…MAP eller redusere noradrenalindosen. Adrenalin: Kan vurderes som infusjon ved refraktært sjokk eller uttalt myokardsvikt, men med risiko for økt laktatproduksjon og takykardi. Fenylefrin: Vurderes…

…Høyere cutoff verdier for ferritin benyttes ved hjertesvikt fordi ferritinets vevsuttrykk og konsentrasjon i perifert blod øker ved inflammasjon og ved flere tilstander som infeksjon…

…anses å være årsaksmessig ansvarlig. Dette skillet er viktig fordi AKI etter en kontrastundersøkelse ofte oppstår hos pasienter med flere samtidige renale belastninger. Infeksjon, hypovolemi…

…legemiddelassosiert eller assosiert med tilstander som systemisk sklerose, HIV infeksjon, cirrhose og sigdcellesykdom. Klassifikasjonen anerkjenner også undergrupper basert på vasoreaktivitet hos pasienter med idiopatisk PAH…

…hiv infeksjon eller andre forhold som kan påvirke røykeslutt eller oppfølging av behandlingen. Screening med ett enkelt spørsmål kan identifisere helseskadelig rusmiddelbruk som krever rådgivning…

…av muskelsykdom Akutt infeksjon Nedsatt nyre eller leverfunksjon Hypotyreose D vitaminmangel Samtidig bruk av interagerende legemidler SLCO1B1 rs4149056 polymorfismen er assosiert med høyere statinkonsentrasjoner og…

…infeksjon, som regel bakteriell, angriper hjerteklaffene eller muralt endokard. Dette er en alvorlig tilstand med høy morbiditet og mortalitet. Infeksjonsfokuset på klaffen kalles vegetasjon , som…

…antibiotika ved infeksjon). Å bremse hjertefrekvensen med betablokkere uten å behandle grunnlidelsen kan i visse tilfeller (som ved hjertesvikt eller blødning) være kontraproduktivt og hemodynamisk…

…Akutsjukvård Lathundar Omedelbar handläggning Det farligaste astmaanfallet är det tysta. En patient som blivit lugn, tyst i lungorna och slutat kämpa kan vara på väg…

…att tillståndet passar med exacerbation En KOL exacerbation innebär en akut eller subakut försämring av framför allt dyspné, hosta och sputum som överstiger patientens normala…

…feber och sök bakomliggande infektion Sväljning Håll patienten fastande tills sväljförmågan har bedömts P glukos är normalt det enda provsvar som alltid måste vara känt…

…kors toleranta med alkohol. De behandlar därför den centrala mekanismen bakom abstinensen, till skillnad från exempelvis betablockerare, alfa 2 agonister och antipsykotika, som främst påverkar…

…kraftig vasokonstriktion, arytmi, intraaortaballongpump. Bedömning av slagvolymsvariation som led i vätskestyrning. Kontraindikationer Infektion, brännskada eller trauma över insticksstället. Otillräcklig kollateralcirkulation till handen. Kärlsjukdom i extremiteten…

…Trombocytopeni är däremot ingen kontraindikation; provet kan tas även vid mycket låga trombocyter med efterföljande kompression. Infektion i huden över insticksstället. Tidigare strålbehandling mot bäckenet…

…annan infektion över injektionsstället. Bakteriemi eller misstänkt septisk bursit/artrit. Ledprotes i angränsande led. Känd överkänslighet mot preparaten. Relativa: Dåligt inställd diabetes — räkna med förhöjt…

…dygn inkl peroral uppföljning eller gentamicin 4,5 mg/kg iv som engångsdos Urosepsis med komplicerande faktorer cefotaxim 1 g x 3 iv 10 14…

…när det föregående togs. Den som bara screenats med cytologi ska erbjudas ett HPV analyserat prov utan att invänta nästa ordinarie kallelse. Självprovtagning för HPV…

…biopsier, men ha diatermi eller aluminiumklorid tillgängligt. Infektion i biopsiområdet. Överkänslighet mot lokalanestetika. Områden med hög risk för fula eller hypertrofiska ärr: sternum, axel, käklinje…

…som självklar och görs därför ofta fel. De två vanligaste felen är att en intramuskulär injektion i själva verket hamnar subkutant hos en patient med…

…inom timmar. Behandling med enbart korrektionsdoser efter glukosvärde utan basinsulin (så kallad glidande skala) ger sämre kontroll och rekommenderas inte som enda regim. Vanliga situationer…

…suppression. Stressdos vid känd binjurebarksvikt Patient med primär binjurebarksvikt (Addison), sekundär binjurebarksvikt eller långvarig kortisonbehandling kan inte öka sin egen kortisolproduktion. Situation Åtgärd : : Feber, infektion…

…cykler Nervskada med parestesi Vid frysning över ytliga nerver; oftast reversibel inom månader Infektion Ovanlig Sårbildning som inte läker Framför allt på underben med nedsatt…

…infektion inte är utesluten. Indikationer Akut monoartrit där septisk artrit eller kristallartrit ska skiljas åt — den viktigaste indikationen och en akut åtgärd . Oklar artrit som…

…expansivitet med masseffekt och medellinjeförskjutning. Pågående antikoagulantiabehandling eller uttalad koagulopati. Trombocyter under 50 × 10⁹/L anges ofta som gräns, men gränsen varierar mellan regioner. Infektion…

…diagnostikflöde. Instabil patient Hypotoni (systoliskt <90 mmHg i 15 minuter eller behov av vasopressor), obstruktiv chock eller hjärtstopp med misstänkt lungemboli. Akut ekokardiografi vid sängen…

…Infektion kan progrediera snabbt, samtidigt som typiska lokala inflammationstecken kan vara svaga eller saknas. Ta odlingar omedelbart, men låt provtagning, bilddiagnostik, blodstatus eller kontakt med…

…cirkulationsstillestånd Utgångsläge Respiratorbehandlad patient som utvecklar total hjärninfarkt Intensivvårdspatient där livsuppehållande behandling avbryts och total hjärninfarkt inte väntas inträffa Döden fastställs med Direkta kriterier: klinisk…

…Smärta, spridning av infektion Litet eller osamarbetsvilligt barn Rörelse ger skada Förberedelser och utrustning Otoskopi: otoskop med laddat batteri och rena engångstrattar i flera storlekar…

…Extremitet med pares eller kraftig svullnad. Trombosmisstänkt eller tidigare tromboflebitisk ven. Intraosseös infart (absoluta i det aktuella benet): Fraktur i det ben som ska punkteras…

…överbryggar tills förhållandena är kontrollerade. Kontraindikationer Vid livshotande tillstånd är samtliga kontraindikationer relativa — men de styr vilket insticksställe som väljs. Infektion, brännskada eller trauma över…

…resultaten ska inte tolkas som att ett elektroniskt larm ersätter klinisk bedömning [5]. Identifiera sepsis Misstänkt eller verifierad infektion tillsammans med nytillkommen organdysfunktion ska väcka…

…Transkutan pacing: brännskada eller sårskada i elektrodområdet. Transvenös pacing: relativa kontraindikationer är samma som för central venkateter — koagulopati, infektion vid insticksstället, känd trombos i målkärlet…

…250: komplettera med homocystein eller metylmalonat Folat 7 nmol/L Elektrolyter och njurfunktion Se njurparametrar för eGFR stadier och albuminuri. Inflammation och infektion Analys Referens…

…Seidels tecken: applicera rikligt med fluorescein och titta i blått ljus. En mörk ström av kammarvatten som tränger igenom den gröna filmen betyder perforation — avbryt…

…og hypertensjon (inkludert hypertensiv nødstilfelle, perioperativ hypertensjon). Virkningsmekanisme Relativt kardioselektiv (beta 1 reseptorblokker) betablokker med ultrakorttidsvirkende effekt. Halveringstid: 9 minutter. Effekter Esmolol er en beta…

…til 15. minutt etter behov. Kontinuerlig infusjon: Start infusjonen med 0,1 mg/min og øk i trinn på 0,1 mg. Bivirkninger Takykardi. Flushing…

…6. time. Infusjon Reduksjon av etterbelastning : Start infusjonen med 1 mg/time. Øk med 0,5 mg/time hvert 20. minutt til ønsket blodtrykk. Maksimal…

…er beregnet til bruk hos pasienter med hypertensiv krise (også kalt hypertensiv krise eller malign hypertensjon ). Hypertensiv krise defineres som betydelig forhøyet blodtrykk (systolisk trykk…

…Potent inotrop med svak kronotrop effekt. Doser <5 μg/kg/min induserer mild vasodailasjon. Doser 5 μg/kg/min induserer vasokonstriksjon, som dominerer…

…lipidemulsjon (som inneholder soya, egg), hvorav maksimal dose per 24 timer er 1000 ml. Bivirkninger Hodepine. Kvalme. Feber. Atrieflimmer. Forverring av hjertesvikt. Forsiktighet Brukes med…

…transdermal Dose Injeksjon IV: 150 μg i 1 ml hetteglass. Fortynn med 10 ml vanlig saltvann og gi ved langsom injeksjon over 5 10…

…5 til 10 minutter Virkningens varighet 2 til 4 timer Levering IV Dose Kan gis som gjentatte intravenøse bolusinjeksjoner eller som infusjon med konstant dose…

…infusjon. Høyere doser (opptil 30 mg/time) kan være nødvendig hos enkelte pasienter. Bivirkninger Takykardi. Hodepine. Flushing (rødme). Ødemer. Svimmelhet. Forsiktighet Bør brukes med forsiktighet…

…30 sekunder til 1 minutt Virkningens varighet 1 til 10 minutter Levering IV Dose Infusjon : Startdose: 0,25 til 0,5 μg/kg/minutt…

…infusjon skal fullføres, selv om pasienten går tilbake til sinusrytme. Infusjonen må avbrytes hvis hypotensjon eller bradykardi oppstår. En defibrillator bør være umiddelbart tilgjengelig som…

…bekreftes, helst i to avledninger. For pasienter som presenterer seg med presynkope eller synkope, er det viktig å overveie reversible årsaker til bradykardi og asystoli…

…infeksjoner). Som Bonow et al. påpeker, er det også rimelig å tro at pasienter med hjertesvikt har økt risiko for dekompensasjon hvis de smittes med…

…samtidig med koronarsykdom (CAD), perifer arteriesykdom (PAD) og andre manifestasjoner av systemisk aterosklerose. Den viktigste kliniske bekymringen er cerebral embolisering eller hemodynamisk kompromiss som fører…

…til vaskulære lesjoner. Interleukin 1β banen, med nedstrømseffekter som involverer interleukin 6 og C reaktivt protein, har vært et viktig terapeutisk mål. Dette konseptet…

…inntreffe, med redusert venøs kapasitans og økt trykk i høyre atrium. Levosimendan er et nyere legemiddel som øker myokardiell kontraktilitet og gir perifer vasodilatasjon. Dette…

…Figur 1. ATP konsentrasjon i myokard etter induksjon av ventrikkelflimmer (hjertestans). Fallet i høyenergifosfater korrelerer med tap av elektrisk stabilitet. Konsekvensene av ATP tap er…

…med brede QRS komplekser på grunn av grenblokk eller andre ledningsdefekter. I sjeldne tilfeller kan det imidlertid skyldes preeksitert atrieflimmer ( dvs. atrieflimmer med impulser som…

…i fravær av andre tilstander som kan forklare funnene. Det er med andre ord en eksklusjonsdiagnose der de patologiske forandringene ikke skyldes signifikant koronar hjertesykdom…

…gnidningslyd, EKG forandringer) kombinert med utslipp av myokardmarkører (troponiner) eller funksjonsnedsettelse på ekkokardiografi, noe som indikerer affeksjon av myokard. Dette er viktig å differensiere da…

…noe som kan komplisere bildet med iskemiske EKG forandringer selv før hjertestans inntreffer. Gastrointestinale: Magesmerter/kramper, oppkast og diaré (skyldes glatt muskelkontraksjon og ødem i…

…CCB) Klevidipin Klevidipin er en tredjegenerasjons dihydropyridin kalsiumantagonist med svært rask innsettende effekt og kort halveringstid, noe som gjør den velegnet til finstyring av blodtrykk…

…agonist Infusjon av 2 10 μg/min (titrer etter hemodynamisk respons). T½ 2 3 min. – Godt valg ved hypotensjon/sjokk. – Kan gis som bolus…

…ubehag. En EKG registrering er en svært kostnadseffektiv undersøkelse som spiller en nøkkelrolle i å redusere morbiditet og mortalitet hos pasienter med akutt koronarsyndrom. EKG…

…ikke er tilstrekkelig. Vurder angiografi raskt hos pasienter med ukjent etiologi ved akutt alvorlig hjertesvikt for å utelukke iskemisk årsak som krever revaskularisering. En nylig…

…bedret diagnostikk med utstrakt bruk av CT lungearterier (CTPA) som oppdager mindre, segmentale embolier. COVID 19 pandemien har ytterligere aktualisert sykdommen, da infeksjonen gir en…