…smerter og hypertensjon til tross for behandling. En beslektet entitet er ikke A ikke B disseksjon , som involverer buen uten affeksjon av den ascenderende aorta…

…disseksjon av aorta, som krever umiddelbar diagnostikk og ofte kirurgisk behandling. Tensjonspneumothorax : En livstruende variant av pneumothorax som gir sirkulatorisk kollaps. Lungeemboli : Okklusjon av lungearterier…

…mellom pulmonal blodstrøm (Qp) og systemisk blodstrøm (Qs). Målingen er avgjørende for diagnostikk og behandling av medfødte eller ervervede kardiale shunter, for eksempel atrieseptumdefekt (ASD)…

…Kirurgiske inngrep : Stellatganglionblokk (SGB) eller kirurgisk kardial sympatikusdenervasjon kan utføres for mekanisk å redusere sympatikusutslipp [4]. Evaluering av behandling og alternativer ved legemiddelsvikt Den angitte…

…kontraindikasjon. Preparat og dose etter lokal prosedyre. Alternativer ved kontraindikasjon: kateterbasert behandling eller kirurgisk embolektomi der det er tilgjengelig. Vasopressor (noradrenalin) og forsiktig væske. Store…

…shunt, tamponade eller plutselig tap av effektivt cardiac output. Det er avgjørende å identifisere dem fordi behandlingen ofte krever akutt kirurgisk eller transkateterbasert intervensjon, med…

…Behandlingen krever kirurgisk stans av blødning og aggressiv transfusjonsprotokoll. Hypoksi : Hypoksi er vanlig ved traumatisk hjertestans og kan oppstå som følge av en rekke ulike…

…retrograd blodstrøm fra venstre ventrikkel til venstre atrium. En presis forståelse av etiologi og patofysiologi er avgjørende for korrekt behandling, da skillet mellom primær (organisk)…

…med symptomer tross medisinsk behandling. Diagnostisk tapping ved mistenkt purulent perikarditt, tuberkulose eller malignitet. Tamponade er en klinisk diagnose som støttes av ekkokardiografi: Funn Kommentar…

…tamponade oppstår ofte som følge av aortadisseksjon type A eller ruptur av myokard, og overlevelse blant disse pasientene er dessverre sjelden uten umiddelbar kirurgisk intervensjon…

…brukes under kirurgi, særlig elektrokirurgisk utstyr. EMI kan føre til feilaktig sensing, aktivering av frekvensresponsfunksjoner, tilbakestilling av enheten, hemming av pacing, uhensiktsmessig ICD behandling eller…

…arytmier Identifikasjon av belastningsrelaterte ST segmentforandringer Prognostisk informasjon og informasjon til risikostratifisering Vurdering av respons på utvalgt medikamentell behandling, revaskularisering, rehabilitering, ablasjon eller kirurgiske inngrep…

…hemokromatose). Bindevevssykdommer (SLE, sklerodermi). Post kirurgiske skader (etter f.eks. mitralklaffkirurgi, korreksjon av atrieseptumdefekt eller ablasjon for atrieflimmer). Genetiske mutasjoner (sjelden, f.eks. mutasjoner i…

…stentimplantasjon. I begge situasjoner er DAPT vanligvis en tidsbegrenset strategi. På et passende tidspunkt erstattes behandlingen som regel av enkel platehemmende behandling (SAPT), oftest aspirin…

…affiserte karotisterritoriet. Nylige nevrologiske symptomer er særlig viktige ved vurdering av behandling. Effekten av karotisrevaskularisering er størst hos pasienter med nylig TIA eller hjerneslag, særlig…

…kuldeurtikaria. Relative: Basalcellekarsinom og plateepitelkarsinom — kan behandles med kryo av en erfaren behandler i selekterte tilfeller, men kirurgi er standard. Mørk hud: risiko for varig…

…antibiotika å nå dypt inn i vegetasjonene. Endokarditt kan føre til irreversibel ødeleggelse av klaffeapparatet (insuffisiens/stenose), abscessdannelse, samt til embolisering i den systemiske sirkulasjonen…

…kirurgi, prosedyrekompleksitet og de relative fordelene ved PCI og koronar bypasskirurgi (CABG). Definisjon og patofysiologi Fra ballongangioplastikk til koronare stenter Ballongangioplastikk var opprinnelig begrenset av…

…grenseverdi. Kombinasjonen av fysiologi, blødningshastighet, skade eller sykdomsmønster, respons på initial behandling og forventet videre blødning er viktigere enn et nøyaktig anslag av blodtapet [1]…

…pasienter med tidligere infarkt eller kirurgi (CABG) er dette typisk forenlig med en "scar related reentry" takykardi. EKG 1. Sinusrytme avbrutt av ventrikulær takykardi (VT…

…smerte som er uforholdsmessig sterk, raskt forløp, hudmisfarging, allmennpåvirkning — er et akutt kirurgisk tilfelle, ikke en abscess. Forberedelser og utstyr Skalpell nr. 11, buet peang…

…behandlingen. Mistenkt bulløs dermatose (krever i tillegg biopsi til direkte immunfluorescens). Mistenkt kutan vaskulitt, lymfom eller granulomatøs sykdom. Terapiresistent utslett uten sikker diagnose. Valg av…

…traume, kirurgi Hydrokortison parenteralt, dose etter lokal prosedyre. Vanligvis bolus fulgt av gjentatte doser eller infusjon Mistenkt binyrebarkkrise Gi kortison umiddelbart. Vent ikke på prøvesvar…

…sykdommens naturlige forløp. Ved lateral epikondylitt er effekten til og med dårligere enn ingen behandling i det hele tatt på ett års sikt . Injeksjonen er…

…ofte beskrevet som akutt hjernesvikt. Det utløses av somatisk sykdom, legemidler, intoksikasjon, abstinens, kirurgi eller flere samtidige faktorer. Diagnosen delirium er derfor begynnelsen på utredningen…

…vurdering og valg av behandling ved hjertesykdom. Ejeksjonsfraksjonen er konseptuelt enkel å beregne: Hvis venstre ventrikkel inneholder 100 ml blod ved slutten av diastolen (endediastolisk…

…i alderen ≥ 75 år. Pasienter med blødningstendens (f.eks. på grunn av nylig traume, kirurgi, gastrointestinal blødning eller aktivt magesår). Pasienter som veier < 60…

…første, ved KOLS eksaserbasjon med karbondioksidretensjon det andre. Behandlingen er dessuten tidsbegrenset av natur: den som ikke har respondert innen et par timer, skal intuberes…

…har blitt gjenstand for rutinepraksis og reparasjon. Behandlingsrepertoaret omfatter primær kirurgi, flertrinns palliasjon, kateterintervensjoner og avansert medisinsk behandling. Voksne med medfødt hjertesykdom behandles for det…

…Stor kirurgi med forventet blødning eller store volumskift. Pasienter der ikke invasiv måling er upålitelig: uttalt fedme, kraftig vasokonstriksjon, arytmi, intraaortal ballongpumpe. Vurdering av slagvolumvariasjon…

…TEE): Gir overlegen oppløsning, spesielt av atriene, auriklene og hjerteklaffene. 3D TEE er svært verdifullt for å vurdere anatomiske relasjoner før kirurgi. Kardial MR (CMR…

…infarkt Dyspné krever vurdering av dynamisk LV funksjon, klaffesykdom, pulmonalt trykk eller hemodynamikk Stressavbildning anbefales ikke hos pasienter som skal gjennomgå akutt ikke kardial kirurgi…

…hyperglykemi i noen døgn. Prinsipper Insulinkomponent Funksjon Hvem trenger den : : : Basalinsulin (middels langt eller langtidsvirkende) Dekker fasteproduksjonen av glukose Alle med type 1 diabetes, alltid…

…At landemerkene ikke lar seg identifisere. Valg av kar og kanylestørrelse Velg underarmens vener til planlagt behandling: de er stabile, forstyrrer pasienten minst og sparer…

…som krever sikret luftvei — transport, kraftig sedasjon, kirurgi — samt hjertestans. Kontraindikasjoner Absolutte kontraindikasjoner finnes ikke i den akutte situasjonen. Vurder alternativer når: Intubasjon ikke er…

…cm av aortaroten er dekket av hjerteposen. En proksimal disseksjon kan derfor føre til ruptur eller sivblødning ut i hjertesekken (hemoperikard). Dette er en kirurgisk…

…slik metode. Indikasjoner Avlastning ved ileus, subileus eller ventrikkelretensjon — den vanligste indikasjonen på kirurgisk sengepost. Avlastning ved uttalt oppkast der ventrikkelen ikke tømmer seg. Peroperativt…

…atrium (kirurgisk visning), med segmentinndeling A1 A3 og P1 P3. Klaffeseilene holdes på plass og forhindres fra å prolabere inn i atriet av chordae tendineae…

…og kontinuerlig spyling ved makroskopisk hematuri med koagler (treveiskateter). Instillasjonsbehandling og kontrastundersøkelse av urinveiene. Sårtilheling ved sakralt trykksår eller omfattende perineale sår der urinlekkasje hindrer…

…lavere forekomst av blødning fra tilgangsstedet, kirurgisk revisjon og blodtransfusjon ved radial tilgang. Radial tilgang er også forbundet med lavere samlet forekomst av alvorlige kardiovaskulære…

…ligger ovenfor hindringen og løser ingenting. Gapeevne under omkring 2 cm. Utbredt patologi i farynks: tumor, abscess, kraftig hevelse, tidligere strålebehandling. I situasjonen «kan ikke…

…peang, eller den avklipte fingeren av en steril hanske som rulles ned. Neglespalter eller kraftig spiss saks, Freer elevatorium eller liten peang, kirurgisk pinsett. Skalpell…

…kirurgisk sykdom. Selv om STEMI kan oppstå når som helst på dagen eller natten, er det rapportert sirkadiske variasjoner hvor det ses en opphopning av…

…samtidig medisinsk eller kirurgisk sykdom. Hendelsen kan oppstå når som helst, men det er beskrevet en opphopning om morgenen i løpet av de første timene…

…karsykdom. Dette mønsteret indikerer pan iskemi (iskemi i store deler av venstre ventrikkel) og representerer en høyrisikotilstand som ofte krever rask kirurgisk eller invasiv intervensj

…toksiske legemiddelnivåer (f.eks. antiarytmika som flekainid eller sotalol) eller elektromagnetiske forstyrrelser (EMI) forårsaket av kirurgisk diatermi eller MR. Nedenfor følger EKG kurver som illustrerer…

…Vernakalant (Brinavess) er indisert hos voksne for medikamentell konvertering av nylig oppstått atrieflimmer til sinusrytme: ikke kirurgiske pasienter: atrieflimmer med varighet ≤ 7 døgn etter hjertekirurgi…

…perikarditt, stråling mot hjerteposen og kirurgiske inngrep de vanligste årsakene til konstriktiv perikarditt. Av disse tre er idiopatisk perikarditt den vanligste årsaken til konstriktiv perikarditt…

…ha nytte av revaskularisering for å bedre venstre ventrikkels funksjon. Evaluering av revaskulariseringens effekt: Metoden benyttes for å kontrollere resultatet etter koronar bypass kirurgi (CABG…

…før revaskularisering. Evaluering av behandlingseffekt ved stabil angina. Anstrengelsesutløste arytmier eller anstrengelsesutløst synkope. Vurdering av kronotrop funksjon og pacemakerinnstilling. Preoperativ funksjonsvurdering før større kirurgi. Ved…

…manglende pulsrespons. Vurdering av arytmier: Provokasjon av anstrengelsesutløste ventrikulære eller supraventrikulære arytmier. Preoperativ risikovurdering: Før større ikke kardial kirurgi hos pasienter med usikker funksjonskapasitet. Kontraindikasjoner…

…BSA) Definisjon av aortaaneurisme Sinus Valsalva over 45 mm. Alle øvrige segmenter over 40 mm i diameter. Terskelverdier for kirurgi Terskel for kirurgi Aktuell pasientgruppe…

…hjertesvikt tilstand som ofte mimikerer et akutt hjerteinfarkt. Tilstanden karakteriseres av en transitt systolisk dysfunksjon i venstre ventrikkel, oftest med regional akinesi som ikke samsvarer…

…Kjent striktur eller tumor i nese, svelg eller spiserør. Øsofagusvaricer. Nylig gjennomgått kirurgi i nese, svelg eller øsofagus. Uttalt kvalme, uro eller kommunikasjonsvansker som gjør…