Mekanismer bak hjertearytmier: fra økt automatikk til re entry I denne delen presenteres de vanligste arytmiene som forekommer i klinisk praksis, med en innledende drøfting…

Den ekkokardiografiske undersøkelsen Bruken av ekkokardiografi har økt dramatisk i løpet av de siste tiårene og utgjør i dag hjørnesteinen i non invasiv kardial utredning…

Definisjon og patofysiologi Hjertetamponade er et livstruende klinisk syndrom der økt intraperikardielt trykk komprimerer hjertet og hemmer ventrikkelfyllingen. Tilstanden skyldes vanligvis opphopning av perikardvæske eller…

Definisjon og patofysiologi Hypertriglyseridemi (HTG) defineres som en økt konsentrasjon av sirkulerende triglyserider. Både fastende og ikke fastende målinger gir prognostisk informasjon om kardiovaskulær risiko…

Definisjon og patofysiologi Pulmonal hypertensjon (PH) er en heterogen patofysiologisk tilstand som primært kjennetegnes av økt trykk i lungearteriene. Den kan skyldes pulmonal vaskulær sykdom…

EKG og kliniske kjennetegn ved venstre ventrikkelhypertrofi (LVH) Venstre ventrikkelhypertrofi (LVH) representerer en økning i venstre ventrikkels muskelmasse som respons på økt belastning. Tilstanden er…

…al.) . Forekomsten av medfødt hjertesykdom i den voksne befolkningen vil fortsette å øke i takt med at overlevelsestiden forlenges og befolkningen eldes. Neonatal screening med…

…Når arealet reduseres, øker den transvalvulære strømningsmotstanden. Dette resulterer i økt belastning på venstre ventrikkel, samtidig som det påvirker den systemiske perfusjonen. Aortastenose er en…

…kolesterolabsorpsjonen reduserer det mengden kolesterol som tilføres leveren. Leverens respons omfatter økt uttrykk av LDL reseptorer (LDLR), noe som øker fjerningen av sirkulerende LDL partikler…

…vedvarende forhøyet plasmanivå av low density lipoprotein kolesterol (LDL C) fra tidlig i livet og en påfølgende økt risiko for prematur aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom (ASCVD)…

…en mekanisk obstruksjon i selve aortaklaffen grunnet redusert åpningsareal. Både aortastenose og hypertensjon fører til økt veggstress, som ventrikkelen kompenserer for ved å utvikle konsentrisk…

…73 m², økt utskillelse av albumin i urinen – vanligvis et punkturinforhold mellom albumin og kreatinin (UACR) over 30 mg/g – eller begge deler. eGFR estimeres…

… paradoksalt nok kan betablokkere øke den kronotrope kompetansen (bedre utnyttelse av pulsreserven) hos pasienter med hjertesvikt over tid gjennom oppregulering av beta reseptorer og bedret…

…PA), også kalt primær hyperaldosteronisme eller Conn syndrom, omfatter tilstander der aldosteronsekresjonen er uhensiktsmessig økt, relativt autonom i forhold til angiotensin II og plasmakalium, og…

…impulsen fra å nå atriene. Patofysiologisk skyldes dette ofte en kombinasjon av redusert antall fungerende pacemakerceller og økt fibrose i sinusknuteområdet. Forstyrret automatikk og blokkerte…

…er den desidert vanligste formen for takyarytmi. Sinustakykardi er et resultat av økt fyringsrate (økt automatisitet) i sinusknuten. Dette innebærer at sinusknuten genererer elektriske impulser…

…Ik), spesifikt Ikr kanalen, noe som fører til forlenget repolarisasjon og økt varighet av aksjonspotensialet. Den betareseptorblokkerende effekten er nesten utelukkende knyttet til l isomereren…

…sirkulerende markører for belastning på myokardveggen. De frigis hovedsakelig fra ventrikkelens kardiomyocytter som respons på økt transmural belastning og ventrikkelstrekk. Atrialt natriuretisk peptid produseres hovedsakelig…

…en anstrengelsestest (arbeids EKG) på en klinisk forsvarlig måte. Fysisk belastning induserer komplekse fysiologiske endringer som inkluderer økt ventilasjon, systemisk vasokonstriksjon i ikke aktive vev…

…Sgarbossa kriterier I motsetning til høyre grenblokk er venstre grenblokk (LBBB) nesten utelukkende et patologisk funn som er assosiert med økt kardiovaskulær morbiditet og totalmortalitet…

…Hos LQT3 pasienter, der arytmier ofte oppstår i hvile på grunn av økt sen natriumstrøm, har natriumkanalblokkeren mexiletin vist seg å ha effekt når det…

…Hos LQT3 pasienter, der arytmier ofte oppstår i hvile på grunn av økt sen natriumstrøm, har natriumkanalblokkeren mexiletin vist seg å ha effekt når det…

…astma kjennetegnes av bronkospasme, slimhinneødem og slimpropper. Ekspiratorisk flytbegrensning gir luftretensjon og dynamisk hyperinflasjon. Følgen blir økt respirasjonsarbeid, utmattelse og, i de alvorligste tilfellene, hypotensjon…

…var tenekteplase ikke dårligere enn alteplase med hensyn til utmerket funksjonelt utfall, uten økt risiko for symptomgivende intracerebral blødning eller død [3]. Akutt oversikt 1…

…2 110 mg x 2 ved alder ≥80 år, samtidig verapamil eller økt blødningsrisiko Warfarin Individuell, mål PK INR 2,0 3,0 Mekanisk klaff…

…Livvidde / hofte Mann 0,90, kvinne 0,85 = abdominal fedme Midje–høyde ratio Livvidde / høyde 0,5 = økt risiko, uavhengig av kjønn Overarmsomkrets…

…bredere estimat av aterogent kolesterol enn LDL C alene. Det er særlig informativt når mengden triglyseridrike lipoproteiner er økt, slik det ofte forekommer ved fedme…

…for hypertensjon. Den tradisjonelle diagnostiske terskelen på 140/90 mmHg bygger på epidemiologiske observasjoner som knytter trykk over dette nivået til økt mortalitet. Moderne behandling…

…rask ventrikkelrespons kan utløse eller forverre hemodynamisk dekompensasjon, mens akutt sykdom og økt sympatikusaktivering kan fremme AF. Ved DHF kan ventrikkelfrekvensen avta når dyspnéen bedres…

…ventrikkelbelastning ("RV strain"). Denne tilstanden innebærer at høyre ventrikkel er utsatt for økt trykkbelastning (etterbelastning/afterload) og/eller volumbelastning (forspenning/preload). I motsetning til venstre…

…tilnærmingen som vanligvis anvendes hos eldre pasienter. Skrøpelighet kjennetegnes av redusert fysiologisk reserve og økt sårbarhet for ugunstige utfall. Tilstanden er dynamisk og kan bedres…

…og tegn på intoksikasjon. Digoksins effekter på hjertefunksjon og EKG Digoksin utøver tre hovedeffekter på hjertet: en positiv inotrop effekt (økt kontraktilitet), en negativ kronotrop…

…noe som reduserer glykosidenes bindingsaffinitet for enzymet. Dette forklarer hvorfor økt ekstracellulær kalium kan reversere enkelte manifestasjoner av digitalistoksisitet. I tillegg til de direkte cellulære…

…kan skyldes systolisk dysfunksjon, diastolisk dysfunksjon eller begge deler. De kliniske konsekvensene av økt ekstracellulært volum omfatter forhøyede kardiale fylningstrykk, pulmonal stuvning, systemisk venøs hypertensjon…

…dermed en økt frekvens (høyere tone). Når lydkilden beveger seg bort fra observatøren, strekkes lydbølgene ut bak kilden, noe som resulterer i økt bølgelengde og…

…pasienter med nedsatt venstre ventrikkelfunksjon. Dette skyldes funn fra store studier (som CAST studien) som viste økt mortalitet hos disse pasientgruppene, sannsynligvis grunnet proarytmiske effekter…

…i atriene. Disse vevsrestene, som stammer fra hjertets utvikling, kan ha markant økt automatikk. Vanlige lokalisasjoner for slike foci inkluderer crista terminalis, rundt lungevenene, ved…

…afterdepolarizations, EADs) som kan utløse ventrikulære ekstrasystoler (PVCs). I tillegg fører den forlengede repolarisasjonen til økt transmural dispersjon i repolarisasjonen, noe som faciliterer reentry mekanismer…

…forskere fra Danmark, Nederland og Storbritannia om et nytt EKG syndrom som kjennetegnes av utbredte ST segmentdepresjoner og økt risiko for plutselig hjertestans. De identifiserte…

…18.5–24.9 — — Overvekt 25.0–29.9 — Økt Fedme 30.0–34.9 I Høy Fedme 35.0–39.9 II Svært høy…

…Kvalme. Hypokalemi. Økt intraokulært trykk hos pasienter med glaukom. Forsiktighetsregler Brukes med forsiktighet hos pasienter med glaukom eller økt intrakranielt trykk. Tabell 1. Fenoldopam – dosering…

…Denne pausen gir økt tid til diastolisk fylling av ventriklene. I tillegg vil den post ekstrasystoliske pausen gi økt kontraktilitet i det påfølgende slaget (post…

…hos personer som oppnår anbefalt treningsmengde; forebyggingsstrategier bør derfor omfatte både økt aktivitet og redusert tid i sittende stilling. Sammenhengen mellom aktivitet og kardiovaskulær gevinst…

…for eksempel CYP2C9 varianter (1 poeng) E — økt fallrisiko (1 poeng) S — hjerneslag (1 poeng) Tolkning av skåren HEMORR₂HAGES skår Risikokategori Alvorlige blødninger (per 100…

…tromboemboliske komplikasjoner, særlig hjerneslag. Ved ubehandlet AF er hjerneslagrisikoen økt omtrent fem ganger, og AF er forbundet med om lag ett av fem hjerneslag. Trombedannelse…

…repeterte doser iht. algoritmen. Patofysiologisk skyldes sirkulasjonskollapsen massiv vasodilatasjon og økt kapillærpermabilitet, som fører til en kombinasjon av distributivt og hypovolemisk sjokk. Dette resulterer i…

…ved alvorlig respirasjonssvikt. Hypoksi er en potent driver for hjertestans hos septiske pasienter på grunn av økt metabolsk krav og lungeødem (ARDS). Tidlig intubasjon bør…

…venstre ventrikkels ejeksjonsfraksjon (LVEF) ≥50%. Objektive tegn på strukturell eller funksjonell hjerteabnormitet forenlig med venstre ventrikkels diastoliske dysfunksjon eller økt fylningstrykk, inkludert forhøyede natriuretiske peptider…

…og defineres klinisk som et syndrom bestående av kardinale symptomer (som dyspné og tretthet) som kan være ledsaget av tegn (som økte halsvenetrykk og lungeknatrelyder)…

…etiologiske faktorene. Det antas at den aldrende befolkningen, økt overlevelse etter hjerteinfarkt, samt den økte forekomsten av fedme, diabetes og dysglykemi driver frem hjertesviktpandemien. Det…

…80 % av pasienter med akutt hjertesvikt (AHF). Patofysiologien er sammensatt og kan skyldes økt tap, redusert inntak eller nedsatt absorpsjon (for eksempel ved underernæring eller…

…høyre ventrikkels endediastoliske trykk – er forhøyet, mens fylningstrykket i venstre ventrikkel vanligvis er normalt eller bare moderat økt. Det systoliske trykket og pulstrykket i høyre…

…ventrikulær aktivering. 1 Med tanke på den utstrakte bruken av pacemakere og trenden mot økt bruk av kardiale implanterbare elektroniske enheter (CIED) generelt, er det…

…urinsyregikt og antifosfolipidsyndrom (APS). Samlet er disse sykdommene forbundet med økt forekomst av kardiovaskulær sykdom (CVD), selv om den kardiovaskulære fenotypen varierer betydelig mellom sykdommene…

…på stabil koronarsykdom er anstrengelsesrelatert angina pectoris(brystsmerter); symptomer på iskemi oppstår under omstendigheter med økt belastning på myokardiet, vanligvis under trening eller emosjonelt stress…

…SQTS er en sjelden, arvelig kanalopati karakterisert av et unormalt kort QT intervall og en økt risiko for atrie og ventrikkelarytmier, inkludert plutselig hjertedød (SCD…

…tynnvegget struktur tilpasset lavt trykk, har den begrenset evne til akutt å generere høyt trykk (i motsetning til venstre ventrikkel). Økt etterbelastning (afterload) fører ti

…proinflammatoriske mediatorer. Økt tilførsel av frie fettsyrer og nedsatt insulineffekt fremmer hepatisk syntese av triglyseridrike lipoproteiner og reduserer clearance av triglyseridrike lipoproteiner og remnantpartikler. Den…

…residiverende hendelser og mortalitet. Modifisering av risikofaktorer er derfor rettet mot å identifisere personer med økt risiko og redusere eksponeringen for etablerte, modifiserbare determinanter for…

…med liten kapasitet for anaerob metabolisme. Økt arbeidsbelastning, indusert ved økt hjertefrekvens, økt kontraktilitet (inotropi) eller økt veggstress (etterlast), medfører en lineær økning i myokardets…