…en primær myokarditt med perikardial involvering. I denne artikkelen vil begrepene brukes noe om hverandre med hovedfokus på de elektrokardiografiske og kliniske funnene som er…

…men viktige årsaker inkluderer immobilisering, granulomatøse sykdommer som sarkoidose og tuberkulose, tyreotoksikose, familiær hypokalsiurisk hyperkalsemi (FHH), binyrebarksvikt (Addisons sykdom), nyresvikt, samt medikamenter som tamoxifen, litium…

…relevante av disse er akutt perikarditt (ofte som perimyokarditt), konstriktiv perikarditt, perikardeffusjon og hjertetamponade. Mindre vanlige tilstander omfatter cyster, primære eller sekundære svulster i hjertesekken…

…Tuberkulose er en globalt ledende årsak, men sjeldnere i Norge. Malignitet: Primært metastaser fra lungekreft, brystkreft, lymfom eller malignt melanom. Primære hjertetumores som mesoteliom er…

…innsettende hypertensjon eller prematur cerebrovaskulær sykdom. PA er assosiert med hjertehypertrofi, myokardfibrose, diastolisk dysfunksjon og hjertesvikt. Sammenlignet med pasienter med primær hypertensjon som er matchet…

…PCI når som helst i forløpet, uten å avvente kontroll EKG. Kontraindikasjonene må vurderes før fibrinolyse gis. Blant de viktigste absolutte eller sterke kontraindikasjonene er:…

…elevasjonsinfarkt (STEMI) er et akutt hjerteinfarkt som forbindes med en arbeidsdiagnose basert på vedvarende ST segment elevasjon eller en akseptert ekvivalent i nærvær av iskemiske…

…som ventrikkelen kompenserer for ved å utvikle konsentrisk hypertrofi (Laplaces lov). Hypertrofisk kardiomyopati innebærer venstre ventrikkelhypertrofi under normale belastningsforhold, eller hypertrofi som er disproporsjonal i…

…12 timers symptomvarighet er primær PCI fortsatt indisert (klasse I C) dersom det foreligger pågående iskemiske symptomer, akutt alvorlig hjertesvikt, hemodynamisk ustabilitet eller livstruende arytmier…

…og patofysiologi Iskemisk kardiomyopati er alvorlig myokarddysfunksjon forårsaket av koronarsykdom (CAD). Det kliniske syndromet kan ligne primær dilatert kardiomyopati, særlig når angina eller tidligere hjerteinfarkt …

…av genfeilen ikke nødvendigvis utvikler fenotypen eller symptomer. Til nå er mutasjoner i SCN5A genet, som koder for alfa subenheten i hjertets natriumkanal (Na v…

…hjertedød. Selv om ekkokardiografi og hjerte MR er gullstandarder for å kvantifisere ventrikkelmasse, forblir EKG den viktigste metoden for primær screening i klinisk praksis. Følgende…

…vurderingen er kritisk i den akutte fasen og utføres rutinemessig i kateteriseringslaboratoriet hos pasienter som gjennomgår primær perkutan koronar intervensjon (PCI), samt prehospitalt eller ved…

«Leverprøver» måler i hovedsak skade , ikke funksjon. De prøvene som gjenspeiler leverens syntesefunksjon, er PK(INR) , albumin og bilirubin — og de avviker sent. En cirrhotisk…

Mitralinsuffisiens Mitralinsuffisiens (MI) er den nest hyppigste klaffefeilen i Europa som krever kirurgisk eller perkutan intervensjon. Tilstanden defineres ved at mitralklaffen ikke lukker seg tett…

…Ved STEMI som skal til primær PCI er forbehandling angitt med klasse IIb og brukes vanligvis ikke rutinemessig; P2Y12 hemmeren gis i praksis i tilknytning…

…gjelder pasienter som gjennomgår enten primær eller forsinket perkutan koronar intervensjon (PCI). Kontraindikasjoner Prasugrel skal ikke brukes i følgende situasjoner: Overfølsomhet overfor virkestoffet eller noen…

…anatomi. Dette er ikke en ny erfaring verken for patologen eller indremedisineren. At det er noe som mangler i vår forståelse av denne problematikken, viser…

…vurderes hos alle voksne med bekreftet hypertensjon, definert i den siterte anbefalingen som blodtrykk ≥140/90 mmHg. Screening er særlig relevant ved hypokalemi eller behandlingsresistens…

…sykehus uten PCI til PCI leder Så raskt som mulig, primær PCI hvis total forventet tid er høyst 120 minutter Hvis PCI ikke kan gjennomføres…

…anbefales ikke som utelukkelsestest i denne gruppen dersom disse modalitetene er tilgjengelige. Det kan likevel fortsatt være nyttig når bildediagnostikk ikke er tilgjengelig, eller hos…

…forstyrrelse eller to motsatt rettede primære forstyrrelser Det holder altså ikke å spørre hvilken av pCO₂ og HCO₃ som avviker mest. Det viktige er hvilken…

…stress eller graviditet, bør vedvarende takykardier betraktes som potensielt patologiske. Klinikerens primære oppgave er å avklare om takykardien er en respons på en systemisk tilstand…

…gliding) og pneumothorax (ingen gliding). I M mode vil dette fremstå som "barcode sign" eller "stratosphere sign" der lungevevet mangler, kontra "seashore sign" ved normal…

…samt atriearytmier, før progresjon til ventrikkelflimmer (VF) eller asystoli. Det er dokumentert eksepsjonelt høy overlevelse i tilfeller av utilsiktet hypotermi etterfulgt av hjertestans, forutsatt korrekt…

…Diagnostisk terskel ved kontormåling er systolisk ≥140 mm Hg og/eller diastolisk ≥90 mm Hg. – Omtrent 50 % av alle kardiovaskulære hendelser som kan tilskrives hypertensjon…

…har imidlertid nedgradert anstrengelses EKG som primær diagnostisk modalitet ved mistanke om koronarsykdom, grunnet metodens begrensede sensitivitet. Sensitivitet og spesifisitet er signifikant høyere for CT…

…med primær binyrebarksvikt (Addison), sekundær binyrebarksvikt eller langvarig kortisonbehandling kan ikke øke sin egen kortisolproduksjon. Situasjon Tiltak : : Feber, infeksjon, gastroenteritt i hjemmet Doble eller tredoble…

…Redningsluftvei når intubasjon har mislyktes og maskeventilasjon er vanskelig eller utilstrekkelig. Primær luftvei ved hjertestans når den som ventilerer, ikke er vant til å intubere…

…al.). Mindre defekter, som små VSD er eller ASD er, kan gå ubemerket hen i mange år. Av og til kan større defekter, spesielt atrieseptumdefekter…

…septum eller fri vegg ruptur. Ruptur av ventrikkelfri vegg er i den rapporterte kliniske profilen vanligere etter fibrinolytisk behandling enn etter PCI, mens primær PCI…

…klafferingen) Idiopatisk utvidelse av lungearterien Organisk (primær) Infeksiøs endokarditt (sjelden på pulmonalklaffen, men forekommer ved i.v. misbruk) Myxom eller papillært fibroelastom Karsinoid hjertesykdom (gir…

…ikke en proporsjonal reduksjon i den kardiovaskulære skaden. Fullstendig røykeslutt er derfor det foretrukne behandlingsmålet. De kardiovaskulære gevinstene ved røykeslutt gjelder både primær og sekundærprofylakse…

…kan i visse tilfeller (som ved hjertesvikt eller blødning) være kontraproduktivt og hemodynamisk uheldig. Uhensiktsmessig sinustakykardi (Inappropriate Sinus Tachycardia IST): Når alle sekundære årsaker er…

…trombose. Iskemien er transmural (fra endokard til epikard), noe som resulterer i vedvarende ST elevasjoner på EKG. Dette krever umiddelbar revaskularisering (primær PCI eller trombolyse)…

…I egnede systemer er prehospital fibrinolyse rimelig når den gir en betydelig tidsgevinst, særlig ved transporttider på 60–90 minutter eller mer og tilgang til…

…glass til P ACTH som skal sentrifugeres og fryses raskt — ACTH er ustabilt i romtemperatur. Akuttberedskap: adrenalin, antihistamin, oksygen. Legemidler som må håndteres før testen…

…QRS komplekset går i motsatt retning (diskordans), er dette ofte et tegn på patologi, enten primær (iskemi) eller sekundær (f.eks. ved grenblokk eller hypertrofi)…

…Low Flow : Den reduserte, men kritiske sirkulasjonen som oppnås ved manuelle eller mekaniske brystkompresjoner. Blodstrømmen er avhengig av kompresjonsdybde, frekvens og fullstendig oppslipp av brystkassen…

…av annulus eller tethering av klaffebladene uten primær skade på selve klaffene. De vanligste årsakene til trikuspidalinsuffisiens er som følger: Sekundær (funksjonell): Dysfunksjon i høyre…

…presentasjonen. Hemodynamisk stabil STEMI Hos hemodynamisk stabile STEMI pasienter som gjennomgår primær PCI anbefales komplett revaskularisering, enten under indeksprosedyren eller innen 45 dager (klasse I)…

…I A I fravær av ST elevasjon er primær PCI indisert hos pasienter med symptomer som tyder på akutt hjerteinfarkt og minst ett av følgende…

…primær hyperparatyreoidisme eller malignitet (neoplastisk etiologi). Andre årsaker er immobilisering, sarkoidose og granulomatøse sykdommer, tyreotoksikose, familiær hypokalsiurisk hyperkalsemi, Addisons sykdom, nyreinsuffisiens, samt medikamentelle årsaker som…

…prognose Hjertestans som følge av asfyksi eller hypoksi håndteres i henhold til standard HLR algoritme, men med noen viktige nyanser. I motsetning til primær kardiell…

…utvikles som følge av forskyvning av papillærmusklene, annulusdilatasjon eller begge deler; progredierende ventrikkelremodellering kan også forekomme ved primær klaffesykdom. Økende alvorlighetsgrad av mitralinsuffisiens er forbundet…

…ikke spesifikke symptomer eller fysiske manifestasjoner ved HTG. Moderat HTG omtales primært som en markør for kardiovaskulær risiko, mens alvorlig HTG er klinisk viktig på…

…av høyre ventrikkel. Pulmonal hypertensjon: Både primær pulmonal arteriell hypertensjon (PAH) og sekundær hypertensjon (f.eks. som følge av venstresidig hjertesvikt eller lungeemboli). Klaffesykdom: Mitralstenose…

…Iskemi er transmural, noe som resulterer i vedvarende ST elevasjoner på EKG (eller ekvivalenter som venstre grenblokk). Dette krever umiddelbar revaskularisering (primær PCI eller trombolyse…

…Barnedoser beregnes på faktisk vekt dersom ikke annet er angitt. Ved ukjent vekt hos barn 1–10 år: anslå vekten som (alder i år + 4) ×…

…inkludert intervensjonskardiolog og hjertekirurg, anbefales når begge revaskulariseringsstrategier er gjennomførbare, særlig ved kompleks flerkarsykdom eller sykdom i venstre hovedstamme. Klinisk presentasjon og symptomer Den kliniske…

…hjertestans utenfor sykehus (OHCA) som oppnår spontan sirkulasjon (ROSC) på akuttmottaket (ER) eller prehospitalt, er i en kritisk fase som krever umiddelbar og spesialisert oppfølging…

…håndtering: Rask revaskularisering (primær PCI) er den viktigste behandlingen for å fjerne iskemien som driver arytmien. Antiarytmisk behandling med amiodaron (Cordarone) eller betablokker (metoprolol) bør…

…Dysfunksjon i én eller flere av disse komponentene kan føre til klaffesykdom. Klaffen er forankret i mitralringen , en salformet struktur som er en del av…

…Pasienter som har hatt ustabil angina pectoris og som er klassifisert med lav risiko (i henhold til TIMI score eller GRACE score), og som ikke…

…P bølgen er negativ i I, må man mistenke feilkobling av elektroder eller situs inversus (dekstrokardi). Arytmier Sinustakykardi Sinustakykardi foreligger hvis hjertefrekvensen er høyere enn…

Mitralinsuffisiens Primære parametere Lett insuffisiens Moderat insuffisiens Alvorlig insuffisiens Vena contracta (cm) < 0,3 0,3 0,69 0,69 EROA (cm²) < 0…

…med frekvensregulerende eller antiarytmiske medikamenter. Nevrokardiogene syndromer (inkludert vasovagal synkope) og carotis sinus hypersensitivitet kan resultere i intermitterende, alvorlig bradykardi eller asystole. Dette er reflekmedierte…

Definisjon og behandlingsmål Antianginøs behandling ved kronisk koronarsyndrom (CCS) er primært rettet mot å redusere myokardiskemi og lindre anginasymptomer, samtidig som tolerabilitet og etterlevelse opprettholdes…

…perkutan ventrikkelstøttepumpe (som Impella) i kombinasjon med ECMO (ofte kalt "EC Pella") eller atrieseptostomi, for å redusere fyllingstrykket og beskytte myokard. ECPR er indisert når…

…snarere enn som et terapeutisk mål. LDL C som primært behandlingsmål Dagens rammeverk for lipidbehandling setter LDL C i sentrum av behandlingen. Livsstilstiltak er grunnleggende…