54 treff

ArtikkelKardiologi
Koronar kalsiumskåring: prognostisk bruk i klinisk praksis

…CAC undersøkelse har flere praktiske kjennetegn: CT opptak uten kontrastmiddel EKG trigging Én pustestans Ingen intravenøs tilgang Ingen premedikasjon Ingen spesielle forberedelser Stråleeksponering på omtrent…

ArtikkelKardiologi
Koronar CT-angiografi og CAD-RADS-rapportering

…og regelmessig hjertefrekvens Tilstrekkelig pustestans EKG synkronisert opptak Korrekt timing av intravenøs jodholdig kontrast Sublingvalt nitroglyserin umiddelbart før kontrasttilførsel for å utvide koronarlumen Moderne skannere…

ArtikkelProsedyrer
Perifert venekateter og intraossøs tilgang

…sekunder — deretter intraossøst. Indikasjoner Perifert venekateter (PVK): Intravenøs legemiddelbehandling, væske eller blodprodukter. Kontrastmiddel ved CT (krever grovt kateter i et egnet kar). Beredskapstilgang hos pasient…

ArtikkelKunnskapsbase
Klevidipin

…av L type. Klevidipin er svært selektiv for glatte muskelceller i karveggen og har liten eller ingen effekt på myokardets kontraktilitet eller ledningsevne. Klevidipin senker…

ArtikkelKunnskapsbase
Hypertensiv krise - Legemidler, doser og behandling

…hypertensive nødstilfeller. Ønsket virkningstid, kontraindikasjoner og risiko for bivirkninger avgjør valget av middel. Kalsiumkanalblokkere Klevidipin Legemiddel Klevidipin Handelsnavn Cleviprex® Indikasjoner Hypertensjon og hypertensivt nødstilfelle. Postoperativ…

ArtikkelNevrologi
Akutt hjerneslag og trombolyse: hurtigguide

…Dette er en praktisk hurtigguide for akuttleger ved mistenkt akutt iskemisk hjerneslag. Den omfatter tidsvinduer, indikasjoner og kontraindikasjoner for intravenøs trombolyse, tenekteplasedose etter vekt, blodtrykksgrenser…

ArtikkelKunnskapsbase
Metoprolol

…og myokardets kontraktilitet. Mindre uttalt blodtrykkssenkende effekt enn esmolol og labetalol. Tid til innsettende virkning 20 minutter Virkningens varighet 5 til 8 timer Administrasjonsvei Intravenøst …

ArtikkelNyremedisin
Hyperkalemi: hurtigguide for akutt behandling

…intravenøst kalsium ved hyperkalemiske EKG forandringer eller arytmi. 4. Forskyv kalium intracellulært med insulin og glukose. Legg til høydose salbutamol ved uttalt hyperkalemi dersom kontraindikasjon…

ArtikkelProsedyrer
Sentralt venekateter

…Gjentatt blodprøvetaking under intensivbehandling. Uttømte perifere venemuligheter ved langvarig intravenøs behandling. Behovet for sentral tilgang er i seg selv ingen indikasjon for akutt innleggelse i…

ArtikkelInfeksjonssykdommer
Sepsis og septisk sjokk: hurtigguide for første time

Formål og avgrensning Hurtigguide for vakthavende lege ved mistenkt sepsis hos voksne: rask identifisering, mikrobiologisk prøvetaking, empirisk intravenøs antibiotika, væske, vasopressor og tidlig kildekontroll. Sepsis…

ArtikkelKunnskapsbase
Vernakalant (Brinavess)

…i omgivelser som er egnet for elektrokonvertering. Administrering av vernakalant Vernakalant (Brinavess) gis som intravenøs infusjon. Infusjonsvæsken fortynnes til 4 mg/ml og gis over…

ArtikkelKunnskapsbase
Labetalol

…kontraktilitet. Tid til innsettende virkning 5 til 10 minutter Virkningens varighet 2 til 4 timer Administrasjonsvei Intravenøst (i.v.) Dose Kan gis som gjentatte intravenøse…

ArtikkelProsedyrer
Abscessincisjon og drenasje

…og regn likevel med at inngrepet gjør vondt. Tilby lystgass, peroral eller intravenøs analgesi, eller prosedyresedasjon på forhånd. Utilstrekkelig smertelindring er den vanligste grunnen til…

ArtikkelProsedyrer
Opioidbehandling ved sterke smerter

…ikke til å øke dosen. Kontraindikasjoner Pågående respirasjonsdepresjon eller ubehandlet alvorlig respirasjonssvikt uten mulighet for overvåkning. Paralytisk ileus og mistenkt obstruktiv ileus (opioid kan gis…

ArtikkelKunnskapsbase
Reperfusjonsstrategi og fibrinolyse hos pasienter med STEMI

…Kontraindikasjonene er gjennomgått i artikkelen STEMI: Fibrinolyse, indikasjoner, kontraindikasjoner og rescue PCI. Antitrombotisk tilleggsbehandling gis samtidig: Acetylsalisylsyre peroralt eller intravenøst er indisert (klasse I B…

ArtikkelProsedyrer
Reponering av luksasjoner

…langsom teknikk Undervurdert. Metoder som Cunningham fungerer best helt uten sedasjon Peroral eller intravenøs analgesi Opioid intravenøst titrert, gjerne med antiemetikum Lystgass Raskt anslag og…

ArtikkelKardiologi
Hypertensiv nødstilfelle (krise)

…hypertensive nødstilfeller kreves umiddelbar innleggelse og rask, men kontrollert reduksjon av blodtrykket med intravenøse legemidler for å begrense organskade. Generelt anbefales det å redusere blodtrykket…

ArtikkelHLR
Hjertestans under sepsis

…av bortfall av sympatikustonus. Volumsubstitusjon: Gi en initial intravenøs bolus med krystalloid løsning (fortrinnsvis balanserte elektrolyttløsninger som Ringer acetat eller Plasmalyte). Ved septisk sjokk og…

ArtikkelArytmier og arytmologi
Torsades de pointes: Definisjon, kjennetegn og behandling

…4]. Rytmestabilisering I tillegg til defibrillering finnes det flere farmakologiske og intervensjonelle alternativer for å stabilisere hjerterytmen [4]: Antiarytmika : Intravenøs amiodaron og lidokain kan administreres…

ArtikkelKunnskapsbase
Nikardipin

…i myokard og i glatt muskulatur i perifere kar, og hemmer dermed kontraksjonen av de glatte muskelcellene. Sammenlignet med nitroprussid gir nikardipin relativt større venedilatasjon…

ArtikkelKunnskapsbase
Enalaprilat

…15 til 30 minutter Maksimal effekt Innen få timer Virkningsvarighet 8 til 24 timer Administrasjonsvei Intravenøst (i.v.) Dose Startdose: 1,25 mg i.v…

ArtikkelKunnskapsbase
Klonidin

…av medulla oblongata gir den blodtrykkssenkende effekten. Effekter Kraftig blodtrykkssenkende effekt. Smertelindring. Administrasjonsvei Intravenøst (i.v.), intramuskulært (i.m.), peroralt, transdermalt Dose Injeksjon i.v.…

ArtikkelHematologi og onkologi
Nøytropen feber: hurtigguide for akutt håndtering

…bildediagnostikk, blodstatus eller kontakt med pasientens faste behandlingsavdeling forsinke empirisk antibiotika [1]. Praktisk mål: gi første dose bredspektret antibiotika innen 60 minutter fra triage eller…

ArtikkelProsedyrer
Alkalinisering av urin

…samtidig salisylatets overgang til sentralnervesystemet. Kontakt Giftinformasjonen (22 59 13 00) for vurdering av behandlingsnivå og for stillingtaken til hemodialyse. Rabdomyolyse med uttalt CK stigning…

ArtikkelProsedyrer
Edrofoniumtest

…ved 3 Hz, sensitivitet cirka 75 %; enkeltfiber EMG cirka 95 %). Kontraindikasjoner Kjent overfølsomhet for edrofonium. Mekanisk hinder i tarm eller urinveier. Uttalt bradykardi, syk sinusknute…

ArtikkelProsedyrer
Perikardiocentese

…dyrkning og cytologi, blodkulturflasker. Klargjort væske intravenøst og vasopressor. Pasienten legges i halvsittende leie, 30–45 graders heving — væsken samler seg da anteriort og inferiort…

ArtikkelProsedyrer
Synacthentest

…prøven tas før injeksjonen og håndteres kjølt. 4. Injiser 0,25 mg tetrakosaktid intravenøst langsomt. Intramuskulær administrering er et likeverdig alternativ når venetilgang mangler. 5…

ArtikkelProsedyrer
Transkutan og transvenøs pacing

…til at den bakenforliggende årsaken er korrigert. Kontraindikasjoner Hypotermi med kroppstemperatur under omkring 30 °C — det hypoterme myokardet er irritabelt, og pacing kan utløse ventrikkelflimmer…

ArtikkelHLR
Plutselig hjertestans: Tilfelle 7

…Ved mistanke om iskemi (normal QT): Optimalisering av koronar perfusjon (revaskularisering). Betablokkere (intravenøst) er hjørnesteinen i behandlingen for å redusere sympatikus drive. Amiodaron kan vurderes…

ArtikkelHLR
Hjertestans på grunn av anafylaksi

…aggressiv væskebehandling og høye doser adrenalin. Ved bekreftet hjertestans er intravenøs administrering av 1 mg adrenalin en prioritet, og dette gis i repeterte doser iht…

ArtikkelEndokrinologi og metabolisme
Hypoglykemi: hurtigguide for akutt håndtering

…4. Gi intravenøs glukose dersom pasienten har senket bevissthet, har kramper eller ikke kan svelge. 5. Mangler intravenøs tilgang, gi glukagon og etabler tilgang samtidig…

ArtikkelKardiologi
Myokardperfusjonsavbildning med SPECT og PET

…myokardviabilitet. Begge teknikkene bygger på intravenøs administrasjon av radiofarmaka som tas opp i myokardvev. Fordelingen av retinert sporstoff gir tomografisk informasjon om den relative regionale…

ArtikkelLungemedisin
Akutt alvorlig astma hos voksne: hurtigguide

…eller livstruende anfall. 6. Gi systemisk steroid tidlig. 7. Legg inn intravenøs tilgang, men la ikke prøvetaking eller venetilgang forsinke inhalasjonsbehandlingen. 8. Vurder taleevne, respirasjonsarbeid…

ArtikkelArytmier og arytmologi
Atropin: Dosering ved bradykardi og dets begrensninger

…symptomer, eller behandle underliggende tilstander. Akutt håndtering Ved hemodynamisk ubalanse er atropin (0.5 mg intravenøst som initial dose, gjentatt ved behov) vanligvis effektivt. En…

ArtikkelReferanseverdier
Blodtrykk

…lungeødem, aortadisseksjon, akutt nyresvikt, preeklampsi) — intravenøs behandling med kontrollert senkning, som regel høyst 25 % i løpet av den første timen. Unntaket er aortadisseksjon, der systolisk…

ArtikkelKardiologi
Diuretikastrategi og dekongestiv behandling ved hjertesvikt

…en praktisk ramme for valg av behandling: Klinisk tilstand Hovedtilnærming til behandling Stuvning uten hypoperfusjon Intravenøs behandling med slyngediuretika Stuvning med hypoperfusjon Behandling med slyngediuretika…

ArtikkelKardiologi
Hypertensiv krise: legemidler og doser

Klinisk bruk Denne oversikten er en hurtigguide over intravenøse blodtrykkssenkende legemidler ved hypertensiv nødssituasjon. Den oppsummerer virkningsmekanisme, anslagstid, effektvarighet, dosering, bivirkninger og viktige forsiktighetsregler. En…

ArtikkelArytmier og arytmologi
Isoprenalin og dopamininfusjon ved bradykardi

…akutte, livstruende situasjoner er prioriteringen å etablere kontroll over kardiorespiratorisk status, inkludert hjertekompresjoner, intubasjon og intravenøs tilgang. Rytmen bør bekreftes, helst i to avledninger. For…

ArtikkelKunnskapsbase
Esmolol

…Tid til innsettende effekt 1 minutt Virkningsvarighet 20 30 minutter Administrasjonsvei Intravenøst (i.v.) Dose Metningsdose: 500 μg/kg som bolus over 1 minutt…

ArtikkelKunnskapsbase
Fenoldopam

…og øker nyreperfusjonen. Virkningsvarighet 30 til 60 minutter Administrasjonsvei Intravenøst (i.v.) Dose Initial infusjonsdose: 0,1 μg/kg/min i.v. Titreres med…

ArtikkelKunnskapsbase
Fentolamin

…Tid til innsettende effekt 1 til 2 minutter Virkningsvarighet 10 til 30 minutter Administrasjonsvei Intravenøst (i.v.) Dose Bolusinjeksjon: 5 til 15 mg hvert 5…

ArtikkelKunnskapsbase
Hydralazin

…ventrikkel. Tid til innsettende effekt 10 30 minutter. Virkningsvarighet <4 timer. Administrasjonsmåte Intravenøst eller intramuskulært. Dose Injeksjon i.v.: 10 40 mg hver 4. 6…

ArtikkelEkkokardiografi
Trikuspidalinsuffisiens (TR/TI)

…1). Karsinoid hjertesykdom. Endokarditt (særlig hos intravenøse rusmisbrukere eller pasienter med CVK/pacemaker). Iatrogen skade (pacemaker eller ICD ledninger som hindrer lukking eller skader klaffebladet)…