…langt QT syndrom (LQTS) og ventrikulære arytmier (torsade de pointes) som skyldes forlenget QT intervall QT intervallet er tidsintervallet fra begynnelsen av QRS komplekset til…

…omtales tilstanden som sykt sinus syndrom (SSS) . Årsaker til sinusknutedysfunksjon Etiologien bak sinusknutedysfunksjon kan deles inn i indre (intrinsic) årsaker, som skyldes strukturelle endringer i…

…som oftest skyldes "loss of function" mutasjoner i kaliumkanaler, er SQTS primært forårsaket av "gain of function" mutasjoner i gener som koder for kaliumkanaler (spesielt…

…under preeksitasjon Som nevnt i kapittel 1 forårsaker preeksitasjon sekundære ST T forandringer, på samme måte som ved grenblokk eller ventrikulær hypertrofi. Dette skyldes at…

…hjertesvikt. Klinisk bilde og symptomer Pasienter med ervervet QT forlengelse og TdP presenterer seg typisk med symptomer som skyldes nedsatt hjerneperfusjon under de arytmiske episodene…

…patofysiologi Spontan koronararteriedisseksjon (SCAD) er en akutt koronarsykdom som skyldes spalting i koronararterieveggen, vanligvis gjennom dannelse av et intramuralt hematom som komprimerer det sanne lumen…

…klinisk som et syndrom bestående av kardinale symptomer (som dyspné og tretthet) som kan være ledsaget av tegn (som økte halsvenetrykk og lungeknatrelyder). Tilstanden skyldes…

…det fortsatt et av de EKG funnene som hyppigst er gjenstand for diskusjon og tidvis forveksling. Dette skyldes i stor grad at det historisk sett…

…arvelig kardial kanalopati som kjennetegnes av forlenget ventrikulær repolarisering, noe som disponerer individer for maligne ventrikulære arytmier, særlig torsade de pointes. Tilstanden skyldes først og…

…noe som kan komplisere bildet med iskemiske EKG forandringer selv før hjertestans inntreffer. Gastrointestinale: Magesmerter/kramper, oppkast og diaré (skyldes glatt muskelkontraksjon og ødem i…

…og patofysiologi Hjertetamponade er et livstruende klinisk syndrom der økt intraperikardielt trykk komprimerer hjertet og hemmer ventrikkelfyllingen. Tilstanden skyldes vanligvis opphopning av perikardvæske eller blod…

…angina er et kronisk syndrom med vedvarende iskemiske symptomer til tross for at konvensjonelle behandlingsalternativer er uttømt. Tilstanden defineres ved symptomer som varer i mer…

…arvelig kardial kanalopati som kjennetegnes av forlenget ventrikulær repolarisering, noe som disponerer individer for maligne ventrikulære arytmier, særlig torsade de pointes. Tilstanden skyldes først og…

«Leverprøver» måler i hovedsak skade , ikke funksjon. De prøvene som gjenspeiler leverens syntesefunksjon, er PK(INR) , albumin og bilirubin — og de avviker sent. En cirrhotisk…

…V1 V3) kan indikere massiv lungeemboli som årsak til stansen. Ved hjertestans er uspesifikke ST T forandringer svært vanlige og skyldes ofte global hypoperfusjon ("global…

…Sepsis Myokarditt Kronisk nyresykdom Kardiomyopati Hjerneslag eller subaraknoidalblødning Takotsubo syndrom Lungeemboli Nylig koronar revaskularisering Infiltrativ sykdom, som amyloidose eller sarkoidose Andre hjerteprosedyrer Kjemoterapeutiske legemidler Kateterablasjon…

…ledningsdefekter. I sjeldne tilfeller kan det imidlertid skyldes preeksitert atrieflimmer ( dvs. atrieflimmer med impulser som ledes via en aksessorisk ledningsbane [se Wolff Parkinson Whites syndrom])…

Akutt håndtering på vakt Akutt nyreskade, AKI, er et syndrom med raskt forverret nyrefunksjon. Håndteringen styres ikke bare av kreatininverdien, men av forløp, urinproduksjon, volumstatus…

…blodstrøm som er tilpasset vevenes behov, med mindre fylningstrykkene er forhøyet. Stuvning kan derfor forekomme ved hele spekteret av venstre ventrikkels ejeksjonsfraksjon og kan skyldes…

…i fravær av andre tilstander som kan forklare funnene. Det er med andre ord en eksklusjonsdiagnose der de patologiske forandringene ikke skyldes signifikant koronar hjertesykdom…

Definisjon og patofysiologi Kroniske koronarsyndromer (CCS) omfatter kliniske manifestasjoner av kronisk strukturell og/eller funksjonell sykdom som involverer de epikardiale koronararteriene og/eller koronarmikrosirkulasjonen. Disse…

…ventrikkelens aktiveringssekvens. I motsetning til monomorf VT, som ofte skyldes et stabilt re entry kretsløp rundt et arr (f.eks. etter tidligere infarkt), er polymorf…

…som skyldes dysfunksjon i sinusknuten , omtales som sinusknutedysfunksjon (SND) . Hvis en person med EKG tegn på SND er symptomatisk, klassifiseres tilstanden som syk sinusknute syndrom…

…inkluderer kardiomyopatier (hypertrofisk, dilatert eller arytmogen høyre ventrikkelkardiomyopati), primære elektriske sykdommer som Brugadas syndrom og Lang QT tid syndrom, samt tidlig repolarisering. Metabolsk stress utløst…

…lipoproteiner. Den kliniske betydningen skyldes den kausale rollen til low density lipoprotein kolesterol (LDL C) og andre apoB holdige lipoproteiner ved aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom (ASCVD)…

…pasienter med nedsatt venstre ventrikkelfunksjon. Dette skyldes funn fra store studier (som CAST studien) som viste økt mortalitet hos disse pasientgruppene, sannsynligvis grunnet proarytmiske effekter…

…underkategorier (ofte basert på TOAST klassifikasjonen): Lakunært hjerneslag eller lakunært infarkt (småkarsykdom) : Dette skyldes okklusjon av små, penetrerende arterioler som forsyner dype cerebrale strukturer (basalganglier…

…Initialrytmen fungerer som en surrogatmarkør for etiologi og tidsforløp: Årsaken til hjertestansen : Sjokkbare rytmer (ventrikkelflimmer [VF], pulsløs ventrikkeltakykardi [pVT]): Disse skyldes oftest akutt myokardiskemi eller…

…Vurder gange og trunkal stabilitet, og utred sentral genese. Akutt vestibulært syndrom skyldes ofte akutt unilateral vestibulopati, vanligvis kalt vestibularisnevritt, men hjerneslag i bakre kretsløp…

…noe som gir et funksjonelt AV blokk. Takykardi kan forårsake AV blokk eller sinusarrest ved terminering av takykardiepisoden (taky brady syndrom). Dette skyldes "overdrive suppression…

…nodulære og har redusert mobilitet, noe som er typisk ved for eksempel Noonans syndrom. Tabell 1 viser en oversikt over vanlige årsaker til pulmonal stenose…

…syndrom» beskriver dens kliniske uttrykk. Klinisk presentasjon og symptomer Den kliniske presentasjonen er heterogen. Pasienter kan ha: Brystsmerter, trykk, stramhet, tyngdefornemmelse eller ubehag. Smerter som…

…Defineres ofte som QRS amplitude < 5 mm i alle ekstremitetsavledninger eller < 10 mm i alle prekordialavledninger. Dette kan skyldes perikardvæske (som demper signalet…

…Disse pasientene kan ha et blandet syndrom med anstrengelsesutløst angina og ST senkning relatert til den faste sykdommen, samtidig som de har hvileangina og ST…

…CPVT (katekolaminerg polymorf VT) eller digitalisforgiftning. Torsade de pointes (TdP) Definisjon : Polymorf VT som skyldes langt QT syndrom (LQTS). TdP forekommer utelukkende hos personer med…

…Patognomonisk for CPVT (katekolaminerg polymorf VT) eller digitalisforgiftning (Andersen Tawil syndrom). Torsade de pointes (TdP) Definisjon : Polymorf VT som skyldes forlenget QT intervall (QTc forlengelse)…

…gjennom His Purkinje systemet. Tilstanden er den anatomiske bakgrunnen for Wolff Parkinson White (WPW) syndrom , som disponerer for paroksysmal takykardi (se figur 4, tredje panel)…

…ventrikulære arytmier. Det har blitt foreslått at den høye risikoen for ventrikulære arytmier skyldes sårbarheten som forårsakes av markerte lokale forskjeller i repolarisering. Denne artikkelen…

…adekvate elektriske impulser. Dette kan gi vekslende bradykardi og takykardi (brady taky syndrom). Infiltrasjonssykdommer : Amyloidose, sarkoidose eller hemokromatose som affiserer atriet og sinusknuten. Ekstrinsiske årsaker…

…avlednings overflate EKG. Dette skyldes at depolariseringen av selve sinusknuten genererer elektriske potensialer som er for svake til å registreres på kroppsoverflaten. En sikker diagnose…

…kronotrop inkompetanse er ofte multifaktoriell. Hos pasienter med sinusknutedysfunksjon (Sick Sinus Syndrome) skyldes det ofte degenerative endringer i sinusknuten eller atriet. Ved hjertesvikt ser man…

…TdP) og langt QT syndrom (LQTS). For legemidlene varierer risikoen for QT forlengelse og TdP betydelig gjennom listen, men den er som regel nokså lik…

…i Sørøst Asia, særlig i Thailand og Filippinene, hvor det tidligere ble omtalt som &laquo;Sudden Unexplained Nocturnal Death Syndrome&raquo; (SUDS). Det antas at…

…medarbeidere , Brugadas syndrom ble identifisert på begynnelsen av 1990 tallet, og tidlig repolarisering ble identifisert som en risikofaktor for plutselig hjertestans i 2008 (1, 2…

…Brugadas syndrom type 1. Legg merke til den fremtredende J bølgen og ST elevasjonen i V2 og V3. Dette kan feilaktig tolkes som høyre grenblokk…

…fra subakutt hjerteruptur En perikardvæskeansamling etter AMI kan ikke automatisk tilskrives Dresslers syndrom. En perikardvæskeansamling som måler mer enn 10 mm ved endediastole etter AMI…

…hos opptil 65 % av pasienter med metabolsk syndrom. En betydelig andel utvikler metabolsk dysfunksjonsassosiert steatohepatitt, som har en mer uttalt inflammatorisk komponent og kan progrediere…

…hjerte og nyreaksene føre til kardiorenalt syndrom. Forverret nyrefunksjon ved vedvarende stuvning er særlig forbundet med økt sentralt venetrykk, som overføres til nyrevenene og kan…

…gravid kvinne med preeklampsi. HELLP syndrom – hemolyse, forhøyede leverenzymer eller transaminaser og trombocytopeni – regnes vanligvis som en alvorlig preeklampsifenotype eller variant. Patofysiologi Den presise mekanismen…

…knust hjerte syndrom, apikalt ballongsyndrom, stressindusert kardiomyopati) Takotsubo kardiomyopati, også kjent som stressindusert kardiomyopati eller "knust hjerte syndrom", er en akutt hjertesvikt tilstand som ofte…

Definisjon og patofysiologi Hjertesvikt er et klinisk syndrom der hjertet ikke kan opprettholde en blodstrøm som svarer til kroppens behov, eller bare kan gjøre det…

…nevroborreliose, nevrosyfilis eller annen CNS infeksjon. Mistenkt inflammatorisk sykdom: multippel sklerose, Guillain–Barrés syndrom, autoimmun encefalitt. Meningeal karsinomatose og CNS affeksjon ved hematologisk malignitet. Demensutredning…

Definisjon og klassifikasjon Hjertesvikt (HF) er et klinisk syndrom der hjertet ikke kan levere blod med en hastighet som er adekvat for vevets behov, med…

Kjernebudskap Forskjellen som avgjør håndteringen, er: foreligger det akutt hypertensjonsmediert organskade eller ikke? En enkelt blodtrykksverdi definerer ikke en hypertensiv akuttsituasjon. Også blodtrykk over 220…

Kompresjon er den behandlingen som får venøse leggsår til å gro; alt annet er støttebehandling. Men den samme kompresjonen på et ben med arteriell insuffisiens…

Definisjon og klinisk rammeverk Brystsmerter er et bredt klinisk syndrom snarere enn et snevert definert symptom. Det omfatter smerte, trykk, stramning, tyngdefornemmelse, svie eller ubehag…

…sykdommer er immunmedierte inflammatoriske sykdommer (IMIDs) som omfatter revmatoid artritt (RA), psoriasisartritt, spondyloartritter, systemisk lupus erythematosus (SLE), systemisk sklerose, vaskulitter, blandet bindevevssykdom, myositt, Sjögrens syndrom…

…ventrikkeltakykardi (VT) som raskt degenererer til ventrikkelflimmer (VF) er en klassisk presentasjon ved akutt koronart syndrom (ACS). Iskemi skaper elektrisk ustabilitet som disponerer for re…

…former, selv om de er sjeldne (Naxos sykdom, Carvajals syndrom). Prevalensen av ARVC er mellom 0,02 og 0,05 % i Europa(Corrado et al.)…

Shuntfraksjonen (Qp/Qs) er en sentral hemodynamisk parameter som brukes til å kvantifisere forholdet mellom pulmonal blodstrøm (Qp) og systemisk blodstrøm (Qs). Målingen er avgjørende…