Regurgitasjon i pulmonalklaffen Mild regurgitasjon Moderat regurgitasjon Alvorlig regurgitasjon Pulmonalklaffens morfologi normal normal/unormal unormal Tetthet CW Doppler svak, langsom retardasjon variabel tett, bratt retardasjon…

…de ekkokardiografiske referanseverdiene som brukes til å gradere diastolisk funksjon i venstre ventrikkel. Kriterier Normal, ung Normal, voksen Unormal avspenning (grad 1 dysfunksjon) Pseudonormal (grad…

…av forbigående unormal vasokonstriksjon i én eller flere koronararterier. Epikardial spasme medfører reversibel funksjonell okklusjon og forårsaker vanligvis transmural iskemi. De påfølgende forstyrrelsene i venstre…

…å ofte avta noe i V6. Se figur 1. En tommelfingerregel er at R bølgen i V3 bør være 3 mm. Unormal R bølgeprogresjon (Poor…

…også gi angina, redusert belastningskapasitet, unormal blodtrykksrespons eller ventrikkelarytmier. Et fall i systolisk blodtrykk, særlig når det ledsages av tegn til iskemi, kan tyde på…

…ektopisk fokus i atriene genererer elektriske impulser med en frekvens som overskrider sinusknutens egenfrekvens. Denne økte atrieaktiviteten skyldes oftest unormal automatikk (økt fyring i celler…

…ledningsforsinkelse (IVCD) og intraventrikulær ledningsdefekt ofte brukes om hverandre i klinisk praksis. Normal og unormal intraventrikulær impulsledning Det intraventrikulære ledningssystemet utgjøres av His Purkinje systemet…

…og inn i høyre ventrikkel under diastolen. Den vanligste årsaken til patologisk (unormal) pulmonal regurgitasjon er pulmonal hypertensjon, som medfører dilatasjon av klafferingen. I populasjonen…

…De viktigste mekanismene er en kombinasjon av en unormal trombogen endokardoverflate og blodstase. I den akutte infarktfasen skaper endokardial inflammasjon og svekket regional kontraksjon forhold…

…som har enten RV dysfunksjon eller forhøyede biomarkører, eller ingen av disse avvikene i nærvær av unormal klinisk risikovurdering. Lavrisiko LE kjennetegnes av kliniske lavrisikotrekk…

…Komponenter i ATRIA skåren ATRIA skåren tildeler poeng ut fra fem kliniske faktorer: Anemi: Hemoglobin <13 g/dL hos menn eller <12 g/dL hos…

…forårsaket av unormal impulsdannelse, for deretter å vedlikeholdes av makroreentry. Typisk atrieflutter er et kretsløp som er begrenset til høyre atrium. Aktiveringen går i en…

…og atriell takykardi. WCT – Bredkomplekset takykardi (QRS ≥ 0,12 s): Ventrikkelaktiveringen er unormal og langsommere. Dette skyldes enten at impulsen oppstår i ventriklene (ventrikkeltakykardi, VT)…

…pacing foretrekkes farmakologisk stress med vasodilatorer fremfor fysisk trening for å unngå falske positive funn i septumområdet forårsaket av unormal septal bevegelse ved høy hjertefrekvens…

…til venstre aurikkel, selv om konkurrerende mekanismer som aterosklerose i store arterier og småkarsykdom også kan bidra til hjerneslag hos pasienter med AF. Hjerneslagrisikoen er…

…et viktig behandlingsmål. Anstrengelsesintoleranse Begrenset fysisk yteevne er multifaktoriell. I tillegg til anstrengelsesutløst økning i fylningstrykket kan pasienter ha: Nedsatt kronotrop respons og unormal hje

…venstre ventrikkelhypertrofi eller unormal LV fylling støtter diagnosen I motsetning til HFpEF er objektive holdepunkter for strukturell eller funksjonell hjerteabnormalitet eller forhøyede nivåer av natriuretiske…

…da skillet mellom unormal automatikk og trigget aktivitet er sentralt for disse arytmiene. Som omtalt i kapittel 1 har selve atrioventrikulærknuten (spesifikt den kompakte knuten…

…Hver bokstav svarer til én risikofaktor: H – hypertensjon (ukontrollert) A – unormal nyre eller leverfunksjon S – hjerneslag ( stroke ) B – tidligere blødning eller blødningstendens L – labil INR…

…grunn av unormal ventrikulær depolarisering (f.eks. sinustakykardi med samtidig venstre grenblokk). P bølge og PR intervall Sjekkliste P bølgen er alltid positiv i avledning…

…er unormal, vil sekvensen for repolarisering også endres (les omsekundære ST T forandringer på EKG). Derfor vil alle slag og rytmer som oppstår i ventriklene…

…svært lite beregning. Sensitivitet og spesifisitet varierer betydelig, noe som er nærmere omtalt i artiklene om venstre ventrikkelforstørrelse, høyre ventrikkelforstørrelse og atrieforstørrelse. Nedenfor følger en…

…grunnlag av en unormal cTn konsentrasjon i fravær av holdepunkter for iskemi. Klassifikasjon av hjerteinfarkt Den fjerde universelle definisjonen deler hjerteinfarkt inn i fem hovedtyper…

…følgelig resultere i en tilsvarende unormal repolarisering. Dette forklarer de sekundære ST‑T‑forandringene som observeres ved premature ventrikulære komplekser, der ST‑T‑vektoren er rettet i motsatt retning…

…avvik i den koronare mikrosirkulasjonen. Mikrovaskulær angina gjenspeiler myokardiskemi forårsaket av strukturelle eller funksjonelle mikrovaskulære avvik, redusert koronar flow reserve, redusert mikrosirkulatorisk konduktans eller unormal…

…32 33 37 38 RV systolisk areal, cm² 7,5 16 17 19 20 22 23 Fraksjonell arealendring i RV (FAC), % 32 60 25 31…

…myokardbro. Det brede variasjonsområdet gjenspeiler forskjeller i påvisningsmetode og bildediagnostisk teknikk. Koronarfistler er unormale forbindelser mellom en koronararterie og et hjertekammer eller et kar. Andre…

…trente idrettsutøvere (økt vagal tonus) og under søvn, og bør i slike situasjoner ikke anses som unormal. Sinusbradykardi som oppstår under fysisk aktivitet (kronotrop inkompetanse…

…det klokt å dele ST T forandringer inn i primære og sekundære. Primære og sekundære ST T forandringer Primære ST T forandringer skyldes unormal repolarisering …

…henholdsvis menn og kvinner, bør anses som unormale. En vanlig årsak til unormalt store T bølger er hyperkalemi, som resulterer i høye, spisse og asymmetriske…

…Vena contracta (cm) ikke definert < 0,7 0,7 Strømning i levervener S dominant redusert S bølge systolisk strømningsreversering Utfyllende kvantitative parametere Mild insuffisiens…

…veggtykkelse (RWT), kan venstre ventrikkels geometri deles inn i fire klinisk relevante kategorier. Grenseverdien for unormal RWT settes vanligvis ved 0,42. Normal geometri: Normal…

…umiddelbart etter hjertestans og ved ankomst til sykehus langt mer tvetydig. Det foreligger betydelige feilkilder i den akutte fasen. Endogene katekolaminer som frigjøres under stans…

QRS komplekset (ventrikkelkomplekset): normale og unormale konfigurasjoner og intervaller Et komplett QRS kompleks består av en Q , R og S bølge. Det er imidlertid ikke…

…årsaker, risikofaktorer, EKG diagnose og behandling Atrieflimmer er den vanligste unormale takyarytmien (bare sinustakykardi er mer vanlig). Forekomsten av atrieflimmer korrelerer sterkt med alder. Omtrent…

…en blodstrøm som svarer til kroppens behov, eller bare kan gjøre det på bekostning av unormalt høye fylningstrykk. Den resulterende hemodynamiske stuvningen gir et karakteristisk…

…SQTS er en sjelden, arvelig kanalopati karakterisert av et unormalt kort QT intervall og en økt risiko for atrie og ventrikkelarytmier, inkludert plutselig hjertedød (SCD…

Referanseverdier for dimensjoner, areal og volum i venstre og høyre atrium ved ekkokardiografi hos voksne, med egne grenser for kvinner og menn. Referanseverdier for atriestørrelse…

…kan blokkeres i unormale tilleggsveier som har lange konduksjonstider eller dekrementale konduksjonsegenskaper. Pasienter som har gjennomgått hjertetransplantasjon, utviser en supersensitiv respons på adenosin. I tillegg…

…okklusjon av en kransarterie og myokardnekrose. Det tok imidlertid tid før denne sammenhengen ble allment akseptert i klinisk praksis. Opprinnelig ble tilstanden ofte referert til…

…repolariseringsfasen er myokardcellene sårbare for nye impulser, og forstyrrelser i denne fasen kan danne grunnlaget for re entry mekanismer. Lengden på QT intervallet korrelerer sterkt…

…klaffeinsuffisiens med todimensjonal ekkokardiografi og Doppler ekkokardiografi. I Journal of the American Society of Echocardiography : offisiell publikasjon fra American Society of Echocardiography 16 (7), s…

…P bølgen og starten av QRS komplekset. PR segmentet gjenspeiler tidsforsinkelsen i AV knuten og ledningssystemet før ventrikkelaktiveringen starter. PR segmentet fungerer som den primære…

…for alle EKG bølger og gir en systematisk tilnærming for å skille normalt fra unormalt. Selv om spesifikk rytmediagnostikk dekkes mer detaljert i påfølgende kapitler…

…unormalt LINEÆR METODE Endokardial fraksjonell forkortning, % 27 45 22 26 17 21 < 16 25 43 20 24 15 19 < 14 Fraksjonell forkortning i…

Definisjon og patofysiologi Amiodaron er et antiarytmimiddel som blokkerer en rekke kardiale ionestrømmer og i tillegg har sympatolytisk aktivitet. Det er strukturert som et klass…

…igjen Kjernekriterier Kjernekriterium Innhold : : Akutt debut Endringen har utviklet seg i løpet av timer til dager Fluktuerende forløp Symptomene veksler gjennom døgnet og kan midlertidig…

…Merk endringene i både amplitude og varighet avhengig av patologi. Unormale P bølger: atrieforstørrelse Hvis et atrium blir forstørret – vanligvis som en kompensatorisk mekanisme ved…

…73 m², økt utskillelse av albumin i urinen – vanligvis et punkturinforhold mellom albumin og kreatinin (UACR) over 30 mg/g – eller begge deler. eGFR estimeres…

…impulser. Tilstanden kjennetegnes av en unormalt langsom overledning, definert ved et PR intervall 0,22 sekunder (ofte satt til 0,20 s i internasjonal litteratur)…

…SACT) er unormalt forlenget. På et overflate EKG vil P bølgen se normal ut, og P P intervallene vil være regelmessige. Ettersom utladningen i sinusknuten…

…Differensialdiagnostikk ved unormale P bølger Dersom P bølgen ikke oppfyller kriteriene for sinusrytme, må ektopiske atriale rytmer vurderes. En negativ P bølge i de inferiore…

…hjertesvikt, kan forekomme i både iskemiske og ikke iskemiske kontekster. Unormale troponinverdier ved akutt og/eller kronisk hjertesvikt kategoriseres imidlertid oftest som en ren myokardskade…

…deformasjonshastighet og speckle tracking Som tidligere omtalt er venstre ventrikkelvegg en kompleks struktur som kan deles inn i tre funksjonelle lag: den indre foringen (endokard) …