…G, Seitelberger R, Ross J Jr. Mekanisme for gunstig effekt av beta adrenerg blokade på treningsindusert myokardiell iskemi hos bevisste hunder. Circ Res. 1987;60…

…en forvekslet rørettikett eller en identitetskontroll som ble gjort på vaktrommet i stedet for ved sengekanten. Kontrollen mot pasientens egen identitet umiddelbart før transfusjonen er…

…FHSCD) : En historie med plutselig hjertedød hos nære slektninger tyder på en genetisk predisposisjon for arytmier. Ikke vedvarende ventrikulær takykardi (NSVT) : Episoder med VT er…

…papillarmuskelen og mitralringen øker). Dette skaper et drag (tethering) på chordae tendineae som hindrer klaffene i å lukke seg fullstendig (koaptasjonssvikt), til tross for at…

…76). Mangel på kliniske variabler : Den opprinnelige SYNTAX scoren fokuserer utelukkende på anatomiske faktorer, og tar ikke hensyn til kliniske variabler som alder, diabetes og…

…men mangel på resiproke ST depresjoner kan av og til peke mot takotsubo. Utbredte, dype, negative T bølger utvikles ofte i subakutt fase (etter 24…

…endring: Overgang til anaerob metabolisme og laktatproduksjon. Diastolisk dysfunksjon: ATP mangel hindrer rask reopptak av kalsium i sarkoplasmatisk retikulum, noe som fører til nedsatt relaksasjon…

…Prinsipper Insulinkomponent Funksjon Hvem trenger den : : : Basalinsulin (middels langt eller langtidsvirkende) Dekker fasteproduksjonen av glukose Alle med type 1 diabetes, alltid, også fastende. Mange med…

…på følgende organsystemer: Prodromale/Nevrologiske symptomer: Nervøsitet, angst ("følelse av undergang/doom"). Konfusjon eller redusert bevissthetsnivå som følge av cerebral hypoperfusjon. Dermatologiske (kan mangle i…

…kalsium og magnesium. Det er viktig å merke seg at mange pasienter, særlig de med nyresvikt eller under intensivbehandling, ofte presenterer med kombinerte elektrolyttubalanser (f…

…mange andre akutte dyspnétilstander: oksygenet skal titreres forsiktig og blodgassen styrer behovet for ventilasjonsstøtte . Samtidig er eksaserbasjon en klinisk syndromdiagnose, ikke en tilstrekkelig forklaring på…

…gynekologisk undersøkelse er for mange pasienter forbundet med utsatthet, og teknisk korrekt utførelse er bare halve oppgaven. Undersøkelsen skal innledes med informasjon om hvert enkelt…

…pasienter med PA Pasienter med hypokalemi kan utvikle svakhet, muskelkramper eller, i alvorlige tilfeller, periodisk paralyse. Mange pasienter er likevel normokalemiske og har ingen spesifikke…

EKG Myokardiskemi og hjerteinfarkt ST segmentdepresjon på grunn av akutt myokardiskemi ST segmentdepresjoner forårsaket av iskemi kjennetegnes morfologisk av et horisontalt eller nedoverhellende (descenderende) ST…

…anbefalingene er i stadig utvikling. Mens store randomiserte studier har avklart spørsmål rundt temperatur og angiografi ved non STEMI, er mange støttebehandlinger basert på observasjonsdata…

…en raskt innsettende systemisk overfølsomhetsreaksjon som kan gi livstruende påvirkning av luftvei, respirasjon eller sirkulasjon. Hudsymptomer kan mangle, og sirkulatorisk sjokk trenger ikke foreligge for…

…Tidligere karkirurgi i området. Koagulopati og trombolysebehandling er relative kontraindikasjoner og taler for et overflatisk, komprimerbart kar. Allens test brukes fortsatt ved mange enheter for…

…i utvalgte tilfeller, framskyndet eliminasjon. Ved mange forgiftninger er godt gjennomført understøttende behandling viktigere enn antidoten [1,2]. Ring Giftinformasjonen på 22 59 13 00…

…Lidokain , Mexiletin , Fenytoin Klasse IC Na + kanalblokker med langsom offset kinetikk (liten effekt på repolarisering) Flecainid, Propafenon Klasse II Beta adrenerge blokkere (antagonister) Atenolol, karvedilol…

…turbulens Det er viktig å være oppmerksom på at fargedoppler viser gjennomsnittshastigheten (mean velocity) i hvert prøvevolum, i motsetning til CW doppler som viser maksimalhastigheten…

…angina er rent definisjonsmessig basert på biomarkører: NSTEMI er et akutt hjerteinfarkt med påvisbar myokardskade (troponinutslipp), mens ustabil angina er iskemi uten biokjemiske tegn til…

…ATS/ERS fjernet i 2019 det tidligere minstekravet på 6 sekunder hos voksne og 3 sekunder hos barn, men mange laboratorier og spirometre bruker det…

…eller aberrasjon. Takykardi med smale QRS der P bølgene ikke lar seg skille ut på overflate EKG og RP tiden avgjør mellom AVNRT, ortodrom AVRT…

…assosiasjonen for LDL C. ApoB har også i mange studier vært tettere assosiert med kardiovaskulær risiko enn LDL C, selv om den relative fordelen ved…

…den enkleste boken på området, og det appellerer tydeligvis til leserne. I utgangspunktet syntes jeg det var en grei bok med mange illustrasjoner som virket…

…beskrivelser rapporterer forekomster på cirka 5–10 %, mens færre enn 5 % av ellers normale angiogrammer viser myokardbro. Det brede variasjonsområdet gjenspeiler forskjeller i påvisningsmetode og…

…identifiserbar underliggende årsak. Tilstanden bør vurderes hos alle pasienter med nyoppdaget eller henvist hypertensjon, med særlig årvåkenhet når sykehistorien omfatter hypokalemi. Endokrine sykdommer utgjør mange…

…er knyttet til en manglende effektiv refleksrespons på postural endring, venøs pooling (blodansamling) eller eksterne stimuli. Vasovagal synkope utløses klassisk etter inntak av oppreist stilling…

…positive), men lav sensitivitet (mange falske negative). En pasient kan med andre ord ha betydelig anatomisk hypertrofi uten at det gir utslag på EKG. Dette…

…Takykardi Økt ventrikkelfrekvens ved AF Ventrikulære arytmier Kardiell iskemi (økt MVO2) Hypertensjon (hos pasienter som står på ikke selektiv β blokker) Toleranseutvikling (takyfylaksi) etter noen…

…angst), må de livstruende årsakene prioriteres i utredningsfasen. Anamnesen alene kan i mange tilfeller gi en sterk indikasjon på diagnosen (pre test sannsynlighet), men må…

…for dagens retningslinjer for implantasjon av ICD er (implanterbar kardioverterdefibrillator). Vår manglende evne til å forutsi hjertestans i bredere grupper er tydelig på mange måter…

…tetthet og lydhastigheten i vevet. I overgangen fra blod til myokard vil mange lydbølger reflekteres på grunn av impedansforskjellen, og dette resulterer i en tydelig…

…for mange sykluser Nerveskade med parestesi Ved frysing over overflatiske nerver; oftest reversibel innen måneder Infeksjon Uvanlig Sårdannelse som ikke gror Framfor alt på legger…

…er ikke obligatorisk Hypotermi, nyoppstått konfusjon, takypné, hypotensjon, frysninger, magesmerter eller raskt forverret allmenntilstand kan være de eneste tegnene på infeksjon. Kortikosteroider og andre immunhemmende…

…utenfor . Rekvirer tolv prøver på en frisk person, og sannsynligheten er omkring 46 % for at minst én faller utenfor. Intervallene nedenfor er retningsverdier for voksne…

…QRS takykardi fordi det terminerer mange supraventrikulære takykardier (SVT) med abberrans, eller avslører den underliggende atrielle mekanismen, samtidig som det ikke blokkerer konduksjon over en…

…funksjonell mitralinsuffisiens, ventrikkeldilatasjon, belastningen på myokardveggen og subendokardial iskemi. Nevrohormonal aktivering samt vaskulære og renale forstyrrelser bidrar til retensjon av natrium og vann. Samspillet mellom…

…og den generelle aterosklerotiske sykdomsbyrden. Klinisk presentasjon og symptomer Asymptomatisk sykdom Mange pasienter med karotisstenose har ingen fokale nevrologiske symptomer. Asymptomatisk sykdom kan oppdages ved…

…aterosklerotisk koronarsykdom, hvorav mange har hatt et tidligere akutt koronarsyndrom. Tilgjengelig dokumentasjon støtter vurdering av lavdose kolkisin som tillegg til, og ikke erstatning for, etablert…

…for toksisk skade på grunn av den høye blodgjennomstrømningen og konsentreringen av filtrerte substanser langs nefronet når vann reabsorberes. Nefrotoksisk skade kan omfatte tubuli, interstitiet…

…Association klassifikasjonen (NYHA). Kildematerialet retter mange av de farmakologiske anbefalingene spesifikt mot pasienter med symptomatisk HFrEF i NYHA klasse II–IV. Avansert eller refraktær hjertesvikt…

…å følge legemiddelbehandlingen. Moderne data støtter imidlertid bruk av DES ved de fleste PCI prosedyrer, også hos mange pasienter med høy blødningsrisiko, fordi nyere DES…

…nummenhet eller tretthet. Det symptomgivende området ligger vanligvis distalt for den arterielle obstruksjonen: Symptomer i sete, hofte eller lår tyder på aortoiliakal sykdom. Leggplager er…

…sideobartefakter på begge sider av den sanne reflektoren. Hvis det genereres mange sidelobeartefakter, kan de se ut som en sammenhengende struktur, som illustrert i figur…

…kan overlappe. Mange pasienter veksler mellom disse to arytmiene. Klinisk kan atrieflutter klassifiseres basert på varighet og forekomst: Akutt atrieflutter: Nyoppstått eller nydiagnostisert episode, ofte…

…absolutte risikoreduksjonen for mange ACLS spesifikke tiltak lavere sammenlignet med tidlig defibrillering og høykvalitets brystkompresjoner. De største mulighetene for overlevelse finnes i løpet av de…

…ut til å være arvelig, siden mange pasienter rapporterte en familiehistorie med de samme symptomene og plutselig død i ung alder. Det patognomoniske kjennetegnet er…

…karene er åpne (epikardial patency), men studier har vist at angiografisk blodstrøm (TIMI flow) ikke alltid korrelerer med faktisk myokardperfusjon på mikrovaskulært nivå. Dette fenomenet…

…avdekke fibrose, arrvev eller infiltrasjon (f.eks. ved ARVC eller amyloidose), noe som er viktig for risikostratifisering. Genetisk testing: Da mange kardiomyopatier er arvelige, anbefales…

…Extracorporeal Membrane Oxygenation ) er den vanligste formen for ECLS i akuttmedisinen. Prinsippet baserer seg på at venøst blod dreneres fra pasienten via en kanyle til…

…Halveringstid: ca. 1 minutt (fase 1) og terminal halveringstid på 15 minutter. Inaktiveres raskt av esteraser i blod og vev, uavhengig av nyre eller leverfunksjon…

…er et paraneoplastisk syndrom som oppstår på grunn av karsinomer (nevroendokrine svulster) som utskiller vasoaktive stoffer som serotonin. I hjertet fører dette til plakkdannelse og…

…al.). Mindre defekter, som små VSD er eller ASD er, kan gå ubemerket hen i mange år. Av og til kan større defekter, spesielt atrieseptumdefekter…

…aksessoriske banen, og deltabølgen blir tydeligere. Hos mange er ledningen over banen intermitterende, eller banen kan miste evnen til antegrad ledning ved høyere hjertefrekvenser. Figur…

…Dessverre har mange klinikere en tendens til å feiltolke T bølgen eller overreagere på uspesifikke endringer. Nedenfor diskuteres spesifikke patologiske mønstre. Den inverterte (negative) T…

…er lavere enn for ACE hemmere. Pasienter som er intolerante for ACE hemmere på grunn av hyperkalemi eller nyreinsuffisiens, vil sannsynligvis oppleve de samme bivirkningene…

…oversikten varierte de absolutte reduksjonene i alvorlige ASCVD hendelser fra 0,8 % til 2,5 %. Hos personer med 10 års kardiovaskulær risiko på omtrent 10 %…

…egnet for mange pasienter. Langtidsvirkende nitrater eller ranolazin kan legges til når symptomene vedvarer, eller når hjertefrekvens, blodtrykk, venstre ventrikkeldysfunksjon, kontraindikasjoner eller intoleranse begrenser opptrapping…

…årsalderen, og dødsfall inntreffer ofte før 30 årsalderen. Klinisk presentasjon og symptomer Heterozygot familiær hyperkolesterolemi Mange personer med HeFH er asymptomatiske inntil ASCVD utvikles. Den…