60+ träffar

ArtikkelProcedurer
Gipsing og immobilisering

…Legg ekstremiteten i høyleie og informer pasienten. Skinne eller sirkulær gips Dorsalskinne eller annen halvskinne ved fersk skade, akutt hevelse, etter reponering og før operasjon…

ArtikkelKardiologi
Abdominalt aortaaneurisme: screening og oppfølging

…iskemi eller akutt nyresvikt, enten gjennom aterosklerotisk eller aterotrombotisk sykdom. Mural trombe kan predisponere for perifer embolisering. Utredning og klinisk undersøkelse Abdominalaorta kan palperes i…

ArtikkelEndokrinologi & metabolism
Insulinbehandling på sengepost: hurtigguide

…Øk i første rekke måltidsinsulin til lunsj og middag. Glukosemåling før hvert måltid og til natten Enteral eller parenteral ernæring Behov for insulin døgnet rundt…

ArtikkelInfo
⭕️ Ticagrelor (Brilinta, Brilique)

…Ticagrelor kan administreres med eller uten mat. For pasienter som ikke kan svelge tablettene hele, kan de knuses, blandes ut i et halvt glass vann…

ArtikkelEkkokardiografi
Trikuspidalstenose

…på forhøyet trykk i høyre atrium. Prinsipper for behandling Behandlingen avhenger av symptomtrykk, alvorlighetsgrad av stenosen og tilstedeværelsen av annen klaffesykdom. I henhold til gjeldende…

ArtikkelGastroenterologi & hepatologi
Øvre gastrointestinal blødning: hurtigguide

…respirasjonsarbeid, perifer perfusjon og sjokktegn 2 To grove perifere venetilganger. Vurder arteriekanyle ved ustabilitet eller behov for tette blodgasser 3 Blodtyping og forlikelighetsprøve. Bestill erytrocytter…

ArtikkelKardiologi
Kronisk koronarsyndrom: diagnostikk og initial vurdering

…Endring i hyppighet, alvorlighetsgrad eller terskel for anstrengelse. Mulige anginaekvivalenter omfatter: Anstrengelsesdyspné. Fatigue. Svimmelhet under anstrengelse. Ubehag i armen, kjeven, halsen eller øvre del av…

ArtikkelArytmier og arytmologi
Pacemakermediert takykardi (PMT): EKG og behandling

…prinsipielt deles inn i to hovedmekanismer. Den første oppstår hvis pacemakeren registrerer en rask atriefrekvens (f.eks. ved sinus takykardi, atrieflutter eller annen supraventrikulær takykardi…

ArtikkelNjurmedicin
Akutt nyreskade: hurtigguide for håndtering

…annen grunnårsak umiddelbart. 9. Bestill ultralyd av nyrer og urinveier når postrenal årsak ikke sikkert kan avskrives. 10. Kontakt nyremedisin tidlig ved alvorlig, progredierende eller…

ArtikkelReferensvärden
Antropometriske mål

…hos personer under 18 år, der isoBMI eller persentilkurver skal brukes. Livvidde Mål livvidden mellom nederste ribben og hoftekammen, i ekspirasjon, med målebåndet horisontalt og…

ArtikkelProcedurer
Bløtdelsinjeksjon med kortison

…Kontraindikasjoner Absolutte: Cellulitt, hudsår eller annen infeksjon over injeksjonsstedet. Bakteriemi eller mistenkt septisk bursitt/artritt. Leddprotese i tilgrensende ledd. Kjent overfølsomhet for preparatene. Relative: Dårlig…

ArtikkelProcedurer
Edrofoniumtest

…repetitiv nervestimulering med dekrement ≥ 10 % ved 3 Hz, sensitivitet cirka 75 %; enkeltfiber EMG cirka 95 %). Kontraindikasjoner Kjent overfølsomhet for edrofonium. Mekanisk hinder i tarm eller…

ArtikkelProcedurer
Fremmedlegeme i øre og nese

Procedurer Barn i treårsalderen står for hovedtyngden av tilfellene, og de aller fleste objektene kan tas ut på legekontor eller i akuttmottak med enkelt utstyr…

ArtikkelKardiologi
Hypertensiv krise: legemidler og doser

…før ordinasjon. Grunnprinsipper for behandlingen Pasienten skal behandles i akuttmottak, intensivavdeling, hjerteovervåkning eller en annen enhet som tillater tette blodtrykkskontroller og kontinuerlig overvåkning. Arteriekateter er…

ArtikkelEndokrinologi & metabolism
Hypoglykemi: hurtigguide for akutt håndtering

…men avvikende eller uventede verdier bør bekreftes med laboratorieanalysert plasmaglukose når situasjonen tillater det. Glukosemålere er mindre pålitelige i det hypoglykemiske området. Dårlig perifer sirkulasjon…

ArtikkelProcedurer
Kryobehandling av hudlesjoner

…risiko for varig hypopigmentering. Områder med dårlig sirkulasjon, framfor alt legger hos pasienter med perifer arteriesykdom eller diabetes — sår som ikke gror. Over overflatiske nerver…

ArtikkelProcedurer
Leddpunksjon

…via en annen inngang eller avstå. Bakteriemi uten mistanke om leddinfeksjon (relativ; punksjon kan så et sterilt ledd). Uttalt koagulopati eller pågående antikoagulasjon i terapeutisk…

ArtikkelProcedurer
Lumbalpunksjon

…den atraumatiske nålen. Med skjærende nål skal fasetten vendes parallelt med kroppens lengdeakse, slik at durafibrene kløyves i stedet for å kappes. 6. Kontroller mandrengen…

ArtikkelProcedurer
Sentralt venekateter

…Behovet for sentral tilgang er i seg selv ingen indikasjon for akutt innleggelse i en ustabil situasjon: intraossøs tilgang eller grov perifer nål overbygger til…

ArtikkelKunskapsbas
⭕️ Klonidin

…alvorlig hypotensjon. Klonidin anbefales ikke til de fleste pasienter med alvorlig kardiovaskulær sykdom eller til pasienter som på annen måte er hemodynamisk ustabile. Fordelen med…

ArtikkelKunskapsbas
⭕️ SYNTAX Score II

…nyrefunksjon, venstre ventrikkels ejeksjonsfraksjon) for å gi en mer personlig risikovurdering. Nøkkelvariabler i SYNTAX Score II Anatomisk SYNTAX score : Avledet fra den opprinnelige SYNTAX scoren…

ArtikkelKardiologi
Akutt lungeemboli: risikostratifisering og reperfusjon

…funnene kan forekomme enkeltvis eller i kombinasjon. Synkope er særlig viktig som markør for potensielt alvorlig sykdom. Hemodynamisk instabilitet plasserer pasienten i høyrisikokategorien og krever…

ArtikkelKardiologi
Fedme og kardiovaskulær sykdom: vurdering og behandling

…fettmasse. Etnisitetsspesifikke grenseverdier er lavere eller på annen måte modifisert i enkelte befolkningsgrupper. Kardiometabolske mekanismer Visceralt og ektopisk fett er særlig relevant for kardiovaskulær risiko…

ArtikkelKardiologi
Kolkisin og antiinflammatorisk behandling ved koronarsykdom

…tross for adekvat lipidsenkende behandling og annen retningslinjestyrt behandling. Antiinflammatorisk behandling har som mål å redusere denne residualrisikoen uten nødvendigvis å påvirke lipidkonsentrasjoner, blodtrykk eller…

ArtikkelKardiologi
Myokardperfusjonsavbildning med SPECT og PET

…anbefales hos personer med mistenkt kronisk koronarsyndrom og moderat eller høy pretest sannsynlighet for obstruktiv koronarsykdom, definert i den siterte veiledningen som større enn 15 …

ArtikkelKardiologi
PCSK9-hemmere: indikasjoner, effekt og tilgang

…og bedrer gangdistansen. Rollen til PCSK9 hemming ved aneurismesykdom i torakal eller abdominal aorta er fortsatt et område under utvikling. Farmakologiske klasser og virkningsmekanismer Monoklonale…

ArtikkelEKG
Posteriort akutt hjerteinfarkt (STEMI)

…sidevegg bakover i thorax (figur 1). Dette området betegnes oftest som den posterolaterale veggen, men det kan også omtales som den bakre veggen eller den…

ArtikkelKardiologi
Type 2-myokardinfarkt: Mekanismer og håndtering

…for eksempel hjertesvikt, kardiomyopatier eller alvorlig klaffesykdom). Type 2 MI og ikke iskemisk myokardskade kan sameksistere, og visse sykdommer, som akutt hjertesvikt, kan forekomme i…

ArtikkelHLR
Hjertestans ved hypotermi (utilsiktet hypotermi)

…oppstår sjelden spontant når kjernetemperaturen er over 28 °C, med mindre det foreligger annen komorbiditet eller hypoksi. Temperaturer under 24 °C er derimot oftest inkompatible…

ArtikkelEkkokardiografi
Mitral regurgitasjon

Ekkokardiografi Mitralinsuffisiens Mitralinsuffisiens (MI) er den nest hyppigste klaffefeilen i Europa som krever kirurgisk eller perkutan intervensjon. Tilstanden defineres ved at mitralklaffen ikke lukker seg…

ArtikkelLungmedicin
Akutt alvorlig astma hos voksne: hurtigguide

…acidose, fallende pH eller en stigende trend taler for utmattelse og truende respirasjonsstans. Venøs blodgass kan gi nyttig informasjon om pH og trend i karbondioksid…

ArtikkelLungmedicin
Akutt eksaserbasjon av KOLS: hurtigguide

…Initial målsaturasjon : : Kjent KOLS eller annen tydelig risiko for hyperkapnisk respirasjonssvikt 88 til 92 prosent Ingen risiko for hyperkapni og normal blodgass Vanligvis 94 til…

ArtikkelNeurologi
Akutt hjerneslag og trombolyse: hurtigguide

…funksjonsnedsettende utfall, for eksempel afasi, hemianopsi eller håndparese hos en yrkesaktiv person Blodtrykk Mål initialt i begge armer hvis det ikke forsinker reperfusjonsbehandling. Stor sideforskjell…

ArtikkelPsykiatri
Alkoholabstinens og delirium tremens: hurtigguide

…krysstolerante med alkohol. De behandler derfor den sentrale mekanismen bak abstinensen, i motsetning til for eksempel betablokkere, alfa 2 agonister og antipsykotika, som først og…

ArtikkelProcedurer
Benmargsaspirasjon og biopsi

…Biopsi: ta biopsien gjennom samme hudinsisjon, men i en noe annen retning eller noen millimeter fra aspirasjonshullet, slik at biopsien ikke tas fra et område…

ArtikkelProcedurer
Blodtransfusjon og massiv blødning

…et annet problem i tillegg: transfusjon redder ingen der blødningen ikke stanses, og tiden til blødningskontroll er det som avgjør utfallet. Indikasjoner Symptomgivende anemi eller…

ArtikkelAkutsjukvård
Delirium hos eldre: hurtigguide

…overdrevent årvåken eller har nedsatt orientering for omgivelsene Annen kognitiv forstyrrelse Desorientering, hukommelsessvikt, usammenhengende tankegang, språkforstyrrelse eller persepsjonsforstyrrelse Organisk årsak Tilstanden kan knyttes til sykdom…

ArtikkelAkutsjukvård
Forgiftning: hurtigguide for antidoter og initial håndtering

…er ikke i seg selv en absolutt intubasjonsindikasjon. Vurder ventilasjon, luftveisbeskyttelse, forventet forløp og muligheten for rask antidotreversering. Intubasjon anbefales ved nevrologisk, respiratorisk eller hemodynamisk…

ArtikkelNjurmedicin
Hyponatremi: hurtigguide for utredning og korrigering

…annen åpenbar forklaring mangler: Kramper Dyp bevissthetssenkning Koma Uttalt somnolens, for eksempel Glasgow Coma Scale under 8 Oppkast sammen med tydelig nevrologisk påvirkning Respirasjonssvikt eller…

ArtikkelProcedurer
Leggsår — sårrevisjon og kompresjonsbehandling

…tettere kontroller — pasienten kjenner ikke trykkskaden Perifer nevropati av annen årsak Som over Uttalte smerter Titrer trykket opp gradvis Revmatoid artritt med vaskulitt Individuell vurdering…

ArtikkelAkutsjukvård
Massiv blødning og transfusjon: hurtigguide

…perifer vasokonstriksjon, bevissthetspåvirkning, stigende laktat eller tiltakende acidose. Vurdert behov for minst 4 erytrocyttenheter innen 1 time. Faktisk behov for mer enn 3 erytrocyttenheter i…

ArtikkelProcedurer
Reponering av luksasjoner

…hardere i stedet for langsommere. Nevrovaskulær status skal dokumenteres før og etter hvert reponeringsforsøk — ellers lar det seg ikke avgjøre i etterkant om en nerveskade…

ArtikkelNeurologi
Status epilepticus: hurtigguide for akutt behandling

…hypoglykemi direkte etter lokal akuttprosedyre. Gi parenteralt tiamin til pasienter med alkoholavhengighet, langvarig underernæring eller annen tydelig risiko for tiaminmangel. Glukosebehandling ved hypoglykemi må i

ArtikkelProcedurer
Temperaturkontroll etter hjertestans

…37,8 °C — i minst 72 timer hos pasienter som forblir bevisstløse. Datagrunnlaget er ikke tilstrekkelig til å anbefale for eller mot aktiv nedkjøling til…