…sinusknuten uteblir eller blokkeres. Under patologiske forhold kan cellene i AV junksjonen få økt automatikk eller utvise trigget aktivitet . Dette kan skje ved iskemi, betennelse…

…CFR) Ved hjelp av absolutte målinger kan man beregne koronar flowreserve (CFR), som er ratioen mellom myokardial blodstrøm under maksimalt stress og blodstrøm i hvile…

…eller henfall av første dose, for å kartlegge myokardblodstrømmen under baseline forhold. Ved bruk av 201 Tl (Thallium) benyttes redistribusjonsbilder. Analyse av råbilder og kvalitetskontroll…

…69 % Normalt område (klinisk) ≥ 50 55 % Lett redusert (Mildly Reduced) 41 49 % Redusert (Reduced) ≤ 40 % Ejeksjonsfraksjon undersøkes rutinemessig i hvile. Dette avslører ikke venstre ventrikkels…

…ved bruk av PET, SPECT eller CMR. Relativ flowreserve sammenligner perfusjonen i et stenotisk område med perfusjonen i et normalt referanseområde under tilsvarende hemodynamiske forhold…

…som «QRS komplekset», selv om ikke alle de tre bølgene (Q, R, S) nødvendigvis er til stede i alle avledninger. Siden venstre ventrikkel har betydelig…

…første panel), unormalt langsom (andre panel) eller forbigått via en aksessorisk bane (tredje panel). Flere fysiologiske og patologiske forhold påvirker AV knutens ledningsevne. Økt sympatisk…

…blant annet unormal relaksasjon og fylling av venstre ventrikkel. Hypertensjon og diabetes kan bidra til utvikling av hjertesvikt ved både bevart og lett redusert EF…

…utredning. Metoden er indisert når pasienten ikke kan oppnå tilstrekkelig hemodynamisk respons ved trening, eller når spesifikke kliniske forhold gjør tolkning av arbeids EKG usikker…

…er en kombinasjon av en unormal trombogen endokardoverflate og blodstase. I den akutte infarktfasen skaper endokardial inflammasjon og svekket regional kontraksjon forhold som favoriserer trombedannelse…

…Purkinje fibre, spesielt under iskemiske forhold eller ved sympatisk stimulering. Unormal automatikk: Skadede myokardceller (f.eks. ved akutt hjerteinfarkt) kan oppnå spontan depolariseringsevne. Utløst aktivitet…

…derfor gi lett tilgjengelige parametere, men gir ofte ikke tilstrekkelig innsikt i venstre ventrikkels mekanikk, spesielt ved bevart EF (HFpEF). Regionale forskjeller i kontraktil funksjon…

…i forhold til kavitetsstørrelsen, selv om totalmassen ikke er forhøyet. Konsentrisk hypertrofi: Økt LVMi og økt RWT ( 0,42). Dette mønsteret sees typisk ved trykkbelastning…

…fungerer som hjertets primære pacemaker under normale fysiologiske forhold, og den resulterende rytmen betegnes som sinusrytme. Sinusrytmen kjennetegnes ved positive P bølger i avledningene I…

…mønstre. Den inverterte (negative) T bølgen T bølgeinversjon defineres ved at T bølgen er negativ i forhold til den isoelektriske linjen (vanligvis TP segmentet). Per…

…i V1: Sees av og til (qR mønster kan også forekomme ved alvorlig hypertrofi). Dette ligner, men er ikke nødvendigvis et komplett høyre grenblokk (RBBB)…

…Atrioventrikulærknuten (AV knuten) og His bunten utgjør normalt den eneste elektriske forbindelsen mellom atriene og ventriklene. Under fysiologiske forhold må atrieimpulsen passere gjennom AV knuten…

…luminal forsnevring, men ikke nødvendigvis lesjonens fysiologiske effekt. Den tilsynelatende stenoseprosenten beregnes i forhold til et tilstøtende referansesegment som antas å være relativt normalt. Denne…

…men normalt 2–5 mmHg høyere enn ETCO 2 (kjent som a ETCO 2 gradienten). Denne gradienten kan øke betydelig ved ventilasjons /perfusjonsforstyrrelser (V/Q…

…sannsynlighet for CAD når hjertetroponin og/eller EKG er normalt eller inkonklusivt. Den viktigste diagnostiske styrken ved CCTA er evnen til å utelukke betydningsfull anatomisk…

…av T bølgen er avgjørende for differensialdiagnostikk ved brystsmerter og dyspné. Den normale T bølgen Under normale fysiologiske forhold skal repolariseringen foregå i en retning…

…der R bølgen og S bølgen er like store, befinner seg normalt ved V3 eller V4. Manglende R bølgeprogresjon kan være et tegn på tidligere…

…sinoatrialt blokk (SA blokk); ved sinusarrest genereres ingen impuls, mens ved SA blokk dannes impulsen, men den ledes ikke ut til atriet. Se figur 1…

…Dette tar lengre tid enn ledning via Purkinje fibrene, men forsinkelsen er ikke stor nok til å gi fullt grenblokkmønster (QRS ≥ 0,12 s)…

…voksen Unormal avspenning (grad 1 dysfunksjon) Pseudonormal (grad 2 dysfunksjon) Reversibel restriktiv fylling (grad 3 dysfunksjon) Irreversibel restriktiv fylling (grad 4 dysfunksjon) E/A forhold…

…känd aterosklerotisk sjukdom. Ett ABI ≤ 0,90 är diagnostiskt för perifer artärsjukdom och innebär samtidigt kraftigt förhöjd risk för hjärtinfarkt och stroke. Indikationer Claudicatio intermittens…

…mikrogram/l (FEU). Kontrollera vilken enhet och vilket referenssystem det egna laboratoriet använder innan du tillämpar det. D dimer är förhöjd vid graviditet, malignitet, infektion…

…0,6 0,6 0,9 0,9 Vena contracta (cm) ikke definert < 0,7 0,7 Strømning i levervenen S dominant Redusert S…

…atriestørrelse og volum Kvinner Menn Normalt område Mildt unormalt Moderat unormalt Svært unormalt Normalt område Mildt unormalt Moderat unormalt Sterkt unormale ATRIALE DIMENSJONER LA diameter…

…ST T forandringer, karakterisert ved ST segmenthevninger og ST segmentsenkninger. Disse forhøyningene og senkningene er ikke i overensstemmelse med QRS komplekset (en negativ QRS etterfølg

…bekostning av unormalt høye fylningstrykk. Den resulterende hemodynamiske stuvningen gir et karakteristisk klinisk bilde med tungpustethet, tretthet og ødemer. Denne definisjonen er ikke avhengig av…

…SQTS er en sjelden, arvelig kanalopati karakterisert av et unormalt kort QT intervall og en økt risiko for atrie og ventrikkelarytmier, inkludert plutselig hjertedød (SCD…

…Paul A. et al (2017): Anbefalinger for ikke invasiv evaluering av nativ klaffeoppstøt. En rapport fra American Society of Echocardiography utarbeidet i samarbeid med Society…

…al. (2015): Anbefalinger for kvantifisering av hjertekammer ved ekkokardiografi hos voksne: en oppdatering fra American Society of Echocardiography og European Association of Cardiovascular Imaging. I…

…tid ("i rute"), men impulsen finner ventriklene refraktære etter ekstrasystolen. Først ved neste ordinære sinusimpuls ledes signalet normalt til ventriklene. Se figur 2. Figur 2…

…ovenfor skal overgangen fra ST segmentet til T bølgen være jevn. T bølgen er normalt litt asymmetrisk, siden nedoverhellingen (andre halvdel) er brattere enn oppoverhellingen…

…ved lavere hjertefrekvens. Denne tilpasningen styres blant annet av det autonome nervesystemet og endringer i ionekanalenes kinetikk. For å bedømme om QT intervallet er normalt…

…er ved grad 1 strengt tatt fysiologisk upresist, da det ikke foreligger noe bortfall av impulser. Tilstanden kjennetegnes av en unormalt langsom overledning, definert ved…

…SA) blokk Førstegrads SA blokk defineres ved at impulsen dannes normalt i sinusknuten, men tidsintervallet til atriell depolarisering (sino atrial ledningstid, SACT) er unormalt forlenget…

…nedover (figur 7). Forklaringen på dette er som følger: Vektoren som oppstår ved aktivering av høyre ventrikkel, kommer ikke til uttrykk , fordi den drukner i…

…Paul A. et al (2017): Anbefalinger for ikke invasiv evaluering av nativ klaffeoppstøt. En rapport fra American Society of Echocardiography utarbeidet i samarbeid med Society…

…oppdages bare ved elektrokardiografisk overvåkning. Synkope kan skyldes forbigående atrioventrikulær blokk, asystoli eller ventrikkeltakykardi. Langvarig spasme kan forårsake akutt hjerteinfarkt, inkludert hjerteinfarkt med ikke obstruerte…

…Hastighetskontroll påvirker ikke rytmen i seg selv. Ved rytmekontroll, derimot, forsøker man å gjenopprette sinusrytmen ved bruk av antiarytmika. Randomiserte kontrollerte studier har ikke påvist…

…at en høy HAS BLED skår ikke bør brukes som en grunn til å avstå fra antikoagulasjonsbehandling. I stedet fungerer den som et verktøy for…

…en unormal repolariseringsrespons på belastningsutløst ubalanse mellom myokardets oksygentilførsel og behov. Belastningsresponsen er ikke begrenset til EKG. Iskemi kan også gi angina, redusert belastningskapasitet, unormal…

…reentry eller utløst aktivitet. Incessant (vedvarende): Arytmien er til stede 50–90 % av døgnet. Denne formen er oftere assosiert med unormal automatikk. EAT debuterer her…

…grenbunter eller fascikler tvinger impulsen til å ta "omveier" gjennom arbeidsmyokard i stedet for det raske ledningssystemet. Ved komplett blokkering i venstre grenbunt (venstre grenblo

…fysiologisk pulmonal regurgitasjon, noe som regnes som et normalt funn ved ekkokardiografi og er uten klinisk betydning. Regurgitasjonen fører til at blod strømmer tilbake fra…

…og ORBIT skårer. Alle bruker ulike kliniske parametere for å stratifisere blødningsrisiko. HAS BLED: Inkluderer faktorer som hypertensjon, unormal nyre /leverfunksjon, slaganamnese, blødningsanamnese, labilt INR…

…de bredkomplekse takykardiene egentlig stammer fra atriene, men QRS kompleksene blir brede på grunn av unormal ventrikulær depolarisering (f.eks. sinustakykardi med samtidig venstre grenblokk)…

…His Purkinje konduksjonen påvirkes generelt ikke direkte. Adenosin påvirker ikke konduksjonen i normale tilleggsveier, men konduksjonen kan blokkeres i unormale tilleggsveier som har lange konduksjonstider…

…pasienter som ikke er lavrisikopasienter, men som har enten RV dysfunksjon eller forhøyede biomarkører, eller ingen av disse avvikene i nærvær av unormal klinisk risikovurdering…

…flimmer. Aktiveringen av venstre atrium er passiv ved typisk atrieflimmer. Non CTI avhengige flimmer (atypiske flimmer) er makroreente atrie takykardier som ikke benytter CTI. Slike…

…nødvendig å redefinere hjerteinfarkt ved hjelp av en biokjemisk og klinisk tilnærming. Det ble slått fast at myokardskade, påvist ved unormale biomarkører i settingen av…

…ikke tilstrekkelig dokumentasjon på at den tromboemboliske risikoen er lav. Ved akutt koronarsyndrom er AF den hyppigste supraventrikulære arytmien. Den kan ha vært til stede…

…av kardiovaskulære og ikke kardiovaskulære komorbiditeter enn pasienter med redusert EF. Patofysiologi Unormal ventrikkelrelaksasjon og økt fylningstrykk Den sentrale hemodynamiske abnormiteten ved HFpEF er nedsatt…

…unormal forbindelse mellom en koronararterie og et hjertekammer eller et kar. Klinisk presentasjon og symptomer De fleste myokardbroer er klinisk asymptomatiske og oppdages tilfeldig ved…

…men dette er et uspesifikt funn. Hvis U bølger var til stede ved tidligere registrering, må amplituden økes (ofte 1,5 mm) for å tyde…

…brukt om hverandre i dette kapittelet. Strengt tatt defineres takyarytmi som en unormal og rask hjerterytme med patologisk opphav, mens takykardi rent teknisk beskriver frekvensen…

…0,6 0,6 0,9 0,9 Vena contracta (cm) ikke definert < 0,7 0,7 Gjennomstrømning i levervenen S dominant Redusert S…