…ST segmentet Korrekt analyse av ST segmentet er hjørnesteinen i diagnostikken av akutte koronare syndromer, perikarditt og en rekke andre tilstander som påvirker myokards repolarisering…

…finnes det også spesifikke EKG syndromer ved NSTE ACS (f.eks. Wellens’ syndrom, de Winters tegn, og utbredte ST senkninger med ST elevasjon i aVR…

…i følgende syndromer, basert på symptomstabilitet og akutt risiko: Stabil angina pectoris : Symptomene oppstår først og fremst under trening eller andre situasjoner med økt myokardialt…

…0 av aksjonspotensialet. Mer enn 12 andre genetiske mutasjoner har blitt assosiert med syndromet (inkludert gener som koder for kalsium og kaliumkanaler), men SCN5A forblir…

…behov, eller bare kan gjøre det på bekostning av forhøyede fylningstrykk. Stuvning og forhøyede fylningstrykk gir det karakteristiske kliniske syndromet med tungpust, tretthet og ødemer…

…T bølge. Det er avgjørende å skille mellom Brugada mønster (EKG funnet alene) og Brugada syndrom (EKG funn kombinert med symptomer eller familiehistorikk). Tidlig repolarisering…

…symptomer, hjerteinfarkt eller andre alvorlige kardiovaskulære hendelser. Komplett revaskularisering anses derfor som et viktig behandlingsmål, særlig hos pasienter med venstre ventrikkeldysfunksjon og/eller MVD. Det…

…fremtredende, kan angina avta eller forsvinne. Andre har ingen kjent sykehistorie med angina eller MI, noe som gjør differensieringen fra primær dilatert kardiomyopati særlig vanskelig…

…i fravær av andre tilstander som kan forklare funnene. Det er med andre ord en eksklusjonsdiagnose der de patologiske forandringene ikke skyldes signifikant koronar hjertesykdom…

…er ofte en reversibel arytmi med lav risiko for tilbakefall. Atrieflimmer under andre omstendigheter (særlig de som er nevnt ovenfor) er vanligvis en progressiv sykdom…

…Dette syndromet understreker rollen til sensitiverte sensoriske nerveender og afferente nevrale baner som årsak til kronisk refraktær hoste, i likhet med kronisk nevropatisk smerte. Syndromet…

…bikuspid eller unikuspid pulmonalklaff : Isolerte medfødte anomalier. Noonans syndrom : 60 % av alle individer med Noonans syndrom har pulmonalstenose. Stenosen er ofte forårsaket av dysplastiske klaffer…

…aktiv kreft og andre tilstander som inngår i validerte kliniske risikoverktøy Akutt høyre ventrikkelsvikt er et raskt progredierende syndrom karakterisert av systemisk stuvning som følge…

…smittes med covid 19. Dessuten kan det også være en økt risiko for myokarditt, gitt likhetene mellom covid 19 og MERS (Middle East Respiratory Syndrome…

…Seponering eller dosejustering av digoksin eller andre bradykardiserende medikamenter dersom disse er utløsende årsak. Pacemaker: Ved symptomatisk sinusknutedysfunksjon (Sick Sinus Syndrome) hvor sinusarytmien ledsages av…

…systemet. Ved hjertesvikt kan samspillet mellom hjerte og nyreaksene føre til kardiorenalt syndrom. Forverret nyrefunksjon ved vedvarende stuvning er særlig forbundet med økt sentralt venetrykk…

…substrat for: Atrieflimmer: Svært vanlig ved SQTS, ofte som første symptom hos unge pasienter eller til og med spedbarn. Ventrikkelflimmer (VF): Årsaken til plutselig død…

…suppression) som kan føre til synkope. Pasienter med taky brady syndrom har også en betydelig økt risiko for tromboembolisme, og antikoagulasjon bør vurderes basert på…

…er ikke spesifikk for hjerteinfarkt. Andre tilstander kan gi kardiomyocyttskade og forhøyet troponin, og biomarkørresultater må derfor tolkes sammen med sykehistorien, EKG og videre undersøkelser…

Definisjon og patofysiologi Hjertetamponade er et livstruende klinisk syndrom der økt intraperikardielt trykk komprimerer hjertet og hemmer ventrikkelfyllingen. Tilstanden skyldes vanligvis opphopning av perikardvæske eller…

…samt andre familiære former assosiert med binyreadenom eller bilateral binyrehyperplasi. Familieanamnese er derfor viktig, særlig hos pasienter med tidlig innsettende hypertensjon eller prematur cerebrovaskulær sykdom…

…særlig hos pasienter med: Diabetes eller andre kardiometabolske risikofaktorer Fedme Insulinresistens eller metabolsk syndrom Forhøyede triglyserider Lavt eller tilsynelatende velkontrollert LDL C med mistanke om…

…tilfeller blitt rapportert med acetylsalisylsyre. Avbryt bruk av acetylsalisylsyre ved første tegn på hudutslett, slimhinnelesjoner eller overfølsomhet. Interaksjoner Farmakodynamiske interaksjoner Antikoagulantia, trombolytika eller andre blodplateaggregeringshemmere:…

…klinisk tilstand som typisk er assosiert med legemiddelindusert lang QT syndrom (DI LQTS) [1]. Tilstanden oppstår i forbindelse med både modifikable og ikke modifikable risikofaktorer…

…Alle andre segmenter 40 mm i diameter. Terskelverdier for kirurgi Terskel for kirurgi Relevant pasientkategori 27.5 mm/m2 Turners syndrom 40 mm Pasienter med…

…metabolsk syndrom og hypertriglyseridemi. Fordi triglyseridrike partikler bidrar med ytterligere kolesterol—ofte omtrent 30 mg/dL—er behandlingsmålene for non HDL C generelt omtrent 30…

…MI). MI betegner nekrose av kardiomyocytter i en klinisk situasjon med akutt myokardiskemi og diagnostiseres i henhold til den fjerde universelle definisjonen av MI. Type…

…andre og tredjegrads blokk). Sinusknutedysfunksjon og tach brady syndrom. Ventrikulær takykardi, ventrikkelflimmer og torsade de pointes (selv om TdP oftere er assosiert med lang QT…

…alvorlig fast koronar obstruksjon. Disse pasientene kan ha et blandet syndrom med anstrengelsesutløst angina og ST senkning relatert til den faste sykdommen, samtidig som de…

…og lekkasje med fortykkede, retraherte kusper) Fallots tetralogi (postoperativt etter transannulær patch eller valvotomi) Reumatisk hjertesykdom (svært sjelden isolert) Marfans syndrom og andre bindevevssykdommer Takayasus…

…Kronisk nyresykdom Kardiomyopati Hjerneslag eller subaraknoidalblødning Takotsubo syndrom Lungeemboli Nylig koronar revaskularisering Infiltrativ sykdom, som amyloidose eller sarkoidose Andre hjerteprosedyrer Kjemoterapeutiske legemidler Kateterablasjon Kritisk sykdom…

…har symptomer med alle de tradisjonelle utløsende og lindrende egenskapene ved angina; mange pasienter rapporterer mindre karakteristiske symptomer, mens andre primært presenterer seg med anstrengelsesdyspné…

…kan sameksistere med andre hjertelidelser. Arytmien kjennetegnes av brå debut («på knapp») og brå avslutning, og gir vanligvis symptomer som er assosiert med supraventrikulære takyarytmier…

…hjertemuskelen som kunne forklare dødsfallet. Med andre ord er hjertet i dag anatomisk sett det samme som det var i går, bortsett fra at det…

…overstiger 220 ms (med et 1:1 forhold mellom P bølger og QRS komplekser), defineres det som et førstegrads AV blokk (figur 4, andre panel)…

…plutselig hjertestans med sjokkbar rytme skyldes ventrikkelflimmer eller pulsløs VT. Den dominerende etiologien er aterosklerotisk hjertesykdom (koronarsykdom), hvor akutt iskemi utløser elektrisk ustabilitet. Andre viktige…

…syndrom, katekolaminerg polymorf ventrikkeltakykardi (CPVT) og kort QT syndrom. Arytmogen høyre ventrikkel kardiomyopati (ARVC): En viktig årsak til VT hos yngre utøvere og idrettsfolk. Andre…

…som trygt og effektivt for hemodynamisk stabile pasienter med regelmessig smal kompleks takykardi (NCT). Adenosin forårsaker vanligvis et kortvarig andre eller tredjegrads AV blokk (asystoli)…

…mutasjonene nedarves autosomalt dominant, med varierende penetrans og ekspressivitet. Det finnes recessive former, selv om de er sjeldne (Naxos sykdom, Carvajals syndrom). Prevalensen av ARVC…

…avdekke primære arytmisyndromer eller andre årsaker til hjertestans, spesielt hos yngre pasienter eller ved ukjent årsak: Kanalopatier: Se etter forlenget QT tid (Langt QT syndrom)…

…<0,12 s : Preeksitasjon (WPW syndrom). Andregrads AV blokk Mobitz type I (Wenckebach blokk) : gjentatte sykluser med gradvis økende PR intervall inntil en atriell impuls…

…der T bølgen ofte er tydeligst. Unngå avledninger med flate eller isoelektriske T bølger. Definisjon av sluttpunkt: QT intervallet måles fra starten av QRS komplekset…

…så lenge personen er asymptomatisk. Patologiske årsaker til sinusbradykardi I alle andre situasjoner bør sinusbradykardi vurderes som et potensielt patologisk funn, spesielt hvis pasienten er…

Kardiologi Akutsjukvård Lathundar Översikt Akut koronart syndrom omfattar STEMI, NSTEMI och instabil angina. Handläggningen börjar parallellt med diagnostiken. Ta ett tolkningsbart 12 avlednings EKG inom…

…Lathundar Akut handläggning på jouren Akut njurskada, AKI, är ett syndrom med snabbt försämrad njurfunktion. Handläggningen styrs inte enbart av kreatininvärdet utan av förlopp, urinproduktion…

…och akut koronart syndrom måste aktivt övervägas [1]. Gör tidigt följande: 1. Bedöm luftväg, andningsarbete, medvetandegrad och cirkulation. 2. Ge kontrollerad syrgas med mål 88…

…drabbas en betydande andel av äldre patienter, och förekomsten är särskilt hög efter höftfraktur, större kirurgi och intensivvård [1,2]. Tillståndet är förknippat med fall…

…yrsel HINTS är inte ett test för BPPV. Det används vid akut vestibulärt syndrom — kontinuerlig yrsel med spontannystagmus, illamående och gångsvårighet som pågått timmar till…

…enskilt viktigaste säkerhetsåtgärden i hela kedjan. Vid massiv blödning tillkommer ett andra problem: transfusion räddar ingen vars blödning inte stoppas, och tiden till blödningskontroll är…

…infektion. Misstänkt inflammatorisk sjukdom: multipel skleros, Guillain–Barrés syndrom, autoimmun encefalit. Meningeal carcinomatos och CNS engagemang vid hematologisk malignitet. Demensutredning med biomarkörer (amyloid, tau, fosfo…

…alkoholintag. Tillståndet kan utvecklas trots mätbar eller hög alkoholkoncentration, särskilt hos patienter med uttalad tolerans. De viktigaste åtgärderna vid svår eller komplicerad abstinens är: 1…

…trombocyter med efterföljande kompression. Infektion i huden över insticksstället. Tidigare strålbehandling mot bäckenet på den planerade sidan (ger fibrotisk, icke representativ märg — välj andra sidan…

…< 3 s Likvärdig med laktatstyrning vid septisk chock Hb, transfusionsgräns 70 g/L 80 g/L vid akut koronart syndrom Se cirkulatoriska och hemodynamiska…

…sjukdom eller skleroderm njurkris [1,2]. Hypertensiv akutsituation innebär kraftigt förhöjt blodtryck tillsammans med pågående eller nytillkommen organskada där omedelbar, kontrollerad blodtryckssänkning kan begränsa skadan…

…angina eller NSTEMI, ofte før tydelige ST forandringer inntreffer. U bølgeforandringer følger ofte med andre iskemiske ST T forandringer, men kan opptre isolert. De kan…

…sinoatrialt (SA) blokk, men i daglig klinisk tale refererer begrepet som regel til AV blokk med mindre annet er spesifisert. Mobitz type 1 blokk kjennetegnes…

…Familiær og genetisk screening innen kardiovaskulær medisin er en systematisk vurdering av slektninger og andre personer som kan ha en arvelig predisposisjon for kardiovaskulær sykdom…

…EKG tegn og utvikling av infarkt I likhet med alle andre celler i menneskekroppen er kardiomyocyttene (hjertemuskelcellene) avhengige av ATP (adenosintrifosfat) som sin primære energikilde…

…bare påvirker én av blodplatenes aktiveringsveier, er den platehemmende effekten relativt begrenset sammenlignet med legemidler som hemmer andre plateaktiveringsveier. Skillet mellom primærprofylakse og sekundærprofylakse er…

…som viste at høyt blodtrykk og høyt kolesterolnivå, blant andre risikofaktorer, var sterkt assosiert med koronararteriesykdom og hjerteinfarkt. Assosiasjon er imidlertid ikke det samme som…