…Kronisk: mer enn 90 dager. Den sentrale kliniske faren er progressiv ruptur av aortaveggen, ruptur og kompromittering av grenkar. Type A sykdom kan forårsake hjertetamponade…

…kløft i fremre seil) Ruptur av chordae tendineae (spontan eller traumatisk) Ruptur av papillarmuskelen (akutt infarkt) Sekundær (Funksjonell) DCM (dilatert kardiomyopati) annulær dilatasjon Iskemisk hjertesykdom…

…omtrent halvparten av alle traumatiske hjertestans. Hvis det ikke foreligger en åpenbar blødning, må man aggressivt lete etter obstruktive årsaker som spenningspneumothorax (trykkpneumothorax), traumatisk asfyksi…

…brystsmerter og bør betraktes som anginaekvivalenter. Akutt vurdering av ikke traumatisk ubehag i brystet er strukturert rundt tre hoveddiagnostiske kategorier: Myokardiskemi , særlig akutt koronarsyndrom (ACS…

…lägre total mortalitet efter införande av sådana protokoll, även om effekten på 24 timmarsmortalitet är osäker och underlaget för icke traumatisk blödning är svagare [2…

…slipper ikke ut under ekspirasjon. Dette fører til en progressiv økning i intrathorakalt trykk. Når luftvolumet blir stort nok, oppstår en betydelig kompresjon av vena…

…forårsaket av virusinfeksjoner. I praksis behandles idiopatiske tilfeller likt som virale, da prognosen som regel er godartet. Det er viktig å være oppmerksom på ikke…

…punktionen får aldrig fördröja den. Indikationer Misstänkt meningit eller encefalit. Misstänkt subaraknoidalblödning med normal eller icke diagnostisk datortomografi. Misstänkt neuroborrelios, neurosyfilis eller annan CNS infektion…

…forsterke de fysiologiske konsekvensene av en epikardial lesjon. FFR er derfor primært en indeks for fysiologien ved epikardial stenose og kvantifiserer ikke direkte motstandskarrenes evne…

…ikke er synlige ved konvensjonell angiografi. Koronare vasomotoriske forstyrrelser kan omfatte epikardial spasme eller avvik i den koronare mikrosirkulasjonen. Mikrovaskulær angina gjenspeiler myokardiskemi forårsaket av…

…er sentral fordi den kliniske nytten av enhver diagnostisk test ikke bare avhenger av sensitivitet og spesifisitet, men også av sykdomsprevalensen i populasjonen som undersøkes…

Hydralazin Hydralazin er ikke å foretrekke ved akutt hypertensjon på grunn av den høye risikoen for reflektorisk sympatikusstimulering. Legemiddel Hydralazin Merkenavn Apresoline ®, Bidil ®…

…krav om at den skal være av samme type som den initiale hendelsen. Ezetimib anbefales når LDL C målet ikke nås med høyeste tolererte statindose…

…abnorm smertepersepsjon hos pasienter uten påvisbar iskemi. Fravær av obstruktiv sykdom innebærer derfor ikke at tilstanden er benign. ANOCA/INOCA er assosiert med residiverende symptomer…

Kontinuerlig medisinsk diskusjon: EKG-bloggen Den beste EKG boken er ikke den som gjør det enkelt I det spennende og stadig utviklende medisinske fagfeltet er…

…morbiditet og mortalitet, til tross for at de ofte har større byrde av kardiovaskulære og ikke kardiovaskulære komorbiditeter enn pasienter med redusert EF. Patofysiologi Unormal…

…rolle Koronar computertomografisk angiografi (CCTA) er en ikke invasiv anatomisk undersøkelse som fremstiller lumen i koronararteriene, aterosklerotisk plakk samt alvorlighetsgrad og utbredelse av koronare stenoser…

Definisjon og patofysiologi Skåring av koronar kalsium (CAC) er en ikke invasiv metode for å påvise og kvantifisere forkalket koronar aterosklerotisk plakk. Undersøkelsen utføres med…

…klinisk syndrom der hjertet ikke kan opprettholde en blodstrøm som svarer til kroppens behov, eller bare kan gjøre det på bekostning av unormalt høye fylningstrykk…

…forlengelsen er ratavhengig i form av revers brukstilpasning ("reverse use dependence"), det vil si at aksjonspotensialet forlenges mer ved lavere hjertefrekvens. Sotalol påvirker ikke hvilemembranpotensialet…

…erosjon) med varierende grad av trombose. MINOCA og Type 2 hjerteinfarkt Det er viktig å være klar over at ikke alle NSTEMI skyldes trombe dannelse…

Kardiologi Prinsipper for myokardperfusjonsavbildning Myokardperfusjonsavbildning (MPI) er en veletablert ikke invasiv teknikk for å påvise, lokalisere og kvantifisere koronarsykdom (CAD). Teknikken gir både visuell og…

…Fentolamin er en ikke selektiv alfa adrenerg blokkering. Fentolamin reduserer blodtrykket samtidig som det øker katekolaminaktiviteten. Effekter Fører først og fremst til reduksjon av etterbelastning…

…ultralyd Følgende kunstfakter er vanlige ved ultralydavbildning: Ultralydbildet viser ikke eksisterende strukturer. Ultralydbildet viser ikke eksisterende strukturer. Ultralydbildet gir en feilaktig fremstilling av strukturenes ekkogenisitet…

…ventrikulær overledning, ikke en strukturell skade. I klinisk praksis er aberrasjon hyppig forekommende ved atrieflimmer. Ved atrieflimmer er ledningen gjennom AV knuten uregelmessig, noe som…

…dl): Legg til ezetimib (hvis det ikke allerede er lagt til tidligere). Legg til en PCSK9 hemmer (hvis kombinasjonen av statin og ezetimib er utilstrekkelig)…

…En omfattende kardiovaskulær vurdering bør omfatte gjennomgang av modifiserbare risikofaktorer og assosiert sykdom. Det foreliggende materialet angir ikke en spesifikk protokoll for diagnostisk klinisk undersøkelse…

…bloggen EKG et viser AV blokk III (komplett hjerteblokk). P bølger er ikke relatert til QRS. PP intervallet er konstant, men uavhengig av RR intervallet…

…kompleks som ikke oppfyller kriteriene for verken venstre grenblokk (LBBB) eller høyre grenblokk (RBBB). Dette er en eksklusjonsdiagnose som omfatter en heterogen gruppe av ledningsforstyrrelser…

…profylakse for å forhindre tilbakefall av cerebrovaskulære sykdommer, som f.eks: Forbigående iskemisk anfall (TIA). Hjerneslag Kontraindikasjoner Kryssreaktivitet: Skal ikke gis til pasienter med tidligere…

…nadir av S bølgen). Hvis et RS intervall er 100 ms og R bølgen er bredere enn S bølgen, kan diagnosen ventrikkeltakykardi stilles. Hvis ikke…

…2 1 2 <1 1 1,5 (ikke reversert med Valsalva manøver) 1.5 1.5 2,0 (ikke reversert med Valsalva manøver) Retardasjonstid (DT…

…antihypertensiv effekt sammenlignet med nikardipin. Labetalol er trygt hos pasienter med koronararteriesykdom siden det ikke øker hjertefrekvensen og reduserer myokardets oksygenforbruk. Tid til virkningen inntrer…

…En vedlikeholdsdose på 10 mg anbefales ikke på grunn av høyere eksponering for den aktive metabolitten og økt blødningsrisiko sammenlignet med pasienter som veier ≥ 60…

…Paul A. et al (2017): Anbefalinger for ikke invasiv evaluering av nativ klaffeoppstøt. En rapport fra American Society of Echocardiography utarbeidet i samarbeid med Society…

…Vernakalant konverterer ikke atrieflutter til sinusrytme. Vernakalant administreres kun i en overvåket klinisk setting som er egnet for kardioversjon. Administrering av vernakalant Vernakalant (Brinavess) administreres…

…Bakre infarkt bør derfor ikke i alle tilfeller betraktes som et isolert elektrokardiografisk mønster; det kan representere den bakre komponenten av et mer omfattende infarktområde…

…Legemidlet reduserer også hsCRP. I en populasjon av personer som ikke kunne eller ønsket å bruke statiner, medførte bempedoinsyre 180 mg daglig en reduksjon på…

…hjerneslag hos pasienter med AF. Hjerneslagrisikoen er heterogen og bestemmes hovedsakelig av pasientens underliggende kliniske risikofaktorer, ikke av AF mønsteret. Viktige prediktorer omfatter tidligere hjerneslag…

…konsentrasjoner enn tidligere generasjoners analyser. De kan påvise troponinkonsentrasjoner hos omtrent 50–95 % av friske personer, mens sensitive, men ikke høysensitive, analyser påviser troponin hos…

…før. Sammenhengen mellom blodtrykk og utfall hos eldre er ikke lineær ved svært lave trykkverdier. Overdreven reduksjon av diastolisk blodtrykk kan kompromittere koronar perfusjon, særlig…

…hos voksne i alderen ≥70 år. SCORE2 OP tar hensyn til konkurrerende risiko for død av ikke kardiovaskulære årsaker, noe som er viktig i eldre…

…Tilstedeværelse av ST segmentforandringer eller positiv troponinprøve identifiserer pasienter der en invasiv strategi vanligvis foretrekkes fremfor selektiv angiografi, forutsatt at det ikke foreligger kontraindikasjoner og…

…være funksjonelt betydningsfull, mens en anatomisk alvorlig lesjon ikke nødvendigvis identifiserer den pasienten som har størst sannsynlighet for å ha nytte av intervensjon. Motsatt kan…

…vurdert uavhengig av hverandre. For kardiometabolsk helse inneholder de mest gunstige kostholdsmønstrene generelt mer lite bearbeidede, fiberrike og bioaktive matvarer, inkludert frukt, ikke stivelsesholdige grønnsaker…

…nedsatt glukoseregulering. Diagnosen baseres på samtidig forekomst av definerte kliniske og laboratoriemessige komponenter; selve diagnostiske kriteriene er ikke gjengitt i det tilgjengelige kildematerialet. Midjemålet er…

…derfor ha akutt myokardskade uten å ha et infarkt. Graden av troponinstigning fastslår ikke i seg selv mekanismen. Økte konsentrasjoner kan skyldes akutt koronar aterotrombose…

…komplekset QRS komplekset gjenspeiler depolariseringen (aktivering, sammentrekning) av ventriklene. Selv om det ikke alltid omfatter en Q bølge, en R bølge og en S bølge…

…cystisk adventitiell sykdom og traume. Aterosklerotisk PAD er en manifestasjon av systemisk arteriell sykdom, ikke en isolert lidelse i underekstremitetene. Pasientene har ofte samtidig koronar…

…og intervaller Et komplett QRS kompleks består av en Q , R og S bølge. Det er imidlertid ikke sikkert at alle tre bølgene er synlige…

…ANOCA/INOCA bør ikke betegnes som refraktær før videre diagnostisk utredning er gjennomført. Den underliggende endotypen må først defineres, fordi behandlingen avhenger av mekanismen som…

…Sammenhengen med kardiovaskulær risiko er ikke lineær: Selv lett røyking medfører en betydelig andel av den økte risikoen for iskemisk hjertesykdom som ses ved storrøyking…

…om ikke alle pasienter med et initialt STEMI mønster ender med hjerteinfarkt som endelig diagnose. Den underliggende prosessen innebærer vanligvis akutt trombotisk obstruksjon av en…

…aterotrombose: ruptur av et aterosklerotisk plakk etterfulgt av plateaktivering og koagulasjon, med dannelse av en intraluminal trombe. Det kliniske spekteret omfatter ustabil angina, ikke ST…

…han ikke var særlig imponert over dagens retningslinjer. Han sa at retningslinjene har en tendens til å være for kompliserte og for ordrike. De av…

…1]. Tilstanden oppstår i forbindelse med både modifikable og ikke modifikable risikofaktorer. Modifikable risikofaktorer inkluderer elektrolyttforstyrrelser som hypokalemi, samtidig administrering av flere QT forlengende legemidler…

…kan resultere i type 2 MI. De ikke koronare mekanismene er utelukkende drevet av ubalanse mellom oksygentilførsel og etterspørsel. Redusert oksygentilførsel kan skyldes alvorlig bradyarytmi…

…dag som gullstandarden for ikke invasiv kvantifisering av myokardblodstrøm (MBF) og kan avdekke mikrovaskulær dysfunksjon som oppstår tidlig i kaskaden. Betydningen av hjertefrekvensen under myokardperfusjonsavbildning…

…Ikke komprimerende kardiomyopati (Non compaction) Peripartum kardiomyopati Kardiomyopati sekundært til klaffefeil i hjertet (volum eller trykkbelastning) Langtidsprognosen varierer markant mellom disse tilstandene og avhenger av…

…informasjonen ikke bare til å diagnostisere iskemi og infarkt, men gir også avgjørende veiledning for valg av behandlingsstrategier. Et klassisk eksempel er administrasjon av nitroglyserin…