…men dominert av misbruk av reseptbelagte legemidler (f.eks. opioider, benzodiazepiner) og illegale rusmidler. For øyeblikket er opioidoverdoser den ledende årsaken til toksisk indusert hjertestans…

…Langtidsprognosen er utmerket, og de aller fleste pasientene oppnår normalisering av venstre ventrikkelfunksjon (LVEF) etter gjenopprettelse av sinusrytme eller adekvat frekvenskontroll. Det er imidlertid viktig…

…arytmogene substratet for TdP. Episoder med TdP utløses oftest av en nedsettelse av hjertefrekvensen (bradykardi) eller et PVC indusert pause fenomen, kjent som pause avhengig…

…funksjon, er 11,8 °C for utilsiktet hypotermi og 4,2 °C for kontrollert, medisinsk indusert dyp hypotermi (Mroczek et al., Stephen et al.). Figur…

…etter okklusjon svikter kontraksjonsevnen ("hypokinesi" eller "akinesi") i det iskemiske området. Dette er en beskyttelsesmekanisme for å spare ATP, men skyldes også direkte effekter av…

…Dobutamin Kardiogent sjokk Bradykardi (andrelinjebehandling) Stresstesting (på grunn av indusert økning i myokardialt O2 forbruk ) Vanlig : 2,0 20 μg/kg/min Maks : 40…

…betydelig. Takykardi indusert kardiomyopati kan ofte kureres fullstendig ved frekvenskontroll eller ablasjon. Dilatert kardiomyopati er fortsatt en av de vanligste indikasjonene for hjertetransplantasjon globalt. Ekkokardiografi…

…den terminerer. Det er viktig å merke seg at vedvarende (incessant) atriell takykardi utgjør en betydelig risiko for utvikling av takykardi indusert kardiomyopati. Venstre ventrikkels…

…rytme : Hjerterytmer hvor defibrillering ikke har effekt og derfor ikke er indisert. Disse omfatter asystoli (fravær av elektrisk og mekanisk aktivitet) og pulsløs elektrisk aktivitet …

…indisert hos voksne for kjemisk konvertering av nylig oppstått atrieflimmer til sinusrytme. Vernakalant brukes i følgende situasjoner: Ikke kirurgiske pasienter: atrieflimmer ≤7 dagers varighet. Etter…

…administrert i kombinasjon med acetylsalisylsyre (ASA), er indisert for forebygging av aterotrombotiske hendelser hos voksne pasienter med akutt koronarsyndrom (AKS), inkludert: Ustabil angina (UA) Myokardinfarkt…

…utredning. Metoden er indisert når pasienten ikke kan oppnå tilstrekkelig hemodynamisk respons ved trening, eller når spesifikke kliniske forhold gjør tolkning av arbeids EKG usikker…

…er indisert for forebygging av aterotrombotiske hendelser hos voksne pasienter med akutt koronarsyndrom (ACS) eller tidligere hjerteinfarkt og høy risiko for å utvikle en aterotrombotisk…

…er fortsatt referansestandarden for å fastslå utbredelsen av koronarsykdom fordi den gir anatomisk informasjon samtidig som den muliggjør funksjonell vurdering og, når det er indisert…

…og underliggende sykdommer (se Årsaker til AV blokk). En fullstendig klinisk status og fysisk undersøkelse er påkrevet. Det er indisert å analysere hjertetroponiner (høysensitiv TnT…

…Hjertestans Håndtering Anbefaling Nivå av evidens Hasteangiografi er indisert hos pasienter med ST elevasjon. I B TTM (målrettet temperaturregulering) er indisert etter gjenopplivning hvis pasienten…

…inkludert takykardi. Kan derfor indusere eller forverre angina pectoris. Den raske reduksjonen av etterbelastning er ønskelig ved tilstander som krever etterbelastningsreduksjon. Tid til innsettende virkning…

…Bradykardi. AV blokk. Forstoppelse Kontraindikasjoner Bradykardi. Forsiktig Klonidin kan indusere alvorlig hypotensjon. Klonidin anbefales ikke til de fleste pasienter med alvorlig kardiovaskulær sykdom eller til…

…tidligere etter koronarokklusjon og progredierer over tid. Eksperimentelt brer nekrosen seg fra subendokard mot subepikard over flere timer. Omfanget og utviklingstakten av skaden påvirkes av…

Definisjon og patofysiologi En hypertensiv krise er en uttalt blodtrykksstigning ledsaget av akutt hypertensjonsmediert organskade (HMOD). Den europeiske definisjonen bruker BT ≥180/110 mmHg med…

…til sinusrytme. Imidlertid er adenosin et verdifullt diagnostisk verktøy ved slike tilstander; ved å indusere et forbigående AV blokk, "maskeres" QRS kompleksene bort, slik at…

…lite. Forekomsten av bivirkninger er derfor relativt høy. De proarytmiske egenskapene skyldes delvis "kalsiumoverbelastning" intracellulært, som kan føre til svingninger i membranpotensialet etter repolarisering (etterpotensialer)…

…respons på pyrogener. Alvorlig hypertermi kan indusere en systemisk betennelsestilstand som ligner på systemisk inflammatorisk responssyndrom (SIRS), med frigjøring av cytokiner og endotelskade. Kroppstemperaturer over…

…i løpet av de første 1–2 timene (unntatt ved aortadisseksjon hvor raskere senkning er indisert) for å unngå cerebral hypoperfusjon på grunn av endret…

…minuttvolumet og effektiviteten av pumpefunksjonen betraktelig mer enn tilsvarende i høyre ventrikkel. Langvarig dyssynkroni kan også indusere kardiomyopati. De primære EKG manifestasjonene av ledningsdefekter er…

…hjertesvikt), kan forsterke risikoen for både digoksintoksisitet og kinidin induserte arytmier. EKG 1. De første slagene er supraventrikulære slag under sinusrytme. Etter det 4. slaget…

…å indusere hyperemi eller øke myokardets oksygenbehov. Radiofarmakumet (f.eks. 99m Tc tetrofosmin eller 99m Tc sestamibi) administreres ved maksimal belastning (nær toppen av hyperemi…

…mellitus Hjerneslag/TIA/TE Vaskulær sykdom Alder 65 74 år Kjønnskategori (kvinne) Beregn poengsum Resultat av CHA2DS2 VASc poengsum function calculateScore () { var score = 0…

…kardial hukommelse etter abnorm ventrikkelaktivering, forbigående frekvensrelaterte ledningsforstyrrelser, stimuleringsrelaterte repolariseringsforandringer og utilstrekkelig koronar blodstrøm i forhold til myokardets oksygenbehov. En forhøyet konsentrasjon av kardialt troponin…

…for eksempel i de første 4 til 6 timene etter et infarkt. Generelt er akutt behandling av sinubradikardi unødvendig så fremt ikke hjerteminuttvolumet er inadekvat…

…blødningstendens, alkoholbruk og samtidig bruk av legemidler som øker blødningsrisikoen. Etterlevelse og om den foreslåtte antikoagulantdosen er egnet. Om samtidig platehemmende behandling faktisk er indisert…

…med behandling av risikofaktorer når dette er indisert. Risikoberegning er særlig viktig ved avgjørelsen av hvilke personer som sannsynligvis vil ha nytte av forebyggende legemiddelbehandling…

Definisjon og patofysiologi Inotrope og vasopressore legemidler benyttes i behandlingen av akutt hjertesvikt og kardiogent sjokk for å stabilisere sirkulasjonen ved lav hjerteminuttvolum og hypotensjon…

…indisert ved høyere risiko, særlig hos pacingavhengige pasienter, pasienter med CRT og ICD pasienter som skal gjennomgå prosedyrer med sannsynlig EMI. Vurder pacingavhengighet Avklaring av…

…er indisert når: STEMI er diagnostisert eller sterkt mistenkt; iskemiske symptomer startet innen 12 timer; tidsriktig PPCI ikke kan gjennomføres innen 120 minutter etter diagnosen…

…til 48 timer etter debut: Rutinemessig primær PCI bør vurderes hos ellers stabile pasienter. Mer enn 48 timer etter debut: Rutinemessig PCI av en okkludert…

…ved signifikant stenose i venstre hovedstamme uavhengig av symptomstatus eller dokumentert iskemibyrde. Ved kronisk koronarsyndrom er revaskularisering særlig indisert når funksjonelt signifikant sykdom gir vedvarende…

…Avanserte behandlinger : Vurdering av endomyokardbiopsi eller antiinflammatorisk behandling kan være indisert i spesifikke kliniske kontekster [4]. Reduksjon av sympatikusaktivitet Modulering av autonom tonus er et…

…etter hjertestans avhenger primært av at spontan sirkulasjon (ROSC) gjenopprettes raskt for å minimere irreversibel organskade. Sannsynligheten for å oppnå ROSC er en funksjon av…

…l i løpet av de første timene, eller til symptomene avtar, er et vanlig mål. Ved alvorlige symptomer kan hyperton saltløsning (NaCl 3 %) være indisert…

…65 mmHg etter ROSC, er tidlig oppstart av vasopressorbehandling indisert. Ved hjertestans følges standard algoritme med Adrenalin 1 mg hvert 3.–5. minutt. Etter ROSC…

…bradykardi avhengig AV blokk, ofte sett ved sykdom i His Purkinje systemet. Sinusknutedysfunksjon (SND) manifesterer seg ofte som pauser etter paroxysmal atrieflimmer. Kombinasjonen av atriell…

…av estimert makspuls (220 minus alder), men ved betablokker behandling vil denne grensen være lavere og vanskeligere å tolke. Formålet med anstrengelsestesten er å indusere…

…gjeldende retningslinjer fra European Society of Cardiology (ESC) skal et EKG utføres og tolkes av kompetent personell innen 10 minutter etter første medisinske kontakt (FMC)…

…mot å korrigere reversible årsaker, spesielt justering av medikamenter som demper sinusknutens funksjon. Dersom tilstanden er symptomgivende og irreversibel, er pacemakerbehandling ofte indisert. Ved imp

…ventrikkels funksjon og pasientens prognose. Avbildning av myokardperfusjon baserer seg på det fysiologiske prinsippet om at koronarstrømreserven opprettholdes i hvile, men reduseres distalt for en…

…ofte forårsaket av en trombe som lyserer og re dannes, eller vekslende koronar vasospasme. Det er derfor indisert å koble pasienten til kontinuerlig EKG overvåkning…

…elektrolytter (kalium, kalsium, magnesium) og vurder serumnivå av relevante medikamenter hvis indisert. Ekkokardiografi: Undersøkelsen er sentral for å kartlegge venstre ventrikkels funksjon (LVEF), regional veggbevegelse…

Kardiologi Inotrope midler og vasopressorer Vasopressorer er medikamenter som induserer vasokonstriksjon ved å øke systemisk vaskulær motstand (SVR), noe som primært øker det gjennomsnittlige arterielle…

…hemmer dermed sammentrekningen av glatte muskelceller. Sammenlignet med nitroprussid induserer nikardipin relativt større venodilatasjon enn arteriolær dilatasjon. Effekter Nikardipin forårsaker dilatasjon av koronararteriene og de…

…Blodtrykkskontroll. Virkningsmekanisme Nitroglyserin gir nitrogenoksid (NO) som induserer vasodilatasjon (av både arterioler og vener) via generering av syklisk GMP, som deretter aktiverer kalsiumsensitive kaliumkanaler i…

…Blodtrykkskontroll. Virkningsmekanisme Nitroprussid gir nitrogenoksid (NO) som induserer vasodilatasjon av både arterioler og vener via dannelse av syklisk GMP, som deretter aktiverer kalsiumsensitive kaliumkanaler i…

…forståelse av anstrengelsesfysiologi er en forutsetning for å kunne gjennomføre, tolke og evaluere en anstrengelsestest (arbeids EKG) på en klinisk forsvarlig måte. Fysisk belastning induserer…

…MR). Etter at aldosteron er kommet inn i målcellene, bindes det til MR, som translokeres til cellekjernen og induserer ekspresjon av aldosteronresponsive gener. Selv om…

…Hvis hjerteminuttvolumet ikke økes tilstrekkelig, vil det føre til følgende komplikasjoner: Lungeødem utvikles på grunn av økende LAP og LVEDP. Kardiogent sjokk utvikles hvis hjerteminuttvolumet…

…tilstand som kjennetegnes av utilstrekkelig gassutveksling. Dette medfører en kombinasjon av hypoksi (oksygenmangel) og hyperkapni (opphopning av karbondioksid/CO2), noe som raskt induserer respiratorisk acidose…

…problemet. Fordi LBBB i seg selv induserer kraftige sekundære ST T forandringer, kan disse "overdøve" de primære ST T forandringene som forårsakes av akutt iskemi…

…hemmer dermed sammentrekningen av glatte muskelceller. Sammenlignet med nitroprussid induserer nikardipin relativt større venodilatasjon enn arteriolær dilatasjon. Effekter Nikardipin forårsaker dilatasjon av koronararteriene og systemiske…

…den raske banen. Reentry induseres typisk av et prematurt atrialt slag (PAC) som treffer AV knuten i et kritisk tidsvindu ("echo zone"). Fordi den raske…

…fosteret, og arbeider mot et trykk som er likt eller tidvis høyere enn venstre ventrikkel. Dette induserer en fysiologisk hypertrofi av høyre ventrikkel. Figur 2…