60+ treff

ArtikkelKardiologi
Type 2-myokardinfarkt: Mekanismer og håndtering

…oksygentilførsel og etterspørsel, og som ikke er forårsaket av akutt aterotrombose. Patofysiologien skiller seg dermed fundamentalt fra type 1 MI, hvor plakkruptur med trombose er…

ArtikkelEndokrinologi og metabolisme
Insulinbehandling på sengepost: hurtigguide

…en annen insulinfølsomhet enn hjemme: mindre mat, mer stress, ofte kortison, ofte forverret nyrefunksjon. Ordinér basalinsulin, måltidsinsulin og korreksjonsdose som tre separate linjer i legemiddellisten…

ArtikkelKunnskapsbase
Ticagrelor (Brilinta, Brilique)

…forsiktighetsregler og annen relevant informasjon om ticagrelor . Tabell 1 Sammendrag Indikasjoner Ticagrelor i kombinasjon med acetylsalisylsyre (ASA) er indisert for forebygging av aterotrombotiske hendelser hos…

ArtikkelEkkokardiografi
Trikuspidalstenose

…annen klaffesykdom. I henhold til gjeldende retningslinjer (ESC/EACTS) gjelder følgende prinsipper: Medikamentell behandling: Konservativ behandling endrer ikke sykdomsprogresjonen ved mekanisk obstruksjon. Diuretika (sløyfediuretika og…

ArtikkelKardiologi
Kronisk koronarsyndrom: diagnostikk og initial vurdering

…og den koronare blodtilførselen, med påfølgende myokardhypoperfusjon eller iskemi. Iskemi utløses vanligvis av anstrengelse, emosjonelt stress eller annen fysiologisk belastning, men kan også oppstå i…

ArtikkelArytmier og arytmologi
Pacemakermediert takykardi (PMT): EKG og behandling

…atrieflutter eller annen supraventrikulær takykardi) og «tracker» denne ved å stimulere ventriklene med samme frekvens. Dette skjer hvis ventrikkelstimuleringen er programmert i en…

ArtikkelGastroenterologi og hepatologi
Øvre gastrointestinal blødning: hurtigguide

…av andre grunner. Ekstubér så snart det er trygt etter endoskopien. Væske og overvåkning Bruk i første rekke balansert krystalloid. Gi små boluser, for eksempel…

ArtikkelKardiologi
Abdominalt aortaaneurisme: screening og oppfølging

…Mural trombe kan predisponere for perifer embolisering. Utredning og klinisk undersøkelse Abdominalaorta kan palperes i midtlinjen av abdomen, og bifurkaturen ligger vanligvis nær umbilicus og…

ArtikkelKardiologi
Akutt lungeemboli: risikostratifisering og reperfusjon

…ECMO), kan være nødvendig i denne situasjonen. Klinisk presentasjon og symptomer Den kliniske presentasjonen gjenspeiler graden av trykkbelastning av høyre ventrikkel og omfanget av sirkulasjonssvikten…

ArtikkelNyremedisin
Akutt nyreskade: hurtigguide for håndtering

…ikke på en enkelt eGFR. Trinn 1: bekreft forløpet og vurder alvorlighetsgraden Fastslå utgangsverdien Let etter tidligere kreatininverdier i journalen, helst fra tiden før den…

ArtikkelReferanseverdier
Antropometriske mål

…< 22 over 70 år, samt nedsatt matinntak utgjør til sammen grunnlaget i de fleste screeninginstrumenter og bør føre til ernæringsvurdering. Se også ufrivillig vekttap…

ArtikkelProsedyrer
Bløtdelsinjeksjon med kortison

…effekt. Kontraindikasjoner Absolutte: Cellulitt, hudsår eller annen infeksjon over injeksjonsstedet. Bakteriemi eller mistenkt septisk bursitt/artritt. Leddprotese i tilgrensende ledd. Kjent overfølsomhet for preparatene. Relative…

ArtikkelKunnskapsbase
CHADS-VA-blødningsrisikoskår

…atrieflimmer. Mye tyder på at den økte slagrisikoen hos kvinner henger tettere sammen med alder og annen komorbiditet enn med kjønn i seg selv. CHA₂DS₂…

ArtikkelProsedyrer
Edrofoniumtest

…for edrofonium. Mekanisk hinder i tarm eller urinveier. Uttalt bradykardi, syk sinusknute eller høygradig AV blokk uten pacemakerbeskyttelse. Astma og annen uttalt bronkoobstruktiv sykdom — relativ;…

ArtikkelKardiologi
Fedme og kardiovaskulær sykdom: vurdering og behandling

…fettmasse. Etnisitetsspesifikke grenseverdier er lavere eller på annen måte modifisert i enkelte befolkningsgrupper. Kardiometabolske mekanismer Visceralt og ektopisk fett er særlig relevant for kardiovaskulær risiko…

ArtikkelProsedyrer
Fremmedlegeme i øre og nese

…Forberedelser og utstyr Stol med nakkestøtte, gjerne ØNH stol; hev stolen til din øyehøyde. Pannelampe eller annen retningsstyrbar lyskilde, operasjonsotoskop, lupe. Nesespekulum og otoskoptrakter i…

ArtikkelHLR
Hjertestans ved hypotermi (utilsiktet hypotermi)

…QRS og QT intervall, samt atriearytmier, før progresjon til ventrikkelflimmer (VF) eller asystoli. Det er dokumentert eksepsjonelt høy overlevelse i tilfeller av utilsiktet hypotermi etterfulgt…

ArtikkelKardiologi
Hypertensiv krise: legemidler og doser

…fortynningsanvisning og lokal prosedyre før ordinasjon. Grunnprinsipper for behandlingen Pasienten skal behandles i akuttmottak, intensivavdeling, hjerteovervåkning eller en annen enhet som tillater tette blodtrykkskontroller og…

ArtikkelEndokrinologi og metabolisme
Hypoglykemi: hurtigguide for akutt håndtering

…hypoglykemi Ingen bestemt grenseverdi Pasienten har kognitiv eller fysisk påvirkning og trenger hjelp fra en annen person Nivå 3 kan forekomme selv om glukose allerede…

ArtikkelKardiologi
Kolkisin og antiinflammatorisk behandling ved koronarsykdom

…viktig terapeutisk mål. Dette konseptet er klinisk relevant fordi kardiovaskulær risiko kan vedvare til tross for adekvat lipidsenkende behandling og annen retningslinjestyrt behandling. Antiinflammatorisk behandling…

ArtikkelKardiologi
Kontrastassosiert akutt nyreskade: risikovurdering og forebygging

…reduksjon i ekstracellulærvæskevolumet; kongestiv hjertesvikt eller annen kardial dysfunksjon; hemodynamisk instabilitet; anemi; myelomatose eller annen nyresykdom; leversykdom; samtidig bruk av nefrotoksiske legemidler, inkludert NSAIDs; og…

ArtikkelProsedyrer
Kryobehandling av hudlesjoner

Kryobehandling ødelegger vev gjennom intracellulær iskrystalldannelse og gjennom mikrovaskulær trombose i det behandlede området. Metoden er rask, billig og krever ingen bedøvelse — men den etterlater…

ArtikkelProsedyrer
Leddpunksjon

…via en annen inngang eller avstå. Bakteriemi uten mistanke om leddinfeksjon (relativ; punksjon kan så et sterilt ledd). Uttalt koagulopati eller pågående antikoagulasjon i terapeutisk…

ArtikkelProsedyrer
Lumbalpunksjon

…myk til å gå gjennom huden selv. Lokalanestesi: lidokain 10 mg/mL, noen milliliter intrakutant og i stikkanalen, med tynn kanyle. Stigerør (manometer) med treveiskran…

ArtikkelEkkokardiografi
Mitral regurgitasjon

…mellom primær (organisk) og sekundær (funksjonell) mitralinsuffisiens dikterer de terapeutiske valgene. Årsaker til mitralinsuffisiens Den vanligste årsaken til primær mitralinsuffisiens i høyinntektsland er aldersrelatert degenerasjon…

ArtikkelKardiologi
Myokardperfusjonsavbildning med SPECT og PET

…myokardskade, ventrikkelfunksjon og, i utvalgte situasjoner, myokardviabilitet. Begge teknikkene bygger på intravenøs administrasjon av radiofarmaka som tas opp i myokardvev. Fordelingen av retinert sporstoff gir…

ArtikkelKardiologi
PCSK9-hemmere: indikasjoner, effekt og tilgang

…<55 mg/dL) , og en reduksjon på minst 50 % fra utgangsverdien . Behandlingssekvensen er vanligvis: Høyintensiv statinbehandling i høyeste tolererte dose. Tillegg av ezetimib dersom LDL…

ArtikkelEKG
Posteriort akutt hjerteinfarkt (STEMI)

…ventrikkelhypertrofi (RVH) Det kan av og til være vanskelig å skille høyre ventrikkelhypertrofi (RVH) fra posterior akutt iskemi. Begge disse tilstandene forårsaker ST segmentdepresjoner i…

ArtikkelProsedyrer
Sentralt venekateter

…infeksjon og trombose ved lengre liggetid Høyest risiko for pneumothorax, karet kan ikke komprimeres ved arteriell punksjon, teknisk vanskeligere med ultralyd V. femoralis Raskest og…

ArtikkelKunnskapsbase
SYNTAX Score II

…med kliniske variabler (blant annet alder, kjønn, nyrefunksjon og venstre ventrikkels ejeksjonsfraksjon), og gir dermed en mer individualisert risikovurdering. Nøkkelvariabler i SYNTAX Score II Anatomisk…

ArtikkelArytmier og arytmologi
Tidlig repolarisasjonsmønster på EKG (tidlig repolariseringssyndrom)

…asymptomatisk person. Tidlig repolarisasjonssyndrom (ERS): Kombinasjonen av tidlig repolarisasjonsmønster på EKG og kliniske hendelser som idiopatisk ventrikkelflimmer eller overlevd hjertestans uten annen strukturell hjertesykdom. Representerer…

ArtikkelLungemedisin
Akutt alvorlig astma hos voksne: hurtigguide

…anfall og tidlig gitt systemisk steroid [2,3]. Gradering Vurder alvorlighetsgraden ut fra det alvorligste funnet. En pasient trenger ikke å oppfylle samtlige kriterier i…

ArtikkelLungemedisin
Akutt eksaserbasjon av KOLS: hurtigguide

…kreft og tidligere venøs tromboembolisme. Dokumentert beslutning om behandlingsnivå. Tegn på alvorlig tilstand Funn Betydning : : Manglende evne til å snakke i hele setninger Uttalt respirasjonsarbeid…

ArtikkelNevrologi
Akutt hjerneslag og trombolyse: hurtigguide

…Lokal slagprotokoll og umiddelbar kontakt med bakvakt i slagmedisin eller trombektomisenter gjelder ved avvik eller usikkerhet. Intravenøs trombolyse innen 4,5 timer bedrer funksjonelt utfall…

ArtikkelPsykiatri
Alkoholabstinens og delirium tremens: hurtigguide

…pasienter med uttalt toleranse. De viktigste tiltakene ved alvorlig eller komplisert abstinens er: 1. Benzodiazepin i tilstrekkelig og gjentatt dose , titrert mot klinisk effekt. 2…

ArtikkelProsedyrer
Benmargsaspirasjon og biopsi

…Biopsi: ta biopsien gjennom samme hudinsisjon, men i en noe annen retning eller noen millimeter fra aspirasjonshullet, slik at biopsien ikke tas fra et område…

ArtikkelProsedyrer
Blodtransfusjon og massiv blødning

…skylling. Ingen legemidler og ingen annen væske skal tilføres i samme tilgang som blodkomponenten — Ringer acetat inneholder kalsium som kan gi koageldannelse i settet. Blodvarmer…

ArtikkelAkuttmedisin
Delirium hos eldre: hurtigguide

…Dokumentér diagnosen og formidle den ved hver overrapportering. Kjenn den igjen Kjernekriterier Kjernekriterium Innhold : : Akutt debut Endringen har utviklet seg i løpet av timer til…