60+ treff

ArtikkelAkuttmedisin
Massiv blødning og transfusjon: hurtigguide

…av slike protokoller, selv om effekten på 24 timersdødelighet er usikker og datagrunnlaget for ikke traumatisk blødning er svakere [2,3,4]. Gjør umiddelbart følgende…

ArtikkelEkkokardiografi
Mitral regurgitasjon

…Europa som krever kirurgisk eller perkutan intervensjon. Tilstanden defineres ved at mitralklaffen ikke lukker seg tett under systolen, noe som medfører retrograd blodstrøm fra venstre…

ArtikkelKardiologi
Brystsmerter i akuttmottaket: diagnostiske forløp

…brystsmerter og bør betraktes som anginaekvivalenter. Akutt vurdering av ikke traumatisk ubehag i brystet er strukturert rundt tre hoveddiagnostiske kategorier: Myokardiskemi , særlig akutt koronarsyndrom (ACS…

ArtikkelProsedyrer
Lumbalpunksjon

…Indikasjoner Mistenkt meningitt eller encefalitt. Mistenkt subaraknoidalblødning med normal eller ikke diagnostisk CT. Mistenkt nevroborreliose, nevrosyfilis eller annen CNS infeksjon. Mistenkt inflammatorisk sykdom: multippel sklerose…

ArtikkelEndokrinologi og metabolisme
Insulinbehandling på sengepost: hurtigguide

En inneliggende pasient har en annen insulinfølsomhet enn hjemme: mindre mat, mer stress, ofte kortison, ofte forverret nyrefunksjon. Ordinér basalinsulin, måltidsinsulin og korreksjonsdose som tre…

ArtikkelProsedyrer
Reponering av luksasjoner

En luksasjon reponeres med muskelavslapning, ikke med kraft. De metodene som fungerer best, utnytter tid, tyngde og langsomme bevegelser; de som mislykkes, gjør det oftest…

ArtikkelReferanseverdier
Antropometriske mål

…35 % 25 % Fettfri masseindeks 15–19 kg/m² 17–22 kg/m² Ideal og doseringsvekt Ved legemiddeldosering trengs ofte en annen vekt enn den faktiske…

ArtikkelKunnskapsbase
CHADS-VA-blødningsrisikoskår

CHA₂DS₂ VA skåren er en skår for risiko for hjerneslag ved atrieflimmer, ikke en skår for blødningsrisiko. Den har erstattet CHA₂DS₂ VASc skåren, og fra…

ArtikkelProsedyrer
Gipsing og immobilisering

…i ro og ikke noe annet. De to måtene gipsingen skader pasienten på, er at den sitter for stramt — hevelsen kommer etter skaden, ikke før …

ArtikkelKunnskapsbase
Ticagrelor (Brilinta, Brilique)

…annen ADP reseptorhemmer, hos pasienter med gjennomgått koronarsyndrom og høy risiko for ny hendelse. Administrering Ticagrelor kan tas med eller uten mat. Pasienter som ikke…

ArtikkelProsedyrer
Benmargsaspirasjon og biopsi

…hudinsisjon, men i en noe annen retning eller noen millimeter fra aspirasjonshullet, slik at biopsien ikke tas fra et område som allerede er blodtilblandet. Før…

ArtikkelNyremedisin
Akutt nyreskade: hurtigguide for håndtering

…blødning, sjokk, hypoksi og annen grunnårsak umiddelbart. 9. Bestill ultralyd av nyrer og urinveier når postrenal årsak ikke sikkert kan avskrives. 10. Kontakt nyremedisin tidlig…

ArtikkelEkkokardiografi
Trikuspidalstenose

…stenosen og tilstedeværelsen av annen klaffesykdom. I henhold til gjeldende retningslinjer (ESC/EACTS) gjelder følgende prinsipper: Medikamentell behandling: Konservativ behandling endrer ikke sykdomsprogresjonen ved mekanisk…

ArtikkelProsedyrer
Bløtdelsinjeksjon med kortison

…eksentrisk trening, NSAID, ortose — ikke har gitt tilstrekkelig effekt. Kontraindikasjoner Absolutte: Cellulitt, hudsår eller annen infeksjon over injeksjonsstedet. Bakteriemi eller mistenkt septisk bursitt/artritt. Leddprotese…

ArtikkelEndokrinologi og metabolisme
Hypoglykemi: hurtigguide for akutt håndtering

…inngår derfor alltid i den initiale slagvurderingen [1]. Behandle umiddelbart ved symptomer og lav glukose. Vent ikke på venøst prøvesvar. 1. Vurder og stabiliser luftvei…

ArtikkelProsedyrer
Kryobehandling av hudlesjoner

…etterlater ingen prøve . Det gjør valget av lesjon til det kritiske punktet: frys aldri noe du ikke har sikret diagnosen på. Indikasjoner Lesjon Frysetid per…

ArtikkelProsedyrer
Leddpunksjon

…og at prøvene sendes riktig. Kortison må aldri injiseres i et ledd der infeksjon ikke er utelukket. Indikasjoner Akutt monoartritt der septisk artritt og krystallartritt…

ArtikkelEKG
Posteriort akutt hjerteinfarkt (STEMI)

…Dermed viser ikke 12 avlednings EKGet ST elevasjoner under posterior (posterolateral) transmural iskemi. På den annen side kan avledning V1 V3 (av og til V4…

ArtikkelProsedyrer
Sentralt venekateter

…uforenlige infusjoner. Hemodialyse, plasmaferese eller annen ekstrakorporal behandling (krever grovt dialysekateter, ikke et vanlig trelumenkateter). Måling av sentralt venetrykk og sentralvenøs oksygenmetning. Gjentatt blodprøvetaking under…

ArtikkelProsedyrer
Temperaturkontroll etter hjertestans

…septisk sjokk. Allerede uttalt hypotermi av annen årsak — varm i stedet. Refraktært sjokk der bradykardien og den nedsatte kontraktiliteten ved hypotermi ikke tolereres. Beslutning om…

ArtikkelGastroenterologi og hepatologi
Øvre gastrointestinal blødning: hurtigguide

…omfatter blant annet øsofagitt, gastritt, Mallory Weiss lesjon, Dieulafoy lesjon, angiodysplasi, malignitet og aortoenterisk fistel. Varixblødning har generelt høyere tidlig dødelighet enn ikke varicøs blødning…

ArtikkelLungemedisin
Akutt eksaserbasjon av KOLS: hurtigguide

…styrer behovet for ventilasjonsstøtte . Samtidig er eksaserbasjon en klinisk syndromdiagnose, ikke en tilstrekkelig forklaring på all akutt dyspné hos en pasient med KOLS. Pneumoni, hjertesvikt…

ArtikkelKardiologi
Akutt lungeemboli: risikostratifisering og reperfusjon

…kollaps og død. De kliniske konsekvensene er særlig betydningsfulle når pulmonal vaskulær obstruksjon forekommer sammen med begrenset kardiopulmonal reserve eller annen ugunstig komorbiditet. Klassifikasjonen av…

ArtikkelProsedyrer
Blodtransfusjon og massiv blødning

…for sikkerheten i hele kjeden. Ved massiv blødning kommer et annet problem i tillegg: transfusjon redder ingen der blødningen ikke stanses, og tiden til blødningskontroll…

ArtikkelAkuttmedisin
Delirium hos eldre: hurtigguide

…klarer ikke å følge en enkel instruksjon Endret bevissthet Pasienten er døsig, vanskelig å vekke, overdrevent årvåken eller har nedsatt orientering for omgivelsene Annen kognitiv…

ArtikkelProsedyrer
Edrofoniumtest

…Uttalt bradykardi, syk sinusknute eller høygradig AV blokk uten pacemakerbeskyttelse. Astma og annen uttalt bronkoobstruktiv sykdom — relativ; risikoen for bronkospasme er reell. Hypotensjon og hemodynamisk…

ArtikkelKardiologi
Fedme og kardiovaskulær sykdom: vurdering og behandling

…tegn på fedme eller økt abdominal fettmasse. Etnisitetsspesifikke grenseverdier er lavere eller på annen måte modifisert i enkelte befolkningsgrupper. Kardiometabolske mekanismer Visceralt og ektopisk fett…

ArtikkelProsedyrer
Fremmedlegeme i øre og nese

…objekt som ligger posteriort eller superiort. Allerede mislykkede forsøk ved en annen enhet. Barn som ikke lar seg holde i ro uten sedasjon. Mistenkt trommehinneperforasjon…

ArtikkelArytmier og arytmologi
Hjerneslagprofylakse ved atrieflimmer: valg av antikoagulasjon

…persisterende, langvarig persisterende og permanent – og bestemmes ikke utelukkende av den tilsynelatende hyppigheten eller varigheten av dokumenterte episoder. Det sentrale behandlingsmålet er å forebygge tromboemboliske…

ArtikkelKardiologi
Hypertensiv krise: legemidler og doser

…annen akutt organskade kan ofte behandles mer forsiktig med perorale legemidler under nøye observasjon [3,4]. Kraftig forhøyet blodtrykk uten akutt målorganskade skal normalt ikke…

ArtikkelKardiologi
Kolkisin og antiinflammatorisk behandling ved koronarsykdom

…viktig terapeutisk mål. Dette konseptet er klinisk relevant fordi kardiovaskulær risiko kan vedvare til tross for adekvat lipidsenkende behandling og annen retningslinjestyrt behandling. Antiinflammatorisk behandling…

ArtikkelKardiologi
Kostholdsmønstre og kardiovaskulære utfall

…kardiometabolsk helse inneholder de mest gunstige kostholdsmønstrene generelt mer lite bearbeidede, fiberrike og bioaktive matvarer, inkludert frukt, ikke stivelsesholdige grønnsaker, bønner, fullkorn, nøtter og frø…

ArtikkelProsedyrer
Leggsår — sårrevisjon og kompresjonsbehandling

…tettere kontroller — pasienten kjenner ikke trykkskaden Perifer nevropati av annen årsak Som over Uttalte smerter Titrer trykket opp gradvis Revmatoid artritt med vaskulitt Individuell vurdering…

ArtikkelKardiologi
Myokardperfusjonsavbildning med SPECT og PET

…aterosklerose som ikke er forbundet med påvisbar iskemi, kan derfor forbli uoppdaget med mindre CT basert vurdering av koronar kalsium eller en annen anatomisk teknikk…

ArtikkelKunnskapsbase
SYNTAX Score II

…studier, blant annet SYNTAX studien. Begrensninger Krever detaljerte kliniske og angiografiske data. Beregningen er tungvint uten dedikert programvare. Fanger ikke nødvendigvis opp alle pasientspesifikke forhold…

ArtikkelLungemedisin
Akutt alvorlig astma hos voksne: hurtigguide

…6. Gi systemisk steroid tidlig. 7. Legg inn intravenøs tilgang, men la ikke prøvetaking eller venetilgang forsinke inhalasjonsbehandlingen. 8. Vurder taleevne, respirasjonsarbeid, bevissthetsnivå og luftstrøm…

ArtikkelNevrologi
Akutt hjerneslag og trombolyse: hurtigguide

…1,2]. I en metaanalyse av tre fase 3 studier var tenekteplase ikke dårligere enn alteplase med hensyn til utmerket funksjonelt utfall, uten økt risiko…

ArtikkelPsykiatri
Alkoholabstinens og delirium tremens: hurtigguide

…5. Behandling av alkoholavhengigheten og planlagt oppfølging , ikke bare avrusning. Benzodiazepiner reduserer abstinensens alvorlighetsgrad og risikoen for kramper og delirium [1,2]. Ved delirium tremens…