Definisjon og patofysiologi Spontan koronararteriedisseksjon (SCAD) er en akutt koronarsykdom som skyldes spalting i koronararterieveggen, vanligvis gjennom dannelse av et intramuralt hematom som komprimerer det…

…regioner. Intramuralt hematom IMH er en blødning i aortamedia uten identifiserbar kommunikasjon mellom aortalumen og hematomet og uten synlig intimal flik eller falskt lumen. Tilstanden…

…talförmåga, andningsarbete, medvetandegrad och PEF samtidigt förbättras. Akut svår astma kännetecknas av bronkospasm, slemhinneödem och slemproppar. Expiratorisk flödesbegränsning ger luftretention och dynamisk hyperinflation. Följden blir…

…till intubation. Inledande bedömning Bekräfta att tillståndet passar med exacerbation En KOL exacerbation innebär en akut eller subakut försämring av framför allt dyspné, hosta och…

Neurologi Akutsjukvård Lathundar Om lathunden Detta är en praktisk lathund för akutläkare vid misstänkt akut ischemisk stroke. Den omfattar tidsfönster, indikationer och kontraindikationer för intravenös…

Kardiologi Akutsjukvård Lathundar Översikt Akut koronart syndrom omfattar STEMI, NSTEMI och instabil angina. Handläggningen börjar parallellt med diagnostiken. Ta ett tolkningsbart 12 avlednings EKG inom…

…AKI. 3. Bedöm cirkulation och volymstatus, inklusive tecken på både hypovolemi och venös stas. 4. Ta akut provpaket: kreatinin, urea, natrium, kalium, bikarbonat eller blodgas…

…något faktiskt utlöser den [1,2]. Den viktigaste praktiska regeln är: Kontinuerlig akut yrsel med spontannystagmus: överväg HINTS plus, men endast om undersökaren är tränad…

Definisjon og patofysiologi Akutt ekstremitetsiskemi (ALI) er en plutselig reduksjon i arteriell perfusjon av en arm eller et ben som medfører at vevets metabolske behov…

…MI). MI betegner nekrose av kardiomyocytter i en klinisk situasjon med akutt myokardiskemi og diagnostiseres i henhold til den fjerde universelle definisjonen av MI. Type…

Definisjon og patofysiologi Akutt lungeemboli (LE) klassifiseres etter hemodynamisk status, klinisk alvorlighetsgrad, tegn til høyre ventrikkeldysfunksjon (RV dysfunksjon) og myokardskade. Denne klassifikasjonen er sentral for…

…diabetisk nyresykdom og avansert CKD. Det kliniske forløpet er ofte raskere reversibelt enn ved andre former for akutt tubulær nekrose, men komplikasjonen er fortsatt forbundet…

Kontinuerlig medisinsk diskusjon: EKG-bloggen Posteriort (posterolateralt) akutt hjerteinfarkt (STEMI) Hjertet roteres 30° til venstre i thorax. Dette posisjonerer den basale delen av venstre sidevegg…

…misstänkas? Anafylaxi är en klinisk diagnos. Behandla som anafylaxi vid något av följande: 1. Akut debut av hud eller slemhinnesymtom , exempelvis generaliserad urtikaria, klåda, rodnad…

…flesta fall Iv dos titreras långsamt. Försiktighet vid akut hjärtsvikt och obstruktivitet Verapamil eller diltiazem Vid kontraindikation mot betablockad, till exempel astma Kontraindicerat vid nedsatt…

Njurmedicin Akutsjukvård Lathundar Akut handläggning i korthet Behandlingsintensiteten styrs av EKG förändringar, symtom, stegringstakt, njurfunktion och kliniskt sammanhang , inte av kaliumvärdet ensamt. Ett normalt EKG…

…inte av blodtryckssiffran ensam [2]. Kraftigt förhöjt blodtryck utan akut organskada ska som regel inte sänkas snabbt intravenöst. Återinsätt eller optimera peroral behandling och säkerställ…

…tills glukos blivit mycket lågt [4]. Provtagning och mätfel Kapillärt glukos är tillräckligt för att inleda akut behandling, men avvikande eller oväntade värden bör bekräftas…

…är en snabbmanual, inte en behandlingsöversikt. För fördjupning i två av de vanligaste akuta läkemedelsproblemen, se Warfarinbehandling och Opioidbehandling vid svår smärta. Hjärtstopp Läkemedel Vuxen…

…Efter kliniskt anfallsstopp Bedöm medvetandeutvecklingen. Akut EEG vid uteblivet uppvaknande eller misstanke om fortsatt elektrisk anfallsaktivitet Bensodiazepiner är etablerad förstahandsbehandling. Intravenöst lorazepam och diazepam är…

…Vurder å koble til avledningene V7, V8 og V9 hos pasienter med sterk mistanke om posteriort akutt hjerteinfarkt (f.eks. på grunn av reciprokke ST…

Definisjon og patofysiologi Ved akutt koronarsyndrom (ACS) med multikarsykdom i koronararteriene (MVD) kan revaskulariseringen rettes utelukkende mot den infarktrelaterte arterien (IRA), eller den kan utvides…

Definisjon og konseptuelt rammeverk Akutt koronarokklusjon er en brå eller progredierende reduksjon i koronar blodstrøm som er tilstrekkelig til å forårsake myokardiskemi og, når den…

…no reflow& 187; fenomenet). Trombosen fører til akutt okklusjon eller subtotal stenose av arterien, slik at blodstrømmen blir kritisk redusert. Følgelig blir myokardiet som forsynes…

…over 99 persentilen av øvre referansegrense (URL). Minst ett av følgende tegn på iskemi: Symptomer på akutt myokardiskemi. Nye iskemiske EKG forandringer (nye ST T…

…og arbeidsbelastning ytterligere. Levosimendan brukes ved alvorlig akutt dekompensert hjertesvikt (ADHF) eller ved forverring av kronisk hjertesvikt der konvensjonell terapi ikke er tilstrekkelig. Vurder angiografi…

…ofte som en «skadestrøm» (injury current). Konkave ST elevasjoner er derimot statistisk sett mindre sannsynlig forårsaket av akutt iskemi, men forekommer likevel ( figur 1 B)…

EKG Ledningsforstyrrelser Myokardiskemi og infarkt Venstre grenblokk (LBBB) ved akutt hjerteinfarkt (AMI): kliniske implikasjoner og Sgarbossa kriterier I motsetning til høyre grenblokk er venstre grenblokk…

…den lokala definitionen när den finns, men en kliniskt påverkad neutropen patient ska handläggas akut även vid lägre temperatur. Misstänk neutropeni hos alla som fått…

…en peroral P2Y12 reseptorhemmer. Behandlingen står sentralt i forebyggingen av blodplateformidlet koronartrombose etter akutt koronarsyndrom (ACS) og perkutan koronar intervensjon (PCI). Aspirin hemmer cyklooksygenase irreversibelt…

…ved akutt hjerteinfarkt (AMI) Det tradisjonelle skillet mellom NSTE ACS (NSTEMI, Non STEMI) og STE ACS (STEMI) er en operasjonell forenkling for å veilede akutt…

EKG Myokardiskemi og hjerteinfarkt Bruk av EKG ved akutt koronarsyndrom og brystsmerter Det er et fundamentalt krav at alle pasienter som oppsøker helsevesenet på grunn…

…av skjelettmuskelskade. Nyresvikt: Både troponin T og I kan være kronisk forhøyet hos pasienter med kronisk nyresykdom (CKD) uten at det foreligger akutt iskemi. Dette…

Indikasjoner Akutt hjerteinfarkt. Ustabil koronararteriesykdom. Stabil angina pectoris. Sekundær profylakse for å forhindre tilbakefall av cerebrovaskulære sykdommer, som f.eks: Forbigående iskemisk anfall (TIA). Hjerneslag…

…VT eller ventrikkelflimmer. Patofysiologisk mekanisme Utviklingen fra isolerte ekstrasystoler til gjentatte salver med NSVT (Non Sustained Ventricular Tachycardia) skyldes sannsynligvis akutt iskemi. Iskemi endrer myocyttenes…

EKG Myokardiskemi og hjerteinfarkt Akutt hjerteinfarkt (AMI) rammer alltid venstre hjertekammer I klinisk praksis er begrepet hjerteinfarkt i det alt vesentlige synonymt med venstre ventrikkelinfarkt…

Hydralazin Hydralazin er ikke å foretrekke ved akutt hypertensjon på grunn av den høye risikoen for reflektorisk sympatikusstimulering. Legemiddel Hydralazin Merkenavn Apresoline ®, Bidil ®…

…betydning, særlig hos idrettsutøvere og unge voksne med høy vagal tonus. Håndteringen av ikke akutt bradyarytmi styres av symptombyrden, korrelasjonen mellom symptomer og rytmeforstyrrelse, samt…

EKG Myokardiskemi og hjerteinfarkt EKG ved akutt myokardiskemi: iskemiske ST segment og T bølgeforandringer Dette kapittelet tar for seg typiske og atypiske endringer i ST…

HLR Sepsisindusert hjertestans Sepsis er en akutt og livstruende organdysfunksjon forårsaket av en dysregulert vertsrespons på infeksjon. Tilstanden progredierer ofte via septisk sjokk til sirkulatorisk…

…den dominerende dødsårsaken prehospitalt. Behandlingskjeden ved akutt STEMI Optimal prognose ved STEMI er direkte korrelert med tiden fra symptomdebut til reperfusjon. Dette krever et sømløst…

EKG Myokardiskemi og hjerteinfarkt T bølgeforandringer ved akutt hjerteinfarkt og iskemi En grundig diskusjon om T bølgens fysiologier tidligere gitt. I denne artikkelen fokuserer vi…

Nikardipin Legemiddel Nikardipin Merkenavn Cardene Indikasjoner Hypertensjon, hypertensiv akutt/krisesituasjon. Graviditetsindusert hypertensjon. Angina pectoris Prinzmetals angina Virkningsmekanisme Nikardipin er en dihydropyridin kalsiumkanalblokker (CCB). Nikardipin hemmer…

Definisjon og patofysiologi Mekaniske komplikasjoner etter hjerteinfarkt er strukturelle rupturer i akutt infarktrammet myokard, som oftest oppstår i løpet av de første dagene etter ST…

Definisjon og patofysiologi Inotrope og vasopressore legemidler benyttes i behandlingen av akutt hjertesvikt og kardiogent sjokk for å stabilisere sirkulasjonen ved lav hjerteminuttvolum og hypotensjon…

…mønster ender med hjerteinfarkt som endelig diagnose. Den underliggende prosessen innebærer vanligvis akutt trombotisk obstruksjon av en epikardial koronararterie. En sårbar aterosklerotisk plakk og trombogent…

Definisjon og patofysiologi ST segment elevasjonsinfarkt (STEMI) er et akutt hjerteinfarkt som forbindes med en arbeidsdiagnose basert på vedvarende ST segment elevasjon eller en akseptert…

Definisjon og patofysiologi Aortadisseksjon er en viktig form for akutt aortasyndrom (AAS), sammen med intramuralt hematom, penetrerende aterosklerotisk ulcus, aortapseudoaneurisme og traumatisk aortaskade. Ved klassisk…

…Angina som oppstår etter et nylig hjerteinfarkt. UA inngår i det bredere spekteret av akutte koronarsyndromer, som kan debutere med nylige endringer i symptomer eller…

EKG Myokardiskemi og hjerteinfarkt ST segmentdepresjon på grunn av akutt myokardiskemi ST segmentdepresjoner forårsaket av iskemi kjennetegnes morfologisk av et horisontalt eller nedoverhellende (descenderende) ST…

EKG Stresstest under trening Stresstesting hos pasienter med tidligere akutt koronarsyndrom (hjerteinfarkt), kvinner, eldre og revaskulariserte personer Klinikere og spesialister bør være inngående kjent med…

Definisjon og patofysiologi Hjerteinfarkt (MI) er en klinisk diagnose som integrerer myokardskade, holdepunkter for akutt myokardiskemi, elektrokardiografiske funn, hjertebiomarkører, bildediagnostikk, angiografi og, i enkelte tilfeller…

… ingen isolert BT verdi er tilstrekkelig Uttalt forhøyet Akutt HMOD Tilstede Klinisk fraværende Symptomer Ofte til stede og relatert til det affiserte organet Kan være…

…akutt hjerteinfarkt (AMI): Tidlig infarktassosiert perikarditt , som utvikles fra flere timer til omtrent 4 dager etter infarktet og vanligvis er forbigående. Sen perikarditt etter akutt…

…administrert i kombinasjon med acetylsalisylsyre (ASA), er indisert for forebygging av aterotrombotiske hendelser hos voksne pasienter med akutt koronarsyndrom (AKS), inkludert: Ustabil angina (UA) Myokardinfarkt…

…varighets , kjønns og genetisk betingede effekter på kardiovaskulærsystemet. Akutt eksponering gir forbigående hemodynamiske og myokardiale effekter, mens langvarig høyt forbruk er forbundet med hypertensjon, koronarsykdom…

Definisjon og klinisk begrep Hjerteinfarkt med ikke obstruerende koronararterier (MINOCA) beskriver en klinisk presentasjon der pasienten har symptomer som tyder på akutt koronarsyndrom (ACS), biokjemiske…

…med aspirin og en P2Y12 reseptorhemmer. Ved akutt koronarsyndrom (ACS) brukes DAPT for å redusere risikoen for residiverende hjerteinfarkt, stenttrombose og andre iskemiske hendelser etter…