60+ treff

ArtikkelEndokrinologi og metabolisme
Insulinbehandling på sengepost: hurtigguide

En inneliggende pasient har en annen insulinfølsomhet enn hjemme: mindre mat, mer stress, ofte kortison, ofte forverret nyrefunksjon. Ordinér basalinsulin, måltidsinsulin og korreksjonsdose som tre…

ArtikkelKunnskapsbase
Ticagrelor (Brilinta, Brilique)

…hendelse. Behandlingen kan startes uten opphold i direkte forlengelse av det første året med ticagrelor 90 mg, eller etter behandling med en annen ADP reseptorhemmer…

ArtikkelEkkokardiografi
Trikuspidalstenose

…av stenosen og tilstedeværelsen av annen klaffesykdom. I henhold til gjeldende retningslinjer (ESC/EACTS) gjelder følgende prinsipper: Medikamentell behandling: Konservativ behandling endrer ikke sykdomsprogresjonen ved…

ArtikkelArytmier og arytmologi
Pacemakermediert takykardi (PMT): EKG og behandling

…pacemakeren registrerer en rask atriefrekvens (f.eks. ved sinus takykardi, atrieflutter eller annen supraventrikulær takykardi) og «tracker» denne ved å stimulere ventriklene med…

ArtikkelGastroenterologi og hepatologi
Øvre gastrointestinal blødning: hurtigguide

…pågående stor blødning? 2. Foreligger levercirrhose eller annen sterk mistanke om portal hypertensjon? Varixblødning og ulcusblødning håndteres ulikt allerede fra første minutt. Ulcus er fortsatt…

ArtikkelKardiologi
Abdominalt aortaaneurisme: screening og oppfølging

…Klinisk presentasjon og symptomer De fleste AAA er er asymptomatiske og oppdages enten ved rutinemessig abdominalundersøkelse eller tilfeldig ved bildediagnostikk utført av en annen grunn…

ArtikkelKardiologi
Akutt lungeemboli: risikostratifisering og reperfusjon

…RV dysfunksjon) og myokardskade. Denne klassifikasjonen er sentral for å fastsette intensiteten av overvåkning, støttende behandling, antikoagulasjon og eventuell reperfusjon. Den viktigste patofysiologiske determinanten for…

ArtikkelNyremedisin
Akutt nyreskade: hurtigguide for håndtering

…årsak. KDIGO anbefaler rask utredning av reversible årsaker, fortløpende stadieinndeling og behandling ut fra både årsak og alvorlighetsgrad [1]. Tre spørsmål skal besvares umiddelbart: 1…

ArtikkelReferanseverdier
Antropometriske mål

…35 % 25 % Fettfri masseindeks 15–19 kg/m² 17–22 kg/m² Ideal og doseringsvekt Ved legemiddeldosering trengs ofte en annen vekt enn den faktiske…

ArtikkelProsedyrer
Bløtdelsinjeksjon med kortison

…4–6 ukers adekvat konservativ behandling — belastningstilpasning, eksentrisk trening, NSAID, ortose — ikke har gitt tilstrekkelig effekt. Kontraindikasjoner Absolutte: Cellulitt, hudsår eller annen infeksjon over injeksjonsstedet…

ArtikkelKunnskapsbase
CHADS-VA-blødningsrisikoskår

…atrieflimmer. Mye tyder på at den økte slagrisikoen hos kvinner henger tettere sammen med alder og annen komorbiditet enn med kjønn i seg selv. CHA₂DS₂…

ArtikkelProsedyrer
Edrofoniumtest

…Uttalt bradykardi, syk sinusknute eller høygradig AV blokk uten pacemakerbeskyttelse. Astma og annen uttalt bronkoobstruktiv sykdom — relativ; risikoen for bronkospasme er reell. Hypotensjon og hemodynamisk…

ArtikkelKardiologi
Fedme og kardiovaskulær sykdom: vurdering og behandling

…tegn på fedme eller økt abdominal fettmasse. Etnisitetsspesifikke grenseverdier er lavere eller på annen måte modifisert i enkelte befolkningsgrupper. Kardiometabolske mekanismer Visceralt og ektopisk fett…

ArtikkelProsedyrer
Fremmedlegeme i øre og nese

…glatt eller gjennomsiktig objekt som ligger posteriort eller superiort. Allerede mislykkede forsøk ved en annen enhet. Barn som ikke lar seg holde i ro uten…

ArtikkelHLR
Hjertestans ved hypotermi (utilsiktet hypotermi)

…oppstår sjelden spontant når kjernetemperaturen er over 28 °C, med mindre det foreligger annen komorbiditet eller hypoksi. Temperaturer under 24 °C er derimot oftest inkompatible…

ArtikkelKardiologi
Hypertensiv krise: legemidler og doser

…Intravenøs behandling kreves dersom det samtidig foreligger akutt livstruende organskade. Isolert malign retinopati uten annen akutt organskade kan ofte behandles mer forsiktig med perorale legemidler…

ArtikkelEndokrinologi og metabolisme
Hypoglykemi: hurtigguide for akutt håndtering

…umiddelbar behandling kreves Nivå 3, alvorlig hypoglykemi Ingen bestemt grenseverdi Pasienten har kognitiv eller fysisk påvirkning og trenger hjelp fra en annen person Nivå 3…

ArtikkelKardiologi
Kolkisin og antiinflammatorisk behandling ved koronarsykdom

…kardiovaskulær risiko kan vedvare til tross for adekvat lipidsenkende behandling og annen retningslinjestyrt behandling. Antiinflammatorisk behandling har som mål å redusere denne residualrisikoen uten nødvendigvis…

ArtikkelProsedyrer
Kryobehandling av hudlesjoner

…og det er derfor marginen skal fryses med. Kontraindikasjoner Absolutte: Mistenkt melanom eller annen pigmentert lesjon med uklar diagnose. Lesjon der histologi trengs for håndteringen…

ArtikkelProsedyrer
Leddpunksjon

…verifisert inflammatorisk eller artroserelatert leddsykdom. Kontraindikasjoner Infeksjon i huden eller bløtvevet over innstikkstedet — punkter via en annen inngang eller avstå. Bakteriemi uten mistanke om leddinfeksjon…

ArtikkelProsedyrer
Lumbalpunksjon

…encefalitt. Mistenkt subaraknoidalblødning med normal eller ikke diagnostisk CT. Mistenkt nevroborreliose, nevrosyfilis eller annen CNS infeksjon. Mistenkt inflammatorisk sykdom: multippel sklerose, Guillain–Barrés syndrom, autoimmun…

ArtikkelEkkokardiografi
Mitral regurgitasjon

…retrograd blodstrøm fra venstre ventrikkel til venstre atrium. En presis forståelse av etiologi og patofysiologi er avgjørende for korrekt behandling, da skillet mellom primær (organisk)…

ArtikkelKardiologi
Myokardperfusjonsavbildning med SPECT og PET

…forbundet med påvisbar iskemi, kan derfor forbli uoppdaget med mindre CT basert vurdering av koronar kalsium eller en annen anatomisk teknikk inkluderes. Patofysiologisk grunnlag Stress…

ArtikkelKardiologi
PCSK9-hemmere: indikasjoner, effekt og tilgang

…Kliniske indikasjoner PCSK9 hemmere brukes som tillegg til annen lipidsenkende behandling hos pasienter der LDL C fortsatt ligger over anbefalt mål til tross for maksimalt…

ArtikkelEKG
Posteriort akutt hjerteinfarkt (STEMI)

…posterolateral) transmural iskemi. På den annen side kan avledning V1 V3 (av og til V4) detektere skadestrømmene og presentere dem som ST segmentsenkninger. Disse senkningene…

ArtikkelProsedyrer
Sentralt venekateter

…flere samtidige, uforenlige infusjoner. Hemodialyse, plasmaferese eller annen ekstrakorporal behandling (krever grovt dialysekateter, ikke et vanlig trelumenkateter). Måling av sentralt venetrykk og sentralvenøs oksygenmetning. Gjentatt…

ArtikkelKunnskapsbase
SYNTAX Score II

…at behandlingsstrategien kan tilpasses den enkelte pasienten. Styrker Kombinerer anatomiske og kliniske faktorer. Gir en mer individualisert risikovurdering. Validert i store kliniske studier, blant annet…

ArtikkelKardiologi
Acetylsalisylsyre i primærprofylakse: aktuelle anbefalinger

…Blødningsutfall Den viktigste skadevirkningen av acetylsalisylsyre ved primærprofylakse er blødning, som kan oppstå relativt kort tid etter behandlingsstart. Rapporterte økninger omfatter: Omtrent 43 % økning i…

ArtikkelLungemedisin
Akutt alvorlig astma hos voksne: hurtigguide

…eller over flere dager? Hvilke legemidler og hvor mange doser har pasienten tatt? Bruker pasienten inhalasjonssteroid eller annen antiinflammatorisk behandling? Tidligere intensivbehandling, intubasjon eller nesten…

ArtikkelLungemedisin
Akutt eksaserbasjon av KOLS: hurtigguide

…8. Dokumenter tidlig behandlingsnivå og standpunkt til intubasjon. Innledende vurdering Bekreft at tilstanden passer med eksaserbasjon En KOLS eksaserbasjon innebærer en akutt eller subakutt forverring…

ArtikkelNevrologi
Akutt hjerneslag og trombolyse: hurtigguide

…okklusjon. 9. Gi trombolyse så snart blødning og kontraindikasjoner er utelukket. CT angiografi eller transportplanlegging må ikke unødig forsinke behandlingen. 10. Ved ukjent debut, oppvåkningsslag…

ArtikkelPsykiatri
Alkoholabstinens og delirium tremens: hurtigguide

…behandling av utløsende sykdom er prognosen betydelig bedre [3,5]. Patofysiologi Alkohol forsterker den inhibitoriske signaleringen via gammaaminosmørsyre, GABA, og hemmer eksitatorisk glutamatsignalering, blant annet…

ArtikkelFarmakologi og dosering
Antibiotikadosering ved nedsatt nyrefunksjon: hurtigguide

…Ved fortsatt behandling styres dosen av konsentrasjonsbestemmelse. Ved kreatininclearance <20 ml/min, vurder annen behandling Ved aminoglykosidbehandling og fedme beregnes korrigert kroppsvekt: korrigert vekt =…

ArtikkelProsedyrer
Benmargsaspirasjon og biopsi

…myelomatose. Mistanke om metastasering til benmarg. Oppfølging av behandlingsrespons og måling av gjenværende sykdom (MRD). Uklar feber eller mistanke om granulomatøs sykdom med benmargsengasjement. Utredning…

ArtikkelProsedyrer
Blodtransfusjon og massiv blødning

…for sikkerheten i hele kjeden. Ved massiv blødning kommer et annet problem i tillegg: transfusjon redder ingen der blødningen ikke stanses, og tiden til blødningskontroll…

ArtikkelAkuttmedisin
Delirium hos eldre: hurtigguide

…først 1. Vurder umiddelbart vitalparametre og bevissthetsnivå. 2. Kontroller saturasjon og kapillær glukose. 3. Utelukk umiddelbart behandlingsbare trusler: hypoksi, hypoglykemi, sirkulasjonssvikt, sepsis, hjerneslag, intrakraniell blødning…