…pasient kan ha normal EF, men likevel et lavt slagvolum dersom ventrikkelen er liten (small ventricle) eller ved uttalt konsentrisk hypertrofi. Motsatt kan en dilatert…

…systolisk funksjon (kontraktil funksjon) Det finnes flere ekkokardiografiske metoder for å vurdere systolisk funksjon i venstre ventrikkel. Disse metodene belyser ulike aspekter ved systolisk funksjon…

Definisjon og behandlingsrasjonale Flerkars koronarsykdom (CAD) betegner klinisk signifikant aterosklerotisk sykdom som affiserer to eller flere større epikardiale koronararterier. Tilstanden forekommer ofte samtidig med sykdom…

HLR Datakilder for overvåking av hjertestans og gjenoppliving Det finnes i dag flere store nasjonale og internasjonale registre som overvåker gjenopplivningspraksis, epidemiologi og utfall. Disse…

…at ventrikkelen kan trekke seg sammen i flere retninger samtidig. Subendokardiet er det muskellaget som ligger nærmest endokardiet. Subendokardiet har de dårligste forutsetningene ved myokardiskemi…

…av plutselig hjertedød. Atrieflimmer og ventrikulære arytmier ble observert i femte leveår hos flere familiemedlemmer. Bildediagnostiske undersøkelser viste ingen strukturelle hjertefeil eller koronarsykdom. En annen…

…blødning eller pleuraincisjon kan eksponere hjerteantigener og utløse en inflammatorisk respons. Tilstedeværelse av antistoffer rettet mot hjertevev, en latent periode på flere uker, bedring ved…

…VA kan forekomme ved obstruktiv koronarsykdom (CAD), i ikke obstruerte koronararterier eller hos pasienter med intermediære lesjoner som ikke medfører fysiologisk signifikant begrensning av blodstrømmen…

…det valgte utsnittet. Dette gir dramatisk bedre spatial oppløsning og bør alltid benyttes ved detaljstudier av klaffer eller ved mistanke om vegetasjoner/tromber. Gain: signalforsterkning…

Arytmier og arytmologi EKG Sinusrytme: hjertets normale rytme En rytme defineres i elektrokardiografien som tre eller flere påfølgende hjerteslag med identiske bølgeformer på EKG et…

…kontraktile kraft (kontraktilitet). Det finnes flere endogene og syntetiske stoffer som ofte kombineres for å oppnå det ønskede hemodynamiske resultatet. De fleste midlene har både…

…som et klass III legemiddel, men har egenskaper som spenner over flere antiarytmiske klasser. Ved intravenøs administrasjon hemmer amiodaron hjertefrekvensen, systemisk vaskulær motstand og venstre…

…Aterosklerotiske lesjoner oppstår ofte på steder med forstyrret blodstrøm, blant annet ved avgangssteder i de epikardiale koronararteriene. Tidlige lesjoner kan gjennomgå positiv eller kompensatorisk remodellering…

…pågående iskemi eller avansert AV blokk. Vurdering og klinisk undersøkelse Klinisk vurdering av pasienter på digoksin innebærer nøye overvåking av hjertefrekvensen, spesielt ved indikasjoner som…

…85 %, særlig når ett eller flere av følgende foreligger: Alvorlige symptomer til tross for retningslinjebasert antianginøs behandling. Typisk angina eller dyspné ved lav belastning. Venstre…

…Denne funksjonelle definisjonen omfatter flere fysiologiske tilstander. Kortvarig koronarokklusjon eller relativt langvarig moderat iskemi kan føre til postiskemisk stunning. Ved fravær av infarkt kan kontraksjonsfunksjonen…

…Sammenhengen mellom LDL C eksponering og ASCVD risiko kjennetegnes av flere prinsipper: Lavere LDL C er forbundet med lavere ASCVD risiko i hele det undersøkte…

…luftveis eller lungesykdom og hypertyreose; oppfølging og utredning av årsaken til den økte blodstrømmen er hensiktsmessig. Anstrengelsesutløst PH defineres ved en stigning i forholdet mellom…

…behandling og alternativer ved legemiddelsvikt Den angitte konteksten inneholder ikke spesifikk informasjon om formelle kriterier for å evaluere suksess av TdP behandling, eller detaljerte trinnvise…

…i den universelle definisjonen av hjerteinfarkt. Klinisk defineres UA av ett eller flere av følgende mønstre: Angina i hvile, vanligvis med varighet på mer enn…

…av iskemisk hjertesykdom ved 12 avlednings EKG, er at patologiske forandringer (som ST segmenthevninger eller depresjoner) må manifestere seg i to eller flere kontiguøse avledninger…

…takypné må skilles fra patologisk dyspné. Dyspné ved lave belastninger kan indikere venstre ventrikkelsvikt (økt fyllingstrykk), lungesykdom, eller være en anginaekvivalent. Vær spesielt oppmerksom på …

… Ved regelmessig rytme (50 mm/s papirhastighet): 3000 delt på antall millimeter mellom to R topper, eller 600 delt på antall store ruter (à 5…

…Det tar vanligvis flere år å utvikle innsnevring, men i noen tilfeller kan den oppstå noen måneder etter at betennelsen har oppstått. Ved konstriktiv perikarditt…

…Registry). I henhold til overlevelseskjeden er den første oppgaven å gjenkjenne hjertestans og varsle ambulansetjenesten (ved OHCA via 113) eller hjertestansteamet (ved IHCA via stansalarm)…

…barn (selv de yngste) distraheres av en forelder eller annet personell. Bruk av leker, video på mobiltelefon eller smokk (hos spedbarn) kan være avgjørende for…

…aktivitet, men et aterosklerotisk plakk kan forhindre at oksygentilførselen øker parallelt med oksygenbehovet. Avhengig av flere faktorer – blant annet alvorlighetsgraden av stenosen/okklusjonen, mikrovaskulær funksjon…

…ofte flere hoder og er mer sårbar for iskemi, da den oftest kun forsynes av én arterie, enten høyre koronararterie (RCA) eller LCX ved venstredominans…

…årsakene til trikuspidalinsuffisiens er som følger: Sekundær (funksjonell): Dysfunksjon i høyre ventrikkel på grunn av trykk eller volumoverbelastning (f.eks. ved venstresidig hjertesvikt eller lungeemboli)…

…Bidireksjonell VT: VT med vekslende QRS akse. Forekommer ved CPVT (katekolaminerg polymorf VT) eller digitalisforgiftning. Torsade de pointes (TdP) Definisjon : Polymorf VT som skyldes Polymorf…

…2.6% Høy risiko 5 eller flere 5.8% Tolkning av ATRIA risikoscore. Sammenligning med andre blødningsrisikomodeller Det finnes flere verktøy for vurdering av blødningsrisiko…

…skår. Sammenligning med ATRIA og HAS BLED skårer Flere studier har sammenlignet den prediktive ytelsen til HEMORR₂HAGES med andre verktøy for vurdering av blødningsrisiko, særlig…

…er svært utbredt, har den flere begrensninger: Den skiller ikke mellom fett , muskel og beinmasse. Den angir ikke typen eller fordelingen av kroppsfett. Den er…

…med flere ventrikulære premature slag) som spontant konverterer til Torsade de Pointes ventrikulær takykardi. Legg merke til hvordan det arterielle blodtrykket (ABP) faller ved utbruddet…

…standardisert metode for å evaluere den anatomiske kompleksiteten ved koronar hjertesykdom, særlig hos pasienter med flerkarsykdom eller sykdom i venstre hovedkransarterie . Den integrerer flere variabler…

…takyarytmi som krever behandling ved dekompensert hjertesvikt (DHF). Hos kritisk syke pasienter kan AF være preeksisterende, påvist for første gang eller nyoppstått under behandlingen av…

…1 hjerteinfarkt skyldes akutt koronar aterotrombose. Det utløses vanligvis av at et aterosklerotisk plakk skades ved ruptur eller erosjon. Det relative bidraget fra plakkforandring og…

…Patofysiologi og årsaker MINOCA omfatter flere ulike mekanismer. Disse kan grovt deles inn i koronare årsaker, myokardiale årsaker og ekstrakardiale eller systemiske årsaker som gir…

…med lett redusert ejeksjonsfraksjon (HFmrEF) er et klinisk syndrom definert ved kombinasjonen av symptomer og/eller tegn på hjertesvikt og en venstre ventrikkels ejeksjonsfraksjon (LVEF)…

…og ved flere tilstander som infeksjon, kreft, leversykdom og selve hjertesvikten. Jernmangel og anemi er svært vanlige komplikasjoner ved hjertesvikt. Tilstanden er til stede uavhengig…

…Intravaskulær avbildning kan også klargjøre mekanismen ved et akutt koronarsyndrom (ACS), særlig når angiografi ikke viser signifikant obstruktiv sykdom eller når den skyldige lesjonen er…

…håndtering, behandlingsrespons og utfall ved kardiovaskulær sykdom. De biologiske forskjellene mellom kvinner og menn skyldes delvis den kromosomale forskjellen mellom individer med XX og XY…

…per 29. mars 2020 (figur 1). Det finnes ingen kjente effektive behandlinger, selv om flere randomiserte, kontrollerte studier er på gang. Figur 1. Per 25…

…hendelser og mulige infeksiøse eller andre ikke kardiovaskulære bivirkninger. Virkningsmekanismer Kolkisin Kolkisin synes å ha flere antiinflammatoriske effekter som er relevante ved koronarsykdom: Reduksjon av…

…nyrefunksjonen som oppstår etter eksponering for jodholdige kontrastmidler, særlig ved kardiovaskulær angiografi, computertomografi eller perkutan koronar intervensjon. Foretrukket terminologi er kontrastassosiert AKI når det foreligger…

…relevant ved flere kliniske problemstillinger. Stabile brystsmerter CCTA anbefales som initial undersøkelse for diagnostikk av CAD hos stabile pasienter med: Lav klinisk sannsynlighet eller ingen…

…middelhavskost eller DASH kost, som vektlegger lite bearbeidede matvarer og sunt fett, samtidig som sterkt bearbeidede matvarer, raffinerte karbohydrater, sukker og kjøtt begrenses. Ved sekundærprofylakse…

…ved høyere konsentrasjoner. En konsentrasjon over 50 mg/dL (≥105 nmol/L) kan derfor betraktes som en kardiovaskulær risikomodifikator, særlig når utgangsrisikoen er moderat eller…

…strukturell hjertesykdom eller flere samtidig virkende mekanismer. Akutt hjerteinfarkt Akutt hjerteinfarkt krever: Akutt myokardskade, dokumentert ved stigning og/eller fall i hjertetroponin med minst én…

…løsne ved: Ballonginflasjon Aterektomi Stentimplantasjon Manipulasjon av skjøre SVG lesjoner Embolisk materiale obstruerer den distale mikrosirkulasjonen og kan ledsages av mikrovaskulær konstriksjon samt endotel eller…

…å stabilisere sirkulasjonen ved lav hjerteminuttvolum og hypotensjon. Legemidlene virker gjennom ulike patofysiologiske mekanismer for å øke myokardiets kontraktilitet, redusere etterbelastning eller opprettholde systemisk blodtrykk…

…av symptomene ved NSTEMI. Det identifiserer imidlertid flere kliniske manifestasjoner som indikerer særlig høy risiko og bør påvirke hvor raskt behandlingen iverksettes: Residiverende eller vedvarende…

…samt av eventuell sykdom på flere nivåer og kollateralsirkulasjonen. Redusert blodstrøm kan være klinisk asymptomatisk, manifestere seg som anstrengelsesutløste symptomer eller progrediere til kronisk ekstremitetstruende…

…grunn av genetiske mutasjoner) eller ervervet (sekundært til medikamenter, elektrolyttforstyrrelser). QT varigheten er omvendt relatert til hjertefrekvensen; QT varigheten øker ved lav hjertefrekvens og omvendt…

…flere pasienter med alvorlig, diffus CAD som ikke lenger egner seg for ytterligere mekanisk revaskularisering. Til tross for behandling med antianginøse legemidler og PCI eller…

…tross for fem eller flere legemidler, inngår ikke i den europeiske retningslinjedefinisjonen. Klinisk presentasjon og symptomer Kildematerialet beskriver ikke et karakteristisk symptombilde ved resistent hypertensjon…

…konvensjonelt inn i tre angiografiske mønstre: Type Angiografisk utseende Diagnostiske overveielser Type 1 Kontrastoppladning i arterieveggen med flere lumen eller radiolucente kanaler Det klassiske utseendet…

…fører, når den er alvorlig eller langvarig, til multiorgandysfunksjon og død. Ved ST elevasjonsinfarkt (STEMI) skyldes kardiogent sjokk oftest alvorlig venstre ventrikkel dysfunksjon (LV dysfunksjon)…

…Det elektrokardiografiske bildet avhenger av flere samvirkende faktorer: Stadiet i den iskemiske prosessen: akutt, under utvikling eller kronisk Iskemiens alvorlighetsgrad og hvorvidt infarkt har inntruffet…

…på et sted som tidligere bare var lett eller moderat stenosert. Plakkruptur Plakk med rupturtendens inneholder karakteristisk en stor lipidansamling, mange makrofager eller skumceller og…