…voksen Unormal avspenning (grad 1 dysfunksjon) Pseudonormal (grad 2 dysfunksjon) Reversibel restriktiv fylling (grad 3 dysfunksjon) Irreversibel restriktiv fylling (grad 4 dysfunksjon) E/A forhold…

Regurgitasjon i lungeklaffen Mild regurgiasjon Moderat regurgitasjon Alvorlig regurgitasjon Lungeklaffens morfologi normal normal/unormal unormal Tetthet CW Doppler svak, langsom retardasjon variabel tett, bratt retardasjon…

…av forbigående unormal vasokonstriksjon i én eller flere koronararterier. Epikardial spasme medfører reversibel funksjonell okklusjon og forårsaker vanligvis transmural iskemi. De påfølgende forstyrrelsene i venstre…

…Komponenter i HAS BLED skåren HAS BLED skåren er et akronym som står for Hypertensjon Unormal nyre /leverfunksjon Hjerneslag Blødningshistorie eller predisposisjon Labil INR (International…

…mellom myokardets oksygentilførsel og behov. Belastningsresponsen er ikke begrenset til EKG. Iskemi kan også gi angina, redusert belastningskapasitet, unormal blodtrykksrespons eller ventrikkelarytmier. Et fall i…

…av disse komplikasjonene, selv om koronar angiografi kan være nødvendig når akutt trombose i et nativt kar eller en stent må utelukkes. Diagnostikk Ekkokardiografi TTE…

…oftest unormal automatikk (økt fyring i celler utenfor sinusknuten), utløst aktivitet (triggered activity) eller mikro reentry i et begrenset område. Atriefrekvensen ligger vanligvis i området…

…sammenhengen mellom EKG og impulsoverføring gjennom hjertet. En intraventrikulær ledningsforsinkelse kan oppstå når noen av hovedkomponentene i ledningssystemet er dysfunksjonelle. Ledningsdefekter i grenbuntene og/eller…

…sjelden på pulmonalklaffen, men forekommer ved i.v. misbruk) Myxom eller papillært fibroelastom Karsinoid hjertesykdom (gir ofte kombinert stenose og lekkasje med fortykkede, retraherte kusper…

…eGFR) <30 ml/min eller dialyseavhengig (3 poeng) Alder ≥75 år: (2 poeng) Tidligere blødning: Tidligere blødninger (1 poeng) Hypertensjon: Hypertensjon i anamnesen (1 poeng…

…R bølgeV5 35 mm. Se etter patologiske Q bølger. Patologiske Q bølger er ≥0,03 s og/eller amplitude ≥25 % av R bølgeamplituden i sa

…ekkokardiografi hos voksne: en oppdatering fra American Society of Echocardiography og European Association of Cardiovascular Imaging. I European heart journal cardiovascular Imaging 16 (3), s…

…avvikene i nærvær av unormal klinisk risikovurdering. Lavrisiko LE kjennetegnes av kliniske lavrisikotrekk, negative kardiale biomarkører og ingen bildediagnostiske tegn til RV dysfunksjon. Katastrofal eller…

…takykardier som ikke benytter CTI. Slike kretsløp kan oppstå etter hjertekirurgi eller omfattende ablasjon, eller i forbindelse med atrie septumdefekter. En spesifikk form for atypisk…

…med tromboembolisk risiko. HAS BLED skåren inkluderer hypertensjon, unormal nyre eller leverfunksjon, tidligere hjerneslag, blødningstendens eller tidligere blødning, labil internasjonal normalisert ratio (INR), høy alder…

…venstre ventrikkelhypertrofi, forstørret venstre atrium og abnormiteter i den diastoliske fylningen. Mitralinsuffisiens kan utvikles som følge av forskyvning av papillærmusklene, annulusdilatasjon eller begge deler; progredierende…

…av symptomer og/eller tegn på hjertesvikt og en venstre ventrikkels ejeksjonsfraksjon (LVEF) på 41–49 %. Tilstanden befinner seg i et mellomområde mellom hjertesvikt med…

…Unormal R bølgeprogresjon (Poor R wave Progression – PRWP) innebærer at den forventede gradvise økningen av R bølgen fra V1 til V5 er fraværende eller forsinket…

…0,12 s): Ventrikkelaktiveringen er unormal og langsommere. Dette skyldes enten at impulsen oppstår i ventriklene (ventrikkeltakykardi, VT), eller at en supraventrikulær impuls ledes ned…

…for å unngå falske positive funn i septumområdet forårsaket av unormal septal bevegelse ved høy hjertefrekvens. Arytmier: Vedvarende atrieflimmer eller atrieflutter kan gjøre det vanskelig…

…ikke utløser spontane aksjonspotensialer under normale omstendigheter. Det er vevet i overgangen mellom atriet og knuten, eller knuten og His bunten, som besitter pacemaker egenskaper…

…konteksten varierer. Økt automatikk: Kan oppstå i His Purkinje fibre, spesielt under iskemiske forhold eller ved sympatisk stimulering. Unormal automatikk: Skadede myokardceller (f.eks. ved…

…på stråle < 5 cm² 5 10 cm² 10 cm² størrelse vena cava inferior < 2,1 cm og komprimerbar i mellom 2,1 cm…

…på stråle < 5 cm² 5 10 cm² 10 cm² størrelse vena cava inferior < 2,1 cm og komprimerbar i mellom 2,1 cm…

…angiografi eller obduksjon, unntatt ved type 2 og type 3 hjerteinfarkt. Diagnosen hjerteinfarkt bør ikke stilles utelukkende på grunnlag av en unormal cTn konsentrasjon i…

…av strukturelle eller funksjonelle mikrovaskulære avvik, redusert koronar flow reserve, redusert mikrosirkulatorisk konduktans eller unormal arteriolær vasokonstriksjon. Flere mekanismer kan foreligge samtidig. Ubalanse mellom oksygentilførsel…

…myokardbro. Det brede variasjonsområdet gjenspeiler forskjeller i påvisningsmetode og bildediagnostisk teknikk. Koronarfistler er unormale forbindelser mellom en koronararterie og et hjertekammer eller et kar. Andre…

…som også er vist i figur 3. [caption id="attachment_35794" align="alignnone" width="1200"] Figur 3. Konturen av normal og unormal P bølge (P…

…eller nedover (ST segmentdepresjon). Begrepet ST segmentavvik refererer til heving og senkning av ST segmentet. Størrelsen på ST segmentavviket måles som høydeforskjellen (i millimeter) mellom…

…bølgeinversjoner som ledsages av ST segmentavvik (enten senkning eller heving), er imidlertid representativt for iskemi (men i dette scenariet er det faktisk ST segmentavviket som…

EKG Hypertrofi og dilatasjon Prinsipper for atrie og ventrikkelforstørrelse (hypertrofi og dilatasjon) Med hjertekammerforstørrelse menes unormalt store forkamre eller unormalt store hjertekamre. Disse tilstandene omtales…

…dissosiasjon) eller retrogradt etter QRS komplekset. Selv om premature ventrikulære kontraksjoner som regel er benigne hos pasienter uten strukturell hjertesykdom, kan de i enkelte tilfeller…

…høyre atrium nedover og mot venstre. En arytmi defineres som en unormal hjerterytme eller hjertefrekvens som ikke har en fysiologisk forklaring. Dette kriteriet er viktig…

…veggtykkelse (RWT), kan venstre ventrikkels geometri deles inn i fire klinisk relevante kategorier. Grenseverdien for unormal RWT settes vanligvis ved 0,42. Normal geometri: Normal…

…sedasjon er eliminert. Da bør pupillerefleks vurderes i sammenheng med andre modaliteter som: Elektroencefalografi (EEG) for å se etter malignt mønster eller fravær av bakgrunnsaktivitet.

…atriestørrelse og volum Kvinner Menn Normalt område Mildt unormalt Moderat unormalt Svært unormalt Normalt område Mildt unormalt Moderat unormalt Sterkt unormale ATRIALE DIMENSJONER LA diameter…

Kontinuerlig medisinsk diskusjon: EKG-bloggen QRS komplekset (ventrikkelkomplekset): normale og unormale konfigurasjoner og intervaller Et komplett QRS kompleks består av en Q , R og S…

…blodpropper kan forlate vedhenget og komme inn i den systemiske sirkulasjonen, noe som kan forårsake tromboemboliske okklusjoner i arterier i hjernen, lemmer eller andre organer…

…en blodstrøm som svarer til kroppens behov, eller bare kan gjøre det på bekostning av unormalt høye fylningstrykk. Den resulterende hemodynamiske stuvningen gir et karakteristisk…

…refraktærtid i både atrier og ventrikler, noe som skaper et substrat for: Atrieflimmer: Svært vanlig ved SQTS, ofte som første symptom hos unge pasienter eller…

…S bølge systolisk strømningsreversering, Kvalitative parametere Mild regurgiasjon Moderat regurgitasjon Alvorlig regurgitasjon Mitralklaffens apparat normalt eller mildt unormalt ofte unormalt unormalt, muligens flail CW profil…

…kan blokkeres i unormale tilleggsveier som har lange konduksjonstider eller dekrementale konduksjonsegenskaper. Pasienter som har gjennomgått hjertetransplantasjon, utviser en supersensitiv respons på adenosin. I tillegg…

…som tyder på myokardiskemi og formodede nye iskemiske EKG endringer, før cTn verdiene blir tilgjengelige eller unormale. Type 4a: Defineres som hjerteinfarkt assosiert med perkutan…

…i ledningssystemet, medikamenter (betablokkere, kalsiumkanalblokkere, digoksin) eller høy vagustonus (vanlig hos godt trente idrettsutøvere). Under normale omstendigheter er AV knuten den eneste elektriske forbindelsen mellom…

…for alle EKG bølger og gir en systematisk tilnærming for å skille normalt fra unormalt. Selv om spesifikk rytmediagnostikk dekkes mer detaljert i påfølgende kapitler…

…ataksi, perifer nevropati, og i sjeldne tilfeller myopati og encefalopati. Hudreaksjoner som fotosensitivitet og blåaktig misfarging av huden forekommer. Gastrointestinale plager er også vanlige. Videre…

…73 m², økt utskillelse av albumin i urinen – vanligvis et punkturinforhold mellom albumin og kreatinin (UACR) over 30 mg/g – eller begge deler. eGFR estimeres…

…hjertesvikt, kan forekomme i både iskemiske og ikke iskemiske kontekster. Unormale troponinverdier ved akutt og/eller kronisk hjertesvikt kategoriseres imidlertid oftest som en ren myokardskade…

…i både amplitude og varighet avhengig av patologi. Unormale P bølger: atrieforstørrelse Hvis et atrium blir forstørret – vanligvis som en kompensatorisk mekanisme ved volum eller…

…hjertefrekvens. Denne tilpasningen styres blant annet av det autonome nervesystemet og endringer i ionekanalenes kinetikk. For å bedømme om QT intervallet er normalt eller patologisk…

…ventrikkelfrekvens ved atrieflimmer eller atrieflutter. Etter å ha passert AV knuten, akselererer impulsledningen. His bunten penetrerer den fibrøse atrioventrikulærringen og deler seg i en høyre…

…eller iskemi: Spesielt ved inferiort infarkt (RCA forsyner sinusknuten hos ca. 60 % av befolkningen). Medikamentelle bivirkninger: Betablokkere, kalsiumkanalblokkere (verapamil/diltiazem), digoksin, og antiarytmika (klasse I…

…differensiering mellom supraventrikulære arytmier og verifisering av normal sinusrytme. Klinisk vurdering av sinusrytme For å definere en rytme som normal sinusrytme, må impulsen originere i…

…er nyttige, men har begrensninger. De belyser ikke regionale variasjoner i kontraktil funksjon eller effektiviteten av de enkelte deformasjonskomponentene (longitudinell, radial og sirkumferensiell). Videre er…