…dominerende metoden for å vurdere venstre ventrikkels systoliske funksjon og pumpeevne. Parameteren er sentral i både diagnostikk, prognostisk vurdering og valg av behandling ved hjertesykdom…

…retningslinjer fra 2016 at følgende parametere er av særlig betydning for evaluering av diastolisk funksjon: Forholdet mellom E bølge og A bølge (E/A ratio…

…forbindelse med hjertestans innebærer fokusert ekkokardiografi (POCUS) en rask og målrettet evaluering av ventrikulær funksjon, mekanisk aktivitet og perikardets status, utført av en erfaren kliniker…

…Klaffefunksjon og stressrelaterte hemodynamiske endringer Diastolisk funksjon Pulmonal hypertensjon Koronar flowhastighetsreserve (CFVR) Pulmonal stuvning påvist som B linjer ved lungeultralyd Myokardperfusjon ved bruk av ultralydkontrastmidler…

…irreversibel skade) og "hibernating myocardium" (levedyktig vev med nedsatt funksjon grunnet kronisk iskemi). Påvisning av viabilitet indikerer at pasienten kan ha nytte av revaskularisering for…

…revaskularisering (PCI eller CABG) vil kunne bedre venstre ventrikkels funksjon og pasientens prognose. Avbildning av myokardperfusjon baserer seg på det fysiologiske prinsippet om at koronarstrømreserven…

…venstre ventrikkeldilatasjon og redusert systolisk funksjon. Denne tilstanden, definert som takykardi indusert kardiomyopati (TIC), er en reversibel form for hjertesvikt. Den kan forårsakes av enhver…

…hjerteinfarkt eller før revaskularisering. Evaluering av behandlingseffekt ved stabil angina. Anstrengelsesutløste arytmier eller anstrengelsesutløst synkope. Vurdering av kronotrop funksjon og pacemakerinnstilling. Preoperativ funksjonsvurdering før større…

…10⁹/L før innleggelse av dren, mens diagnostisk tapping med tynn nål tolereres ved betydelig dårligere verdier. Følg lokal prosedyre. Forberedelser og utstyr Ultralyd med…

…å muliggjøre rehabilitering, ikke et alternativ til den. Se egen guide for punksjon og injeksjon av ledd. Indikasjoner Tilstand Injeksjonssted Kommentar : : : Subakromial bursitt, rotatorcuffsyndrom Det…

…relativ; vei risikoen mot den diagnostiske nytten — ved mistanke om sepsis veier diagnostikken alltid tyngst). Leddprotese: punksjon skal gjøres av ortoped, under strengt sterile forhold…

…lateralt for rektusskjeden, og celletall pluss albumin på prøven. Indikasjoner Diagnostisk paracentese: Nyoppdaget ascites — alltid. Hver innleggelse av en pasient med kjent ascites. Klinisk forverring…

…forsinkelsen koster mer enn bildet tilfører. Bare kliniske hernieringstegn avbryter punksjonen, og da gis antibiotika og kortison rett etter blodkultur. Ved andre problemstillinger enn akutt…

…en SVK innleggelse, bestemmes før nålen settes: valget av innstikksted, at ultralyd brukes gjennom hele punksjonen, og at maksimal barrieresterilitet holdes uten snarveier. Den vanligste…

Myokardfibrenes struktur og kontraktile funksjon Venstre ventrikkelvegg kan deles inn i flere lag. Disse lagene ligner dem man ser i arteriene i hele sirkulasjonssystemet (figur…

…10 %) 3 Dyskinesi Paradoksal uttynning og/eller utadrettet bevegelse i systole 4 Aneurismatisk Diastolisk deformasjon 5 Anbefalt av American Society of Echocardiography (J Am Soc…

Diastolisk funksjon og ekkokardiografisk vurdering Betydningen av systolisk funksjon kan forstås intuitivt, men diastolens rolle er like fundamental for hjertets hemodynamikk. Tenk på det faktum…

…ikke rutinemessig . Voksen har en beskyttende funksjon, og den vanligste komplikasjonen ved øreskylling er at noen skyller et øre som ikke trengte skylling. Den nest…

…punksjonen gikk. Indikasjoner Uklar cytopeni i én eller flere cellelinjer. Mistanke om akutt leukemi, myelodysplastisk syndrom eller myeloproliferativ neoplasi. Utredning og stadieinndeling av lymfom og…

…del av behandlingen. Hos voksne med forhøyet blodtrykk bør ikke farmakologisk behandling iverksettes aktivt. Voksne med blodtrykk ≥140/90 mmHg bør få både livsstilsbehandling og…

…er kritiske for hjertecellens funksjon. Bindingen til Na+ K+ ATPase er reversibel og skjer på en spesifikk høyaffinitetsbindingsside på den ekstracytoplasmatiske siden av alfa underenheten…

…inneholder apoB 100 og har effekter utover reduksjon av LDL C, blant annet modulering av inflammasjon, oksidativt stress, endotelial funksjon, plakkstabilitet, trombogene responser og immunaktivitet…

Definisjon og patofysiologi Vasospastisk angina (VA), tidligere kalt Prinzmetal angina eller variantangina, er myokardiskemi forårsaket av forbigående unormal vasokonstriksjon i én eller flere koronararterier. Epikardial…

…kan føre til belastning og dysfunksjon av høyre ventrikkel, noe som er forbundet med dårlig prognose. Bevaring av høyre ventrikkels funksjon er derfor et viktig…

…funksjon og systemkretsløpet støttes. Bedring av venstre ventrikkelfunksjonen reduserer også pulmonalarterietrykket og pulmonalkapillært kiletrykk, og dermed belastningen på den sviktende høyre ventrikkelen. Klinisk presentasjon og…

…LV funksjon. Klinisk presentasjon og symptomer Presentasjonen varierer og kan utvikle seg over tid. Noen pasienter har initialt angina som den dominerende manifestasjonen av CAD…

…TTE), i tråd med gjeldende retningslinjer fra ASE og EACVI. Målet er å sikre en helhetlig vurdering av morfologi, systolisk og diastolisk funksjon, samt klaffehemodynamikk…

…av diastolisk og systolisk funksjon. Figur 1. Dopplereffekten. Når lydkilden beveger seg mot observatøren, komprimeres lydbølgene, noe som fører til en forkortelse av bølgelengden og…

…abnormiteter i kontraktil funksjon. Abnormitetene påvirker myokardområdet som forsynes av arteriene distalt for okklusjonen eller stenosen. Den iskemiske kaskaden tilsier at perfusjonsforstyrrelser og diastolisk dysfunksjon…

…ikke dialyserbart. Klinisk bilde og symptomer Kapittelets kildemateriale dekker ikke spesifikke kliniske symptomer på underliggende arytmier utover generelle beskrivelser av tilstandene amiodaron brukes mot. Bivirkningsprofilen…

…FH) og prematur koronar hjertesykdom, mens varianter med tapt funksjon er forbundet med beskyttelse mot kardiovaskulær sykdom. Farmakologisk PCSK9 hemming øker den funksjonelle tilgjengeligheten av…

…arrest): EKG egenskaper og kliniske implikasjoner Sinusarrest er en tilstand som skyldes svikt i sinusknutens impulsgenerering (automatisme). Dette defineres som fravær av sinus P bølge…

…rundt, med forbigåelse av sykehus uten PCI funksjon. Et regionalt nettverk bør knytte sammen akuttmedisinske tjenester, sykehus uten PCI funksjon, PCI sentre, intensivavdelinger og, der…

…abstinenskramper eller delirium tremens er en av de sterkeste risikomarkørene for ny komplisert abstinens. Benzodiazepiner forsterker GABA A reseptorens funksjon og er krysstolerante med alkohol…

…den mest brukte parameteren for å klassifisere systolisk funksjon og hjertesvikt. Gjeldende retningslinjer anbefaler Simpson’s biplane metode (modifisert Simpson) ved bruk av 2D ekkokardiografi…

…ledsaget av moderate smerter eller parestesi, mens sensorisk og motorisk funksjon fortsatt er bevart. Symptomenes varighet og utvikling bør dokumenteres nøye. Lengre varighet og sterkere…

…automatikk) og impulsledning, og har praktisk talt ingen kontraktil funksjon. De inneholder lite myofibriller. De kontraktile myokardcellene: Disse utgjør majoriteten av hjertets masse og utfører…

…ved hjerteamyloidose (CA), tolereres både takykardi og bradykardi dårlig. Selv om opprettholdelse av sinusrytme og atriell mekanisk funksjon kan virke viktig, er ofte den atriale…

…= P 2 + K 2 Kinetisk energi (K) er en funksjon av væskens hastighet (v) og blodets massetetthet (ρ): Formel 2: K = 0,5…

…en betydelig risiko for utvikling av takykardi indusert kardiomyopati. Venstre ventrikkels funksjon kan normaliseres dersom arytmien behandles effektivt. Hos barn og unge voksne kan fokal…

…ledsaget av nedsatt systolisk funksjon i venstre ventrikkel, typisk med en ejeksjonsfraksjon (LVEF) under 45–50 %. Det bør bemerkes at flere typer kardiomyopati og hjertesykdommer…

…Compliance er en fundamental komponent av diastolisk funksjon. Høy compliance er fysiologisk ønskelig og betyr at ventrikkelen er i stand til å fylle seg raskt…

…av perikardlagene. Denne væsken er et ultrafiltrat av plasma. Perikardiets funksjon Perikardiet har flere fysiologiske oppgaver, selv om kasuistikker med kongenitt fravær av perikard og…

…Figur 1A 2C. Orienteringen av myokardmuskelfibrene resulterer i longitudinell, radial og sirkumferensiell forkortelse (kontraksjon). Tradisjonelle metoder for å undersøke venstre ventrikkels funksjon – f.eks. ejeksjonsfraksjon …

…bildekvalitet og diagnostisk nøyaktighet. Ved SPECT (Single Photon Emission Computed Tomography) benyttes radiotracere (sporstoffer) som sender ut enkle gammafotoner direkte. Disse gammastrålene detekteres av gammakameraer…

…Hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjon (Preserved) ≥50% Klassifisering av hjertesvikt basert på venstre ventrikkels ejeksjonsfraksjon (LVEF). Ved HFrEF er venstre ventrikkels systoliske funksjon (kontraktilitet) betydelig nedsatt…

…nervestimulatorer og annet elektronisk utstyr kan også forstyrre enhetens funksjon. De kliniske konsekvensene avhenger av enheten, pasientens pacingavhengighet, tilstedeværelse av CRT, kirurgiens type og lokalisasjon…

…hyperglykemi i noen døgn. Prinsipper Insulinkomponent Funksjon Hvem trenger den : : : Basalinsulin (middels langt eller langtidsvirkende) Dekker fasteproduksjonen av glukose Alle med type 1 diabetes, alltid…

…og om venstre ventrikkels systoliske funksjon er redusert eller bevart Om hypotensjon foreligger Om det er mistanke om en aksessorisk ledningsbane, særlig før administrering av…

…av kronotrop inkompetanse Behandlingen retter seg først mot å korrigere reversible årsaker, spesielt justering av medikamenter som demper sinusknutens funksjon. Dersom tilstanden er symptomgivende og…

…forsinket relaksasjon. Afterload kan beskrives ved hjelp av Laplace' lov og er en funksjon av følgende tre variabler: Aortaresistens (systemisk vaskulær motstand og aortatrykk). Venstre…

Definisjon og patofysiologi Kronisk nyresykdom (CKD) defineres av abnormiteter i nyrenes struktur eller funksjon som vedvarer i mer enn 3 måneder og har helsemessige konsekvenser…

…ventrikkels systoliske funksjon. De viktigste mekanismene er en kombinasjon av en unormal trombogen endokardoverflate og blodstase. I den akutte infarktfasen skaper endokardial inflammasjon og svekket…

…og fører til obstruktivt sjokk. Det akkumulerte trykket forskyver mediastinum mot den friske siden, noe som ytterligere kompromitterer den kontralaterale lungens funksjon og klemmer av…

…Denne heterogeniteten er relevant for valg av behandling og prognose. Patofysiologi Den definerende fysiologiske abnormaliteten er hjertesvikt med lett nedsatt systolisk funksjon i venstre ventrikkel…

…av: Stenosegrad og lokalisasjon Involvering av distal bifurkasjon Samtidig flerkarsykdom Omfanget av truet myokard Venstre ventrikkels systoliske funksjon Diabetes og andre komorbiditeter Anatomisk kompleksitet og…

…av hypertensjon. Hypertensjon blir mer prevalent hos kvinner enn hos menn etter omtrent 65 års alder. Hypertensjonsrelatert venstre ventrikkelhypertrofi, konsentrisk remodellering, redusert longitudinell strain og…

…har direkte konsekvenser for behandling, prognose og oppfølging av familiemedlemmer. Ekkokardiografi: Hjørnesteinen i diagnostikken for å vurdere ventrikkeldimensjoner, veggtykkelse, systolisk og diastolisk funksjon, samt klaffepatologi…

…Begrunnelse og patofysiologisk grunnlag Pasienter som overlever STEMI, har fortsatt betydelig risiko for residiverende kardiovaskulære hendelser. Langtidsprognosen påvirkes særlig av: Venstre ventrikkels funksjon i hvile…

…Vurdering av pacemakerens funksjon En systematisk tilnærming er nødvendig for å vurdere om pacemakeren fungerer normalt (normal capture og sensing) eller om det foreligger feilfunksjon…