…ikke et absolutt mål på blodmengde. En pasient kan ha normal EF, men likevel et lavt slagvolum dersom ventrikkelen er liten eller ved uttalt konsentrisk…

Warfarin har smal terapeutisk bredde, halveringstid på flere døgn og over hundre klinisk relevante interaksjoner. Det som avgjør om behandlingen blir trygg, er ikke startdosen…

…T romboemboli (koronar eller pulmonal), T amponade (kardial), T oksiner, T rykkpneumothorax. Forekomst av hjertestans På verdensbasis varierer forekomsten av hjertestans utenfor sykehus fra 20…

Myokardfibrenes struktur og kontraktile funksjon Venstre ventrikkelvegg kan deles inn i flere lag. Disse lagene ligner dem man ser i arteriene i hele sirkulasjonssystemet (figur…

Metoder for vurdering av systolisk funksjon (kontraktil funksjon) Det finnes flere ekkokardiografiske metoder for å vurdere systolisk funksjon i venstre ventrikkel. Disse metodene belyser ulike…

…dødelige arytmier. Lang QT syndrom ble identifisert for flere tiår siden av Jervell og medarbeidere , Brugadas syndrom ble identifisert på begynnelsen av 1990 tallet, og…

…diastolisk trykk og pulstrykk med minimal effekt på CO. Minimal kronotrop effekt. Øker koronar blodstrøm. Atrielle eller ventrikulære arytmier Bradykardi Perifer (digital) iskemi Hypertensjon (spesielt…

…følger en hurtigguide for bruk i akuttmottak, intensivavdeling (intensiv, hjerteovervåkning) eller på operasjonsstue. Nøye elektrokardiografisk og hemodynamisk overvåkning med EKG, sentralt venekateter (SVK) og arteriekanyle…

Definisjon og behandlingsrasjonale Flerkars koronarsykdom (CAD) betegner klinisk signifikant aterosklerotisk sykdom som affiserer to eller flere større epikardiale koronararterier. Tilstanden forekommer ofte samtidig med sykdom…

Sinusrytme: hjertets normale rytme En rytme defineres i elektrokardiografien som tre eller flere påfølgende hjerteslag med identiske bølgeformer på EKG et. Denne likheten mellom bølgeformene…

…intoksikasjon, abstinens, kirurgi eller flere samtidige faktorer. Diagnosen delirium er derfor begynnelsen på utredningen, ikke slutten. Hos en skrøpelig eldre pasient kan en tilsynelatende liten…

…kvalitet er det tvingende nødvendig å beherske og justere flere parametere kontinuerlig gjennom undersøkelsen. Optimalisering handler om å balansere fysikalske begrensninger for å oppnå best…

…nekrose, blødning eller pleuraincisjon kan eksponere hjerteantigener og utløse en inflammatorisk respons. Tilstedeværelse av antistoffer rettet mot hjertevev, en latent periode på flere uker, bedring…

…spasme i flere kar under provokasjonstesting rapporteres også hyppigere i østasiatiske befolkninger. VA kan inngå i et mer generalisert vasospastisk syndrom med migrene eller Raynauds…

…Gastrointestinale plager er også vanlige. Videre kan pasienter oppleve symptomer på hyper eller hypotyreose under behandlingen. Vurdering og klinisk undersøkelse Vurdering av pasienter som skal…

…Aterosklerotiske lesjoner oppstår ofte på steder med forstyrret blodstrøm, blant annet ved avgangssteder i de epikardiale koronararteriene. Tidlige lesjoner kan gjennomgå positiv eller kompensatorisk remodellering…

…håndteringen av prøven — et aspirat som koagulerer før utstrykene er laget, er ubrukelig, uansett hvor godt punksjonen gikk. Indikasjoner Uklar cytopeni i én eller flere…

…i to eller flere kontiguøse avledninger. Kontiguøse avledninger er avledninger som anatomisk representerer naboområder av myokard. Rasjonalet er fysiologisk: Myokardiskemi oppstår regionalt basert på koronaranatomien…

…oppgave er å avklare om takykardien er en respons på en systemisk tilstand (f.eks. sepsis, anemi, hypertyreose) eller en primær elektrisk forstyrrelse i hjertet…

…alvorlig nyreinsuffisiens, pågående iskemi eller avansert AV blokk. Vurdering og klinisk undersøkelse Klinisk vurdering av pasienter på digoksin innebærer nøye overvåking av hjertefrekvensen, spesielt ved…

…EKG eller arbeids EKG , men den korrekte betegnelsen er klinisk anstrengelsestest da den omfatter mer enn kun elektrokardiogrammet. EKG er bare én av flere parametere…

…eller regelmessig uregelmessig (f.eks. bigemini, Wenckebach)? Frekvens: Hva er ventrikkelfrekvensen (slag per minutt)? Ved regelmessig rytme (50 mm/s papirhastighet): 3000 delt på antall…

…eller flere av følgende foreligger: Alvorlige symptomer til tross for retningslinjebasert antianginøs behandling. Typisk angina eller dyspné ved lav belastning. Venstre ventrikkeldysfunksjon som tyder på…

…særlig når angina eller tidligere hjerteinfarkt (MI) mangler. Symptomer på hjertesvikt (HF) kan skyldes flere overlappende prosesser: Residiverende eller omfattende MI med nekrose og arrdannelse…

…røntgen av thorax viser iblant forkalkning av hjertesekken. Med MR eller CT kan tykkelsen på hjertesekken måles, og i de fleste tilfeller ser man en…

…utgangsrisikoen og størrelsen på LDL C reduksjonen. Selv en beskjeden absolutt reduksjon kan derfor være klinisk viktig hos personer med høy eller svært høy risiko…

…via 113) eller hjertestansteamet (ved IHCA via stansalarm). Det er ingen risiko forbundet med å instruere en lekmann i å utføre brystkompresjoner på en be

…elektriske vektorer er omtalt i kapittelet EKG avledninger. EKG opptak hos barn skiller seg imidlertid fra voksne på flere vesentlige punkter, primært grunnet anatomiske forskjeller…

…legemiddelassosiert eller assosiert med tilstander som systemisk sklerose, HIV infeksjon, cirrhose og sigdcellesykdom. Klassifikasjonen anerkjenner også undergrupper basert på vasoreaktivitet hos pasienter med idiopatisk PAH…

…for å identifisere lokaliserte patologier. I tidligere kapitler har vi diskutert flere metoder for vurdering av global og regional ventrikkelfunksjon. Vurdering av regional veggbevegelse er…

…har vært svært vellykket å fokusere på modifiserbare risikofaktorer i primær og sekundærforebygging av aterosklerotisk hjerte og karsykdom, både på befolknings og individnivå. Flere prediksjonsmodeller…

…har ofte flere hoder og er mer sårbar for iskemi, da den oftest kun forsynes av én arterie, enten høyre koronararterie (RCA) eller LCX ved…

…tilnærming med fokus på rytmestabilisering, fjerning av utløsende faktorer og reduksjon av sympatikusaktivitet [4]. Rytmestabilisering I tillegg til defibrillering finnes det flere farmakologiske og intervensjonelle…

…primær skade på selve klaffene. De vanligste årsakene til trikuspidalinsuffisiens er som følger: Sekundær (funksjonell): Dysfunksjon i høyre ventrikkel på grunn av trykk eller volumoverbelastning…

…av hjerteinfarkt. Klinisk defineres UA av ett eller flere av følgende mønstre: Angina i hvile, vanligvis med varighet på mer enn 20 minutter. Nyoppstått alvorlig…

…fra supraventrikulær takykardi med grenblokk eller aberrasjon. Takykardi med smale QRS der P bølgene ikke lar seg skille ut på overflate EKG og RP tiden…

…krampeterskelen [6]. Dette forklarer hvorfor anamnese på tidligere abstinenskramper eller delirium tremens er en av de sterkeste risikomarkørene for ny komplisert abstinens. Benzodiazepiner forsterker GABA…

…tilstanden skal være alvorlig [1]. Adrenalin intramuskulært er førstevalg og skal gis tidlig ved mistenkt anafylaksi. Ikke vent på fullstendig diagnostikk eller gradering. Antihistamin, kortikosteroid…

…forebygge eller behandle akutte og subakutte ventrikulære arytmier. Singh Vaughan Williams klassifiseringen tydeliggjør ikke at de fleste av disse midlene har effekt på flere av…

…behandling av ventrikulær takykardi og ventrikkelflimmer Denne håndboken presenterer anbefalinger for behandling av ventrikulære takyarytmier (VT, VF), basert på gjeldende retningslinjer fra European Society of…

…hovedstrålen. Når ultralydstrålen sveiper frem og tilbake, kan det genereres flere sideobartefakter på begge sider av den sanne reflektoren. Hvis det genereres mange sidelobeartefakter, kan…

…bruk av legemidler/alkohol. Noen studier tyder på at HAS BLED har sammenlignbar eller litt bedre prediksjonsevne for alvorlige blødninger enn ATRIA. ORBIT: Inkluderer faktorer…

…forblir i sinusrytme. Flere mekanismer kan forklare tilsynelatende iskemiske elektrokardiografiske forandringer under rask AF. ST segmentdepresjon eller T bølgeinversjon kan forekomme uten koronarsykdom. Foreslåtte forklaringer…

…pasienter veksler mellom disse to arytmiene. Klinisk kan atrieflutter klassifiseres basert på varighet og forekomst: Akutt atrieflutter: Nyoppstått eller nydiagnostisert episode, ofte med uttalt symptomatologi…

…ved fibrose eller hypertrofi), desto langsommere og mindre uttalt blir relaksasjonen, noe som krever høyere fyllingstrykk for å opprettholde slagvolumet. Venstre ventrikkels ettergivelighet Flere faktorer…

…for eksempel ved diffus sykdom, flere komplekse plakk eller ved mistanke om plakkerosjon eller spontan koronardisseksjon – kan intravaskulær avbildning vurderes (klasse IIb). Optisk koherenstomografi (OCT…

…av høyre akseavvik i nærvær av spenningskriterier for LVH er sterkt suspekt på biventrikulær affeksjon. Dyp S bølge i V5 eller V6 ( 6–7 mm)…

…av følgende: Symptomer på myokardiskemi. Nye iskemiske EKG forandringer. Nye patologiske Q bølger. Bildediagnostiske holdepunkter for nytt tap av levedyktig myokard eller en ny regional…

…klaffefeil i hjertet (volum eller trykkbelastning) Langtidsprognosen varierer markant mellom disse tilstandene og avhenger av etiologi, graden av reversibilitet og respons på behandling (reverse remodeling…

…Tilstanden har vært kjent i flere tiår og ble lenge ansett som en utelukkende benign (godartet) normalvariant karakterisert ved en "slurring" (utglidning) eller "notching" (hakk…

…hypertrofi (dilatasjon med relativ veggfortykkelse, typisk ved volumbelastning eller svikt). Det finnes flere EKG indekser for å diagnostisere LVH. Disse har generelt høy diagnostisk spesifisitet…

…en spesifikk grafisk fremstilling av hjertets elektriske aktivitet, kalkulert basert på spenningsforskjellen mellom to eller flere punkter. Med andre ord beregnes hver EKG avledning ved…

…hovedstamme (f.eks. proksimal RCA eller LAD) opptre uten ST elevasjoner i EKG, da perfusjonen opprettholdes på et nivå som forhindrer transmural iskemi. Slike pasienter…

…eller Color Flow Mapping (CFM), er en integrert del av moderne ekkokardiografi. Metoden bygger på prinsippet om at hastigheter som registreres i et prøvevolum med…

…tang eller sug, og går det ikke på stedet, skal ØNH kontaktes akutt, ikke henvises i vanlig rekkefølge. To eller flere magneter er samme slags…

…Komponenter i HEMORR₂HAGES skåren Akronymet bygger på engelske betegnelser. Skåren settes sammen av følgende variabler: H — lever eller nyresykdom (1 poeng) E — etanolmisbruk (1 poeng…

…større epikardial koronararterie. Ikke obstruerende sykdom defineres vanligvis som fravær av en stenose på 50 % eller mer i en mulig infarktrelatert arterie. MINOCA er ikke…

…blodstrøm som står i forhold til kroppens behov, eller bare kan gjøre det på bekostning av forhøyede fylningstrykk. Stuvning og forhøyede fylningstrykk gir det karakteristiske…

…Flere store studier fulgte og viste at betablokkere, ACE hemmere og ARB er var effektive i behandlingen av hjertesvikt. De raske fremskrittene på 1970 og…

…accessorius i den laterale halstrekanten, overflatiske nerver på underarm og håndrygg. Forberedelser og utstyr Klorheksidinsprit eller jodløsning. Lidokain 10 mg/mL med adrenalin 5 µg…