…en annen insulinfølsomhet enn hjemme: mindre mat, mer stress, ofte kortison, ofte forverret nyrefunksjon. Ordinér basalinsulin, måltidsinsulin og korreksjonsdose som tre separate linjer i legemiddellisten…

…som kan gi en betydelig økning i eksponeringen for ticagrelor. Dosering ved akutt koronarsyndrom Behandlingen innledes med en støtdose på 180 mg (to tabletter à…

…og tilstedeværelsen av annen klaffesykdom. I henhold til gjeldende retningslinjer (ESC/EACTS) gjelder følgende prinsipper: Medikamentell behandling: Konservativ behandling endrer ikke sykdomsprogresjonen ved mekanisk obstruksjon…

…en eller annen form for skade på de opprinnelige (egne) klaffene for at de skal bli sårbare og forurenset av bakterier (f.eks. ved turbulent…

…Iskemi utløses vanligvis av anstrengelse, emosjonelt stress eller annen fysiologisk belastning, men kan også oppstå i hvile eller forbli klinisk stum. Den underliggende koronarsykdommen kan…

…prinsipielt deles inn i to hovedmekanismer. Den første oppstår hvis pacemakeren registrerer en rask atriefrekvens (f.eks. ved sinus takykardi, atrieflutter eller annen supraventrikulær takykardi…

…av aspirin avhengig av kjønn. Monoterapi med P2Y12 hemmer En P2Y12 hemmer kan brukes i stedet for aspirin ved langsiktig sekundærprofylakse, særlig når aspirin er…

…tidlig ved pågående større blødning 4 Prøver: Hb, trombocytter, PK INR, APTT, kreatinin, elektrolytter, leverprøver, albumin, urea og blodgass med laktat 5 Gi krystalloid i…

…Klinisk presentasjon og symptomer De fleste AAA er er asymptomatiske og oppdages enten ved rutinemessig abdominalundersøkelse eller tilfeldig ved bildediagnostikk utført av en annen grunn…

…Lavt systolisk blodtrykk Respirasjonssvikt, manifestert ved takypné og/eller lav arteriell oksygenmetning Synkope Disse funnene kan forekomme enkeltvis eller i kombinasjon. Synkope er særlig viktig…

…hypoksi og annen grunnårsak umiddelbart. 9. Bestill ultralyd av nyrer og urinveier når postrenal årsak ikke sikkert kan avskrives. 10. Kontakt nyremedisin tidlig ved alvorlig…

…35 % 25 % Fettfri masseindeks 15–19 kg/m² 17–22 kg/m² Ideal og doseringsvekt Ved legemiddeldosering trengs ofte en annen vekt enn den faktiske…

…Klasse I Reduserer mortalitet og sykehusinnleggelse for hjertesvikt Slyngediuretika ved væskeretensjon Klasse I (symptomindikasjon) Kontroll av stuvning og væskeretensjon Slyngediuretika står i en annen stilling…

…sykdommens naturlige forløp. Ved lateral epikondylitt er effekten til og med dårligere enn ingen behandling i det hele tatt på ett års sikt . Injeksjonen er…

…hjerneslag ved atrieflimmer. Mye tyder på at den økte slagrisikoen hos kvinner henger tettere sammen med alder og annen komorbiditet enn med kjønn i seg…

…eller der annen frekvensregulerende behandling er kontraindisert eller utilstrekkelig. Digoksin brukes også i akuttsituasjoner for å kontrollere ventrikkelfrekvensen ved raske supraventrikulære takykardier (f.eks.atrieflimmer…

…annen uttalt bronkoobstruktiv sykdom — relativ; risikoen for bronkospasme er reell. Hypotensjon og hemodynamisk ustabilitet. Respirasjonspåvirkning under pågående krise. Skill i stedet tilstandene fra hverandre ved…

…difficile, høy residivrisiko fidaksomicin 200 mg x 2 po 10 døgn Ved appendisitt, kolecystitt, divertikulitt og pankreatitt gis antibiotika bare i enkelte alvorligere tilfeller. CNS…

…tegn på fedme eller økt abdominal fettmasse. Etnisitetsspesifikke grenseverdier er lavere eller på annen måte modifisert i enkelte befolkningsgrupper. Kardiometabolske mekanismer Visceralt og ektopisk fett…

…Allerede mislykkede forsøk ved en annen enhet. Barn som ikke lar seg holde i ro uten sedasjon. Mistenkt trommehinneperforasjon. Skylling er kontraindisert ved: mistenkt perforert…

…Arrest Patients). Vennligst se HOPE score for prognostisk vurdering ved prehospital triage. Alvorlighetsgrad (Swiss Staging) Kliniske funn Kroppstemperatur (°C) Mild hypotermi (I) Våken, klar bevissthet…

…før ordinasjon. Grunnprinsipper for behandlingen Pasienten skal behandles i akuttmottak, intensivavdeling, hjerteovervåkning eller en annen enhet som tillater tette blodtrykkskontroller og kontinuerlig overvåkning. Arteriekateter er…

…uteblitt måltid, fysisk aktivitet og annen utløsende faktor. Grenseverdier Grensene nedenfor brukes framfor alt ved diabetes. Symptomenes alvorlighetsgrad og pasientens behov for hjelp er viktigere…

…I slike situasjoner kan OCT eller IVUS påvise plakkruptur, trombe, spontan koronararteriedisseksjon (SCAD) eller annen okkult strukturell abnormalitet. IVUS IVUS genererer bilder ved å sende…

…I utvalgte høyrisikopopulasjoner kan prevalensen derimot være tilstrekkelig høy til at målrettet screening er kostnadseffektiv. Ved asymptomatisk stenose på minst 70 % er den rapporterte 5…

…Virkningsmekanismer Kolkisin Kolkisin synes å ha flere antiinflammatoriske effekter som er relevante ved koronarsykdom: Reduksjon av inflammasomaktivering. Hemming av interleukin 1β relatert inflammatorisk signalering…

…0.03 Andre komplikasjoner 0.28 Totalt antall alvorlige komplikasjoner 1.70 I en annen stor analyse av diagnostisk kateterisering var mortaliteten omtrent 0,2 …

…nyrefunksjonen ved baseline. Risikoen øker ved: CKD, særlig avansert CKD; diabetisk nyresykdom; høy alder; diabetes mellitus; hypovolemi eller reduksjon i ekstracellulærvæskevolumet; kongestiv hjertesvikt eller annen…

…Dokumentér samtykket. Gjennomføring 1. Bekreft diagnosen. Ved den minste usikkerhet: dermatoskopi, og ved fortsatt usikkerhet biopsi i stedet. 2. Fotografér lesjonen — den forsvinner, og dokumentasjonen…

…tapping). Intraartikulær kortisoninjeksjon ved verifisert inflammatorisk eller artroserelatert leddsykdom. Kontraindikasjoner Infeksjon i huden eller bløtvevet over innstikkstedet — punkter via en annen inngang eller avstå. Bakteriemi…

…nevroborreliose, nevrosyfilis eller annen CNS infeksjon. Mistenkt inflammatorisk sykdom: multippel sklerose, Guillain–Barrés syndrom, autoimmun encefalitt. Meningeal karsinomatose og CNS affeksjon ved hematologisk malignitet. Demensutredning…

…Mitralinsuffisiens (MI) er den nest hyppigste klaffefeilen i Europa som krever kirurgisk eller perkutan intervensjon. Tilstanden defineres ved at mitralklaffen ikke lukker seg tett under…

…ved å muliggjøre absolutt kvantifisering av myokardblodstrøm og beregning av myokardial flow reserve. Myokardial flow reserve er forholdet mellom myokardblodstrøm under stress og myokardblodstrøm i…

…om annen diagnose: urinsyregikt, felon (pulpaabscess), herpetisk whitlow ( incidér aldri en herpetisk whitlow ), subungualt melanom (pigmentert langsgående neglestripe som brer seg, med pigment i neglebåndet…

…og bedrer gangdistansen. Rollen til PCSK9 hemming ved aneurismesykdom i torakal eller abdominal aorta er fortsatt et område under utvikling. Farmakologiske klasser og virkningsmekanismer Monoklonale…

…bedres ved hvile. Symptomet kan beskrives som smerte, verk, kramper, nummenhet eller tretthet. Det symptomgivende området ligger vanligvis distalt for den arterielle obstruksjonen: Symptomer i…

…kan avsløre ST segmentforhøyningene på baksiden. I klinisk praksis utføres dette ofte ved at elektrodene bare plasseres til avledning V4, V5 og V6 på ryggen…

…annen ekstrakorporal behandling (krever grovt dialysekateter, ikke et vanlig trelumenkateter). Måling av sentralt venetrykk og sentralvenøs oksygenmetning. Gjentatt blodprøvetaking under intensivbehandling. Uttømte perifere venemuligheter ved…

…kliniske faktorer. Gir en mer individualisert risikovurdering. Validert i store kliniske studier, blant annet SYNTAX studien. Begrensninger Krever detaljerte kliniske og angiografiske data. Beregningen er…

…I 2015 publiserte MacFarlane et al en viktig konsensusuttalelse (se MacFarlane et al), etterfulgt av en vitenskapelig uttalelse fra American Heart Association ved Patton et…

…utløsende moment. Ved type 2 MI foreligger det per definisjon ingen akutt aterotrombotisk plakkdisrupsjon. Tilstanden kan imidlertid oppstå i tilknytning til underliggende aterosklerose, for eksempel…

…og vice versa. Manglende diskordans (konkordans) kan i seg selv være et tegn på iskemi eller annen patologi. Figur 1 viser et eksempel på typisk…

…må den potensielle reduksjonen i ikke fatalt hjerteinfarkt og iskemisk hjerneslag veies opp mot klinisk betydningsfulle gastrointestinale og intrakranielle blødninger. Evidens ved primærprofylakse Kardiovaskulære utfall…

…for utmattelse og truende respirasjonsstans. Venøs blodgass kan gi nyttig informasjon om pH og trend i karbondioksid, men ved kritisk sykdom, uttalt hypoksemi eller når…

…ved kronisk hyperkapni Følg pasientens ordinasjon, hvis den er klinisk rimelig Gi oksygen hvis pasienten er hypoksemisk. Oksygen er ikke en behandling mot dyspné i…

…når trombektomi skal vurderes. Doser og svenske grenseverdier nedenfor tar utgangspunkt i den nasjonale retningslinjen for håndtering av reperfusjonsbehandling ved iskemisk hjerneslag, Nationell arbetsgrupp Stroke…

…taler for ACS snarere enn kronisk stabil angina, omfatter plutselig symptomdebut i hvile eller ved minimal anstrengelse, symptomer som varer minst 10 minutter med mindre…

…hodets stilling i forhold til tyngdekraften: gjør Dix Hallpike og ved behov supine roll test. Spontane anfall uten tydelig utløser: tenk blant annet vestibulær migrene…

…hemmer eksitatorisk glutamatsignalering, blant annet via NMDA reseptorer. Ved langvarig alkoholeksponering tilpasser nervesystemet seg gjennom redusert GABA mediert hemming og økt glutamaterg aktivitet. Når alkoholnivået…

…Ved fortsatt behandling styres dosen av konsentrasjonsbestemmelse. Ved kreatininclearance <20 ml/min, vurder annen behandling Ved aminoglykosidbehandling og fedme beregnes korrigert kroppsvekt: korrigert vekt =…

…ventrikkeldilatasjon og høyre hjertesvikt. Biventrikulær hjertesvikt er mindre vanlig. EKG ved ARVC T bølgeinversjon i avledning V1 til V4. Epsilon bølge , en sen depolarisering/potensial…

…Biopsi: ta biopsien gjennom samme hudinsisjon, men i en noe annen retning eller noen millimeter fra aspirasjonshullet, slik at biopsien ikke tas fra et område…

…er det enkelttiltaket som betyr mest for sikkerheten i hele kjeden. Ved massiv blødning kommer et annet problem i tillegg: transfusjon redder ingen der blødningen…

…Dokumentér diagnosen og formidle den ved hver overrapportering. Kjenn den igjen Kjernekriterier Kjernekriterium Innhold : : Akutt debut Endringen har utviklet seg i løpet av timer til…

…lavt karbohydratinntak alkoholoverforbruk oppkast eller annen begrensning av energiinntaket delvis behandlet DKA uttalt leversykdom. Vanlig eller lav P glukose utelukker altså ikke DKA. Ved kvalme…

…utenfor sykehus (krever at toleranse er testet under overvåkning først). Profylakse av ventrikulære takyarytmier (kun i spesielle tilfeller der annen behandling ikke er aktuell). Indikasjoner…

…hjertedød. Atrieflimmer og ventrikulære arytmier ble observert i femte leveår hos flere familiemedlemmer. Bildediagnostiske undersøkelser viste ingen strukturelle hjertefeil eller koronarsykdom. En annen mannlig pasient…

…sentral for sykdomsbyrden. Ved ubehandlet HeFH utvikles CAD ofte i tredje eller fjerde tiår hos menn og omtrent 10 år senere hos kvinner. Ubehandlet HoFH…

…ved å nullstille ("resette") sinusknuten. Dette fører til et forlenget RR intervall etter ekstrasystolen. Denne pausen gir økt tid til diastolisk fylling av ventriklene. I…

…Sinusknuten fyrer derfor til forventet tid ("i rute"), men impulsen finner ventriklene refraktære etter ekstrasystolen. Først ved neste ordinære sinusimpuls ledes signalet normalt til ventriklene…