…hyperglykemi i noen døgn. Prinsipper Insulinkomponent Funksjon Hvem trenger den : : : Basalinsulin (middels langt eller langtidsvirkende) Dekker fasteproduksjonen av glukose Alle med type 1 diabetes, alltid…

…hendelse. Behandlingen kan startes uten opphold i direkte forlengelse av det første året med ticagrelor 90 mg, eller etter behandling med en annen ADP reseptorhemmer…

…med annen klaffesykdom. Den vanligste årsaken på verdensbasis er revmatisk hjertesykdom. Ved revmatisk etiologi er trikuspidalstenose nesten alltid ledsaget av venstresidig klaffesykdom (mitralstenose eller aortastenose…

…regel kreves det en eller annen form for skade på de opprinnelige (egne) klaffene for at de skal bli sårbare og forurenset av bakterier (f…

…med påfølgende myokardhypoperfusjon eller iskemi. Iskemi utløses vanligvis av anstrengelse, emosjonelt stress eller annen fysiologisk belastning, men kan også oppstå i hvile eller forbli klinisk…

…pacemakeren registrerer en rask atriefrekvens (f.eks. ved sinus takykardi, atrieflutter eller annen supraventrikulær takykardi) og «tracker» denne ved å stimulere ventriklene med…

…iskemisk hjerneslag, kardiovaskulær død og progresjon av aterosklerotisk sykdom hos pasienter med etablert koronar eller annen aterosklerotisk karsykdom. Platehemmende behandling er en sentral komponent fordi…

…ved: senket bevissthetsnivå og utilstrekkelige beskyttelsesreflekser aktiv stor hematemese alvorlig agitasjon respirasjonssvikt forventet vanskelig eller langvarig endoskopisk intervensjon behov for generell anestesi av andre grunner…

…Klinisk presentasjon og symptomer De fleste AAA er er asymptomatiske og oppdages enten ved rutinemessig abdominalundersøkelse eller tilfeldig ved bildediagnostikk utført av en annen grunn…

…kardiopulmonal reserve eller annen ugunstig komorbiditet. Klassifikasjonen av akutt LE omfatter fire klinisk nyttige grupper: Høyrisiko LE , også kalt massiv LE, defineres av hemodynamisk instabilitet…

…annen grunnårsak umiddelbart. 9. Bestill ultralyd av nyrer og urinveier når postrenal årsak ikke sikkert kan avskrives. 10. Kontakt nyremedisin tidlig ved alvorlig, progredierende eller…

BMI er et populasjonsmål som fungerer dårlig på individnivå: det skiller ikke muskel fra fett og tar ikke hensyn til fettets fordeling. Livvidde og midje…

…CRT og tilleggsmedikamenter. Figur 1. Behandling av hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon (HFrEF), etter retningslinjer fra ESC, AHA og ACC. Farmakologisk grunnbehandling Ved bekreftet HFrEF startes…

…gitt tilstrekkelig effekt. Kontraindikasjoner Absolutte: Cellulitt, hudsår eller annen infeksjon over injeksjonsstedet. Bakteriemi eller mistenkt septisk bursitt/artritt. Leddprotese i tilgrensende ledd. Kjent overfølsomhet for…

…av slagrisiko ved atrieflimmer: en kohortstudie. Eur Heart J. 2023;45(36):3718–3726. doi:10.1093/eurheartj/ehad456. Risikostratifisering for hjerneslag: CHA₂DS₂ VA eller…

…ACE hemmere/ARNI og mineralkortikoidreseptorantagonister, eller der annen frekvensregulerende behandling er kontraindisert eller utilstrekkelig. Digoksin brukes også i akuttsituasjoner for å kontrollere ventrikkelfrekvensen ved raske…

…for edrofonium. Mekanisk hinder i tarm eller urinveier. Uttalt bradykardi, syk sinusknute eller høygradig AV blokk uten pacemakerbeskyttelse. Astma og annen uttalt bronkoobstruktiv sykdom — relativ;…

…nedenfor er hentet fra Strama Stockholms anbefalinger for empirisk antibiotikabehandling av voksne på sykehus og sykehjem (SÄBO) 2025/2026. De forutsetter normal nyre og leverfunksjon…

…og estimering av risiko på befolkningsnivå, men beskriver ikke kroppssammensetning, fettfordeling, skjelettmuskelmasse, fysisk form eller individuell helsestatus. Det kan særlig ikke skille fettvev fra fettfri…

…og utstyr Stol med nakkestøtte, gjerne ØNH stol; hev stolen til din øyehøyde. Pannelampe eller annen retningsstyrbar lyskilde, operasjonsotoskop, lupe. Nesespekulum og otoskoptrakter i flere…

…28 °C, med mindre det foreligger annen komorbiditet eller hypoksi. Temperaturer under 24 °C er derimot oftest inkompatible med opprettholdelse av spontan sirkulasjon, og vil…

…bivirkninger og viktige forsiktighetsregler. En hypertensiv nødssituasjon defineres av kraftig forhøyet blodtrykk i kombinasjon med ny eller progredierende akutt målorganskade. Vanlige manifestasjoner er hypertensiv encefalopati…

…alvorlig hypoglykemi Ingen bestemt grenseverdi Pasienten har kognitiv eller fysisk påvirkning og trenger hjelp fra en annen person Nivå 3 kan forekomme selv om glukose…

…kan OCT eller IVUS påvise plakkruptur, trombe, spontan koronararteriedisseksjon (SCAD) eller annen okkult strukturell abnormalitet. IVUS IVUS genererer bilder ved å sende ultralyd fra et…

…PAD eller annen aterosklerotisk sykdom; diabetes og andre kardiovaskulære risikofaktorer; røyking, hypertensjon, hyperkolesterolemi og fysisk inaktivitet; familiehistorie, særlig som del av en bredere vurdering av…

…av nøytrofilmigrasjon mot inflammatoriske foci. Disse effektene er mekanistisk forskjellige fra statinenes lipidsenkende virkning. Statiner og enkelte kardiometabolske behandlinger kan likevel også ha antiinflammatoriske eller…

… beslutningen avhenger av avveiningen mellom forventet diagnostisk eller terapeutisk nytte og pasientens spesifikke prosedyrrisiko. Vaskulær tilgang og komplikasjoner fra tilgangsstedet Radial og femoral tilgang Radial…

…mellitus; hypovolemi eller reduksjon i ekstracellulærvæskevolumet; kongestiv hjertesvikt eller annen kardial dysfunksjon; hemodynamisk instabilitet; anemi; myelomatose eller annen nyresykdom; leversykdom; samtidig bruk av nefrotoksiske legemidler…

…eller annen pigmentert lesjon med uklar diagnose. Lesjon der histologi trengs for håndteringen. Kryoglobulinemi, kuldeagglutininsykdom, kuldeurtikaria. Relative: Basalcellekarsinom og plateepitelkarsinom — kan behandles med kryo av…

…skilles fra hverandre — den viktigste indikasjonen og et akutt tiltak . Uklar artritt som ledd i diagnostikken. Hemartros etter traume. Symptomgivende hydrops som gir smerte eller…

…aldri forsinke den. Indikasjoner Mistenkt meningitt eller encefalitt. Mistenkt subaraknoidalblødning med normal eller ikke diagnostisk CT. Mistenkt nevroborreliose, nevrosyfilis eller annen CNS infeksjon. Mistenkt inflammatorisk…

…av papillarmuskelen, en livstruende tilstand. Risikoen for ruptur er større for den posteromediale papillarmuskelen, som vanligvis bare får blodforsyning fra én koronararterie (oftest RCA eller…

…forbundet med påvisbar iskemi, kan derfor forbli uoppdaget med mindre CT basert vurdering av koronar kalsium eller en annen anatomisk teknikk inkluderes. Patofysiologisk grunnlag Stress…

…elevatorium, en liten peang eller ryggen av et skalpellblad nr. 11 inn mellom neglen og neglevollen , parallelt med neglen, og løft vollen fra negleplaten. 3…

…50 % fra utgangsverdien . Behandlingssekvensen er vanligvis: Høyintensiv statinbehandling i høyeste tolererte dose. Tillegg av ezetimib dersom LDL C målet ikke nås. Tillegg av en PCSK9…

…Aterosklerotisk PAD er en manifestasjon av systemisk arteriell sykdom, ikke en isolert lidelse i underekstremitetene. Pasientene har ofte samtidig koronar, cerebrovaskulær eller annen perifer arteriesykdom…

…posterolateral) transmural iskemi. På den annen side kan avledning V1 V3 (av og til V4) detektere skadestrømmene og presentere dem som ST segmentsenkninger. Disse senkningene…

…Indikasjoner Infusjon av karirriterende løsninger: vasopressorer, konsentrert kalium, cytostatika, parenteral ernæring. Behov for flere samtidige, uforenlige infusjoner. Hemodialyse, plasmaferese eller annen ekstrakorporal behandling (krever grovt…

…skåren, laget for å bedre prediksjonen av langtidsutfall etter revaskularisering. Skåren kombinerer anatomiske variabler (fra den opprinnelige SYNTAX skåren) med kliniske variabler (blant annet alder…

…asymptomatisk person. Tidlig repolarisasjonssyndrom (ERS): Kombinasjonen av tidlig repolarisasjonsmønster på EKG og kliniske hendelser som idiopatisk ventrikkelflimmer eller overlevd hjertestans uten annen strukturell hjertesykdom. Representerer…

…fra generell myokardskade. Myokardskade kjennetegnes av myocyttnekrose og troponinstigning som skyldes mekanismer andre enn myokardiskemi. Dette kan være akutt (for eksempel sepsis, myokarditt, takotsubo) eller…

…tegn på iskemi eller annen patologi. Figur 1 viser et eksempel på typisk ventrikulær morfologi. Figur 1. Ventrikulær rytme. Ett unntak fra regelen ovenfor bør…

…Evidensen er ikke vesentlig forskjellig mellom aldersgrupper eller kjønn i de samlede studieanalysene. Enkelte data fra en studie av friske kvinner tydet på redusert risiko…

…luftstrøm Uttalt ronkus eller nedsatt luftstrøm Taus eller nesten taus lunge pCO₂ Lav Vanligvis lav Normal eller forhøyet Annet Moderat respirasjonsarbeid Bruk av aksessorisk respirasjonsmuskulatur…

…bevissthetspåvirkning eller vurdering av NIV. 4. Gi korttidsvirkende bronkodilatator. 5. Gi systemisk kortikosteroid hvis eksaserbasjonen er mer enn lett. 6. Vurder antibiotikaindikasjon ut fra sputumpurulens…

…rimelig mistanke om: warfarinbehandling nylig inntak av direktevirkende oralt antikoagulantium heparinbehandling uttalt trombocytopeni leverinsuffisiens med koagulopati annen kjent eller mistenkt blødningsforstyrrelse Hjerneslag er en klinisk…

…elektrisk eller hemodynamisk instabilitet og kardiogent sjokk. ACS er forskjellig fra hjerteinfarkt (MI). MI betegner nekrose av kardiomyocytter i en klinisk situasjon med akutt myokardiskemi…

…og deretter velge en målrettet undersøkelse. Pasientens beskrivelse av svimmelhetens kvalitet, for eksempel rotatorisk svimmelhet, ustøhet eller besvimelsesfølelse, skiller dårlig mellom farlige og godartede årsaker…

…prosent av abstinenskrampene inntreffer innen 48 timer. Kramper senere enn dette, fokale kramper eller status epilepticus skal vekke sterk mistanke om en annen eller ytterligere…

…Ved fortsatt behandling styres dosen av konsentrasjonsbestemmelse. Ved kreatininclearance <20 ml/min, vurder annen behandling Ved aminoglykosidbehandling og fedme beregnes korrigert kroppsvekt: korrigert vekt =…

…T bølgeinversjoner i V1 V4 eller andre EKG forandringer (se nedenfor) bør føre til mistanke om ARVC. Det gradvise tapet av myokard fører til ventrikkeldilatasjon…

…hudinsisjon, men i en noe annen retning eller noen millimeter fra aspirasjonshullet, slik at biopsien ikke tas fra et område som allerede er blodtilblandet. Før…

…et annet problem i tillegg: transfusjon redder ingen der blødningen ikke stanses, og tiden til blødningskontroll er det som avgjør utfallet. Indikasjoner Symptomgivende anemi eller…

…ofte beskrevet som akutt hjernesvikt. Det utløses av somatisk sykdom, legemidler, intoksikasjon, abstinens, kirurgi eller flere samtidige faktorer. Diagnosen delirium er derfor begynnelsen på utredningen…

…gjentatte laboratorieprøver, ikke bare av inngangsverdiene. Diagnose Gjeldende diagnosekriterier Etter den internasjonale konsensusrapporten fra 2024 krever diagnosen DKA tre komponenter: diabetes eller hyperglykemi, ketose og…

…QTc intervallet blir forlenget, noe som reflekterer klasse III effekten (blokkering av kaliumkanaler). Arytmi Disopyramid kan provosere eller forverre ventrikulær arytmi, slik som ventrikulær takykardi…

…av plutselig hjertedød. Atrieflimmer og ventrikulære arytmier ble observert i femte leveår hos flere familiemedlemmer. Bildediagnostiske undersøkelser viste ingen strukturelle hjertefeil eller koronarsykdom. En annen…

…Graden av ubehandlet LDL C forhøyelse. Forekomst og debutalder for prematur CAD eller annen vaskulær sykdom. Hjerteinfarkt eller forhøyet kolesterol hos slektninger. Forekomst av senxantomer…

…depolarisering og et QRS kompleks. Fordi impulsen enten oppstår i atriene eller AV knuten og passerer gjennom His purkinje systemet, vil QRS komplekset normalt være…

…etterfulgt av et negativt ST‑T‑segment. Dersom ST segmentet og T bølgen er konkordante (samme retning som QRS), kan dette indikere underliggende iskemi eller annen patologi…