Regurgitasjon i pulmonalklaffen Mild regurgitasjon Moderat regurgitasjon Alvorlig regurgitasjon Pulmonalklaffens morfologi normal normal/unormal unormal Tetthet CW Doppler svak, langsom retardasjon variabel tett, bratt retardasjon…

…voksen Unormal avspenning (grad 1 dysfunksjon) Pseudonormal (grad 2 dysfunksjon) Reversibel restriktiv fylling (grad 3 dysfunksjon) Irreversibel restriktiv fylling (grad 4 dysfunksjon) E/A forhold…

…tidligere kalt Prinzmetal angina eller variantangina, er myokardiskemi forårsaket av forbigående unormal vasokonstriksjon i én eller flere koronararterier. Epikardial spasme medfører reversibel funksjonell okklusjon og…

…Unormal R bølgeprogresjon (Poor R wave Progression – PRWP) innebærer at den forventede gradvise økningen av R bølgen fra V1 til V5 er fraværende eller forsinket…

…og avsluttes når begrensende symptomer, betydelige EKG forandringer, arytmier eller en unormal hemodynamisk respons oppstår, eller når en forhåndsdefinert målpuls nås. De viktigste resultatene er…

…med en frekvens som overskrider sinusknutens egenfrekvens. Denne økte atrieaktiviteten skyldes oftest unormal automatikk (økt fyring i celler utenfor sinusknuten), utløst aktivitet (triggered activity) eller…

…for en rask, synkronisert og effektiv aktivering av ventriklene, vil ledningsdefekter uunngåelig føre til unormal ventrikkelaktivering. Konsekvensen er ofte en dyssynkron kontraksjon. Den kliniske og…

…fra lungearterien og inn i høyre ventrikkel under diastolen. Den vanligste årsaken til patologisk (unormal) pulmonal regurgitasjon er pulmonal hypertensjon, som medfører dilatasjon av klafferingen…

…og redusert venstre ventrikkels systoliske funksjon. De viktigste mekanismene er en kombinasjon av en unormal trombogen endokardoverflate og blodstase. I den akutte infarktfasen skaper endokardial…

…som har enten RV dysfunksjon eller forhøyede biomarkører, eller ingen av disse avvikene i nærvær av unormal klinisk risikovurdering. Lavrisiko LE kjennetegnes av kliniske lavrisikotrekk…

…ORBIT skårene. Alle bruker ulike kliniske parametere for å stratifisere blødningsrisiko. HAS BLED: Inkluderer faktorer som hypertensjon, unormal nyre /leverfunksjon, tidligere hjerneslag, tidligere blødning, labilt…

…årsaken til den vanlige formen for atrieflutter. Reentry mekanismen kan startes av et prematurt atrieslag forårsaket av unormal impulsdannelse, for deretter å vedlikeholdes av makroreentry…

…brukt om hverandre i dette kapittelet. Strengt tatt defineres takyarytmi som en unormal og rask hjerterytme med patologisk opphav, mens takykardi rent teknisk beskriver frekvensen…

…pacing foretrekkes farmakologisk stress med vasodilatorer fremfor fysisk trening for å unngå falske positive funn i septumområdet forårsaket av unormal septal bevegelse ved høy hjertefrekvens…

…Kvinnelig kjønn 1 Blødningsrisiko må vurderes parallelt med tromboembolisk risiko. HAS BLED skåren inkluderer hypertensjon, unormal nyre eller leverfunksjon, tidligere hjerneslag, blødningstendens eller tidligere blødning…

…enn pasienter med redusert EF. Patofysiologi Unormal ventrikkelrelaksasjon og økt fylningstrykk Den sentrale hemodynamiske abnormiteten ved HFpEF er nedsatt diastolisk funksjon. Venstre ventrikkel kan ha…

…venstre ventrikkelhypertrofi eller unormal LV fylling støtter diagnosen I motsetning til HFpEF er objektive holdepunkter for strukturell eller funksjonell hjerteabnormalitet eller forhøyede nivåer av natriuretiske…

…vil lette forståelsen av denne artikkelen, da skillet mellom unormal automatikk og trigget aktivitet er sentralt for disse arytmiene. Som omtalt i kapittel 1 har…

…Hver bokstav svarer til én risikofaktor: H – hypertensjon (ukontrollert) A – unormal nyre eller leverfunksjon S – hjerneslag ( stroke ) B – tidligere blødning eller blødningstendens L – labil INR…

…de bredkomplekse takykardiene egentlig stammer fra atriene, men QRS kompleksene blir brede på grunn av unormal ventrikulær depolarisering (f.eks. sinustakykardi med samtidig venstre grenblokk)…

…noe som resulterer i den økte QRS bredden. Fordi ventrikkeldepolariseringen er unormal, vil sekvensen for repolarisering også endres (les omsekundære ST T forandringer på EKG…

…og til venstre ved venstre ventrikkelhypertrofi). ST T segment Betydelig hypertrofi kan føre til unormal depolarisering av ventrikkelmyokardiet. Dette skyldes antagelig et misforhold mellom ekspansjonen…

…type 3 hjerteinfarkt. Diagnosen hjerteinfarkt bør ikke stilles utelukkende på grunnlag av en unormal cTn konsentrasjon i fravær av holdepunkter for iskemi. Klassifikasjon av hjerteinfarkt…

…Begrepene brukes om hverandre i denne fremstillingen. Et prematurt ventrikulært kompleks identifiseres på EKG som et unormalt, bredt QRS kompleks som opptrer tidligere enn forventet…

…strukturelle eller funksjonelle mikrovaskulære avvik, redusert koronar flow reserve, redusert mikrosirkulatorisk konduktans eller unormal arteriolær vasokonstriksjon. Flere mekanismer kan foreligge samtidig. Ubalanse mellom oksygentilførsel og…

…11.029. Pulmonalklaffen Pulmonalinsuffisiens Parameter Lett insuffisiens Moderat insuffisiens Alvorlig insuffisiens : : : : Pulmonalklaffens morfologi normal normal eller unormal unormal Tetthet av CW Doppler signalet svakt, langsom…

…forskjeller i påvisningsmetode og bildediagnostisk teknikk. Koronarfistler er unormale forbindelser mellom en koronararterie og et hjertekammer eller et kar. Andre medfødte anomalier inkluderer avvikende utspring…

…høyre atrium nedover og mot venstre. En arytmi defineres som en unormal hjerterytme eller hjertefrekvens som ikke har en fysiologisk forklaring. Dette kriteriet er viktig…

…unormal repolarisering . Dette ses ved grenblokk (venstre og høyre grenblokk), preeksitasjon, ventrikkelhypertrofi, premature ventrikulære komplekser, pacemakerstimulerte slag osv. Ved alle disse tilstandene er depolariseringen unormal…

…iskemi, etter infarkt og etter vellykket reperfusjon (PCI). Post iskemisk T bølgeinversjon er forårsaket av unormal repolarisering. Disse T bølgeinversjonene er symmetriske med varierende dybde…

…echo.2008.11.029. Pulmonalinsuffisiens Mild insuffisiens Moderat insuffisiens Alvorlig insuffisiens Pulmonalklaffens morfologi normal normal eller unormal unormal CW signalets tetthet svakt, langsom retardasjon variabelt…

…venstre ventrikkels geometri deles inn i fire klinisk relevante kategorier. Grenseverdien for unormal RWT settes vanligvis ved 0,42. Normal geometri: Normal LVMi og RWT ≤…

…Neurological Pupil index (NPi). En NPi verdi under 3 (på en skala fra 0 til 5) regnes som unormal. Studier har vist at kvantitativ pupillometri…

QRS komplekset (ventrikkelkomplekset): normale og unormale konfigurasjoner og intervaller Et komplett QRS kompleks består av en Q , R og S bølge. Det er imidlertid ikke…

…årsaker, risikofaktorer, EKG diagnose og behandling Atrieflimmer er den vanligste unormale takyarytmien (bare sinustakykardi er mer vanlig). Forekomsten av atrieflimmer korrelerer sterkt med alder. Omtrent…

…en blodstrøm som svarer til kroppens behov, eller bare kan gjøre det på bekostning av unormalt høye fylningstrykk. Den resulterende hemodynamiske stuvningen gir et karakteristisk…

…SQTS er en sjelden, arvelig kanalopati karakterisert av et unormalt kort QT intervall og en økt risiko for atrie og ventrikkelarytmier, inkludert plutselig hjertedød (SCD…

…menn. Referanseverdier for atriestørrelse og atrievolum Kvinner Menn Normalområde Lett unormalt Moderat unormalt Svært unormalt Normalområde Lett unormalt Moderat unormalt Svært unormalt ATRIEDIMENSJONER LA diameter…

…påvirker ikke konduksjonen i normale tilleggsveier, men konduksjonen kan blokkeres i unormale tilleggsveier som har lange konduksjonstider eller dekrementale konduksjonsegenskaper. Pasienter som har gjennomgått hjertetransplantasjon…

…biokjemisk og klinisk tilnærming. Det ble slått fast at myokardskade, påvist ved unormale biomarkører ved akutt myokardiskemi, skal klassifiseres som et hjerteinfarkt. Den fjerde universelle…

…degenerere til ventrikkelflimmer og føre til plutselig hjertedød. Unormalt kort QTc intervall (Kort QT syndrom) er også arytmogent, men dette er en betydelig sjeldnere tilstand…

…eksentrisk Lungevenestrøm S dominant redusert S bølge systolisk strømningsreversering Kvalitative parametere Lett insuffisiens Moderat insuffisiens Alvorlig insuffisiens Mitralklaffapparatet normalt eller lett unormalt ofte unormalt unormalt…

…AV knuten er normal (første panel), unormalt langsom (andre panel) eller forbigått via en aksessorisk bane (tredje panel). Flere fysiologiske og patologiske forhold påvirker AV…

…klare patologiske avvik. Kapitlet forklarer det elektrofysiologiske grunnlaget for alle EKG bølger og gir en systematisk tilnærming for å skille normalt fra unormalt. Selv om…

…todimensjonal. Ejeksjonsfraksjon (EF), biplan metode Normalt Lett unormalt Moderat unormalt Svært unormalt Ejeksjonsfraksjon (%), menn 52 72 41 51 30 40 < 30 Ejeksjonsfraksjon (%), kvinner 54…

…eller dersom symptomer oppstår. Dette er spesielt viktig hos pasienter med underliggende lungesykdom eller unormale funn på røntgen thorax. En uendret DLco under behandling kan…

…baklengs. Et normalt resultat utelukker imidlertid ikke delirium, og et unormalt resultat er ikke spesifikt for delirium. Symptomene er ofte verre om kvelden og natten…

…Unormale P bølger: atrieforstørrelse Hvis et atrium blir forstørret – vanligvis som en kompensatorisk mekanisme ved volum eller trykkbelastning – vil dets bidrag til P bølgen endres…

…eller unormale funn ved nyreavbildning Progresjonsrisikoen øker ved proteinuri og avhenger av årsaken 2 60 mL/min/1.73 m² Patologisk urinanalyse eller unormale funn…

…da det ikke foreligger noe bortfall av impulser. Tilstanden kjennetegnes av en unormalt langsom overledning, definert ved et PR intervall 0,22 sekunder (ofte satt…

…i sinusknuten, men tidsintervallet til atriell depolarisering (sino atrial ledningstid, SACT) er unormalt forlenget. På et overflate EKG vil P bølgen se normal ut, og…

…ved klaffefeil (mitralstenose/ insuffisiens) og hypertensiv hjertesykdom. Differensialdiagnostikk ved unormale P bølger Dersom P bølgen ikke oppfyller kriteriene for sinusrytme, må ektopiske atriale rytmer vurderes…

…iskemiske og ikke iskemiske kontekster. Unormale troponinverdier ved akutt og/eller kronisk hjertesvikt kategoriseres imidlertid oftest som en ren myokardskade. Klinisk bilde og symptomer Pasienter…

…for revaskularisering og medikamentell behandling, uavhengig av den globale ejeksjonsfraksjonen. Derfor er det viktig å bruke metoder som presist kan oppdage og karakterisere unormale ve