…langt QT syndrom (LQTS) og ventrikulære arytmier (torsade de pointes) som skyldes forlenget QT intervall QT intervallet er tidsintervallet fra begynnelsen av QRS komplekset til…

…omtales tilstanden som sykt sinus syndrom (SSS) . Årsaker til sinusknutedysfunksjon Etiologien bak sinusknutedysfunksjon kan deles inn i indre (intrinsic) årsaker, som skyldes strukturelle endringer i…

…som oftest skyldes "loss of function" mutasjoner i kaliumkanaler, er SQTS primært forårsaket av "gain of function" mutasjoner i gener som koder for kaliumkanaler (spesielt…

…under preeksitasjon Som nevnt i kapittel 1 forårsaker preeksitasjon sekundære ST T forandringer, på samme måte som ved grenblokk eller ventrikulær hypertrofi. Dette skyldes at…

[calc_123lqts] Lang QT syndrom (LQTS) er en arvelig kardial kanalopati som kjennetegnes av forlenget ventrikulær repolarisering, noe som disponerer individer for maligne ventrikulære arytmier…

…hjertesvikt. Klinisk bilde og symptomer Pasienter med ervervet QT forlengelse og TdP presenterer seg typisk med symptomer som skyldes nedsatt hjerneprefusjon under de arytmiske episodene…

…patofysiologi Spontan koronararteriedisseksjon (SCAD) er en akutt koronarsykdom som skyldes spalting i koronararterieveggen, vanligvis gjennom dannelse av et intramuralt hematom som komprimerer det sanne lumen…

…klinisk som et syndrom bestående av kardinale symptomer (som dyspné og tretthet) som kan være ledsaget av tegn (som økte halsvenetrykk og lungeknatrelyder). Tilstanden skyldes…

…arytmier [calc_123lqts] Lang QT syndrom (LQTS) er en arvelig hjertekanalopati som kjennetegnes av forlenget ventrikulær repolarisering, noe som disponerer individer for ondartede ventrikulære arytmier…

…og patofysiologi Hjertetamponade er et livstruende klinisk syndrom der økt intraperikardielt trykk komprimerer hjertet og hemmer ventrikkelfyllingen. Tilstanden skyldes vanligvis opphopning av perikardvæske eller blod…

…det fortsatt et av de EKG funnene som hyppigst er gjenstand for diskusjon og tidvis forveksling. Dette skyldes i stor grad at det historisk sett…

…angina er et kronisk syndrom med vedvarende iskemiske symptomer til tross for at konvensjonelle behandlingsalternativer er uttømt. Tilstanden defineres ved symptomer som varer i mer…

…noe som kan komplisere bildet med iskemiske EKG forandringer selv før hjertestans inntreffer. Gastrointestinale: Magesmerter/kramper, oppkast og diaré (skyldes glatt muskelkontraksjon og ødem i…

…Sepsis Myokarditt Kronisk nyresykdom Kardiomyopati Hjerneslag eller subaraknoidalblødning Takotsubo syndrom Lungeemboli Nylig koronar revaskularisering Infiltrativ sykdom, som amyloidose eller sarkoidose Andre hjerteprosedyrer Kjemoterapeutiske legemidler Kateterablasjon…

…V1 V3) kan indikere massiv lungeemboli som årsak til stansen. Ved hjertestans er uspesifikke ST T forandringer svært vanlige og skyldes ofte global hypoperfusjon ("global…

Definisjon og patofysiologi Kroniske koronarsyndromer (CCS) omfatter kliniske manifestasjoner av kronisk strukturell og/eller funksjonell sykdom som involverer de epikardiale koronararteriene og/eller koronarmikrosirkulasjonen. Disse…

…ledningsdefekter. I sjeldne tilfeller kan det imidlertid skyldes preeksitert atrieflimmer ( dvs. atrieflimmer med impulser som ledes via en aksessorisk ledningsbane [se Wolff Parkinson Whites syndrom])…

…ventrikkelens aktiveringssekvens. I motsetning til monomorf VT, som ofte skyldes et stabilt re entry kretsløp rundt et arr (f.eks. etter tidligere infarkt), er polymorf…

…inkluderer kardiomyopatier (hypertrofisk, dilatert eller arytmogen høyre ventrikkelkardiomyopati), primære elektriske sykdommer som Brugadas syndrom og Lang QT tid syndrom, samt tidlig repolarisering. Metabolsk stress utløst…

…lipoproteiner. Den kliniske betydningen skyldes den kausale rollen til low density lipoprotein kolesterol (LDL C) og andre apoB holdige lipoproteiner ved aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom (ASCVD)…

…blodstrøm som er tilpasset vevenes behov, med mindre fylningstrykkene er forhøyet. Stuvning kan derfor forekomme ved hele spekteret av venstre ventrikkels ejeksjonsfraksjon og kan skyldes…

…pasienter med nedsatt venstre ventrikkelfunksjon. Dette skyldes funn fra store studier (som CAST studien) som viste økt mortalitet hos disse pasientgruppene, sannsynligvis grunnet proarytmiske effekter…

…underkategorier (ofte basert på TOAST klassifikasjonen): Lakunært hjerneslag eller lakunært infarkt (småkarsykdom) : Dette skyldes okklusjon av små, penetrerende arterioler som forsyner dype cerebrale strukturer (basalganglier…

…at bradykardi som skyldes dysfunksjon i sinusknuten , omtales som sinusknutedysfunksjon (SND). Hvis en person med EKG tegn på SND er symptomatisk, klassifiseres tilstanden som sykt…

…noe som gir et funksjonelt AV blokk. Takykardi kan forårsake AV blokk eller sinusarrest ved terminering av takykardiepisoden (taky brady syndrom). Dette skyldes "overdrive suppression…

…Initialrytmen fungerer som en surrogatmarkør for etiologi og tidsforløp: Årsaken til hjertestansen : Sjokkbare rytmer (ventrikkelflimmer [VF], pulsløs ventrikkeltakykardi [pVT]): Disse skyldes oftest akutt myokardiskemi eller…

…nodulære og har redusert mobilitet, noe som er typisk ved for eksempel Noonans syndrom. Tabell 1 viser en oversikt over vanlige årsaker til pulmonal stenose…

…syndrom» beskriver dens kliniske uttrykk. Klinisk presentasjon og symptomer Den kliniske presentasjonen er heterogen. Pasienter kan ha: Brystsmerter, trykk, stramhet, tyngdefornemmelse eller ubehag. Smerter som…

…Defineres ofte som QRS amplitude < 5 mm i alle ekstremitetsavledninger eller < 10 mm i alle prekordialavledninger. Dette kan skyldes perikardvæske (som demper signalet…

…Disse pasientene kan ha et blandet syndrom med anstrengelsesutløst angina og ST senkning relatert til den faste sykdommen, samtidig som de har hvileangina og ST…

…polymorf VT) eller digitalisforgiftning. Torsade de pointes (TdP) Definisjon : Polymorf VT som skyldes Polymorf VT som skyldes langt QT syndrom (LQTS). TdP forekommer utelukkende hos…

…Patognomonisk for CPVT (katekolaminerg polymorf VT) eller digitalisforgiftning (Andersen Tawil syndrom). Torsade de pointes (TdP) Definisjon : Polymorf VT som skyldes forlenget QT intervall (QTc forlengelse)…

…gjennom His Purkinje systemet. Tilstanden er den anatomiske bakgrunnen for Wolff Parkinson White (WPW) syndrom , som disponerer for paroksysmal takykardi (se figur 4, tredje panel)…

…ventrikulære arytmier. Det har blitt foreslått at den høye risikoen for ventrikulære arytmier skyldes sårbarheten som forårsakes av markerte lokale forskjeller i repolarisering. Denne artikkelen…

…adekvate elektriske impulser. Dette kan gi vekslende bradykardi og takykardi (brady taky syndrom). Infiltrasjonssykdommer : Amyloidose, sarkoidose eller hemokromatose som affiserer atriet og sinusknuten. Ekstrinsiske årsaker…

…avlednings overflate EKG. Dette skyldes at depolariseringen av selve sinusknuten genererer elektriske potensialer som er for svake til å registreres på kroppsoverflaten. En sikker diagnose…

…i fravær av andre tilstander som kan forklare funnene. Det er med andre ord en eksklusjonsdiagnose der de patologiske forandringene ikke skyldes signifikant koronar hjertesykdom…

…kronotrop inkompetanse er ofte multifaktoriell. Hos pasienter med sinusknutedysfunksjon (Sick Sinus Syndrome) skyldes det ofte degenerative endringer i sinusknuten eller atriet. Ved hjertesvikt ser man…

…i Sørøst Asia, særlig i Thailand og Filippinene, hvor det tidligere ble omtalt som &laquo;Sudden Unexplained Nocturnal Death Syndrome&raquo; (SUDS). Det antas at…

…medarbeidere , Brugadas syndrom ble identifisert på begynnelsen av 1990 tallet, og tidlig repolarisering ble identifisert som en risikofaktor for plutselig hjertestans i 2008 (1, 2…

…fra subakutt hjerteruptur En perikardvæskeansamling etter AMI kan ikke automatisk tilskrives Dresslers syndrom. En perikardvæskeansamling som måler mer enn 10 mm ved endediastole etter AMI…

…hos opptil 65 % av pasienter med metabolsk syndrom. En betydelig andel utvikler metabolsk dysfunksjonsassosiert steatohepatitt, som har en mer uttalt inflammatorisk komponent og kan progrediere…

…hjerte og nyreaksene føre til kardiorenalt syndrom. Forverret nyrefunksjon ved vedvarende stuvning er særlig forbundet med økt sentralt venetrykk, som overføres til nyrevenene og kan…

…gravid kvinne med preeklampsi. HELLP syndrom – hemolyse, forhøyede leverenzymer eller transaminaser og trombocytopeni – regnes vanligvis som en alvorlig preeklampsifenotype eller variant. Patofysiologi Den presise mekanismen…

…Brugadas syndrom type 1. Legg merke til den fremtredende J bølgen og ST elevasjonen i V2 og V3. Dette kan feilaktig tolkes som høyre grenblokk…

Definisjon og patofysiologi Hjertesvikt er et klinisk syndrom der hjertet ikke kan opprettholde en blodstrøm som svarer til kroppens behov, eller bare kan gjøre det…

…neuroborrelios, neurosyfilis eller annan CNS infektion. Misstänkt inflammatorisk sjukdom: multipel skleros, Guillain–Barrés syndrom, autoimmun encefalit. Meningeal carcinomatos och CNS engagemang vid hematologisk malignitet. Demensutredning…

Kardiologi Akutsjukvård Lathundar Översikt Akut koronart syndrom omfattar STEMI, NSTEMI och instabil angina. Handläggningen börjar parallellt med diagnostiken. Ta ett tolkningsbart 12 avlednings EKG inom…

Procedurer Kompression är den behandling som läker venösa bensår; allt annat är understödjande. Men samma kompression på ett ben med arteriell insufficiens kan orsaka nekros…

Definisjon og klassifikasjon Hjertesvikt (HF) er et klinisk syndrom der hjertet ikke kan levere blod med en hastighet som er adekvat for vevets behov, med…

…knust hjerte syndrom, apikalt ballongsyndrom, stressindusert kardiomyopati) Takotsubo kardiomyopati, også kjent som stressindusert kardiomyopati eller "knust hjerte syndrom", er en akutt hjertesvikt tilstand som ofte…

Kardiologi Akutsjukvård Lathundar Kärnbudskap Skillnaden som avgör handläggningen är: finns akut hypertensionmedierad organskada eller inte? Ett enskilt blodtrycksvärde definierar inte en hypertensiv akutsituation. Även blodtryck…

Definisjon og klinisk rammeverk Brystsmerter er et bredt klinisk syndrom snarere enn et snevert definert symptom. Det omfatter smerte, trykk, stramning, tyngdefornemmelse, svie eller ubehag…

…sykdommer er immunmedierte inflammatoriske sykdommer (IMIDs) som omfatter revmatoid artritt (RA), psoriasisartritt, spondyloartritter, systemisk lupus erythematosus (SLE), systemisk sklerose, vaskulitter, blandet bindevevssykdom, myositt, Sjögrens syndrom…

…i huvudsak skada , inte funktion. De prov som speglar leverns syntesfunktion är PK(INR) , albumin och bilirubin — och de avviker sent. En cirrotisk lever kan…

…ruptur er større for den posteromediale papillarmuskelen, som vanligvis bare får blodforsyning fra én koronararterie (oftest RCA eller CX), mens den anterolaterale papillarmuskelen har dobbel…

…vanligste årsaken til patologisk (unormal) pulmonal regurgitasjon er pulmonal hypertensjon, som medfører dilatasjon av klafferingen. I populasjonen med medfødt hjertesykdom (GUCH) er rest lekkasje etter…

…ventrikkeltakykardi (VT) som raskt degenererer til ventrikkelflimmer (VF) er en klassisk presentasjon ved akutt koronart syndrom (ACS). Iskemi skaper elektrisk ustabilitet som disponerer for re…

…Lathundar Akut handläggning på jouren Akut njurskada, AKI, är ett syndrom med snabbt försämrad njurfunktion. Handläggningen styrs inte enbart av kreatininvärdet utan av förlopp, urinproduktion…

…og klassifikasjon Hjertesvikt med lett redusert ejeksjonsfraksjon (HFmrEF) er et klinisk syndrom definert ved kombinasjonen av symptomer og/eller tegn på hjertesvikt og en venstre…