…dosering, administrering, advarsler, forsiktighetsregler og annen relevant informasjon for legemidlet Ticagrelor . Tabell 1 Sammendrag Indikasjoner Ticagrelor, i kombinasjon med acetylsalisylsyre (ASA), er indisert for forebygging…

Ekkokardiografi Trikuspidalklaffstenose Trikuspidalklaffstenose (TS) er en sjelden tilstand som oftest opptrer i kombinasjon med annen klaffesykdom. Den vanligste årsaken på verdensbasis er revmatisk hjertesykdom. Ved…

…eller legemidler. Tidspunkt på døgnet og tidsmønster. Endring i hyppighet, alvorlighetsgrad eller terskel for anstrengelse. Mulige anginaekvivalenter omfatter: Anstrengelsesdyspné. Fatigue. Svimmelhet under anstrengelse. Ubehag i…

…uten tidligere MI. Behandlingen fortsettes vanligvis på ubestemt tid med mindre kontraindikasjoner, intoleranse, klinisk betydningsfull blødning eller en konkurrerende antikoagulasjonsstrategi tilsier noe annet. Vanlig vedlikeholdsdose…

…pacemakeren registrerer en rask atriefrekvens (f.eks. ved sinus takykardi, atrieflutter eller annen supraventrikulær takykardi) og «tracker» denne ved å stimulere ventriklene med…

…alvorlig hypotensjon. Klonidin anbefales ikke til de fleste pasienter med alvorlig kardiovaskulær sykdom eller til pasienter som på annen måte er hemodynamisk ustabile. Fordelen med…

…koronare lesjoner. Kliniske variabler : Alder : Eldre pasienter har høyere risiko. Kjønn: Kjønn : Kvinner kan ha en annen risikoprofil. Kreatininclearance : Nedsatt nyrefunksjon øker risikoen. Ejeksjonsfraksjon i…

…kollaps og død. De kliniske konsekvensene er særlig betydningsfulle når pulmonal vaskulær obstruksjon forekommer sammen med begrenset kardiopulmonal reserve eller annen ugunstig komorbiditet. Klassifikasjonen av…

…eller 80 cm hos kvinner som tegn på fedme eller økt abdominal fettmasse. Etnisitetsspesifikke grenseverdier er lavere eller på annen måte modifisert i enkelte befolkningsgrupper…

…vanligvis under kontrastinjeksjon eller ved en annen metode for midlertidig forskyvning av blodet. OCT er særlig nyttig for: karakterisering av ateromoverflaten; måling av tykkelsen på…

…omfatte: tidligere TIA eller hjerneslag; symptomer som tyder på aktuell eller nylig cerebral iskemi; kjent CAD, PAD eller annen aterosklerotisk sykdom; diabetes og andre kardiovaskulære…

…viktig terapeutisk mål. Dette konseptet er klinisk relevant fordi kardiovaskulær risiko kan vedvare til tross for adekvat lipidsenkende behandling og annen retningslinjestyrt behandling. Antiinflammatorisk behandling…

…komorbiditet og prosedyremessig kompleksitet. Samlet insidens og alvorlige komplikasjoner Komplikasjoner under diagnostisk koronar angiografi forekommer hos omtrent 2 % av pasientene. Alvorlige hendelser som hjerneslag og…

…rate på omtrent 0–2 % hos pasienter med en eGFR på 30–44 mL/min/1.73 m2 og opptil 17 % når eGFR er under…

…en annen anatomisk teknikk inkluderes. Patofysiologisk grunnlag Stress MPI bygger på prinsippet om at flowbegrensende koronarsykdom begrenser et myokardsegments evne til å øke blodstrømmen under…

…og patofysiologi Proprotein konvertase subtilisin/kexin type 9 (PCSK9) er et hepatisk protein som regulerer tilgjengeligheten av low density lipoprotein reseptoren (LDL reseptoren) på hepatocytter…

…selv om symptomer fra underekstremitetene er langt vanligere enn symptomer fra overekstremitetene. Symptomgraden bør beskrives ut fra effekten på gangdistanse, daglige aktiviteter, arbeid og selvstendighet…

…Dermed viser ikke 12 avlednings EKGet ST elevasjoner under posterior (posterolateral) transmural iskemi. På den annen side kan avledning V1 V3 (av og til V4…

…det sanne lumen i varierende grad. Akutt aortadisseksjon er en annen tilstand som kan resultere i type 2 MI. De ikke koronare mekanismene er utelukkende…

…ACE hemmere/ARNI og mineralkortikoidreseptorantagonister, eller der annen frekvensregulerende behandling er kontraindisert eller utilstrekkelig. Digoksin brukes også i akuttsituasjoner for å kontrollere ventrikkelfrekvensen ved raske…

…Som regel kreves det en eller annen form for skade på de opprinnelige (egne) klaffene for at de skal bli sårbare og forurenset av bakterier…

…28 °C, med mindre det foreligger annen komorbiditet eller hypoksi. Temperaturer under 24 °C er derimot oftest inkompatible med opprettholdelse av spontan sirkulasjon, og vil…

…Europa som krever kirurgisk eller perkutan intervensjon. Tilstanden defineres ved at mitralklaffen ikke lukker seg tett under systolen, noe som medfører retrograd blodstrøm fra venstre…

…å legge til en faktor basert på forskjellen mellom hjertefrekvensen og 60 slag per minutt. Dette er en annen metode som brukes for å ta…

Definisjon og patofysiologi Et abdominalt aortaaneurisme (AAA) diagnostiseres når diameteren på abdominalaorta overstiger 3 cm. De fleste AAA er er lokalisert nedenfor nyrearteriene og er…

…relative effekter omfatter: Omtrent 11 % reduksjon i kardiovaskulære hendelser i en metaanalyse av primærprofylaksestudier som inkluderte personer med estimert 10 års kardiovaskulær risiko på 10 %…

…mellom myokardets oksygenbehov og blodtilførsel, vanligvis under fysisk aktivitet, emosjonelt stress eller annen belastning. Manifestasjonene omfatter angina, annet ubehag i brystet, dyspné eller ingen symptomer…

…til og med V6. Disse EKG forandringene var stabile over en periode på 30 år. ST segmentdepresjonene ble forsterket under anstrengelse. Pasienten utviklet atrieflimmer da…

…reseptoren. Gain of function varianter i PCSK9, som reduserer resirkulering og tilgjengelighet av LDL reseptorer på overflaten av hepatocyttene. Sjeldne bialleliske varianter i LDLRAP1, som…

…være klinisk åpenbar, først oppdages under behandling av en annen tilstand eller bare identifiseres av implanterte eller bærbare enheter som subklinisk AF. Noen pasienter har…

…Det avgjørende er pågående akutt organskade. Patofysiologien gjenspeiler svikt i den vaskulære autoreguleringen under en rask eller uttalt BT stigning. Dette kan føre til akutt…

…i hvile eller ved minimal anstrengelse, med varighet på minst 10 minutter dersom de ikke behandles raskt Sterke brystsmerter, trykk eller ubehag Et akselererende anginamønster…

…eller ASCVD viste en LDL C reduksjon på omtrent 50,5 % når inclisiran ble lagt til maksimalt tolerert statinbehandling, med eller uten annen lipidsenkende behandling…

…risiko og familiær forekomst av prematur koronarsykdom. CAC funn som påvises tilfeldig på en CT thorax utført av annen indikasjon, kan også bidra til risikovurderingen…

…middelhavskost større inntak av frukt, grønnsaker, belgfrukter, brød og en margarin rik på alfa linolensyre, samt lavere inntak av kjøtt, bearbeidet kjøtt, smør og fløte…

…Når eGFR faller under omtrent 60–75 mL/min/1.73 m², øker sannsynligheten for koronarsykdom (CAD) tilnærmet lineært. Ved en eGFR på 15 mL…

…av kardiovaskulær risiko. Lp(a) måling gir på den annen side begrenset ytterligere risikoreklassifisering utover de globale risikoskårene som anbefales i dag, og resultatet bør…

…er 1–2 uker etter AMI, selv om syndromet er beskrevet innenfor et bredere tidsintervall på omtrent 1–8 uker. Patogenesen antas å være immunmediert…

…sammenlignet med medikamentell behandling. Klinisk presentasjon og symptomer En CTO kan være asymptomatisk og oppdages ved angiografi utført på annen indikasjon. Når den er klinisk…

…PAWP på 12 mmHg representerer øvre normalgrense i enkelte vurderinger, er en grense på ≤15 mmHg fortsatt anbefalt kriterium for prekapillær PH, blant annet fordi…

…LVEF og forbigående dilatasjon av LV kaviteten under stress. Stressekkokardiografi kan også gi informasjon utover regional veggbevegelse, blant annet: Global og regional systolisk LV funksjon…

…kardiovaskulær sykdom og nyresykdom Alle pasienter med diabetes bør vurderes med tanke på: ASCVD Alvorlig endeorganskade (TOD) HF AF CKD Annen klinisk relevant kardiovaskulær sykdom…

…forårsake ventrikulær takykardi, som kan degenerere til ventrikkelflimmer i alle aldre. Trening eller annen aktivitet som forårsaker adrenerg stimulering, øker risikoen for synkope, ventrikulære arytmier…

…tegn på strukturell hjertesykdom. "Pill in the pocket" strategi for akutt konvertering av nylig oppstått atrieflimmer utenfor sykehus (krever at toleranse er testet under overvåkning…

…og kalsiumhåndtering i myocyttene. Pasienter opplever dette ofte som hjertebank eller "hoppende hjerte" på grunn av den kraftigere ventrikkelkontraksjonen etter pausen. Hyppige SVES kan oppleves…

…Begrepene brukes om hverandre i denne fremstillingen. Et prematurt ventrikulært kompleks identifiseres på EKG som et unormalt, bredt QRS kompleks som opptrer tidligere enn forventet…

…i disse regionene. Sykeligheten og dødeligheten av koronarsykdom nådde en topp på 1970 tallet og har sunket jevnt og trutt siden da. Den markante nedgangen…

…hos pasienter med diabetes mellitus, er en annen viktig mekanisme som hindrer normal vagal tilbaketrekning og sympatisk aktivering under belastning. Klinisk manifesterer dette seg som…

…Familiehistorie med plutselig død før 40 års alder. Overlevd hjertestans/VF uten annen årsak. Typiske EKG funn ved SQTS inkluderer: Nesten fraværende ST segment (T…

…hjertestans uten annen strukturell hjertesykdom. Representerer EKG mønsteret faktisk "tidlig repolarisering"? Begrepet «tidlig repolarisering» er beskrivende for det visuelle uttrykket på EKG et…

…spesielt under iskemiske forhold eller ved sympatisk stimulering. Unormal automatikk: Skadede myokardceller (f.eks. ved akutt hjerteinfarkt) kan oppnå spontan depolariseringsevne. Utløst aktivitet (Triggered activity…

…mmol/l Kritiskt sjuk på intensivvård Enligt lokalt PM Undvik strikta mål hos inneliggande. Hypoglykemi på vårdavdelning är farligare än måttlig hyperglykemi under några dygn…

…handläggningen: 1. Är patienten cirkulatoriskt påverkad eller finns tecken på pågående stor blödning? 2. Finns levercirros eller annan stark misstanke om portal hypertension? Varixblödning och…

…virkning. Ved bradyarytmisk eller asystolisk arrest, samt pulsløs elektrisk aktivitet (PEA), fokuseres det først på kardiopulmonal resusitasjon (CPR), intubasjon og etablering av intravenøs tilgang. Mulige…

…Statiner reduserer også produksjonen av lipoproteiner som inneholder apoB 100 og har effekter utover reduksjon av LDL C, blant annet modulering av inflammasjon, oksidativt stress…

…nevronal celledød allerede i løpet av 5–6 minutter. Denne prosessen drives blant annet av energisvikt, depolarisering av cellemembraner og en massiv influks av kalsium…

…skilja sig mellan svenska regioner. Följ därför alltid lokalt PCI och trombolys PM när detta anger en annan godkänd regim. De första 10 minuterna 1…

Njurmedicin Lathundar Akut handläggning på jouren Akut njurskada, AKI, är ett syndrom med snabbt försämrad njurfunktion. Handläggningen styrs inte enbart av kreatininvärdet utan av förlopp…

…tydlig spontannystagmus Cerebellär eller hjärnstamsinfarkt, intoxikation, Wernickes encefalopati, annan central sjukdom Neurologstatus, gång och bålstabilitet, ofta MR Episodiskt utlöst vestibulärt syndrom Korta attacker, oftast sekunder…

…Nutritionsscreening Ofrivillig viktförlust 5 % på tre månader eller 10 % på sex månader, BMI < 20 hos personer under 70 år eller < 22 över 70…