…spesielt ved synkope eller bruk av arytmogene legemidler. Langt QT syndrom (LQTS) er en tilstand preget av forsinket repolarisering, som manifesterer seg når et forlenget…

…samlebetegnelse for tilstander som enten påvirker automatikken i sinusknuten eller blokkerer impulsen fra å nå atriene. Patofysiologisk skyldes dette ofte en kombinasjon av redusert antall…

…Behandlingen av SQTS er utfordrende da mange konvensjonelle antiarytmika er ineffektive. Implanterbar hjertestarter (ICD): Dette er førstevalg for pasienter som har overlevd hjertestans eller har…

…eller ventrikulær hypertrofi. Dette skyldes at den endrede depolariseringsrekkefølgen i ventriklene nødvendigvis fører til en endret repolarisering. ST T segmentet er diskordant (rettet motsatt) av…

…noe som faciliterer reentry mekanismer. Dette danner det arytmogene substratet for TdP. Episoder med TdP utløses oftest av en nedsettelse av hjertefrekvensen (bradykardi) eller et…

…men utgjør en betydelig andel av ACS tilfellene hos unge og middelaldrende kvinner. Tilstanden blir ofte oversett eller feildiagnostisert, noe som gjør korrekt angiografisk diagnostikk…

…være ledsaget av tegn (som økte halsvenetrykk og lungeknatrelyder). Tilstanden skyldes en strukturell og/eller funksjonell hjertesykdom som resulterer i forhøyet intrakardialt trykk eller utilstrekkelig…

…også en depolariseringshypotese . Denne antyder at mønsteret kan skyldes forsinket depolarisering i deler av ventrikkelmyokardiet (som ved iskemi eller strukturelle endringer), snarere enn en for…

…En 5 årsrisikogrense på 5 % eller høyere, som ved hjelp av ROC kurveanalyse ble bestemt som den optimale balansen for å avgjøre om ICD implantasjon…

…og forårsaker obstruksjon av øvre luftveier. Kardiovaskulære: Hypotensjon og takykardi (initialt). Sirkulasjonskollaps som kulminerer i hjertestans (oftest PEA). Kounis syndrom: Allergisk angina eller hjerteinfarkt kan…

…og patofysiologi Hjertetamponade er et livstruende klinisk syndrom der økt intraperikardielt trykk komprimerer hjertet og hemmer ventrikkelfyllingen. Tilstanden skyldes vanligvis opphopning av perikardvæske eller blod…

…av kronisk totalokklusjon. Pasientens preferanser når det gjelder ytterligere medikamentell behandling, invasiv utredning og apparatbasert behandling. Refraktær angina bør skilles fra symptomer som skyldes eller…

…En 5 årsrisikogrense på 5 % eller høyere, som ved hjelp av ROC kurveanalyse ble bestemt som den optimale balansen for å avgjøre om ICD implantasjon…

…skjelett, svangerskap eller malignitet. Kraftig forhøyet GT med normale øvrige prøver skyldes oftest enzyminduksjon av alkohol eller legemidler og har ofte ingen klinisk betydning. Syntesefunksjon…

…V1 V3) kan indikere massiv lungeemboli som årsak til stansen. Ved hjertestans er uspesifikke ST T forandringer svært vanlige og skyldes ofte global hypoperfusjon ("global…

…Sepsis Myokarditt Kronisk nyresykdom Kardiomyopati Hjerneslag eller subaraknoidalblødning Takotsubo syndrom Lungeemboli Nylig koronar revaskularisering Infiltrativ sykdom, som amyloidose eller sarkoidose Andre hjerteprosedyrer Kjemoterapeutiske legemidler Kateterablasjon…

…komplekser på grunn av grenblokk eller andre ledningsdefekter. I sjeldne tilfeller kan det imidlertid skyldes preeksitert atrieflimmer ( dvs. atrieflimmer med impulser som ledes via en…

…9. Bestill ultralyd av nyrer og urinveier når postrenal årsak ikke sikkert kan avskrives. 10. Kontakt nyremedisin tidlig ved alvorlig, progredierende eller diagnostisk uklar AKI…

…blodstrøm som er tilpasset vevenes behov, med mindre fylningstrykkene er forhøyet. Stuvning kan derfor forekomme ved hele spekteret av venstre ventrikkels ejeksjonsfraksjon og kan skyldes…

…sarkoidose). Takotsubo kardiomyopati (knust hjerte syndrom, apikalt ballongsyndrom). – En akutt, reversibel svikt i venstre ventrikkel, ofte utløst av kraftig fysisk eller emosjonelt stress ("katekolaminstorm"). Ekkokardiografi…

…være obstruktiv eller ikke obstruktiv. Opphopning av aterosklerotisk plakk i de epikardiale arteriene er et viktig patologisk substrat, men iskemi kan også skyldes vasomotoriske forstyrrelser…

…med akutt iskemi, elektrolyttforstyrrelser eller kanalopatier (som lang QT syndrom, hvor arytmien kalles Torsades de Pointes ). EKG 1. Sinusrytme avbrutt av polymorf VT. I EKG…

…andregrads AV blokk, tredjegrads AV blokk. Vær oppmerksom på at det kan oppstå erstatningsrytmer under bradykardi. Vær også oppmerksom på at bradykardi som skyldes dysfunksjon…

…dilatert eller arytmogen høyre ventrikkelkardiomyopati), primære elektriske sykdommer som Brugadas syndrom og Lang QT tid syndrom, samt tidlig repolarisering. Metabolsk stress utløst av elektrolyttforstyrrelser (spesielt…

…partikkelantallet, mens LDL C og non HDL C primært avspeiler kolesterolinnholdet. Mengden kolesterol som bæres av de enkelte partiklene, varierer med partikkelstørrelse og sammensetning. ApoB…

…terminere eller kontrollere arytmier, besitter disse medikamentene paradoksalt nok egenskaper som også kan forårsake nye arytmier (proarytmi) og skape forvirrende EKG forandringer. Dette skyldes at…

…underkategorier (ofte basert på TOAST klassifikasjonen): Lakunært hjerneslag eller lakunært infarkt (småkarsykdom) : Dette skyldes okklusjon av små, penetrerende arterioler som forsyner dype cerebrale strukturer (basalganglier…

…fungerer som en surrogatmarkør for etiologi og tidsforløp: Årsaken til hjertestansen : Sjokkbare rytmer (ventrikkelflimmer [VF], pulsløs ventrikkeltakykardi [pVT]): Disse skyldes oftest akutt myokardiskemi eller hjerteinfarkt…

…Vurder gange og trunkal stabilitet, og utred sentral genese. Akutt vestibulært syndrom skyldes ofte akutt unilateral vestibulopati, vanligvis kalt vestibularisnevritt, men hjerneslag i bakre kretsløp…

…som gir et funksjonelt AV blokk. Takykardi kan forårsake AV blokk eller sinusarrest ved terminering av takykardiepisoden (taky brady syndrom). Dette skyldes "overdrive suppression" av…

…ved påvisning av bilyd. Ved alvorlig stenose kan pasienten oppleve symptomer som dyspné ved anstrengelse, tretthet (fatigue), angina lignende brystsmerter eller synkope, som skyldes manglende…

…myokardskade. Forholdet til kroniske koronarsyndromer Kroniske koronarsyndromer (CCS) beskriver kliniske presentasjoner i stabile faser som skyldes strukturelle eller funksjonelle avvik i koronararteriene eller koronarmikrosirkulasjonen. Disse…

…det gir kritisk informasjon om ledningssystemets integritet, forekomst av iskemisk skade, samt strukturelle forandringer som hypertrofi eller dilatasjon. Nomenklatur og morfologi Det er viktig å…

…syndrom med anstrengelsesutløst angina og ST senkning relatert til den faste sykdommen, samtidig som de har hvileangina og ST elevasjon forårsaket av spasme. Fravær av…

…VT) eller digitalisforgiftning. Torsade de pointes (TdP) Definisjon : Polymorf VT som skyldes langt QT syndrom (LQTS). TdP forekommer utelukkende hos personer med LQTS (medfødt eller…

…Patognomonisk for CPVT (katekolaminerg polymorf VT) eller digitalisforgiftning (Andersen Tawil syndrom). Torsade de pointes (TdP) Definisjon : Polymorf VT som skyldes forlenget QT intervall (QTc forlengelse)…

…defineres det som et førstegrads AV blokk (figur 4, andre panel). Dette kan skyldes degenerative endringer i ledningssystemet, medikamenter (betablokkere, kalsiumkanalblokkere, digoksin) eller høy vagustonus…

…høye risikoen for ventrikulære arytmier skyldes sårbarheten som forårsakes av markerte lokale forskjeller i repolarisering. Denne artikkelen er en del av det omfattende kapittelet: Hvordan…

…taky syndrom). Infiltrasjonssykdommer : Amyloidose, sarkoidose eller hemokromatose som affiserer atriet og sinusknuten. Ekstrinsiske årsaker (Systemiske faktorer og legemidler) Bivirkninger av legemidler – Dette er en av…

…Kan utløses av smerte, oppkast, carotismassasje eller vasovagal reaksjon. Hos veltrente idrettsutøvere kan økt vagal tonus medføre SA blokk (særlig type 1) som et fysiologisk…

…Syndrome) skyldes det ofte degenerative endringer i sinusknuten eller atriet. Ved hjertesvikt ser man ofte en nedregulering av beta 1 reseptorer og en frakobling av…

…For mange av midlene er risikoen for TdP godt dokumentert, mens andre er klassifisert som QT forlengende utelukkende ut fra legemiddelgruppe eller antatte farmakodynamiske effekter…

…eller uten plutselig hjertedød, ofte som første symptom (opptil 20 30 % av tilfellene). Brugadas syndrom er derfor en svært ondartet lidelse som må gjenkjennes av…

…nytt EKG syndrom som kjennetegnes av utbredte ST segmentdepresjoner og økt risiko for plutselig hjertestans. De identifiserte fem ubeslektede familier med trekk som representerer et…

…funn kombinert med symptomer eller familiehistorikk). Tidlig repolarisering (Early Repolarization) Tidlig repolarisering (ERP) er et vanlig EKG funn som forekommer hos 5–10 % av befolkningen…

…av lokalisert fibrinøs perikarditt med polymorfonukleære leukocytter. Viktig differensiering fra subakutt hjerteruptur En perikardvæskeansamling etter AMI kan ikke automatisk tilskrives Dresslers syndrom. En perikardvæskeansamling som…

…10 % av personer uten fedme og hos opptil 65 % av pasienter med metabolsk syndrom. En betydelig andel utvikler metabolsk dysfunksjonsassosiert steatohepatitt, som har en mer…

Definisjon og patofysiologi Kronisk nyresykdom (CKD) defineres av abnormiteter i nyrenes struktur eller funksjon som vedvarer i mer enn 3 måneder og har helsemessige konsekvenser…

…som blodtrykk 140/90 mmHg ved to separate målinger etter 20. svangerskapsuke. Preeklampsi kjennetegnes av nyoppstått hypertensjon etter 20. uke, vanligvis ledsaget av proteinuri eller…

…også kjent som stressindusert kardiomyopati eller "knust hjerte syndrom", er en akutt hjertesvikt tilstand som ofte mimikerer et akutt hjerteinfarkt. Tilstanden karakteriseres av en transitt…

…et klinisk syndrom der hjertet ikke kan opprettholde en blodstrøm som svarer til kroppens behov, eller bare kan gjøre det på bekostning av unormalt høye…

…Guillain–Barrés syndrom, autoimmun encefalitt. Meningeal karsinomatose og CNS affeksjon ved hematologisk malignitet. Demensutredning med biomarkører (amyloid, tau, fosfo tau). Måling av åpningstrykk ved mistenkt…

…en hastighet som er adekvat for vevets behov, med mindre fylningstrykket er forhøyet. Syndromet defineres derfor av symptomer og tegn på stuvning eller nedsatt hjertefunksjon…

…titrerbar intravenøs behandling og ustabilt forløp bør arteriekateter vurderes. Blodtrykket skal ikke avfeies som utelukkende forårsaket av smerte eller angst. Disse faktorene kan påvirke trykket…

…Palpable fotpulser duger ikke som erstatning, og hos pasient med diabetes eller nyresvikt kan indeksen være falskt normal på grunn av mediasklerose — suppler da med…

…øvre del av ryggen, abdomen eller epigastriet. Dyspné, kvalme, oppkast, diaforese, tretthet, svimmelhet og andre symptomer kan forekomme uten brystsmerter og bør betraktes som anginaekvivalenter…

…myositt, Sjögrens syndrom, urinsyregikt og antifosfolipidsyndrom (APS). Samlet er disse sykdommene forbundet med økt forekomst av kardiovaskulær sykdom (CVD), selv om den kardiovaskulære fenotypen varierer…

…pattern") som ikke var tydelige før hendelsen. Dette bekrefter at etiologien er et akutt ST elevasjonsinfarkt (STEMI), sannsynligvis grunnet okklusjon av en hovedstamme (LAD eller…

…av livet. Den vanligste debutsymptomen er hjertebank eller synkope. ARVC kan imidlertid forårsake ventrikulær takykardi, som kan degenerere til ventrikkelflimmer i alle aldre. Trening eller…

…parameter som brukes til å kvantifisere forholdet mellom pulmonal blodstrøm (Qp) og systemisk blodstrøm (Qs). Målingen er avgjørende for diagnostikk og behandling av medfødte eller…