…MI). MI betegner nekrose av kardiomyocytter i en klinisk situasjon med akutt myokardiskemi og diagnostiseres i henhold til den fjerde universelle definisjonen av MI. Type…

Indikasjoner Akutt hjerteinfarkt. Ustabil koronararteriesykdom. Stabil angina pectoris. Sekundær profylakse for å forhindre tilbakefall av cerebrovaskulære sykdommer, som f.eks: Forbigående iskemisk anfall (TIA). Hjerneslag…

…utilstrekkelig sirkulasjon er risikoen for utvikling av kardiogent sjokk og hjertestans overhengende. Farmakologiske tiltak kan ha varierende og ofte forbigående effekt, spesielt ved infranodale blokk…

…varighets , kjønns og genetisk betingede effekter på kardiovaskulærsystemet. Akutt eksponering gir forbigående hemodynamiske og myokardiale effekter, mens langvarig høyt forbruk er forbundet med hypertensjon, koronarsykdom…

…akutt hjerteinfarkt (AMI): Tidlig infarktassosiert perikarditt , som utvikles fra flere timer til omtrent 4 dager etter infarktet og vanligvis er forbigående. Sen perikarditt etter akutt…

…intravenøs behandling. Enkelte pasienter med akutte smerter, angst eller uro har en forbigående BT stigning som bedres når den utløsende tilstanden går over. Skillet baseres…

…administrert i kombinasjon med acetylsalisylsyre (ASA), er indisert for forebygging av aterotrombotiske hendelser hos voksne pasienter med akutt koronarsyndrom (AKS), inkludert: Ustabil angina (UA) Myokardinfarkt…

…særlig hjerneslag Ved ACS kan AF foreligge før den akutte hendelsen, påvises for første gang under behandlingen eller oppstå i løpet av behandlingsforløpet. Selv forbigående…

…seg med akutte brystsmerter eller brystsmerteekvivalente symptomer. EKG vurdering er fortsatt nødvendig selv om symptomene har bedret seg innen medisinsk vurdering, fordi forbigående eller progredierende…

…epikardiale koronararteriene og/eller koronarmikrosirkulasjonen. Disse abnormalitetene kan føre til en forbigående ubalanse mellom myokardets oksygenbehov og den koronare blodtilførselen, med påfølgende myokardhypoperfusjon eller iskemi…

…oppdages bare ved elektrokardiografisk overvåkning. Synkope kan skyldes forbigående atrioventrikulær blokk, asystoli eller ventrikkeltakykardi. Langvarig spasme kan forårsake akutt hjerteinfarkt, inkludert hjerteinfarkt med ikke obstruerte…

…uvanlige, men det kliniske spekteret omfatter alt fra forbigående arytmier og mindre blødning fra tilgangsstedet til hjerteinfarkt, hjerneslag, koronarkarsperforasjon, hemodynamisk kollaps, akutt nyreskade og død…

…analysespesifikke øvre referansegrensen ved 99 persentilen. Tilstanden klassifiseres som akutt når seriemålinger viser en stigning og/eller et fall. En stabilt forhøyet verdi indikerer kronisk…

Definisjon og patofysiologi Akutte koronarsyndrom (ACS) omfatter et spektrum av tilstander som inkluderer pasienter med nylig endring i kliniske symptomer eller tegn, med eller uten…

…dysregulering i et strukturelt normalt hjerte, og kjennetegnes av en forbigående tap av bevisstheten som skyldes hypotensjon og/eller bradykardi. Den patofysiologiske mekanismen er knyttet…

…kollaps : En akutt hemodynamisk svikt karakterisert ved plutselig opphør av effektiv vevsperfusjon, forårsaket av primær hjertesykdom eller vaskulær dysfunksjon. Tilstanden kan være forbigående og reverseres…

…tyder vanligvis på tidligere infarkt. Omfattende iskemi kan medføre redusert global LVEF og forbigående dilatasjon av LV kaviteten under stress. Stressekkokardiografi kan også gi informasjon…

…fibrin og trombocytter (ikke bakteriell trombotisk endokarditt), som deretter koloniseres av bakterier ved en forbigående bakteriemi. Infeksjoner er vanskelige å helbrede medikamentelt alene fordi hjerteklaffene…

…da forsinkelse i reperfusjonsbehandling (PCI) øker mortaliteten betydelig. Rasjonalet er entydig: Transmural iskemi skyldes en akutt, total arterieokklusjon som krever umiddelbar revaskularisering med PCI (perkutan…

…premature ventrikulære slag, VES eller premature atriale supraventrikulære slag, SVES) kan forårsake forbigående AV blokk eller sinusarrest. En post ekstrasystolisk pause er fysiologisk, men kan…

EKG Myokardiskemi og hjerteinfarkt Akutte koronarsyndromer uten ST elevasjon (NSTE ACS): Ikke ST elevasjonsinfarkt (NSTEMI) og ustabil angina (UA) Dette kapittelet fokuserer på diagnostikk, risikostratifisering…

…SCD). Ved TdP er det ofte forbigående bevissthetstap, men sustained episoder vil raskt degenerere til VF, noe som medfører at pasienten vil kreve akutt gjenoppliving…

…Angiotensinreseptor–neprilysinhemmere kan øke BNP konsentrasjonen, selv om effekten ikke er universell og kan være forbigående. Ettersom NT proBNP ikke er et substrat for neprilysin…

…morfologi (brede/bifasiske). R bølgens amplitude og "Giant R waves" Akutt transmural iskemi kan forbigående øke amplituden og bredden til R bølgene, et fenomen som…

…til koronarsykdom) Alkoholisk kardiomyopati (toksisk effekt) Diabetisk kardiomyopati Takotsubo kardiomyopati (oftest forbigående, men kan gi akutt dilatasjon) Takykardi indusert kardiomyopati Kjemoterapi indusert kardiomyopati (f.eks…

…er gjenopprettet. Denne vurderingen er kritisk i den akutte fasen og utføres rutinemessig i kateteriseringslaboratoriet hos pasienter som gjennomgår primær perkutan koronar intervensjon (PCI), samt…

…man se forbigående eller permanent AV blokk. Elektrolyttforstyrrelser: Hyperkalemi kan gi ledningsforstyrrelser, inkludert forlenget PR intervall. Inflammasjon: Myokarditt, Lyme borreliose (Lyme carditis) og akutt giktfeber…

…takyarytmier (takykardier) er diskutert i de foregående kapitlene. Fordi hver takyarytmi er omtalt isolert, kan det i en akutt situasjon være utfordrende for klinikeren å…

…forløpet kan de viktigste komplikasjonene – inkludert hjerteinfarkt, ustabil angina og hjerneslag – oppstå brått og uten forutgående varselsymptomer. Initiering og progresjon av fettstripen Den tidligste synlige…

…klinisk viktige fordi de kan varsle ruptur og utgjør en medisinsk akutt tilstand. Ruptur kan oppstå uten forutgående symptomer. Typiske akutte manifestasjoner omfatter sterke smerter…

…våg, och i sync läge avges då ingen stöt alls medan patienten försämras. Indikationer Akut, oavsett duration och antikoagulationsstatus: Takyarytmi med hemodynamisk påverkan: hypotoni, chock…

…pasienter med obstruktiv koronarsykdom. Hypertensjon er også den hyppigste forutgående tilstanden ved hjertesvikt – særlig hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjon – og kronisk nyresykdom. Etter omtrent 70 årsalderen…

…talförmåga, andningsarbete, medvetandegrad och PEF samtidigt förbättras. Akut svår astma kännetecknas av bronkospasm, slemhinneödem och slemproppar. Expiratorisk flödesbegränsning ger luftretention och dynamisk hyperinflation. Följden blir…

…till intubation. Inledande bedömning Bekräfta att tillståndet passar med exacerbation En KOL exacerbation innebär en akut eller subakut försämring av framför allt dyspné, hosta och…

Neurologi Akutsjukvård Lathundar Om lathunden Detta är en praktisk lathund för akutläkare vid misstänkt akut ischemisk stroke. Den omfattar tidsfönster, indikationer och kontraindikationer för intravenös…

Kardiologi Akutsjukvård Lathundar Översikt Akut koronart syndrom omfattar STEMI, NSTEMI och instabil angina. Handläggningen börjar parallellt med diagnostiken. Ta ett tolkningsbart 12 avlednings EKG inom…

…AKI. 3. Bedöm cirkulation och volymstatus, inklusive tecken på både hypovolemi och venös stas. 4. Ta akut provpaket: kreatinin, urea, natrium, kalium, bikarbonat eller blodgas…

…något faktiskt utlöser den [1,2]. Den viktigaste praktiska regeln är: Kontinuerlig akut yrsel med spontannystagmus: överväg HINTS plus, men endast om undersökaren är tränad…

Definisjon og patofysiologi Akutt ekstremitetsiskemi (ALI) er en plutselig reduksjon i arteriell perfusjon av en arm eller et ben som medfører at vevets metabolske behov…

Definisjon og patofysiologi Akutt lungeemboli (LE) klassifiseres etter hemodynamisk status, klinisk alvorlighetsgrad, tegn til høyre ventrikkeldysfunksjon (RV dysfunksjon) og myokardskade. Denne klassifikasjonen er sentral for…

…diabetisk nyresykdom og avansert CKD. Det kliniske forløpet er ofte raskere reversibelt enn ved andre former for akutt tubulær nekrose, men komplikasjonen er fortsatt forbundet…

Kontinuerlig medisinsk diskusjon: EKG-bloggen Posteriort (posterolateralt) akutt hjerteinfarkt (STEMI) Hjertet roteres 30° til venstre i thorax. Dette posisjonerer den basale delen av venstre sidevegg…

…misstänkas? Anafylaxi är en klinisk diagnos. Behandla som anafylaxi vid något av följande: 1. Akut debut av hud eller slemhinnesymtom , exempelvis generaliserad urtikaria, klåda, rodnad…

…flesta fall Iv dos titreras långsamt. Försiktighet vid akut hjärtsvikt och obstruktivitet Verapamil eller diltiazem Vid kontraindikation mot betablockad, till exempel astma Kontraindicerat vid nedsatt…

Njurmedicin Akutsjukvård Lathundar Akut handläggning i korthet Behandlingsintensiteten styrs av EKG förändringar, symtom, stegringstakt, njurfunktion och kliniskt sammanhang , inte av kaliumvärdet ensamt. Ett normalt EKG…

…inte av blodtryckssiffran ensam [2]. Kraftigt förhöjt blodtryck utan akut organskada ska som regel inte sänkas snabbt intravenöst. Återinsätt eller optimera peroral behandling och säkerställ…

…tills glukos blivit mycket lågt [4]. Provtagning och mätfel Kapillärt glukos är tillräckligt för att inleda akut behandling, men avvikande eller oväntade värden bör bekräftas…

…är en snabbmanual, inte en behandlingsöversikt. För fördjupning i två av de vanligaste akuta läkemedelsproblemen, se Warfarinbehandling och Opioidbehandling vid svår smärta. Hjärtstopp Läkemedel Vuxen…

…Efter kliniskt anfallsstopp Bedöm medvetandeutvecklingen. Akut EEG vid uteblivet uppvaknande eller misstanke om fortsatt elektrisk anfallsaktivitet Bensodiazepiner är etablerad förstahandsbehandling. Intravenöst lorazepam och diazepam är…

…Vurder å koble til avledningene V7, V8 og V9 hos pasienter med sterk mistanke om posteriort akutt hjerteinfarkt (f.eks. på grunn av reciprokke ST…

Definisjon og patofysiologi Ved akutt koronarsyndrom (ACS) med multikarsykdom i koronararteriene (MVD) kan revaskulariseringen rettes utelukkende mot den infarktrelaterte arterien (IRA), eller den kan utvides…

Definisjon og konseptuelt rammeverk Akutt koronarokklusjon er en brå eller progredierende reduksjon i koronar blodstrøm som er tilstrekkelig til å forårsake myokardiskemi og, når den…

…no reflow& 187; fenomenet). Trombosen fører til akutt okklusjon eller subtotal stenose av arterien, slik at blodstrømmen blir kritisk redusert. Følgelig blir myokardiet som forsynes…

…over 99 persentilen av øvre referansegrense (URL). Minst ett av følgende tegn på iskemi: Symptomer på akutt myokardiskemi. Nye iskemiske EKG forandringer (nye ST T…

…og arbeidsbelastning ytterligere. Levosimendan brukes ved alvorlig akutt dekompensert hjertesvikt (ADHF) eller ved forverring av kronisk hjertesvikt der konvensjonell terapi ikke er tilstrekkelig. Vurder angiografi…

…ofte som en «skadestrøm» (injury current). Konkave ST elevasjoner er derimot statistisk sett mindre sannsynlig forårsaket av akutt iskemi, men forekommer likevel ( figur 1 B)…

EKG Ledningsforstyrrelser Myokardiskemi og infarkt Venstre grenblokk (LBBB) ved akutt hjerteinfarkt (AMI): kliniske implikasjoner og Sgarbossa kriterier I motsetning til høyre grenblokk er venstre grenblokk…

…den lokala definitionen när den finns, men en kliniskt påverkad neutropen patient ska handläggas akut även vid lägre temperatur. Misstänk neutropeni hos alla som fått…

…en peroral P2Y12 reseptorhemmer. Behandlingen står sentralt i forebyggingen av blodplateformidlet koronartrombose etter akutt koronarsyndrom (ACS) og perkutan koronar intervensjon (PCI). Aspirin hemmer cyklooksygenase irreversibelt…