…Ge syrgas vid hypoxemi. 4. Starta inhalerad kortverkande β2 agonist omedelbart. 5. Lägg till ipratropium vid svårt eller livshotande anfall. 6. Ge systemisk steroid tidigt…

Regurgitasjon i lungeklaffen Mild regurgiasjon Moderat regurgitasjon Alvorlig regurgitasjon Lungeklaffens morfologi normal normal/unormal unormal Tetthet CW Doppler svak, langsom retardasjon variabel tett, bratt retardasjon…

…myokard: en vedvarende dysfunksjonell, men potensielt reversibel tilstand. Det kronisk dysfunksjonelle myokardet ved iskemisk kardiomyopati er derfor heterogent. Irreversibelt arrvev kan veksle med viabile segmenter…

…5 1,0 cm² < 1,0 cm² Gjennomsnittlig gradient < 5 mmHg 5 10 mmHg 10 mmHg Ytterligere parametere Mild stenose Moderat stenose Alvorlig…

…levervenene Ytterligere kvantitative parametere Mild regurgiasjon Moderat regurgitasjon Alvorlig regurgitasjon Størrelse på stråle < 5 cm² 5 10 cm² 10 cm² størrelse vena cava inferior…

…pasienter med akutt hjertesvikt (selv om negativ inotropi er minimal). – Klevidipin kan forårsake reflektorisk takykardi, men dette observeres sjeldnere enn med nitroprussid. – Kontraindisert ved alvorlig…

…lungeemboli Figur 1. Patofysiologi ved lungeemboli (PE). Hemodynamiske effekter: Svikt av høyre ventrikkel Den primære dødsårsaken ved alvorlig lungeemboli er akutt høyresidig hjertesvikt. Embolisering fører…

…Alvorlige hudreaksjoner (f.eks. Stevens Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, DRESS syndrom) har i sjeldne tilfeller blitt rapportert med acetylsalisylsyre. Avbryt bruk av acetylsalisylsyre ved…

…av tilfellene med ikke ST elevasjonsinfarkt. Til tross for at de er sjeldne, er de fortsatt umiddelbart livstruende; rapportert sykehusmortalitet var 42,4 % ved STEMI…

…hos pasienter som gjennomgår koronarangiografi, med rapportert prevalens fra 18% til 52%. De forekommer hyppig hos pasienter med alvorlig koronarsykdom, definert i kildematerialet som stenose…

…tilstand med utilstrekkelig perfusjon av vev og endeorganer forårsaket av hjertesvikt. Vedvarende hypoperfusjon reduserer tilførselen av oksygen og næringsstoffer og fører, når den er alvorlig…

…Aortastenose er en alvorlig tilstand med dårlige langtidsutfall. Pasienter med aortastenose med lav flow og lav gradient (omtalt nedenfor) har en treårsoverlevelse på 50 % (Eleid…

…som regel bakteriell, angriper hjerteklaffene eller muralt endokard. Dette er en alvorlig tilstand med høy morbiditet og mortalitet. Infeksjonsfokuset på klaffen kalles vegetasjon , som består…

…°C Svært alvorlig hypotermi (IV) Ingen tegn til liv (tilsynelatende død), apné, asystoli eller VF. <24 °C (variable grenser) Tiltak ved utilsiktet hypotermi med hjertestans…

…Idiopatisk VT oppstår ofte hos yngre pasienter og har generelt en gunstigere prognose enn VT assosiert med strukturell hjertesykdom, med lav risiko for plutselig hjertedød…

…blødning Lav risiko 0 3 0.8% Intermediær risiko 4 2.6% Høy risiko 5 eller flere 5.8% Tolkning av ATRIA risikoscore. Sammenligning med…

…Maksimal dose: 5 mg i.v. hver sjette time. Bivirkninger Alvorlig hypotensjon. Kontraindikasjoner Kontraindisert ved graviditet, alvorlig nyrearteriestenose, alvorlig hyperkalemi. Unngå ved akutt hjertesvikt og…

…score (HAS BLED) for å vurdere 1 års risiko for alvorlig blødning hos pasienter med atrieflimmer: Euro Heart Survey. Chest . 2010;138 (5):1093 1100.

…levervenene Ytterligere kvantitative parametere Mild regurgiasjon Moderat regurgitasjon Alvorlig regurgitasjon Størrelse på stråle < 5 cm² 5 10 cm² 10 cm² størrelse vena cava inferior…

…inotrop med svak kronotrop effekt. Doser <5 μg/kg/min induserer mild vasodailasjon. Doser 5 μg/kg/min induserer vasokonstriksjon, som dominerer ved…

…27.5 mm/m2 Turners syndrom 40 mm Pasienter med mutasjoner i TGFBR1, TGFBR2 eller Loes Dietz syndrom, som har lav BSA eller alvorlige ekstra…

…hjertesvikt. Forsiktighet Brukes med forsiktighet hos pasienter med akutt hjertesvikt. Klevidipin kan forårsake refleks takykardi. Kontraindisert ved alvorlig aortastenose på grunn av risiko for hypotensjon…

…μg i 1 ml hetteglass. Fortynn med 10 ml vanlig saltvann og gi ved langsom injeksjon over 5 10 minutter. Fortynn umiddelbart før bruk…

…Effektiv ved lungeødem. Kan gi alvorlig hypotensjon. Tid til innsettende virkning 30 sekunder til 1 minutt Virkningens varighet 1 til 10 minutter Levering IV Dose…

…dersom fordelene ved å forebygge iskemiske hendelser oppveier risikoen for alvorlige blødninger. Spesiell forsiktighet er nødvendig for: Pasienter i alderen ≥ 75 år. Pasienter med blødningstendens…

…eller et av hjelpestoffene. Aktiv blødning. Tidligere intrakraniell blødning. Alvorlig nedsatt leverfunksjon. Samtidig administrering av ticagrelor med sterke CYP3A4 hemmere (f.eks. ketokonazol, klaritromycin, nefazodon…

…fra kraftsvikt til paralyse og er en særlig viktig markør for truet ekstremitetsviabilitet. Paralyse tyder vanligvis på alvorlig og vedvarende iskemi. Ekstremiteten kan være kald…

…nekrose. Tilstanden kjennetegnes av langvarig angina i hvile, vanligvis mer enn 20 minutter; nyoppstått alvorlig angina; et akselererende mønster med økende hyppighet, varighet eller alvorlighetsgrad…

…og mer alvorlig klinisk sykdom. HeFH forekommer hos omtrent 1 av 250–300 personer og er den vanligste arvelige metabolske sykdommen forbundet med prematur kardiovaskulær…

…eller metabolsk syndrom Depresjon, lav selvfølelse eller forstyrret kroppsbilde Antallet og alvorlighetsgraden av fedmerelaterte komplikasjoner øker vanligvis med økende grad av fedme. BMI alene definerer…

…iskemisk slag eller intracerebral blødning kan forekomme samtidig med alvorlig hypertensjon. Beslutningen om å senke BT ved akutt hjerneslag krever vurdering av slagtypen og muligheten…

…manifestasjoner ved HTG. Moderat HTG omtales primært som en markør for kardiovaskulær risiko, mens alvorlig HTG er klinisk viktig på grunn av sammenhengen med akutt…

…Pasienter med hypotensjon, uttalt lavt minuttvolum eller vedvarende alvorlige symptomer krever tett overvåkning og vurdering av invasiv hemodynamisk utredning når presise målinger er nødvendige for…

…Dosejustering er nødvendig ved alvorlig lever eller nyresvikt, og klinisk relevante interaksjoner forekommer med CYP3A4 hemmere og induktorer. Kliniske indikasjoner Hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon Ivabradin…

…hos personer med: Dokumentert aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom (ASCVD) Diabetes mellitus i situasjoner der diabetes spesifikk risikovurdering eller risikokategorisering er aktuelt Moderat eller alvorlig kronisk nyresykdom…

…markører underveis i sykdomsforløpet. Oppsummert er risikoen for alvorlig sykdom og død flere ganger høyere hos pasienter med hjerte og karsykdom. Dette tyder på at…

…rapporterte 5 årsrisikoen for ipsilateralt hjerneslag 14,6 %, og revaskularisering kan være fordelaktig hos nøye utvalgte pasienter. Ved diabetes korrelerer prevalensen av karotisplakk lineært med…

…kirurgisk revisjon og blodtransfusjon ved radial tilgang. Radial tilgang er også forbundet med lavere samlet forekomst av alvorlige kardiovaskulære hendelser og mortalitet i samlede analyser…

…derfor være funksjonelt signifikant, mens en lesjon som fremstår som alvorlig, ikke nødvendigvis gir påvisbar iskemi. Funksjonell vurdering med trykk eller flowmålinger, intravaskulær avbildning eller…

…snarere enn vedvarende obstruksjon av det behandlede epikardiale segmentet. Fenomenet oppstår ved omtrent 2 %–3 % av alle PCI prosedyrer. Det er særlig forbundet med intervensjon…

…samt pasienter med mindre entydige initiale funn. Det definerende elektrokardiografiske funnet er fravær av vedvarende ST segmentelevasjon. Dette innebærer ikke lav risiko: Pasienter med NSTE…

…hendelser ved kronisk koronarsykdom; bevare gevinsten av koronar intervensjon og samtidig begrense alvorlig og klinisk relevant blødning. Langtidsbehandling med platehemmere etter STEMI er forbundet med…

…Alvorlige trekk omfatter: Alvorlig hypertensjon, definert som blodtrykk ≥160/110 mmHg Hodepine som ikke responderer på legemiddelbehandling Synsforstyrrelser Vedvarende sterke epigastriske smerter Lungeødem Trombocytopeni, med…

…angina er et kronisk syndrom med vedvarende iskemiske symptomer til tross for at konvensjonelle behandlingsalternativer er uttømt. Tilstanden defineres ved symptomer som varer i mer…

…og alvorlig form for muskelskade. Det biologiske grunnlaget for mange rapporterte muskelsymptomer er fortsatt usikkert. Randomiserte studier har vist muskelbivirkningsrater som ligner dem ved placebo…

…forventninger Skrøpelighet og levercirrhose er forbundet med økt postoperativ mortalitet og bør påvirke valget mellom PCI og CABG. Funn ved fysisk undersøkelse er ikke spesifikke…

…eksempel ved akutt gastrointestinal blødning med raskt fall i hemoglobin) og hypotensjon/sjokk. Økt oksygenetterspørsel kan fremkalles av vedvarende takyarytmi eller alvorlig hypertensjon, med eller…

…flere av følgende mønstre: Angina i hvile, vanligvis med varighet på mer enn 20 minutter. Nyoppstått alvorlig angina. Tidligere etablert angina som har blitt hyppigere…

…og behandlingsmål DAPT brukes hovedsakelig i to situasjoner: Etter ACS , enten tilstanden behandles medikamentelt eller med revaskularisering. Etter elektiv PCI ved CCS , særlig etter stentimplantasjon…

…ofte som følge av global hjertebelastning eller ved progresjon av sykdom som primært affiserer én hjertehalvdel. Vanlige etiologier inkluderer: Alvorlig hjertesvikt: Hvor svikt i venstre…

…eks. hjerneslag) kan forekomme på grunn av muraltromber i en dilatert ventrikkel med dårlig tømming, selv i sinusrytme, men risikoen øker betydelig ved samtidig atrieflimmer…

…mønster) er suggestive, men krever konvertering til Type 1 (spontant eller ved provokasjonstest med natriumkanalblokkere som ajmalin eller flekainid) for å stille diagnosen. Se figur…

…dette effektivt lindrer iskemiske brystsmerter ved venstresidige infarkter, kan det føre til alvorlig hypotensjon og hemodynamisk kollaps hos pasienter med infarkt i høyre ventrikkel på…

…andre tilstander som kan forklare funnene. Det er med andre ord en eksklusjonsdiagnose der de patologiske forandringene ikke skyldes signifikant koronar hjertesykdom, høyt blodtrykk (hypertensjon)…

…stress med vasodilatorer fremfor fysisk trening for å unngå falske positive funn i septumområdet forårsaket av unormal septal bevegelse ved høy hjertefrekvens. Arytmier: Vedvarende atrieflimmer…

…nåledekompresjon eller thorakostomi. Drukning (submersjonsskader). Luftveisobstruksjon ved fremmedlegeme. Hengning og strangulasjon. Alvorlig pneumoni med konsolidering og shunting. Sykdom i stor høyde (høydeødem). Aspirasjon av mageinnhold…

…arrest situasjoner og sepsisindusert hjertestans bør følgende anbefalinger vurderes: Oksygenering og luftveishåndtering: Gi 100 % oksygen med maksimal strømningshastighet under pågående hjertestans eller ved alvorlig respirasjonssvikt…

…Hos pasienter med eksisterende kardiovaskulær sykdom kan denne økte metabolske etterspørselen og takykardien utløse iskemi eller hjertesvikt. Ved alvorlig heteslag kan dehydrering og redistribusjon av…

…120 ms med mindre det foreligger et samtidig grenblokk. rSR' mønster i V1: Sees av og til (qR mønster kan også forekomme ved alvorlig hypertrofi…

…ved å øke blodstrømmen i normale kar mer enn i stenotiske kar (steal fenomen). De bør unngås hos pasienter med aktiv bronkospasme (astma/KOLS), alvorlig…