…noe som medfører en respirasjonsbetinget acidose. Myokardiet reagerer på hypoksien og acidosen ved å nedregulere metabolismen. Dette manifesterer seg initialt ofte som en kortvarig takykardi…

…spenningspneumothorax kan inndeles i traumatiske, iatrogene og spontane etiologier: Traumatiske skader: Både stump vold (f.eks. ribbensbrudd som punkterer lungen) og penetrerende traumer (knivstikk, skuddsår)…

…oppstå som følge av en rekke ulike skader. Alle traumer som svekker ventilasjonen, luftveienes åpenhet eller gassutvekslingen, kan forårsake hypoksi. Slike traumer omfatter skader i…

…lungeemboli). Nevrologiske skader er den dominerende dødsårsaken hos pasienter som legges inn på sykehus. Patofysiologien involverer en primær skade fra anoksi under stanstiden, etterfulgt av…

…Wuhan i Kina, og det har nå spredd seg til mer enn 170 land og forårsaket uante skader på mennesker og samfunn. Antallet bekreftede tilfeller…

…ved progresjon, hyperglykemi og dysfunksjon i pankreas’ β celler. Disse avvikene initierer selvforsterkende metabolske og inflammatoriske prosesser som skader kar, hjerte og nyrer. Avanserte glykasjonsprodukter…

…standardtiltaket (figur 1). Dette utføres best av en dedikert hjelper som står på kvinnens venstre side og trekker uterus mot seg, eller fra høyre side…

…traume : Både penetrerende (knivstikk, skuddskader) og stumpe skader på mediastinum kan forårsake tamponade. Ved penetrerende skader er mortaliteten svært høy uten umiddelbar intervensjon. Postoperative komplikasjoner :…

…uten å påføre pasienten unødvendige skader eller redusere den diastoliske fyllingen som skjer ved for høy frekvens. Anbefalingene er basert på observasjonsdata (Stiell et al…

…perikardial involvering. I denne artikkelen vil begrepene brukes noe om hverandre med hovedfokus på de elektrokardiografiske og kliniske funnene som er essensielle for diagnostikk. Fra…

…suppression) som kan føre til synkope. Pasienter med taky brady syndrom har også en betydelig økt risiko for tromboembolisme, og antikoagulasjon bør vurderes basert på…

…klaffebladene uten primær skade på selve klaffene. De vanligste årsakene til trikuspidalinsuffisiens er som følger: Sekundær (funksjonell): Dysfunksjon i høyre ventrikkel på grunn av trykk…

…30 minutter med alvorlig iskemi før irreversible skader (nekrose) inntreffer. Dersom reperfusjon ikke oppnås innen dette tidsvinduet, vil cellemembranene kollapse, enzymer (som troponiner) lekker ut…

…s eller QS kompleks Ingen. En Q bølge i V2–V3 regnes nesten alltid som patologisk og indikerer ofte anteroseptal skade. Alle andre avledninger (I…

…kontrollert bare ved bruk av fire eller flere antihypertensive legemidler. Mulige kliniske situasjoner som gir mistanke om PA, omfatter: Grad 2 eller grad 3 hypertensjon…

…gipsningen skadar patienten på är att det sitter för hårt — svullnaden kommer efter skadan, inte före — och att en kant eller ett veck trycker på…

…på olika frågor och ersätter inte varandra: aspiratet visar cellernas utseende och går till flödescytometri och genetik, biopsin visar märgens arkitektur och cellrikedom. Det som…

…og lungevevet legger seg ofte foran hjertet, noe som skaper interferens for ultralydbølgene. Derfor tas de fleste bildene ved TTE av voksne med pasienten i…

…kalkulert basert på spenningsforskjellen mellom to eller flere punkter. Med andre ord beregnes hver EKG avledning ved å analysere de elektriske potensialforskjellene som registreres av…

…definert som en slag til slag variasjon i QRS kompleksets amplitude, akse eller morfologi – er et klassisk, men ikke svært sensitivt, EKG tegn på store…

…forårsaket av langvarig iskemi. De første cellulære abnormalitetene ved iskemi omfatter uttømming av glykogen, relaksasjon av myofibrillene og skade på sarkolemmaet. Disse forandringene kan oppstå…

…tas eller rekker å bli patologiske, i nærvær av symptomer som tyder på iskemi og antatt nye iskemiske EKG forandringer. Det er særlig viktig å…

…beveger de fleste blodlegemene seg med omtrent samme hastighet og retning gjennom prøvevolumet. På spektralkurven fremstår dette som en smal, veldefinert linje med et tomt…

…svulster. I nyere tid ser man også funksjonell eller mekanisk stenose forårsaket av pacemaker eller ICD ledninger som krysser klaffeplanet og skaper obstruksjon eller fibrose…

…som består av en ansamling av trombocytter, fibrin, mikroorganismer og betennelsesceller. Som regel kreves det en eller annen form for skade på de opprinnelige (egne…

…2 og 3) Utredning av pasienter med mistanke om AV blokk krever en grundig anamnese, med særlig vekt på reversible årsaker som medikamentbruk (betablokkere, kalsiumblokkere…

…inkludert HAS BLED , HEMORR2HAGES og ORBIT skårer. Alle bruker ulike kliniske parametere for å stratifisere blødningsrisiko. HAS BLED: Inkluderer faktorer som hypertensjon, unormal nyre /leverfunksjon…

…ms eller mer. Det er viktig å være oppmerksom på at etter defibrillering kan QT intervallet være kortere som respons på takykardi og katekolaminpåvirkning, no

…koronarsyndrom (ACS) omfatter et spektrum av tilstander som inkluderer pasienter med nylig endring i kliniske symptomer eller tegn, med eller uten endringer på 12 avlednings…

…brystsmerter og dyspné. Den normale T bølgen Under normale fysiologiske forhold skal repolariseringen foregå i en retning som skaper konkordans med QRS komplekset. En fysiologisk…

…samtidig som koronarperfusjonen reduseres på grunn av forkortet diastole. Dette skaper en ond sirkel av iskemi og elektrisk ustabilitet, som forklarer hvorfor VT raskt kan…

…snarere enn av negativ remodellering. Patofysiologi Neointimal hyperplasi Den viktigste mekanismen ved ISR er neointimal hyperplasi etter skade på karveggen. PCI og stentimplantasjon medfører lokal…

…tubulær nekrose som oppstår gjennom en kombinasjon av kontrasteksponering og andre iskemiske eller nefrotoksiske belastninger. Nyrene er særlig sårbare for toksisk skade på grunn av…

…av pacing, uhensiktsmessig ICD behandling eller, sjeldnere, skade på enheten. Oversensing er mer sannsynlig ved unipolare elektroder. Elektrokauterisering er den hyppigste kilden til EMI, men…

…identifierar snabb blödning bättre än den retrospektiva definitionen minst 10 erytrocytenheter på 24 timmar [5]. Fortsatt transfusionsbehov samtidigt som definitiv blödningskontroll ännu inte har uppnåtts…

…skår. Sammenligning med ATRIA og HAS BLED skårer Flere studier har sammenlignet den prediktive ytelsen til HEMORR₂HAGES med andre verktøy for vurdering av blødningsrisiko, særlig…

…til å evaluere angiografisk kompleksitet på en omfattende måte, noe som gjør den til et verdifullt verktøy for risikostratifisering. Den har imidlertid flere begrensninger: Reproduserbarhet …

…av hjerteinfarkt bygger på dette prinsippet og skiller tydelig mellom myokardskade i seg selv og de ulike subtypene av hjerteinfarkt. Myokardskade defineres som tilstedeværelse av…

…Rask akutt reduksjon kan være skadelig uten prognostisk gevinst Klinisk presentasjon og symptomer Symptomene avhenger av hvilket organsystem som er affisert. Mulige manifestasjoner omfatter hodepine…

…symptomet som utløser utredning for ACS. Faktorer som øker sannsynligheten for ACS, omfatter: Plutselige symptomer i hvile eller ved minimal anstrengelse, med varighet på minst…

…troponinstigning etter prosedyren, med terskler som varierer for PCI og CABG; og Minst én ytterligere indikator på ny myokardiskemi eller prosedyreutløst koronarkompromittering. Når troponin før…

…økte risikoen for iskemisk hjertesykdom som ses ved storrøyking. En reduksjon i antall røykte sigaretter gir derfor ikke en proporsjonal reduksjon i den kardiovaskulære skaden…

…av en forbigående tap av bevisstheten som skyldes hypotensjon og/eller bradykardi. Den patofysiologiske mekanismen er knyttet til en manglende effektiv refleksrespons på postural endring…

…trombe. Faktorer forbundet med embolisering Ekkokardiografiske funn som tyder på økt embolipotensial, omfatter: Større trombemobilitet. Utstrekking inn i venstre ventrikkels hulrom. Visualisering i flere bildeplan…

…i to eller flere kontiguøse avledninger. Kontiguøse avledninger er avledninger som anatomisk representerer naboområder av myokard. Rasjonalet er fysiologisk: Myokardiskemi oppstår regionalt basert på koronaranatomien…

…hadde ikke massiv hjerteinfarktsykdom eller irreversibel strukturell skade. Flertallet av ofrene var i prinsippet fysiologisk levedyktige, men døde på tragisk vis av en plutselig og…

…av mitokondrielle K ATP kanaler: Dette antas å ha en kardioprotektiv effekt (iskemisk prekondisjonering), som kan beskytte hjertemuskelen mot iskemisk skade. Levosimendan lindrer hjertesviktsymptomer (dyspné…

…Dette skaper en heterogenitet i tracer opptaket – en relativ perfusjonsdefekt – som kan visualiseres på bildene. Stressprotokoller og fysiologi Myokardiet i hvile viser sjelden tegn på…

…det gir kritisk informasjon om ledningssystemets integritet, forekomst av iskemisk skade, samt strukturelle forandringer som hypertrofi eller dilatasjon. Nomenklatur og morfologi Det er viktig å…

…tilbake mot hjertet. Respirasjonspumpen: Respirasjonsdybden og frekvensen øker, noe som skaper et mer negativt intrathorakalt trykk. Dette øker trykkgradienten mellom abdomen og thorax, og suger…

…alkohol Hver komponent tildeles 1 poeng, med en maksimal poengsum på 9. Poengsummen tar hensyn til ulike risikofaktorer som bidrar til blødningsrisiko, inkludert ukontrollert hypertensjon…

…cerebral skade kan bidra til vaskulær demens, og tromboembolisme kan ramme andre organer enn hjernen. Pasienter med AF i forbindelse med ACS har flere komorbiditeter…

…V5 er utforskende elektroder, og referansen består av gjennomsnittet av elektrodene som er plassert på ekstremitetene (denne referansen kalles Wilsons sentrale terminal). Inspirert av MacFarlane…

…Hypomagnesemi Cerebrovaskulær skade (blødning) Myokardisk iskemi Kardiomyopati Bradykardi Hypothyroidisme Hypotermi Et eget kapittel omhandler Lang QT syndrom (LQTS). En fullstendig liste over legemidler som forårsaker…

…innleggelse på sykehus; omtrent 90 % forverres under sykehusoppholdet. Pasienter som utvikler sjokk, har ofte alvorlig koronarsykdom i flere kar og progressiv, «stykkevis» nekrose som strekker…

…Dette er et klassisk eksempel på frekvensavhengig aberrasjon. Figur 1. Figuren viser en supraventrikulær ekstrasystole (dvs. et prematurt atrialt kompleks/slag) som ledes med aberrasjon…

…som iskemiequivalent. Kliniske symptomer – Pasienter med akutt hjerteinfarkt presenterer seg typisk med iskemiske brystsmerter. Det er imidlertid viktig å være oppmerksom på atypiske symptomer som…

…kan, og dermed minimere iskemisk skade. ECMO vurderes hos pasienter som antas å kunne overleve med tilfredsstillende nevrologisk funksjon og livskvalitet hvis sirkulasjonen midlertidig støttes…

…reperfusjon kan begrense skaden betydelig. Mens disse faktorene utgjør de primære determinantene for infarktstørrelse, finnes det flere fysiologiske og anatomiske variabler som modulerer skadeomfanget betydelig…

…ved LBBB kan gi falskt positive funn septalt på grunn av asynkron septal kontraksjon og endret blodstrøm, noe som unngås ved bruk av vasodilaterende midler…