Ekkokardiografi Myokardfibrenes struktur og kontraktile funksjon Venstre ventrikkelvegg kan deles inn i flere lag. Disse lagene ligner dem man ser i arteriene i hele sirkulasjonssystemet…

…<10 %) 3 Dyskinesi Paradoksal uttynning og/eller utadrettet bevegelse under systole 4 Aneurysmatisk Diastolisk deformasjon 5 Anbefalt av American Society for Echocardiography (J Am Soc…

Ekkokardiografi Diastolisk funksjon og ekkokardiografisk vurdering Betydningen av systolisk funksjon kan forstås intuitivt, men diastolens rolle er like fundamental for hjertets hemodynamikk. Tenk på det…

…Klaffefunksjon og stressrelaterte hemodynamiske endringer Diastolisk funksjon Pulmonal hypertensjon Koronar flowhastighetsreserve (CFVR) Pulmonal stuvning påvist som B linjer ved lungeultralyd Myokardperfusjon ved bruk av ultralydkontrastmidler…

…del av behandlingen. Hos voksne med forhøyet blodtrykk bør ikke farmakologisk behandling iverksettes aktivt. Voksne med blodtrykk ≥140/90 mmHg bør få både livsstilsbehandling og…

…sängkanten omedelbart före punktionen minskar risken för pneumothorax påtagligt och är i dag standard — punktion enbart efter perkussion och lungröntgen hör till en äldre tid…

…er kritiske for hjertecellens funksjon. Bindingen til Na+ K+ ATPase er reversibel og skjer på en spesifikk høyaffinitetsbindingsside på den ekstracytoplasmatiske siden av alfa underenheten…

…inneholder apoB 100 og har effekter utover reduksjon av LDL C, blant annet modulering av inflammasjon, oksidativt stress, endotelial funksjon, plakkstabilitet, trombogene responser og immunaktivitet…

Definisjon og patofysiologi Vasospastisk angina (VA), tidligere kalt Prinzmetal angina eller variantangina, er myokardiskemi forårsaket av forbigående unormal vasokonstriksjon i én eller flere koronararterier. Epikardial…

…kan føre til belastning og dysfunksjon av høyre ventrikkel, noe som er forbundet med dårlig prognose. Bevaring av høyre ventrikkels funksjon er derfor et viktig…

…funksjon og systemkretsløpet støttes. Bedring av venstre ventrikkelfunksjonen reduserer også pulmonalarterietrykket og pulmonalkapillært kiletrykk, og dermed belastningen på den sviktende høyre ventrikkelen. Klinisk presentasjon og…

…LV funksjon. Klinisk presentasjon og symptomer Presentasjonen varierer og kan utvikle seg over tid. Noen pasienter har initialt angina som den dominerende manifestasjonen av CAD…

…dominerende metoden for å vurdere venstre ventrikkels systoliske funksjon og pumpeevne. Parameteren er sentral i både diagnostikk, prognostisk vurdering og valg av behandling ved hjertesykdom…

…TTE), i tråd med gjeldende retningslinjer fra ASE og EACVI. Målet er å sikre en helhetlig vurdering av morfologi, systolisk og diastolisk funksjon, samt klaffehemodynamikk…

…begrepet for å beskrive redusert blodgjennomstrømning til vev og organer. Noen tiår senere påviste Cohnheim at ligering av venstre arteria anterior descendens hos hunder resulterte…

…av diastolisk og systolisk funksjon. Figur 1. Dopplereffekten. Når lydkilden beveger seg mot observatøren, komprimeres lydbølgene, noe som fører til en forkortelse av bølgelengden og…

…abnormiteter i kontraktil funksjon. Abnormitetene påvirker myokardområdet som forsynes av arteriene distalt for okklusjonen eller stenosen. Den iskemiske kaskaden tilsier at perfusjonsforstyrrelser og diastolisk dysfunksjon…

…forbindelse med hjertestans innebærer fokusert ekkokardiografi (POCUS) en rask og målrettet evaluering av ventrikulær funksjon, mekanisk aktivitet og perikardets status, utført av en erfaren kliniker…

…ikke dialyserbart. Klinisk bilde og symptomer Kapittelets kildematerialet dekker ikke spesifikke kliniske symptomer på underliggende arytmier utover generelle beskrivelser av tilstandene amiodaron brukes mot. Bivirkningsprofilen…

…FH) og prematur koronar hjertesykdom, mens varianter med tapt funksjon er forbundet med beskyttelse mot kardiovaskulær sykdom. Farmakologisk PCSK9 hemming øker den funksjonelle tilgjengeligheten av…

…irreversibel skade) og "hibernating myocardium" (levedyktig vev med nedsatt funksjon grunnet kronisk iskemi). Påvisning av viabilitet indikerer at pasienten kan ha nytte av revaskularisering for…

…arrest): EKG egenskaper og kliniske implikasjoner Sinusarrest er en tilstand som skyldes svikt i sinusknutens impulsgenerering (automatisme). Dette defineres som fravær av sinus P bølge…

…den mest brukte parameteren for å klassifisere systolisk funksjon og hjertesvikt. Gjeldende retningslinjer anbefaler Simpson’s biplane metode (modifisert Simpson) ved bruk av 2D ekkokardiografi…

…diastolisk funksjon: Forholdet mellom E bølge og A bølge (E/A ratio) . E/A ratioen utledes ved å måle strømningshastigheten over mitralklaffen ved hjelp av…

…ledsaget av moderate smerter eller parestesi, mens sensorisk og motorisk funksjon fortsatt er bevart. Symptomenes varighet og utvikling bør dokumenteres nøye. Lengre varighet og sterkere…

…automatikk) og impulsledning, og har praktisk talt ingen kontraktil funksjon. De inneholder lite myofibriller. De kontraktile myokardcellene: Disse utgjør majoriteten av hjertets masse og utfører…

…ved hjerteamyloidose (CA), tolereres både takykardi og bradykardi dårlig. Selv om opprettholdelse av sinusrytme og atriell mekanisk funksjon kan virke viktig, er ofte den atriale…

…rundt, med forbigåelse av sykehus uten PCI funksjon. Et regionalt nettverk bør knytte sammen akuttmedisinske tjenester, sykehus uten PCI funksjon, PCI sentre, intensivavdelinger og, der…

…= P 2 + K 2 Kinetisk energi (K) er en funksjon av væskens hastighet (v) og blodets massetetthet (ρ): Formel 2: K = 0,5…

…en betydelig risiko for utvikling av takykardi indusert kardiomyopati. Venstre ventrikkels funksjon kan normaliseres dersom arytmien behandles effektivt. Hos barn og unge voksne kan fokal…

…ledsaget av nedsatt systolisk funksjon i venstre ventrikkel, typisk med en ejeksjonsfraksjon (LVEF) under 45–50 %. Det bør bemerkes at flere typer kardiomyopati og hjertesykdommer…

…Compliance er en fundamental komponent av diastolisk funksjon. Høy compliance er fysiologisk ønskelig og betyr at ventrikkelen er i stand til å fylle seg raskt…

…av perikardlagene. Denne væsken er et ultrafiltrat av plasma. Perikardiets funksjon Perikardiet har flere fysiologiske oppgaver, selv om kasuistikker med kongenitt fravær av perikard og…

…revaskularisering (PCI eller CABG) vil kunne bedre venstre ventrikkels funksjon og pasientens prognose. Avbildning av myokardperfusjon baserer seg på det fysiologiske prinsippet om at koronarstrømreserven…

…Hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjon (Preserved) ≥50% Klassifisering av hjertesvikt basert på venstre ventrikkels ejeksjonsfraksjon (LVEF). Ved HFrEF er venstre ventrikkels systoliske funksjon (kontraktilitet) betydelig nedsatt…

…Figur 1A 2C. Orienteringen av myokardmuskelfibrene resulterer i longitudinell, radial og sirkumferensiell forkortelse (kontraksjon). Tradisjonelle metoder for å undersøke venstre ventrikkels funksjon – f.eks. ejeksjonsfraksjon …

…bildekvalitet og diagnostisk nøyaktighet. Ved SPECT (Single Photon Emission Computed Tomography) benyttes radiotracere (sporstoffer) som sender ut enkle gammafotoner direkte. Disse gammastrålene detekteres av gammakameraer…

…av kronotrop inkompetanse Behandlingen retter seg først mot å korrigere reversible årsaker, spesielt justering av medikamenter som demper sinusknutens funksjon. Dersom tilstanden er symptomgivende og…

…forsinket relaksasjon. Afterload kan beskrives ved hjelp av Laplace' lov og er en funksjon av følgende tre variabler: Aortaresistens (systemisk vaskulær motstand og aortatrykk). Venstre…

Definisjon og patofysiologi Kronisk nyresykdom (CKD) defineres av abnormiteter i nyrenes struktur eller funksjon som vedvarer i mer enn 3 måneder og har helsemessige konsekvenser…

…ventrikkels systoliske funksjon. De viktigste mekanismene er en kombinasjon av en unormal trombogen endokardoverflate og blodstase. I den akutte infarktfasen skaper endokardial inflammasjon og svekket…

…Denne heterogeniteten er relevant for valg av behandling og prognose. Patofysiologi Den definerende fysiologiske abnormaliteten er hjertesvikt med lett nedsatt systolisk funksjon i venstre ventrikkel…

…nervestimulatorer og annet elektronisk utstyr kan også forstyrre enhetens funksjon. De kliniske konsekvensene avhenger av enheten, pasientens pacingavhengighet, tilstedeværelse av CRT, kirurgiens type og lokalisasjon…

…av: Stenosegrad og lokalisasjon Involvering av distal bifurkasjon Samtidig flerkarsykdom Omfanget av truet myokard Venstre ventrikkels systoliske funksjon Diabetes og andre komorbiditeter Anatomisk kompleksitet og…

…av hypertensjon. Hypertensjon blir mer prevalent hos kvinner enn hos menn etter omtrent 65 års alder. Hypertensjonsrelatert venstre ventrikkelhypertrofi, konsentrisk remodellering, redusert longitudinell strain og…

…Begrunnelse og patofysiologisk grunnlag Pasienter som overlever STEMI, har fortsatt betydelig risiko for residiverende kardiovaskulære hendelser. Langtidsprognosen påvirkes særlig av: Venstre ventrikkels funksjon i hvile…

…irreversibel organskade. Sannsynligheten for å oppnå ROSC er en funksjon av varigheten av sirkulasjonsstansen ("no flow" og "low flow" tid) og den underliggende årsaken, som…

…og fører til obstruktivt sjokk. Det akkumulerte trykket forskyver mediastinum mot den friske siden, noe som ytterligere kompromitterer den kontralaterale lungens funksjon og klemmer av…

…cm 1.5 2.1 2.2 2.5 2.6 2.9 3.0 RV STØRRELSE OG FUNKSJON (MÅLT I A4C) RV diastolisk areal…

…har direkte konsekvenser for behandling, prognose og oppfølging av familiemedlemmer. Ekkokardiografi: Hjørnesteinen i diagnostikken for å vurdere ventrikkeldimensjoner, veggtykkelse, systolisk og diastolisk funksjon, samt klaffepatologi…

…og om venstre ventrikkels systoliske funksjon er redusert eller bevart Om hypotensjon foreligger Om det er mistanke om en aksessorisk ledningsbane, særlig før administrering av…

…og ved ankomst til sykehus langt mer tvetydig. Det foreligger betydelige feilkilder i den akutte fasen. Endogene katekolaminer som frigjøres under stans, samt administrering av…

…klaffefeil og arytmier. I årenes løp har det blitt introdusert en rekke parametere for å kvantifisere venstre ventrikkels funksjon. De fleste av disse kan beregnes…

HLR Klinisk introduksjon og pasientbakgrunn Denne kasuistikken illustrerer et klassisk forløp av hjertestans med dokumentert arytmiutvikling hos en pasient med kjent koronarsykdom. Pasienten, en 62…

…Vurdering av pacemakerens funksjon En systematisk tilnærming er nødvendig for å vurdere om pacemakeren fungerer normalt (normal capture og sensing) eller om det foreligger feilfunksjon…

…av krystallene. Baklagets funksjon er å dempe krystallenes vibrasjon umiddelbart etter at en elektrisk puls er sendt. Dette begrenser "ringetiden" (antall svingninger per puls) og…

…om sinusknutens funksjon. EKG 2. Spontan avslutning av ventrikulær takykardi (VT) med retur til sinusrytme. Ventrikulære ekstrasystoler (VES) og tripletter Korte løp av ventrikulære komplekser…

…som involverer aldersrelaterte prosesser, snarere enn som en isolert forstyrrelse i diastolisk funksjon. Klinisk presentasjon og symptomer Eldre kan presentere seg med konvensjonelle kardiovaskulære s

Ekkokardiografi Fraksjonell forkortelse (FS) for estimering av systolisk funksjon Fraksjonell forkortelse (Fractional Shortening, FS) er en lineær parameter som beregnes ved å måle den prosentvise…

…til å tømme seg og fylle ventriklene fullstendig før ventrikkelkontraksjonen starter (det atriale bidraget). AV knuten har også en beskyttende funksjon ved at den filtrerer…