…hyperglykemi i noen døgn. Prinsipper Insulinkomponent Funksjon Hvem trenger den : : : Basalinsulin (middels langt eller langtidsvirkende) Dekker fasteproduksjonen av glukose Alle med type 1 diabetes, alltid…

…hendelse. Behandlingen kan startes uten opphold i direkte forlengelse av det første året med ticagrelor 90 mg, eller etter behandling med en annen ADP reseptorhemmer…

…med annen klaffesykdom. Den vanligste årsaken på verdensbasis er revmatisk hjertesykdom. Ved revmatisk etiologi er trikuspidalstenose nesten alltid ledsaget av venstresidig klaffesykdom (mitralstenose eller aortastenose…

…regel kreves det en eller annen form for skade på de opprinnelige (egne) klaffene for at de skal bli sårbare og forurenset av bakterier (f…

…med påfølgende myokardhypoperfusjon eller iskemi. Iskemi utløses vanligvis av anstrengelse, emosjonelt stress eller annen fysiologisk belastning, men kan også oppstå i hvile eller forbli klinisk…

…pacemakeren registrerer en rask atriefrekvens (f.eks. ved sinus takykardi, atrieflutter eller annen supraventrikulær takykardi) og «tracker» denne ved å stimulere ventriklene med…

…iskemisk hjerneslag, kardiovaskulær død og progresjon av aterosklerotisk sykdom hos pasienter med etablert koronar eller annen aterosklerotisk karsykdom. Platehemmende behandling er en sentral komponent fordi…

…intubasjon reduserer aspirasjon eller dødelighet. Den har tvert imot vært assosiert med mer pneumoni og lengre liggetid, selv om resultatene påvirkes av at de sykeste…

…Klinisk presentasjon og symptomer De fleste AAA er er asymptomatiske og oppdages enten ved rutinemessig abdominalundersøkelse eller tilfeldig ved bildediagnostikk utført av en annen grunn…

…kardiopulmonal reserve eller annen ugunstig komorbiditet. Klassifikasjonen av akutt LE omfatter fire klinisk nyttige grupper: Høyrisiko LE , også kalt massiv LE, defineres av hemodynamisk instabilitet…

…annen grunnårsak umiddelbart. 9. Bestill ultralyd av nyrer og urinveier når postrenal årsak ikke sikkert kan avskrives. 10. Kontakt nyremedisin tidlig ved alvorlig, progredierende eller…

…Ufrivillig vekttap 5 % på tre måneder eller 10 % på seks måneder, BMI < 20 hos personer under 70 år eller < 22 over 70 år…

…står i en annen stilling enn de fire øvrige: behandlingen er primært rettet mot symptomer og stuvning, og utgjør ikke én av de fire grunnpilarene…

…samme sted. Mer enn tre injeksjoner samme sted i løpet av ett år. Akillessenen og patellarsenen — injiser ikke i eller like inntil disse. Antikoagulasjon er…

…av slagrisiko ved atrieflimmer: en kohortstudie. Eur Heart J. 2023;45(36):3718–3726. doi:10.1093/eurheartj/ehad456. Risikostratifisering for hjerneslag: CHA₂DS₂ VA eller…

…ACE hemmere/ARNI og mineralkortikoidreseptorantagonister, eller der annen frekvensregulerende behandling er kontraindisert eller utilstrekkelig. Digoksin brukes også i akuttsituasjoner for å kontrollere ventrikkelfrekvensen ved raske…

…for edrofonium. Mekanisk hinder i tarm eller urinveier. Uttalt bradykardi, syk sinusknute eller høygradig AV blokk uten pacemakerbeskyttelse. Astma og annen uttalt bronkoobstruktiv sykdom — relativ;…

…7 døgn Epiglotitt og annen alvorlig øvre luftveisinfeksjon cefotaksim 1 2 g x 3 iv Diagnoseavhengig Vurder alltid alvorlighetsgraden klinisk, uavhengig av DS CRB65 skår…

…III Ekstremt høy BMI er nyttig ved screening og estimering av risiko på befolkningsnivå, men beskriver ikke kroppssammensetning, fettfordeling, skjelettmuskelmasse, fysisk form eller individuell helsestatus…

…mindre psykisk traume enn å bli holdt fast av tre voksne. Gjennomføring Batteri og magneter Et knappcellebatteri i nese eller øregang er en akutt tilstand…

…28 °C, med mindre det foreligger annen komorbiditet eller hypoksi. Temperaturer under 24 °C er derimot oftest inkompatible med opprettholdelse av spontan sirkulasjon, og vil…

…bivirkninger og viktige forsiktighetsregler. En hypertensiv nødssituasjon defineres av kraftig forhøyet blodtrykk i kombinasjon med ny eller progredierende akutt målorganskade. Vanlige manifestasjoner er hypertensiv encefalopati…

…7. Følg opp med måltid eller fortsatt glukosetilførsel tilpasset årsaken. 8. Identifiser legemidler, nyresvikt, alkohol, uteblitt måltid, fysisk aktivitet og annen utløsende faktor. Grenseverdier Grensene…

…mengder plakk eller kalk. Blodtømming er nødvendig fordi blod gir sterk tilbakespredning av lyssignalet. Avbildning utføres derfor vanligvis under kontrastinjeksjon eller ved en annen metode…

…PAD eller annen aterosklerotisk sykdom; diabetes og andre kardiovaskulære risikofaktorer; røyking, hypertensjon, hyperkolesterolemi og fysisk inaktivitet; familiehistorie, særlig som del av en bredere vurdering av…

…infeksiøse eller andre ikke kardiovaskulære bivirkninger. Virkningsmekanismer Kolkisin Kolkisin synes å ha flere antiinflammatoriske effekter som er relevante ved koronarsykdom: Reduksjon av inflammasomaktivering. Hemming av…

…mot koronar angiografi i generell forstand; beslutningen avhenger av avveiningen mellom forventet diagnostisk eller terapeutisk nytte og pasientens spesifikke prosedyrrisiko. Vaskulær tilgang og komplikasjoner fra…

…mellitus; hypovolemi eller reduksjon i ekstracellulærvæskevolumet; kongestiv hjertesvikt eller annen kardial dysfunksjon; hemodynamisk instabilitet; anemi; myelomatose eller annen nyresykdom; leversykdom; samtidig bruk av nefrotoksiske legemidler…

…eller annen pigmentert lesjon med uklar diagnose. Lesjon der histologi trengs for håndteringen. Kryoglobulinemi, kuldeagglutininsykdom, kuldeurtikaria. Relative: Basalcellekarsinom og plateepitelkarsinom — kan behandles med kryo av…

…punkter via en annen inngang eller avstå. Bakteriemi uten mistanke om leddinfeksjon (relativ; punksjon kan så et sterilt ledd). Uttalt koagulopati eller pågående antikoagulasjon i…

…aldri forsinke den. Indikasjoner Mistenkt meningitt eller encefalitt. Mistenkt subaraknoidalblødning med normal eller ikke diagnostisk CT. Mistenkt nevroborreliose, nevrosyfilis eller annen CNS infeksjon. Mistenkt inflammatorisk…

…figur 1). Endokarditt er en annen viktig årsak til primær MI, der destruksjon av klaffevev eller perforasjon fører til akutt eller subakutt lekkasje. Sekundær (funksjonell…

…forbundet med påvisbar iskemi, kan derfor forbli uoppdaget med mindre CT basert vurdering av koronar kalsium eller en annen anatomisk teknikk inkluderes. Patofysiologisk grunnlag Stress…

…følge uten et bilde, og flere av trinnene nedenfor sikter til strukturer som ikke er synlige når man ser på neglen. Negleplaten er den harde…

…og patofysiologi Proprotein konvertase subtilisin/kexin type 9 (PCSK9) er et hepatisk protein som regulerer tilgjengeligheten av low density lipoprotein reseptoren (LDL reseptoren) på hepatocytter…

…Aterosklerotisk PAD er en manifestasjon av systemisk arteriell sykdom, ikke en isolert lidelse i underekstremitetene. Pasientene har ofte samtidig koronar, cerebrovaskulær eller annen perifer arteriesykdom…

…posterolateral) transmural iskemi. På den annen side kan avledning V1 V3 (av og til V4) detektere skadestrømmene og presentere dem som ST segmentsenkninger. Disse senkningene…

…Indikasjoner Infusjon av karirriterende løsninger: vasopressorer, konsentrert kalium, cytostatika, parenteral ernæring. Behov for flere samtidige, uforenlige infusjoner. Hemodialyse, plasmaferese eller annen ekstrakorporal behandling (krever grovt…

…skåren, laget for å bedre prediksjonen av langtidsutfall etter revaskularisering. Skåren kombinerer anatomiske variabler (fra den opprinnelige SYNTAX skåren) med kliniske variabler (blant annet alder…

…asymptomatisk person. Tidlig repolarisasjonssyndrom (ERS): Kombinasjonen av tidlig repolarisasjonsmønster på EKG og kliniske hendelser som idiopatisk ventrikkelflimmer eller overlevd hjertestans uten annen strukturell hjertesykdom. Representerer…

…Akutt aortadisseksjon er en annen tilstand som kan resultere i type 2 MI. De ikke koronare mekanismene er utelukkende drevet av ubalanse mellom oksygentilførsel og…

…eller innleggelse av sentrale venekatetre). Definisjoner og EKG kriterier Ventrikulær erstatningsrytme (Ventricular Escape Rhythm) Ventrikulær rytme (også kalt ventrikulær erstatningsrytme) foreligger hvis 3 eller flere…

…sykdom i øvre gastrointestinaltraktus Lever eller nyresykdom Flere kardiovaskulære risikofaktorer Samtidig bruk av ikke steroide antiinflammatoriske legemidler Kortikosteroidbehandling Andre platehemmende eller antitrombotiske legemidler Selektive serotoninreopptakshemmere…

…plutselig eller over flere dager? Hvilke legemidler og hvor mange doser har pasienten tatt? Bruker pasienten inhalasjonssteroid eller annen antiinflammatorisk behandling? Tidligere intensivbehandling, intubasjon eller…

…3. Ta arteriell blodgass ved påvirket respirasjon, lav saturasjon, mistenkt karbondioksidretensjon, bevissthetspåvirkning eller vurdering av NIV. 4. Gi korttidsvirkende bronkodilatator. 5. Gi systemisk kortikosteroid hvis…

…av tre fase 3 studier var tenekteplase ikke dårligere enn alteplase med hensyn til utmerket funksjonelt utfall, uten økt risiko for symptomgivende intracerebral blødning eller…

…eller alvorlighetsgrad; lavere terskel for symptomutløsning; eller angina som oppstår etter et nylig MI. Myokardskade er noe annet enn MI. Begrepet viser til frigjøring av…

…og deretter velge en målrettet undersøkelse. Pasientens beskrivelse av svimmelhetens kvalitet, for eksempel rotatorisk svimmelhet, ustøhet eller besvimelsesfølelse, skiller dårlig mellom farlige og godartede årsaker…

…prosent av abstinenskrampene inntreffer innen 48 timer. Kramper senere enn dette, fokale kramper eller status epilepticus skal vekke sterk mistanke om en annen eller ytterligere…

…Ved fortsatt behandling styres dosen av konsentrasjonsbestemmelse. Ved kreatininclearance <20 ml/min, vurder annen behandling Ved aminoglykosidbehandling og fedme beregnes korrigert kroppsvekt: korrigert vekt =…

…T bølgeinversjoner i V1 V4 eller andre EKG forandringer (se nedenfor) bør føre til mistanke om ARVC. Det gradvise tapet av myokard fører til ventrikkeldilatasjon…

…håndteringen av prøven — et aspirat som koagulerer før utstrykene er laget, er ubrukelig, uansett hvor godt punksjonen gikk. Indikasjoner Uklar cytopeni i én eller flere…

…et annet problem i tillegg: transfusjon redder ingen der blødningen ikke stanses, og tiden til blødningskontroll er det som avgjør utfallet. Indikasjoner Symptomgivende anemi eller…

…ofte beskrevet som akutt hjernesvikt. Det utløses av somatisk sykdom, legemidler, intoksikasjon, abstinens, kirurgi eller flere samtidige faktorer. Diagnosen delirium er derfor begynnelsen på utredningen…

…gjentatte laboratorieprøver, ikke bare av inngangsverdiene. Diagnose Gjeldende diagnosekriterier Etter den internasjonale konsensusrapporten fra 2024 krever diagnosen DKA tre komponenter: diabetes eller hyperglykemi, ketose og…

…QTc intervallet blir forlenget, noe som reflekterer klasse III effekten (blokkering av kaliumkanaler). Arytmi Disopyramid kan provosere eller forverre ventrikulær arytmi, slik som ventrikulær takykardi…

…av plutselig hjertedød. Atrieflimmer og ventrikulære arytmier ble observert i femte leveår hos flere familiemedlemmer. Bildediagnostiske undersøkelser viste ingen strukturelle hjertefeil eller koronarsykdom. En annen…

…Graden av ubehandlet LDL C forhøyelse. Forekomst og debutalder for prematur CAD eller annen vaskulær sykdom. Hjerteinfarkt eller forhøyet kolesterol hos slektninger. Forekomst av senxantomer…

…depolarisering og et QRS kompleks. Fordi impulsen enten oppstår i atriene eller AV knuten og passerer gjennom His purkinje systemet, vil QRS komplekset normalt være…

…etterfulgt av et negativt ST‑T‑segment. Dersom ST segmentet og T bølgen er konkordante (samme retning som QRS), kan dette indikere underliggende iskemi eller annen patologi…