…77) i valideringskohorten, sammenlignet med en C indeks på 0,79 (95 % KI: 0,70 0,88) i oppdagelseskohorten. En 5 årsrisikogrense på 5 % eller…

…77) i valideringskohorten, sammenlignet med en C indeks på 0,79 (95 % KI: 0,70 0,88) i oppdagelseskohorten. En 5 årsrisikogrense på 5 % eller…

…Ved pauseavhengig torsade de pointes fører en plutselig reduksjon i hjertefrekvensen (f.eks. på grunn av sinuspause eller post VPC pause) til økning av tidlig…

…personer av afrikansk avstamning, noe som kanskje ikke gjenspeiler mangfoldet i ulike rasegrupper på en nøyaktig måte og kan føre til feilestimeringer. Kliniske implikasjoner Selv…

…til 15. minutt etter behov. Kontinuerlig infusjon: Start infusjonen med 0,1 mg/min og øk i trinn på 0,1 mg. Bivirkninger Takykardi. Flushing…

…ved bradykardi og takykardi. Fridericias og Framinghams formler foretrekkes ofte i scenarier der man støter på et bredere spekter av hjertefrekvenser, ettersom de kan gi…

…alvorlig hypotensjon. Klonidin anbefales ikke til de fleste pasienter med alvorlig kardiovaskulær sykdom eller til pasienter som på annen måte er hemodynamisk ustabile. Fordelen med…

…WPW). Vær oppmerksom på at smal kompleks takyarytmi sjelden fører til sirkulasjonsforstyrrelser eller kollaps. Årsaker til takykardi (takyarytmi) med brede QRS komplekser (QRS varighet ≥0…

…atazanavir) kan føre til en betydelig økning i eksponeringen for ticagrelor. Dosering: Akutte koronarsyndromer Behandling med ticagrelor bør starte med en oppladningsdose på 180 mg…

…som er ansvarlig for konverteringen av angiotensin I til angiotensin II. Siden ACE hemmere også hemmer kininase II, kan de føre til oppregulering av bradykinin…

…kan blokkeres i unormale tilleggsveier som har lange konduksjonstider eller dekrementale konduksjonsegenskaper. Pasienter som har gjennomgått hjertetransplantasjon, utviser en supersensitiv respons på adenosin. I tillegg…

…emosjonelt stress eller annen belastning. Manifestasjonene omfatter angina, annet ubehag i brystet, dyspné eller ingen symptomer. Selv om kronisk koronarsykdom kan forbli stabil i lange…

…har begrenset klinisk betydning hos ellers friske personer, kan de være klinisk relevante ved etablert hjertesykdom. Alkohol øker også den treningsutløste økningen i myokardiets oksygenforbruk…

…dysfunksjon eller kombinasjoner av disse mekanismene. Legemiddelvalget kan derfor tilpasses den mistenkte mekanismen. Ingen antianginøs legemiddelklasse har vist konsekvent overlegenhet når det gjelder symptomlindring i…

…brukes den fjerde Korotkoff lyden. Blodtrykk målt på legekontoret: blodtrykk målt i kliniske omgivelser, manuelt eller med et automatisert apparat. Hjemmemåling av blodtrykk (HBPM): egenmåling…

…Aterosklerotiske lesjoner oppstår ofte på steder med forstyrret blodstrøm, blant annet ved avgangssteder i de epikardiale koronararteriene. Tidlige lesjoner kan gjennomgå positiv eller kompensatorisk remodellering…

…med akutt hemodynamisk kompromiss, lungeødem eller tegn til koronar iskemi. Disse funnene avgjør hvor raskt og på hvilken måte intervensjon skal gjennomføres. Vurderingen bør også…

…takykardier som ikke benytter CTI. Slike kretsløp kan oppstå etter hjertekirurgi eller omfattende ablasjon, eller i forbindelse med atrie septumdefekter. En spesifikk form for atypisk…

…føre til dårligere perfusjon. Kildematerialet nevner også asymptomatisk sinubradikardi, som ikke krever akutt behandling. Vurdering og klinisk undersøkelse Vurderingen av pasienter med bradykardi baseres på…

…iskemiske brystsmerter. Patofysiologiske betraktninger Den sentrale patofysiologiske bekymringen i akuttmottaket er myokardiskemi forårsaket av en akutt koronartilstand. Myokardskade fører til frigjøring av hjertetroponin, men troponinstigning…

…diskuteres i medier, blogger og på sosiale plattformer: Er høyt kolesterol en sann årsak til koronarsykdom? Påvirker kostholdet kolesterolnivået? Er statiner virkelig effektive, eller er…

…av øvre referansegrense (URL). Skaden anses som akutt dersom det påvises en stigning og/eller fall i cTn verdiene. Selv om myokardskade er en forutsetning…

…Dette fører til nedsatt sinusknute utladningsfrekvens, forkortelse av atriets refraktærperiode og forlengelse av refraktærperioden i AV knuten. Effektene på His Purkinje systemet og ventrikkelmuskulatur er…

…QT syndrome) defineres som en unaturlig forlengelse av repolarisasjonsfasen i hjertets aksjonspotensial, noe som gir seg uttrykk som et forlenget QT intervall på overflate EKG…

…sentral for sykdomsbyrden. Ved ubehandlet HeFH utvikles CAD ofte i tredje eller fjerde tiår hos menn og omtrent 10 år senere hos kvinner. Ubehandlet HoFH…

…variere betydelig mellom bærere. En normal undersøkelse eller hjerteundersøkelse på ett tidspunkt utelukker derfor ikke pålitelig senere sykdom hos en risikoutsatt slektning. Ved arvelige kardiomyopatier…

…og tilstander som bør føre til vurdering, omfatter: Hypertensjon Dyspné Anstrengelsesintoleranse Kongestiv HF CAD Hjertebank eller mistenkt atrieflimmer OSA eller symptomer på dagtid som gir…

…En høy blødningsrisiko bør føre til korrigering av påvirkbare risikofaktorer og tettere oppfølging; den er ikke i seg selv grunnlag for å holde tilbake antikoagulasjon…

…eller tegn på HF med LVEF 41–49%. I denne gruppen gjør strukturelle abnormiteter som forstørret venstre atrium eller venstre ventrikkelhypertrofi, eller ekkokardiografiske tegn på…

…svikt i den vaskulære autoreguleringen under en rask eller uttalt BT stigning. Dette kan føre til akutt skade i hjernen, retina, hjertet, aorta, nyrene eller…

…kan tilskrives ny innsnevring i det stentede segmentet eller ved stentens kanter. Angiografisk restenose er tradisjonelt beskrevet som en diameterstenose ved oppfølging på over 50 …

…Typisk angina eller dyspné ved lav belastning. Venstre ventrikkeldysfunksjon som tyder på utbredt obstruktiv CAD. Høyrisikofunn ved ikke invasiv testing. Symptomer som i sterk grad…

…er derfor heterogent. Irreversibelt arrvev kan veksle med viabile segmenter som er dysfunksjonelle på grunn av gjentatte iskemiepisoder eller kronisk redusert perfusjon. Mengden og fordelingen…

…samt hos de som utviser skrankeblokk (BBB) eller intraventrikulær ledningsdefekt. I alvorlige tilfeller kan bradykardi eller asystoli føre til hjertestans og pulslos elektrisk aktivitet (PEA…

…bekymringen er cerebral embolisering eller hemodynamisk kompromiss som fører til transitorisk iskemisk anfall (TIA) eller hjerneslag. Risikoen ved asymptomatisk sykdom avhenger i betydelig grad av…

…en invasiv fluoroskopisk prosedyre der kontrastmiddel injiseres selektivt i de epikardiale koronararteriene gjennom et kateter som føres fra en perifer arterie til aortaroten og koronarostiene…

…intervensjon. Motsatt kan tilsynelatende milde lesjoner rupturere og utløse hjerteinfarkt eller plutselig død. Koronaranatomien må derfor tolkes i en bredere klinisk og fysiologisk kontekst. Definisjon…

…kan føre til redusert oksygeninnhold i koronarblodet, koronart steal fenomen og myokardiskemi. Koronarfistler danner en unormal forbindelse mellom en koronararterie og et hjertekammer eller et…

…kan progrediere eller plutselig destabiliseres og føre til et akutt koronarsyndrom (ACS). De kliniske manifestasjonene kan derfor endre seg over tid, blant annet med overganger…

…Definisjon og patofysiologi Kronisk nyresykdom (CKD) defineres av abnormiteter i nyrenes struktur eller funksjon som vedvarer i mer enn 3 måneder og har helsemessige konsekvenser…

…Pasienter som allerede bruker statiner med lav eller moderat intensitet, bør få intensifisert behandlingen. Anbefalingene i ACS retningslinjen fra 2025 omfatter: Høyintensiv statinbehandling til alle…

…IV repetisjoner. Analyser viser betydelig variasjon, delvis fordi størrelsen på apolipoprotein(a) isoformen kan føre til under eller overestimering. Resultatene bør derfor tolkes med kjennsk

…Shunten kan initialt tolereres, men defekten kan øke i størrelse og føre til rask hemodynamisk forverring. Inferiort infarkt er forbundet med basal septumperforasjon og dårligere…

…symptommønstre. Pasienter kan presentere med: anstrengelsesutløst angina eller anginalignende ubehag i brystet; symptomer som tyder på myokardiskemi til tross for normale eller ikke obstruktive koronararterier…

…Okklusjon eller nedsatt perfusjon i et kar som forsyner et stort viabelt område, vil oftere føre til rask hemodynamisk forverring enn en tilsvarende angiografisk abnormalitet…

…på lavt hjerteminuttvolum og dyspné i hvile til tross for behandling med diuretika og vasodilatatorer. Klinisk kan dette presentere seg som end organ hypoperfusion eller…

…P bølgen i avledning II faktisk kan være litt asymmetrisk ved at den har to pukler. Dette ser man ofte (men ikke alltid) på vanlige…

…kramper, nummenhet eller tretthet. Det symptomgivende området ligger vanligvis distalt for den arterielle obstruksjonen: Symptomer i sete, hofte eller lår tyder på aortoiliakal sykdom. Leggplager…

…infarkter og/eller forsinket reperfusjon. Typisk debut er 1–2 uker etter AMI, selv om syndromet er beskrevet innenfor et bredere tidsintervall på omtrent 1…

…behandling ikke deaktiveres. Asynkron pacing kan på sin side i sjeldne tilfeller føre til pacing under ventrikkelrepolarisering og utløse ventrikkeltakykardi eller ventrikkelflimmer. Sannsynligheten for klinisk…

…i fare, uttalt utgangsstenose, multikarsykdom eller diffus sykdom. No reflow innebærer svekket antegrad myokardperfusjon uten flowbegrensende epikardial stenose. Tilstanden er særlig forbundet med intervensjon på…

…Definisjon og klinisk klassifisering Hypertensive svangerskapsforstyrrelser omfatter kronisk eller allerede eksisterende hypertensjon, svangerskapshypertensjon og preeklampsi. Samlet rammes omtrent 5–15 % av alle svangerskap på verdensbasis…

…kan føre til nesten total obliterasjon av affiserte kar. Genetiske, molekylære og ervervede faktorer kan samvirke i utviklingen. PAH kan være idiopatisk, hereditær, legemiddelassosiert eller…

…Nevromodulering av hjertets smertesignalering. Eksperimentelle angiogene eller regenerative strategier. Syndromet er klinisk viktig ikke bare på grunn av vedvarende symptomer, men også fordi livskvaliteten ofte…

…Der ressursene tillater det, kan objektiv vurdering omfatte direkte observert behandling eller påvisning av forskrevne legemidler i blod eller urinprøver. Hos pasienter med estimert glomerulær…

…fører disse legemidlene til samtidig tap av natrium og glukose i et tilnærmet 1:1 støkiometrisk forhold. Den resulterende glukosurien og natriuresen reduserer belastningen på…

…avhengig av nyrene, vil nedsatt nyrefunksjon føre til akkumulering i plasma og økt risiko for legemiddelindusert QT forlengelse og torsades de pointes. Estimering av kreatininclearance…

…et intramuralt hematom som komprimerer det sanne lumen. Den påfølgende reduksjonen i koronar blodstrøm kan føre til myokardiskemi, akutt koronarsyndrom (ACS), hjerteinfarkt (MI) eller, sjeldent…

…og endeorganer forårsaket av hjertesvikt. Vedvarende hypoperfusjon reduserer tilførselen av oksygen og næringsstoffer og fører, når den er alvorlig eller langvarig, til multiorgandysfunksjon og død…

…ruptur av intima. Intramuralt hematom skiller seg fra klassisk disseksjon ved at blødningen oppstår i media uten bildediagnostiske tegn til intimarift eller flapp. AAS klassifiseres…