…ekvivalent eller NSTEMI med svært høy risiko. 7. Dokumenter symptomdebut, første helsekontakt, diagnostisk EKG, reperfusjonsbeslutning, trombolyse og PCI ledere. Nøyaktige tidsangivelser trengs for videre håndtering…

…hodets stilling i forhold til tyngdekraften: gjør Dix Hallpike og ved behov supine roll test. Spontane anfall uten tydelig utløser: tenk blant annet vestibulær migrene…

…for eksempel ved svangerskap, akutt glomerulær sykdom eller sklerodermi nyrekrise [1,2]. Hypertensiv akuttsituasjon innebærer kraftig forhøyet blodtrykk sammen med pågående eller nyoppstått organskade der…

…Anafylaksi Adrenalin intramuskulært i lateralt lår er førstevalg og skal gis før alt annet. Antihistamin og steroid påvirker ikke det akutte forløpet. Tiltak Voksen Barn…

…Klinisk oppstår behov for atropin ved tilstander med inadekvat hjerteminuttvolum som følge av lav sinusfrekvens. Dette kan manifestere seg som hypotensjon, spesielt i den tidlige…

…cytostatika, parenteral ernæring. Behov for flere samtidige, uforenlige infusjoner. Hemodialyse, plasmaferese eller annen ekstrakorporal behandling (krever grovt dialysekateter, ikke et vanlig trelumenkateter). Måling av sentralt…

…ved behov for å oppnå anbefalt LDL C mål. Inclisiran: farmakologi og lipideffekter Inclisiran gir en doserelatert reduksjon av PCSK9 og LDL C. I kliniske…

…Alternativ ved behov for raskere konvertering: transøsofageal ekkokardiografi (TEE) som utelukker trombe i venstre atrium og aurikkel. CT hjerte med sen fase brukes ved enkelte…

…langsiktige tiltak som skal redusere risikoen for nytt infarkt, iskemisk hjerneslag, kardiovaskulær død og progresjon av aterosklerotisk sykdom hos pasienter med etablert koronar eller annen…

…forbundet med koronar bypasskirurgi (CABG) Type 4b og 4c oppfyller kriteriene for type 1 hjerteinfarkt fordi de representerer koronare aterotrombotiske hendelser i forbindelse med stenttrombose…

…langvarig endoskopisk intervensjon behov for generell anestesi av andre grunner. Ekstubér så snart det er trygt etter endoskopien. Væske og overvåkning Bruk i første rekke…

…i perioden med forventet EMI. Den perioperative strategien bør også ta hensyn til at pasienter med CRT kan være avhengige av kontinuerlig biventrikulær pacing for…

…Tilstanden er ofte invalidiserende med symptomer som palpitasjoner, utmattelse og ortostatisk intoleranse, og den krever spesifikk utredning for å skilles fra blant annet POTS (Posturalt…

…Bildene omtales i samme rekkefølge som de vanligvis tas under undersøkelsen, men rekkefølgen kan tilpasses klinisk behov og pasientens anatomi. Teknikker for måling Måling av…

…spekteret av lesjoner som kan behandles med PCI. Valg av stent må likevel integreres med lesjonsanatomi, klinisk presentasjon, blødningsrisiko, forventet behov for ikke kardial kirurgi…

…farmakologisk stress Lokal kompetanse og adekvate ekkokardiografiske fasiliteter er tilgjengelige Det er behov for risikostratifisering ved etablert eller mistenkt CAD Iskemiens utbredelse eller lokalisasjon må…

…ensartede i HFmrEF populasjonen. Noen pasienter har en patofysiologisk profil som ligger nærmere HFrEF, mens andre har trekk som overlapper med HFpEF, blant annet unormal…

…før ordinasjon. Grunnprinsipper for behandlingen Pasienten skal behandles i akuttmottak, intensivavdeling, hjerteovervåkning eller en annen enhet som tillater tette blodtrykkskontroller og kontinuerlig overvåkning. Arteriekateter er…

…fysisk aktivitet og annen utløsende faktor. Grenseverdier Grensene nedenfor brukes framfor alt ved diabetes. Symptomenes alvorlighetsgrad og pasientens behov for hjelp er viktigere enn en…

…den autoritative norske kilden for gjeldende indikasjon, dosering, prøvetaking og behandlingstid. Internasjonale retningslinjer må tilpasses hvilke antidoter, analysemetoder og behandlingsprotokoller som er tilgjengelige i Norge…

…hypoglykemi direkte etter lokal akuttprosedyre. Gi parenteralt tiamin til pasienter med alkoholavhengighet, langvarig underernæring eller annen tydelig risiko for tiaminmangel. Glukosebehandling ved hypoglykemi må i

…Øk i første rekke måltidsinsulin til lunsj og middag. Glukosemåling før hvert måltid og til natten Enteral eller parenteral ernæring Behov for insulin døgnet rundt…

…og elektrisk konvertering foretrekkes. Utredning og risikovurdering Utredningen av en pasient med AF som kan ha behov for antikoagulasjon, bør avklare: Om det foreligger klinisk…

…subakutt forverring av framfor alt dyspné, hoste og sputum som overstiger pasientens normale variasjon og medfører behov for endret behandling. Vanlige utløsende faktorer er virusinfeksjon…

…LE viser til refraktært kardiogent sjokk eller behov for pågående hjerte lunge redning. Mekanisk sirkulasjonsstøtte, inkludert ekstrakorporal membranoksygenering (ECMO), kan være nødvendig i denne situasjonen…

…blødning med hemodynamisk ustabilitet, for eksempel systolisk blodtrykk under 90 mmHg, smalt pulstrykk, perifer vasokonstriksjon, bevissthetspåvirkning, stigende laktat eller tiltakende acidose. Vurdert behov for minst…

…risikotilstand. Tilstanden er forbundet med en to til firedobling av livstidsrisikoen for kardiovaskulær sykdom (CVD) og omtrent en dobling av den kardiovaskulære risikoen i gjennomsnitt…

…som hjertets manglende evne til å øke frekvensen i samsvar med økt metabolsk behov, og er en uavhengig prediktor for total dødelighet og kardiovaskulær dødelighet…

…aspirasjonsrisiko: ikke fastende, ileus, svangerskap i tredje trimester, uttalt refluks. Behov for høye luftveistrykk, for eksempel alvorlig ARDS, uttalt fedme eller stiv brystkasse. Glottisk eller…

…og det er derfor marginen skal fryses med. Kontraindikasjoner Absolutte: Mistenkt melanom eller annen pigmentert lesjon med uklar diagnose. Lesjon der histologi trengs for håndteringen…

…kne med stor effusjon, 5–10 mL til mindre ledd. Lokalanestesi i hud og subcutis ved behov, lidokain 10 mg/mL. Prøveglass: EDTA glass for…

…mL/min/1.73 m² Område for nyresvikt Størst sannsynlighet for behov for nyreerstattende behandling Stadiet må tolkes sammen med årsaken til nyresykdommen og graden…

…i venstre nedre kvadrant lateralt for rektusskjeden, og celletall pluss albumin på prøven. Indikasjoner Diagnostisk paracentese: Nyoppdaget ascites — alltid. Hver innleggelse av en pasient med…

…Biopsi: ta biopsien gjennom samme hudinsisjon, men i en noe annen retning eller noen millimeter fra aspirasjonshullet, slik at biopsien ikke tas fra et område…

…for myk til å gå gjennom huden selv. Lokalanestesi: lidokain 10 mg/mL, noen milliliter intrakutant og i stikkanalen, med tynn kanyle. Stigerør (manometer) med…

…om annen diagnose: urinsyregikt, felon (pulpaabscess), herpetisk whitlow ( incidér aldri en herpetisk whitlow ), subungualt melanom (pigmentert langsgående neglestripe som brer seg, med pigment i neglebåndet…

…et diagnostisk forløp. Ustabil pasient Hypotensjon (systolisk <90 mmHg i 15 minutter eller behov for vasopressor), obstruktivt sjokk eller hjertestans med mistenkt lungeemboli. Akutt ekkokardiografi…

…hjertearytmier Mekanismene som ligger til grunn for hjertearytmier, avdekkes i et stadig raskere tempo, noe som har gjort arytmologi til et felt med intensiv forskningsaktivitet…

…Titrer på effekt og respirasjonsfrekvens, ikke etter skjema. Ordinér alltid laksantia og antiemetikum ved behov samtidig med opioiden. Ekvianalgetisk konvertering, omtrentlig Opioid Peroral døgndose Parenteral…

…alvorlig arytmi, uttalt QRS breddeøkning, sinusbølgemønster eller behov for gjentatt kalsiumbehandling. Akutte prøver Ta som regel: P kalium som sentrallaboratorieprøve. Blodgass med pH, bikarbonat, kalium…

…septisk sjokk eller behov for intermediæravdeling eller intensivavdeling 3 Ta minst to sett blodkultur fra separate perifere stikk. Dyrk i tillegg fra sentral tilgang dersom…

…bevissthetspåvirkning eller behov for vasopressor Etter initial stabilisering Gjenta laktat dersom det var forhøyet, og følg trenden sammen med den kliniske perfusjonen Sepsisvarsling og standardiserte…

…bølger eller P bølger) for å inhibere eller trigge pacing ved behov. Figur 2. Pacemakeravledning med elektrodehode. Forankringsmekanismen (fiksering) er avgjørende for stabilitet: Aktiv fiksering…

…patofysiologi Stuvning er et sentralt uttrykk for hjertesviktsyndromet og gjenspeiler overdreven retensjon av natrium og vann, med økning i både det intravaskulære og det ekstravaskulære…

…for organ i samråd mellom intensivlege og transplantasjonsansvarlig. Kontraindikasjoner Uttrykt nei fra den avdøde — gjennom registrert donasjonsvilje, donorkort eller uttalelser til pårørende. Pågående malignitet med…

…HF) er et klinisk syndrom der hjertet ikke kan levere blod med en hastighet som er adekvat for vevets behov, med mindre fylningstrykket er forhøyet…

…samt ved behov fotopletysmograf og tåmansjett. Forberedelse: Pasienten skal ha hvilt liggende i minst 10 minutter i et rom med behagelig temperatur — kald fot gir…

…ikke klarer å justere stimuleringsfrekvensen adekvat i henhold til pasientens metabolske eller hemodynamiske behov. Dette er kun relevant for pacemakere med aktivert sensor (f.eks…

…mot pasienter med symptomatisk HFrEF i NYHA klasse II–IV. Avansert eller refraktær hjertesvikt bør vurderes ved gjentatt klinisk forverring til tross for tett oppfølging…

…ikke oppnås tross adekvate tiltak. Stabil ROSC innebærer at spontansirkulasjonen opprettholdes i minst 20 minutter uten behov for nye brystkompresjoner. Målet med ECPR er å…

…av om PCI utføres, er DAPT i 12 måneder, med mindre det foreligger en kontraindikasjon, indikasjon for oral antikoagulasjon eller uakseptabel blødningsrisiko. Varighet og intensitet…

…når kollateralsirkulasjonen er god. En pasient med akutt graftokklusjon kan for eksempel oppgi en plutselig reduksjon i gangdistanse før claudicatio intermittens oppstår, ledsaget av moderate…

…av L type. Midlet er svært selektivt for glatt muskulatur i karveggen og har liten eller ingen effekt på myokardets kontraktilitet eller ledningsevne. Klevidipin senker…

…av L type. Klevidipin er svært selektiv for glatte muskelceller i karveggen og har liten eller ingen effekt på myokardets kontraktilitet eller ledningsevne. Klevidipin senker…

…dokumentert ved stigning og/eller fall i hjertetroponin med minst én verdi over den øvre referansegrensen ved 99 persentilen; og Kliniske holdepunkter for akutt myokardiskemi…

…defekter : <10 % av myokardiet i venstre ventrikkel. Mellomstore defekter : 10–20 % av myokardiet. Store defekter : 20 % av myokardiet (assosiert med høyere risiko for kardiale hendelser)…

…kan være i stand til å følge en behandlingsstrategi som brukes hos yngre voksne, mens en uttalt skrøpelig 65 åring kan ha behov for den…

…personer med risiko i en autosomal dominant familie, mens heterozygote bærere av en X bundet tilstand kan utvikle fenotype senere og ha behov for forsinket…

…selve kylomikronemien for ASCVD er fortsatt usikker, mens moderat HTG, omtrent 150–500 mg/dL, er forbundet med økt ASCVD risiko. Behandlingen i dette området…

…som indikerer en distal (infranodal) blokkering. Den eneste behandlingen med klasse I anbefaling for behandling av akutt, hemodynamisk ustabil bradykardi som ikke responderer på atropin…