…Klinisk presentasjon og symptomer SCAD presenterer seg vanligvis som ACS. Symptomene kan derfor omfatte akutte brystsmerter eller ubehag i brystet, med ledsagende manifestasjoner av myokardiskemi…

…samtidig abdominalt aortaaneurisme. Klinisk presentasjon og symptomer Akutte smerter i bryst og/eller rygg er det dominerende symptomet ved både IMH og PAU. Smerter ved…

…Akutt alvorlig astma kjennetegnes av bronkospasme, slimhinneødem og slimpropper. Ekspiratorisk flytbegrensning gir luftretensjon og dynamisk hyperinflasjon. Følgen blir økt respirasjonsarbeid, utmattelse og, i de alvorligste…

…til intubasjon. Innledende vurdering Bekreft at tilstanden passer med eksaserbasjon En KOLS eksaserbasjon innebærer en akutt eller subakutt forverring av framfor alt dyspné, hoste og…

Definisjon og patofysiologi Akutt ekstremitetsiskemi (ALI) er en plutselig reduksjon i arteriell perfusjon av en arm eller et ben som medfører at vevets metabolske behov…

…Mål blodtrykk, initialt i begge armer hvis det kan gjøres uten tidstap. 7. Gjør akutt CT caput og CT angiografi fra aortabuen til issen. 8…

…for myokardiskemi og nekrose. Ustabil angina (UA) representerer myokardiskemi uten påvisbar akutt kardiomyocyttskade eller nekrose. Tilstanden kjennetegnes av langvarig angina i hvile, vanligvis mer enn…

Oversikt Akutt koronarsyndrom omfatter STEMI, NSTEMI og ustabil angina. Håndteringen begynner parallelt med diagnostikken. Ta et tolkbart 12 avlednings EKG innen 10 minutter fra første…

…stuvning eller akutt høyre ventrikkelsvikt Synkope eller endret klinisk status Kardiopulmonal komorbiditet, aktiv kreft og andre tilstander som inngår i validerte kliniske risikoverktøy Akutt høyre…

…AKI. 3. Vurder sirkulasjon og volumstatus, inkludert tegn på både hypovolemi og venøs stuvning. 4. Ta akutt prøvepakke: kreatinin, urea, natrium, kalium, bikarbonat eller blodgass…

…er: Kontinuerlig akutt svimmelhet med spontannystagmus: vurder HINTS pluss, men bare dersom undersøkeren er trent. Korte anfall som utløses av hodets stilling i forhold til…

…kliniske tegn på akutt myokardiskemi. Diagnosen baseres på en integrering av følgende tre komponenter: Hjertetroponiner (Biomarkører) – Deteksjon av stigning og/eller fall i hjertetroponiner (cTn…

Akutt håndtering i korthet Behandlingsintensiteten styres av EKG forandringer, symptomer, stigningstakt, nyrefunksjon og klinisk sammenheng , ikke av kaliumverdien alene. Et normalt EKG utelukker ikke farlig…

…besvimelse eller akutt nevrologisk utfall. Hypoglykemi kan gi hemiparese, afasi og radiologiske forandringer som ligner iskemisk hjerneslag. Glukosemåling inngår derfor alltid i den initiale slagvurderingen…

…fullstendig klarlagt. I mange tilfeller representerer nyreskaden sannsynligvis akutt tubulær nekrose som oppstår gjennom en kombinasjon av kontrasteksponering og andre iskemiske eller nefrotoksiske belastninger. Nyrene…

…vanskelig å skille høyre ventrikkelhypertrofi (RVH) fra posterior akutt iskemi. Begge disse tilstandene forårsaker ST segmentdepresjoner i V1 V3 sammen med store R bølger (figur…

…lette hud og slimhinnereaksjoner ligger i de laveste gradene og uttalt luftveis , respirasjons eller sirkulasjonspåvirkning i de høyeste [5]. Til akutt klinisk bruk kan følgende…

…mmHg forårsaket av arytmien. Pågående myokardiskemi med brystsmerter og EKG forandringer. Akutt lungeødem. Bevissthetspåvirkning. Synkronisert elektrokonvertering i sedasjon, energinivå etter lokal prosedyre. Antikoagulasjon gis så…

…avledningene V7, V8 og V9 hos pasienter med sterk mistanke om posteriort akutt hjerteinfarkt (f.eks. på grunn av reciprokke ST segmentdepresjoner i V1, V2…

…Legg inn perifer venetilgang. 4. Mål blodtrykket i begge armer ved første vurdering, særlig ved brystsmerter, ryggsmerter eller mistenkt akutt aortasyndrom. 5. Bruk riktig mansjettstørrelse…

…kliniske tilstander forårsaket av akutt myokardiskemi. Patofysiologisk oppstår dette oftest når et aterosklerotisk plakk sprekker (plakkruptur) eller eroderer, noe som resulterer i eksponering av trombogene…

…myokardiskemi, får utført et EKG umiddelbart. Klinisk presentasjon av akutt koronarsyndrom (ACS) kan være variert; i tillegg til klassiske brystsmerter, kan symptomer inkludere dyspné, utstrålende…

Definisjon og patofysiologi Ved akutt koronarsyndrom (ACS) med multikarsykdom i koronararteriene (MVD) kan revaskulariseringen rettes utelukkende mot den infarktrelaterte arterien (IRA), eller den kan utvides…

…er en hurtigmanual, ikke en behandlingsoversikt. For fordypning i to av de vanligste akutte legemiddelproblemene, se Warfarinbehandling og Opioidbehandling ved sterke smerter. Hjertestans Legemiddel Voksen…

…med alvorlig akutt hjertesvikt som får levosimendan, bør overvåkes nøye, helst invasivt (f.eks. arterielinje) eller på intensiv/overvåkningsavdeling. De hemodynamiske effektene vedvarer i 7…

…behandlingsprogrammer brukes i stedet 38,5 grader. Følg den lokale definisjonen når den finnes, men en klinisk påvirket nøytropen pasient skal håndteres akutt også ved…

…derimot statistisk sett mindre sannsynlig forårsaket av akutt iskemi, men forekommer likevel ( figur 1 B). Dette skillet er sentralt i både nordamerikanske (ACC/AHA) og…

Definisjon og behandlingsmål Konvulsiv status epilepticus hos voksne foreligger ved: pågående generalisert tonisk klonisk anfall i minst 5 minutter, eller gjentatte generaliserte tonisk kloniske anfall…

Definisjon og konseptuelt rammeverk Akutt koronarokklusjon er en brå eller progredierende reduksjon i koronar blodstrøm som er tilstrekkelig til å forårsake myokardiskemi og, når den…

Venstre grenblokk (LBBB) ved akutt hjerteinfarkt (AMI): kliniske implikasjoner og Sgarbossa kriterier I motsetning til høyre grenblokk er venstre grenblokk (LBBB) nesten utelukkende et patologisk…

…ACS (STEMI) er en operasjonell forenkling for å veilede akutt behandling. I virkeligheten er patofysiologien ved akutt hjerteinfarkt (AMI) et dynamisk kontinuum påvirket av en…

…hemodynamisk ustabilitet, kardiogent sjokk, akutt hjertesvikt og elektrisk ustabilitet utløser rescue PCI når som helst i forløpet, uten å avvente kontroll EKG. Kontraindikasjonene må vurderes…

…en peroral P2Y12 reseptorhemmer. Behandlingen står sentralt i forebyggingen av blodplateformidlet koronartrombose etter akutt koronarsyndrom (ACS) og perkutan koronar intervensjon (PCI). Aspirin hemmer cyklooksygenase irreversibelt…

…kronisk nyresykdom (CKD) uten at det foreligger akutt iskemi. Dette fenomenet er imidlertid mer uttalt for troponin T enn for troponin I (Seng et al.) …

Akutt sammendrag Alkoholabstinens oppstår etter brå reduksjon eller opphør av langvarig og omfattende alkoholinntak. Tilstanden kan utvikle seg tross målbar eller høy alkoholkonsentrasjon, særlig hos…

…fortsatt bærebjelken i akutt klinisk vurdering: Anterior og septal vegg: Forsynes oftest av venstre nedadgående arterie (LAD). Infarkt her gir ofte store utslag i prekordialavledningene…

…antihypertensiva. Risikoen for akutt nyreskade øker ved kombinasjon med ACE hemmere. Kortikosteroider og andre NSAID: Økt risiko for gastrointestinal blødning i kombinasjon med acetylsalisylsyre. Urinsyredrivende…

Ved akutt sirkulasjonssvikt er det ikke antallet tilganger som avgjør, men flowen per tidsenhet . Et grovt, kort kateter i en stor vene gir mange ganger…

…det (se tidsgrenser under reperfusjonsstrategi). Diagnostisering av akutt STEMI Diagnosen STEMI er i akuttfasen primært basert på klinikk og EKG. Prehospitalt personell spiller en avgjørende…

…IIb). Er koronaranatomien ikke egnet for PCI, anbefales akutt CABG (klasse I). Pasientene bør så snart som mulig overføres til et tertiært senter med dedikert…

EKG ved akutt myokardiskemi: iskemiske ST segment og T bølgeforandringer Dette kapittelet tar for seg typiske og atypiske endringer i ST segmentet og T bølgen…

…mellom aberrert supraventrikulær overledning og ventrikulær ektopi. I EKG 1 ser vi en uregelmessig rytme etterfulgt av brede komplekser. Ashman fenomenet oppstår typisk når et…

T bølgeforandringer ved akutt hjerteinfarkt og iskemi En grundig diskusjon om T bølgens fysiologier tidligere gitt. I denne artikkelen fokuserer vi klinisk på aspekter som…

…Ikke akutt eller asymptomatisk bradykardi Ikke akutt bradykardi er et hyppig funn i klinisk praksis og kan observeres hos både friske individer og pasienter med…

…kirurgi — samt hjertestans. Kontraindikasjoner Absolutte kontraindikasjoner finnes ikke i den akutte situasjonen. Vurder alternativer når: Intubasjon ikke er forenlig med behandlingsplanen — kontroller beslutninger om behandlingsbegrensning…

Sepsisindusert hjertestans Sepsis er en akutt og livstruende organdysfunksjon forårsaket av en dysregulert vertsrespons på infeksjon. Tilstanden progredierer ofte via septisk sjokk til sirkulatorisk kollaps…

Hydralazin er ikke førstevalg ved akutt hypertensjon, fordi midlet gir uttalt reflektorisk sympatikusaktivering. Legemiddel Hydralazin Handelsnavn Apresoline®, BiDil® Virkningsmekanisme Gir arteriolær vasodilatasjon uten effekt på…

…akutt revaskularisering. LMS stenose og diffus iskemi Utbredte ST senkninger i mange avledninger (typisk ≥ 6 avledninger, inkludert inferiort og anteriort) kombinert med ST elevasjon i…

…GRACE score), og som ikke har gjennomgått akutt angiografi, kan gjennomgå stresstesting når den kliniske tilstanden har vært stabil i 48–72 timer. Pasienten må…

…og patofysiologi Mekaniske komplikasjoner etter hjerteinfarkt er strukturelle rupturer i akutt infarktrammet myokard, som oftest oppstår i løpet av de første dagene etter ST elevasjonsinfarkt…

Definisjon og patofysiologi Inotrope og vasopressore legemidler benyttes i behandlingen av akutt hjertesvikt og kardiogent sjokk for å stabilisere sirkulasjonen ved lavt hjerteminuttvolum og hypotensjon…

Denne siden oppsummerer hvilken antitrombotisk behandling pasienter med akutt koronarsyndrom (ACS) skal ha i akuttfasen, og hvordan valget av antikoagulantia og P2Y12 hemmer styres av…

…til tross for gjenopprettet epikardial blodstrøm. Det elektrokardiografiske bildet avhenger av flere samvirkende faktorer: Stadiet i den iskemiske prosessen: akutt, under utvikling eller kronisk Iskemiens…

…myokardets energibehov og begrensning av reperfusjonsskade er komplementære mål ved initial STEMI behandling. De viktigste akutte komplikasjonene faller i to hovedkategorier: Elektriske komplikasjoner , særlig ventrikkelarytmier…

…er en uvanlig årsak til akutte brystsmerter, men medfører særlig høy mortalitet når diagnosen forsinkes. Det typiske kliniske bildet er plutselige, intense smerter i bryst…

…et nylig hjerteinfarkt. UA inngår i det bredere spekteret av akutte koronarsyndromer, som kan debutere med nylige endringer i symptomer eller funn, med eller uten…

…i vannholdig vev, inkludert myokard. Effektene avhenger derfor ikke bare av dosen, men også av eksponeringsmønster, varighet, kjønn og genetisk predisposisjon. Akutte kardiovaskulære effekter Akutt…

…settes sammen etter akutt koronarsyndrom (ACS), og hvordan regimet endres når pasienten samtidig har en selvstendig indikasjon for oral antikoagulasjon (OAK) – i praksis oftest atrieflimmer…

…referansegrensen ved 99 persentilen (URL). Den anses som akutt når det foreligger stigning og/eller fall i cTn verdiene. En forhøyet cTn verdi alene etablerer…