn 1–10 år: anslå vekten…

…10. Legg ekstremiteten i høyleie og informer pasienten. Skinne eller sirkulær gips Dorsalskinne eller annen halvskinne ved fersk skade, akutt hevelse, etter reponering og før…

…tettere kontroller — pasienten kjenner ikke trykkskaden Perifer nevropati av annen årsak Som over Uttalte smerter Titrer trykket opp gradvis Revmatoid artritt med vaskulitt Individuell vurdering…

…en jernpartikkel kan fjernes med lavturtallsbor, men trenger ikke fjernes akutt — den kan håndteres av øyelege ved 24 timerskontrollen, og en aggressiv boring gjør større…

…før transfusjonen er det enkelttiltaket som betyr mest for sikkerheten i hele kjeden. Ved massiv blødning kommer et annet problem i tillegg: transfusjon redder ingen…

…brukes ved enkelte enheter. Antikoagulasjon skal da være startet før konverteringen og fortsette etterpå. Etter konvertering: antikoagulasjon i minst fire uker for alle, uavhengig av…

…rimelig ved: senket bevissthetsnivå og utilstrekkelige beskyttelsesreflekser aktiv stor hematemese alvorlig agitasjon respirasjonssvikt forventet vanskelig eller langvarig endoskopisk intervensjon behov for generell anestesi av andre…

…beskrivelse av atropinets virkningsmekanisme. Det fremgår imidlertid indirekte av teksten at legemiddelet gis for å påvirke sinusknuten og den atrioventrikulære (AV) ledningen, blant annet ved…

…biologiske grunnlaget for mange rapporterte muskelsymptomer er fortsatt usikkert. Randomiserte studier har vist muskelbivirkningsrater som ligner dem ved placebo, mens omtrent 10 % av pasientene i…

…holdes i live lenger. Ved hjertestans opphører all cerebral perfusjon globalt, og alle nevroner utsettes for samme grad av iskemi/anoksi samtidig. Det finnes ingen…

…Nøyaktige tidsangivelser trengs for videre håndtering og kvalitetsoppfølging. STEMI: tidsgrenser og valg av reperfusjon Primær PCI er førstevalgsmetoden hvis PCI kan gjennomføres innen 120 minutter…

…svimmelhet håndteres tryggest ved først å fastslå tidsforløp og utløsende omstendigheter , og deretter velge en målrettet undersøkelse. Pasientens beskrivelse av svimmelhetens kvalitet, for eksempel rotatorisk…

…angioødem, sammen med minst ett av følgende: luftveispåvirkning respirasjonspåvirkning sirkulasjonspåvirkning alvorlige gastrointestinale symptomer, særlig etter eksponering for legemiddel, insektgift eller annet ikke næringsmiddelrelatert allergen 2…

…venstre nedre kvadrant lateralt for rektusskjeden, og celletall pluss albumin på prøven. Indikasjoner Diagnostisk paracentese: Nyoppdaget ascites — alltid. Hver innleggelse av en pasient med kjent…

…Måling av sentralt venetrykk og sentralvenøs oksygenmetning. Gjentatt blodprøvetaking under intensivbehandling. Uttømte perifere venemuligheter ved langvarig intravenøs behandling. Behovet for sentral tilgang er i seg…

…gjennomgår enterohepatisk eller enteroenterisk resirkulasjon, blant annet karbamazepin, teofyllin og kinin. Gjentatt dosering kan også være aktuelt ved store inntak av depotformuleringer. Kontraindikasjoner Tiltak Kontraindikasjon …

…Alder : Yngre pasienter har generelt høyere risiko for SCD på grunn av HCMs progressive natur. Ved å kombinere disse faktorene genererer kalkulatoren en femårig SCD…

…et nylig MI. Myokardskade er noe annet enn MI. Begrepet viser til frigjøring av hjertetroponin som ikke oppfyller kriteriene for iskemisk hjerteinfarkt. Den kan være…

…annet) og øker risikoen for akutt hjerteinfarkt med mer enn 50 ganger. Personer med homozygot FH dør vanligvis av akutt hjerteinfarkt i en alder av…

…påvist ved minst ett av følgende: Symptomer på myokardiskemi. Nye iskemiske EKG forandringer. Nye patologiske Q bølger. Bildediagnostiske holdepunkter for nytt tap av levedyktig myokard…

…bør legges til ved behov for å oppnå anbefalt LDL C mål. Inclisiran: farmakologi og lipideffekter Inclisiran gir en doserelatert reduksjon av PCSK9 og LDL…

…omtrent dobbelt så høy risiko for hjerteinfarkt som aldersmatchede kontrollpersoner. Kardiovaskulære hendelser oppstår tidligere, og omtrent halvparten av premature dødsfall ved RA kan være direkte…

…akutt hjertesvikt der en iskemisk eller kardiometabolsk årsak mistenkes. Utvalgte asymptomatiske personer der koronarsykdom oppdages tilfeldig eller ved vurdering av kardiovaskulær risiko. Mekanismene overlapper klinisk…

…ventrikkelflimmer. Sannsynligheten for klinisk betydningsfull EMI er generelt lav, særlig ved bruk av bipolar elektrokauterisering i avstand fra enheten og ved monopolar elektrokauterisering nedenfor umbilicus…

…ofte alvorlig eller behandlingsresistent. Hos enkelte er blodtrykket kontrollert bare ved bruk av fire eller flere antihypertensive legemidler. Mulige kliniske situasjoner som gir mistanke om…

…og uvanlig form for prekapillær PH. Den defineres hemodynamisk som prekapillær PH uten CTEPH, lungesykdom eller annen forklarende årsak. PAH gjenspeiler uttalt remodellering av lungearteriene…

…Viktige tidlige kliniske prioriteringer omfatter: Erkjennelse av symptomer som gir mistanke om hjerteinfarkt. Rask registrering og tolkning av 12 avlednings EKG. Vurdering for hemodynamisk instabilitet…

…er behov for risikostratifisering ved etablert eller mistenkt CAD Iskemiens utbredelse eller lokalisasjon må defineres før revaskularisering Restiskemi må vurderes etter oppstart av medikamentell behandling…

…organer med høy perfusjon, inkludert nyrene. BNP fjernes i tillegg via eliminasjonsreseptoren for natriuretiske peptider og brytes ned av sirkulerende enzymer og vevsenzymer, blant annet…

…men kan også ses ved blant annet venstre ventrikkelhypertrofi og lungesykdom. U bølgeforandringer U bølgen representerer sannsynligvis repolariseringen av Purkinje fibrene eller de midt myokardiale…

…rask diagnose av hjertetamponade ved hjelp av bedside ekkokardiografi (POCUS/FATE protokoll) under pågående HLR. Undersøkelsen bør gjøres i pausen for pulssjekk for å minimere…

…reduseres QT intervallet for å opprettholde en adekvat diastolisk fyllingstid, og omvendt øker intervallet ved lavere hjertefrekvens. Denne tilpasningen styres blant annet av det autonome…

…impulsene utløses fra fibrene proksimalt for forgreningen av His bunten, kan QRS kompleksene være relativt smale. Hvis impulsen utløses distalt for forgreningen (fascikulært eller fra…

…en stigende trend taler for utmattelse og truende respirasjonsstans. Venøs blodgass kan gi nyttig informasjon om pH og trend i karbondioksid, men ved kritisk sykdom…

…for respirasjonsstøtte. 5. Behandling av alkoholavhengigheten og planlagt oppfølging , ikke bare avrusning. Benzodiazepiner reduserer abstinensens alvorlighetsgrad og risikoen for kramper og delirium [1,2]. Ved…

…av lokal muskeltretthet i stedet for av hjertet. 2. Tråkkfrekvens 50–70 omdreininger per minutt, holdes jevn. 3. EKG kontinuerlig , utskrift hvert minutt og ved…

…Ved høy risiko for hjerneslag eller usikkert tidspunkt, velg den forsiktigere veien. Antikoagulasjon Risikovurder med CHA₂DS₂ VA (kjønnspoenget er tatt ut av den svenske anbefalingen…

…blodtrykket på flere måter. Monoaminoksidasehemmere kan gi hypertensiv krise ved interaksjoner, mens blant annet venlafaksin og høyere doser bupropion kan øke blodtrykket. Serotonergt syndrom kan…

…en annen enhet som tillater tette blodtrykkskontroller og kontinuerlig overvåkning. Arteriekateter er ofte hensiktsmessig når svært rask eller nøyaktig styring kreves, for eksempel ved akutt…

…ikke for kolesterol eller glukose ved HbA1c basert diagnostikk. Albumin påvirker totalkalsium — bruk ionisert kalsium eller albuminkorriger. Biotintilskudd forstyrrer mange immunkjemiske metoder, blant annet troponin…

…annet ved avgangssteder i de epikardiale koronararteriene. Tidlige lesjoner kan gjennomgå positiv eller kompensatorisk remodellering, der karet utvider seg utover før en betydelig reduksjon av…

…clockwise), resulterer det i et annet EKG mønster, kalt typisk reversert flimmer. Aktiveringen av venstre atrium er passiv ved typisk atrieflimmer. Non CTI avhengige flimmer…

…fortsatt ligger over behandlingsmålet til tross for maksimalt tolerert behandling. Det er et prodrug som hovedsakelig aktiveres i leveren av very long chain acyl CoA…

…Til tross for denne relativt lave prevalensen har oversett hjerteinfarkt alvorlige konsekvenser, og historisk ble det senere påvist infarkt hos 2–6 % av pasientene som…

…motsetning til HFpEF er objektive holdepunkter for strukturell eller funksjonell hjerteabnormalitet eller forhøyede nivåer av natriuretiske peptider ikke obligatoriske ved HFmrEF når den kliniske diagnosen…

…80 % av pasienter med akutt hjertesvikt (AHF). Patofysiologien er sammensatt og kan skyldes økt tap, redusert inntak eller nedsatt absorpsjon (for eksempel ved underernæring eller…

…Valg av stent må likevel integreres med lesjonsanatomi, klinisk presentasjon, blødningsrisiko, forventet behov for ikke kardial kirurgi, prosedyrekompleksitet og de relative fordelene ved PCI og…

…som forsynes av den affiserte arterien. Store områder med truet myokard, uttalt utgangsstenose, koronarsykdom i flere kar og diffus sykdom øker sannsynligheten for kardiovaskulært sammenbrudd…

… redusere risikoen for iskemisk hjerneslag og kardiovaskulær død; forebygge stenttrombose etter PCI; redusere residiverende aterotrombotiske hendelser ved kronisk koronarsykdom; bevare gevinsten av koronar intervensjon og…

…dagens retningslinjer. Han sa at retningslinjene har en tendens til å være for kompliserte og for ordrike. De av oss som har lest retningslinjer, kan…

…kan imidlertid også forekomme ved sinoatrialt (SA) blokk, men i daglig klinisk tale refererer begrepet som regel til AV blokk med mindre annet er spesifisert…

…avhenger primært av to faktorer: volumet av væske og hastigheten på akkumuleringen. Perikardiet har en viss elastisitet, men ved rask væskeøkning nås grensen for compliance…

…som kunne endre det naturlige forløpet ved disse tilstandene, men nyere studier (blant annet med SGLT2 hemmere) har vist lovende resultater også for disse pasientgruppene…

…For å optimalisere registreringen anbefales følgende tiltak: Distraksjon og trygghet: Heldigvis kan de fleste barn (selv de yngste) distraheres av en forelder eller annet personell…

…oksygenbehovet. Avhengig av flere faktorer – blant annet alvorlighetsgraden av stenosen/okklusjonen, mikrovaskulær funksjon, myokardets oksygenekstraksjon og tilstedeværelse av kollateralsirkulasjon – vil terskelen for iskemi variere. Hos…