…19) er vanligst. Bakteriell (purulent) perikarditt (Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus) er sjeldnere, men mer alvorlig. Tuberkulose er en globalt ledende årsak, men sjeldnere i Norge. Malignitet:…

…viral perikarditt Malign perikardsykdom Tuberkulose Purulent eller bakteriell perikarditt Traume Hjertekirurgi og andre iatrogene kardiovaskulære prosedyrer Akutt aortasykdom, særlig disseksjon i den ascenderende aorta eller…

…er godartet. Det er viktig å være oppmerksom på ikke infeksiøse årsaker, spesielt hos pasienter med kjent systemisk sykdom eller nylig invasiv behandling. De vanligste…

…ikke opplever hoste. Ved mistanke om astma som årsak til hoste (såkalt hoste variant astma), bør anamnesen fange opp om hosten oppstår i forbindelse med…

…kan gi iskemi eller ikke. Omvendt er enkelte lesjoner med tilsynelatende mindre forsnevring fysiologisk betydningsfulle. Lesjonens lokalisasjon er også viktig: stenoser i venstre hovedstamme eller…

…biokjemiske tegn på myokardskade med bekreftende tegn på infarkt forårsaket av iskemi, og ingen obstruerende stenose i en større epikardial koronararterie. Ikke obstruerende sykdom defineres…

…er sentral fordi den kliniske nytten av enhver diagnostisk test ikke bare avhenger av sensitivitet og spesifisitet, men også av sykdomsprevalensen i populasjonen som undersøkes…

Hydralazin Hydralazin er ikke å foretrekke ved akutt hypertensjon på grunn av den høye risikoen for reflektorisk sympatikusstimulering. Legemiddel Hydralazin Merkenavn Apresoline ®, Bidil ®…

…anbefales når LDL C målet ikke nås med høyeste tolererte statindose. Denne anbefalingen har klasse I status med evidensnivå B i anbefalingene for lipidsenkende behandling…

…symptommønstre. Pasienter kan presentere med: anstrengelsesutløst angina eller anginalignende ubehag i brystet; symptomer som tyder på myokardiskemi til tross for normale eller ikke obstruktive koronararterier…

…I utgangspunktet syntes jeg det var en grei bok med mange illustrasjoner som virket pedagogiske, til tross for at den ikke hadde blitt oppdatert på…

…morbiditet og mortalitet, til tross for at de ofte har større byrde av kardiovaskulære og ikke kardiovaskulære komorbiditeter enn pasienter med redusert EF. Patofysiologi Unormal…

Definisjon og klinisk rolle Koronar computertomografisk angiografi (CCTA) er en ikke invasiv anatomisk undersøkelse som fremstiller lumen i koronararteriene, aterosklerotisk plakk samt alvorlighetsgrad og utbredelse…

…patofysiologi Skåring av koronar kalsium (CAC) er en ikke invasiv metode for å påvise og kvantifisere forkalket koronar aterosklerotisk plakk. Undersøkelsen utføres med en kontrastmiddelfri…

…Association klassifikasjonen (NYHA). Kildematerialet retter mange av de farmakologiske anbefalingene spesifikt mot pasienter med symptomatisk HFrEF i NYHA klasse II–IV. Avansert eller refraktær hjertesvikt…

…derfor nødvendig før oppstart og ved dosejustering. Sotalol bør ikke brukes hos pasienter med CrCl < 30 ml/min. Hypokalemi er en ytterligere risikofaktor for…

…stilles dermed kun dersom troponinverdiene forblir normale eller uendrede lave ved seriemålinger. I moderne kardiologi, med høy sensitive troponinmetoder, har diagnosen ustabil angina blitt sjeldnere…

…Regadenoson er en selektiv A2A agonist, noe som gir færre bivirkninger (som bronkospasme) sammenlignet med ikke selektivt adenosin. Inotrope midler (Dobutamin): Dobutamin er en beta…

…infusjonen med 0,1 mg/min og øk i trinn på 0,1 mg. Bivirkninger Takykardi. Flushing (rødme). Hodepine. Kvalme. Oppkast. Forsiktig Brukes sjelden med…

…kan også oppstå innenfor en struktur som har grenser med høy ekkogenisitet. Da kan lydbølgene reflekteres flere ganger mellom grenselagene, som illustrert i figur 2…

…med midlertidig grenblokk, fordi deler av ledningssystemet fortsatt er refraktært etter forrige slag. Fenomenet er av stor klinisk betydning fordi det ofte observeres i forbindelse…

…C målene ikke nås med statiner alene. PCSK9 hemmere: Legges til i tilfeller der LDL C forblir over målet til tross for behandling med statiner…

…mg/dL, er forbundet med økt ASCVD risiko. Behandlingen i dette området er derfor hovedsakelig rettet mot ASCVD forebygging og reduksjon av LDL C, non…

Kontinuerlig medisinsk diskusjon: EKG-bloggen EKG et viser AV blokk III (komplett hjerteblokk). P bølger er ikke relatert til QRS. PP intervallet er konstant, men…

…MI) er den nest hyppigste klaffefeilen i Europa som krever kirurgisk eller perkutan intervensjon. Tilstanden defineres ved at mitralklaffen ikke lukker seg tett under systolen…

…med pasienter uten ledningsforstyrrelser. Risikoen er i flere studier rapportert å være høyere enn ved isolert RBBB eller LBBB. Dette ble blant annet bekreftet i…

…Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, DRESS syndrom) har i sjeldne tilfeller blitt rapportert med acetylsalisylsyre. Avbryt bruk av acetylsalisylsyre ved første tegn på hudutslett, slimhinnelesjoner…

…takykardi (VT) fra supraventrikulær takykardi (SVT) med bredt QRS kompleks. Brugadas algoritme Hvis det ikke er noe RS kompleks i noen av brystavledningene (V1 V6)…

…2 1 2 <1 1 1,5 (ikke reversert med Valsalva manøver) 1.5 1.5 2,0 (ikke reversert med Valsalva manøver) Retardasjonstid (DT)…

…varighet 2 til 4 timer Levering IV Dose Kan gis som gjentatte intravenøse bolusinjeksjoner eller som infusjon med konstant dose. Bolusregime : 20 mg i.v…

…Hjerteinfarkt med ST elevasjon (STEMI) Dette gjelder pasienter som gjennomgår enten primær eller forsinket perkutan koronar intervensjon (PCI). Kontraindikasjoner Prasugrel skal ikke brukes i følgende…

…for ikke invasiv evaluering av nativ klaffeoppstøt. En rapport fra American Society of Echocardiography utarbeidet i samarbeid med Society for Cardiovascular Magnetic Resonance. I Journal…

…ml oppløsning. En ny infusjon kan startes dersom den første infusjonen ikke resulterer i konvertering til sinusrytme innen 15 minutter etter avsluttet infusjon. Anbefalt andre…

…ST segmentdepresjon i stedet for tilsynelatende ST segmentelevasjon. Bakre affeksjon er vanligvis forbundet med inferior eller lateralt hjerteinfarkt. Bakre infarkt bør derfor ikke i alle…

…av 13 970 pasienter med høy kardiovaskulær risiko som ikke kunne eller ønsket å bruke statiner. Omtrent 70% var i sekundærprofylakse og 30% i primærprofylakse…

…6 % av pasientene som ble utskrevet med antatt ikke iskemiske brystsmerter. Patofysiologiske betraktninger Den sentrale patofysiologiske bekymringen i akuttmottaket er myokardiskemi forårsaket av en akutt…

…risikofaktorer og tettere oppfølging; den er ikke i seg selv grunnlag for å holde tilbake antikoagulasjon når den tromboemboliske risikoen er betydelig. Klinisk presentasjon og…

…for ACS, omfatter: Plutselige symptomer i hvile eller ved minimal anstrengelse, med varighet på minst 10 minutter dersom de ikke behandles raskt Sterke brystsmerter, trykk…

…utgjør ikke en homogen populasjon: biologisk alder, skrøpelighet, multimorbiditet, sarkopeni, kognitiv funksjon, funksjonsnivå og helserelatert livskvalitet påvirker i betydelig grad både den kardiovaskulære risikoen og…

…konkurrerende risiko for død av ikke kardiovaskulære årsaker, noe som er viktig i eldre populasjoner. Risikoprediksjon er særlig relevant hos voksne med forhøyet blodtrykk (BP…

…ACS) med multikarsykdom i koronararteriene (MVD) kan revaskulariseringen rettes utelukkende mot den infarktrelaterte arterien (IRA), eller den kan utvides til ytterligere lesjoner som ikke er…

…mens moderne beslutningstaking i økende grad kombinerer anatomisk avbildning med funksjonell vurdering. Et sentralt praktisk prinsipp er at den visuelt vurderte stenosegraden ikke pålitelig fastslår…

…kostholdsmønstrene er middelhavskost og DASH kost. Effektene deres er flerdimensjonale og kan ikke vurderes tilstrekkelig ut fra endringer i én enkelt mellomliggende markør, som kolesterol…

…på samtidig forekomst av definerte kliniske og laboratoriemessige komponenter; selve diagnostiske kriteriene er ikke gjengitt i det tilgjengelige kildematerialet. Midjemålet er særlig viktig fordi intraabdominalt…

…derfor ha akutt myokardskade uten å ha et infarkt. Graden av troponinstigning fastslår ikke i seg selv mekanismen. Økte konsentrasjoner kan skyldes akutt koronar aterotrombose…

…segment, T bølge og QT intervall Du er ikke logget inn. Vennligst logg inn for å se alle videoforelesninger, alle kapitler i EKG boken, EKG…

…sykdom og traume. Aterosklerotisk PAD er en manifestasjon av systemisk arteriell sykdom, ikke en isolert lidelse i underekstremitetene. Pasientene har ofte samtidig koronar, cerebrovaskulær eller…

…et al (Springer, Comprehensive Electrocardiology, 2010)[/caption] Merk at den første vektoren i figur 7 ikke omtales her, da den tilhører atrieaktiviteten. Den andre vektoren…

…er klinisk viktig ikke bare på grunn av vedvarende symptomer, men også fordi livskvaliteten ofte er dårlig, sykehusinnleggelser forekommer hyppig, og ressursbruken i helsetjenesten er…

…tobakksrøyking, med unngåelse av passiv røyking og, der det er mulig, andre inhalerte nikotinprodukter. I kardiovaskulær medisin er målet ikke bare å redusere sigarettforbruket, men…

…ikke lenger som pålitelige beskrivelser av den patologiske utbredelsen. Funn ved MR tyder på at utvikling av Q bølger i større grad henger sammen med…

…hendelse i løpet av 3.4 års oppfølging i en prospektiv studie av pasienter med akutt koronarsyndrom. Morfologien til et enkelt plakk kan derfor ikke…

…90 % av menn i alderen 40 år eller yngre viser dette). Forfatterne har altså forvekslet en helt godartet tilstand (mannlig/kvinnelig mønster) med en tilstand…

…klinisk tilstand som typisk er assosiert med legemiddelindusert lang QT syndrom (DI LQTS) [1]. Tilstanden oppstår i forbindelse med både modifikable og ikke modifikable risikofaktorer…

…i type 2 MI. De ikke koronare mekanismene er utelukkende drevet av ubalanse mellom oksygentilførsel og etterspørsel. Redusert oksygentilførsel kan skyldes alvorlig bradyarytmi, respirasjonssvikt med…

…til hjertemuskelen ikke samsvarer med etterspørselen. Dette fører raskt til et skifte fra aerob til anaerob metabolisme, med påfølgende laktatproduksjon og fall i intracellulær pH…

…klaffefeil). Dilatasjon av venstre ventrikkel er praktisk talt alltid ledsaget av nedsatt systolisk funksjon i venstre ventrikkel, typisk med en ejeksjonsfraksjon (LVEF) under 45–50 %…

…venstresidige infarkter, kan det føre til alvorlig hypotensjon og hemodynamisk kollaps hos pasienter med infarkt i høyre ventrikkel på grunn av redusert preload. Det er…

…dyskinesi med hyperkontraktilitet basalt, noe som gir ventrikkelen form som en blekksprutkrukke (takotsubo). Tilstanden kan mimikere akutt hjerteinfarkt med ST elevasjoner i EKG. Ikke komprimerende…

…er et essensielt alternativ til fysisk belastningstest (arbeids EKG) i kardiologisk utredning. Metoden er indisert når pasienten ikke kan oppnå tilstrekkelig hemodynamisk respons ved trening…