…infeksiøs endokarditt, IE) innebærer at en mikrobiell infeksjon, som regel bakteriell, angriper hjerteklaffene eller muralt endokard. Dette er en alvorlig tilstand med høy morbiditet og…

…mitralklaffen ikke lukker seg tett under systolen, noe som medfører retrograd blodstrøm fra venstre ventrikkel til venstre atrium. En presis forståelse av etiologi og patofysiologi…

…primær) Infeksiøs endokarditt (sjelden på pulmonalklaffen, men forekommer ved i.v. misbruk) Myxom eller papillært fibroelastom Karsinoid hjertesykdom (gir ofte kombinert stenose og lekkasje med…

…å presisere at majoriteten av slike funn er ikke neoplastiske , slik som tromber (spesielt i venstre aurikkel eller venstre ventrikkel apex) og vegetasjoner (infeksiøs endokarditt)…

…infeksiøs endokarditt og kardial amyloidose ved bruk av egnede radiofarmaka. Funksjonell perfusjonsavbildning påviser primært hemodynamisk betydningsfull sykdom. Ikke obstruktiv koronar aterosklerose som ikke er forbundet…

…viscerale og parietale laget av perikard under hjertets syklus. Perikardeffusjon defineres som en økning av væskemengden utover dette fysiologiske nivået. Årsakene spenner bredt fra infeksiøse…

…erytrocytter) Tumorfragmenter (f.eks. fra myxom eller papillært fibroelastom) Infeksiøse vegetasjoner (bakterier, sopp, inflammatoriske celler) Ikke bakterielle trombotiske vegetasjoner (Libman Sacks, marantisk endokarditt) Kalkfragmenter (fra…

…mortalitetsgevinst. Beslutningen om å forskrive kolkisin krever derfor oppmerksomhet på avveiningen mellom redusert risiko for iskemiske hendelser og mulige infeksiøse eller andre ikke kardiovaskulære bivirkninger…

…systemisk sykdom eller nylig invasiv behandling. De vanligste årsakene kan kategoriseres som følger: Infeksiøse årsaker: Særlig enterovirus, herpesvirus, adenovirus og parvovirus B19. Bakteriell (purulent) perikarditt…

…kanskje ikke gir sterk blodstrømsbegrensning. Bevart FFR med redusert CFR kan derimot indikere koronar mikrovaskulær dysfunksjon eller diffus epikardial sykdom. Samtidig normal FFR og CFR…

Definisjon og klinisk begrep Hjerteinfarkt med ikke obstruerende koronararterier (MINOCA) beskriver en klinisk presentasjon der pasienten har symptomer som tyder på akutt koronarsyndrom (ACS), biokjemiske…

…oppstår ved liten anstrengelse eller er forbundet med høy hendelsesrisiko. De tilsynelatende forskjellene mellom terskelverdiene gjenspeiler ulike retningslinjerammeverk og kliniske forløp, ikke ett universelt klassifikasjons

Verdien av arbeidsprøven ligger ikke i ST senkningen alene, men i helhetsbildet : arbeidskapasitet, symptomer, blodtrykksrespons, hjertefrekvensrespons, arytmier og restitusjon. En pasient som stopper ved lav…

Diagnosen hypertensjon stilles ikke på en enkelt verdi. Den krever gjentatte målinger ved minst to anledninger, og helst bekreftelse med hjemmemåling eller 24 timersregistrering — grensene…

Grunnprinsipp Håndter pasienten, ikke giftlisten. Stabilisering etter ABCDE, P glukose, blodgass og EKG går foran fullstendig identifisering av stoffet. Behandlingen ved akutt intoksikasjon består av…

Hydralazin er ikke førstevalg ved akutt hypertensjon, fordi midlet gir uttalt reflektorisk sympatikusaktivering. Legemiddel Hydralazin Handelsnavn Apresoline®, BiDil® Virkningsmekanisme Gir arteriolær vasodilatasjon uten effekt på…

…er ikke vist å bedre overlevelsen. Parameter Retningsverdi : : Effluentdose, kontinuerlig behandling 20–25 mL/kg/t Nettoultrafiltrasjon < 1,75 mL/kg/t Ernæring og…

…elektrisk alternans Støtter, utelukker ikke Diastolisk kollaps av høyre atrium og høyre ventrikkel Ekkokardiografisk kardinalfunn Dilatert v. cava inferior uten respirasjonsvariasjon Taler sterkt for forhøyet…

En abscess tømmes, den behandles ikke bort. Incisjon og drenasje er behandlingen; antibiotika er normalt verken nødvendig eller tilstrekkelig ved en ukomplisert kutan abscess hos…

Den beste EKG boken er ikke den som gjør det enkelt I det spennende og stadig utviklende medisinske fagfeltet er det et spørsmål som gir…

…høy risiko for residiverende kardiovaskulære hendelser. Intensiv LDL C senkning bør derfor startes tidlig og ikke utsettes til poliklinisk oppfølging. Høydose statinbehandling bør startes eller…

…er en hurtigmanual, ikke en behandlingsoversikt. For fordypning i to av de vanligste akutte legemiddelproblemene, se Warfarinbehandling og Opioidbehandling ved sterke smerter. Hjertestans Legemiddel Voksen…

…i hovedsak skade , ikke funksjon. De prøvene som gjenspeiler leverens syntesefunksjon, er PK(INR) , albumin og bilirubin — og de avviker sent. En cirrhotisk lever kan…

…kan ikke visualiseres direkte in vivo hos mennesker. Diagnosen avhenger derfor av funksjonell vurdering. Koronar mikrovaskulær dysfunksjon (CMD) karakteriseres invasivt ved redusert CFR og økt…

…MINOCA og Type 2 hjerteinfarkt Det er viktig å være klar over at ikke alle NSTEMI skyldes trombe dannelse etter plakkruptur (såkalt Type 1 hjerteinfarkt…

…voksne, lang ved kraftig bløtvev og ved humerushodet. Trykkpose eller 50 mL sprøyte med treveiskran — intraossøs flow krever trykk , fri fallhøyde er ikke nok. Lidokain…

En luksasjon reponeres med muskelavslapning, ikke med kraft. De metodene som fungerer best, utnytter tid, tyngde og langsomme bevegelser; de som mislykkes, gjør det oftest…

…fungerer dårlig på individnivå: det skiller ikke muskel fra fett og tar ikke hensyn til fettets fordeling. Livvidde og midje–hofte ratio predikerer kardiometabolsk risiko…

…høy ekkogenisitet ) . For hver refleksjon returnerer en del av lydbølgene til transduseren og produserer en kopi av reflektoren på bildet. Derfor kan ultralydbildet vise flere…

…den ikke gjøres. Enhver pasient som legges inn med ascites, skal gjennomgå diagnostisk paracentese , fordi spontan bakteriell peritonitt ofte mangler magesmerter og peritonittstatus og i…

…refraktær og blokkerer derfor impulsen. Det resulterende QRS komplekset får dermed morfologi som ved høyre grenblokk (rSR mønster). Dette skyldes avvikende ventrikulær overledning, ikke en…

…rikelig — det er periostet som gjør vondt, ikke huden. Aspirasjonsnål (crista eller sternalnål med mandreng) og biopsinål av Jamshidi type. Sprøyter: en liten 5–10…

…ro og ikke noe annet. De to måtene gipsingen skader pasienten på, er at den sitter for stramt — hevelsen kommer etter skaden, ikke før — og…

…hjertet ikke kan levere blod med en hastighet som er adekvat for vevets behov, med mindre fylningstrykket er forhøyet. Syndromet defineres derfor av symptomer og…

…stenosen ikke begrenser blodstrømmen. CCTA må skilles fra måling av koronar kalsium (CAC skår). CAC avbildning er en rask CT undersøkelse uten kontrast og med…

…men fastslår ikke i seg selv tilstedeværelse av eller hemodynamisk betydning av en spesifikk stenose. Klinisk rolle og indikasjoner CAC skåring er primært et verktøy…

…gir et karakteristisk klinisk bilde med tungpustethet, tretthet og ødemer. Denne definisjonen er ikke avhengig av venstre ventrikkels ejeksjonsfraksjon (LVEF). Hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon (HFrEF…

…kløe, øresmerter eller svimmelhet som kan tilskrives en voksplugg. Trommehinnen kan ikke inspiseres, og undersøkelsen er nødvendig for diagnostikken. Før hørselsmåling eller tilpasning av høreapparat…

…fysiologisk tilleggsinformasjon. Farmakologisk stress: Brukes hos pasienter som ikke kan oppnå tilstrekkelig hjertefrekvens ved egen hjelp. Farmakologiske midler omfatter dipyridamol, adenosin, regadenoson og dobutamin. Virkningsmekanismene…

Definisjon og patofysiologi Sotalol er et antiarytmikum som kombinerer ikke selektiv betareseptorblokkerende aktivitet (uten intern sympatomimetisk aktivitet) med egenskaper som klass III antiarytmikum. Stoffet blokkerer…

…ikke en skår for blødningsrisiko. Den har erstattet CHA₂DS₂ VASc skåren, og fra og med 2025 anbefales CHA₂DS₂ VA til risikovurdering av hjerneslag hos pasienter…

…Hypertensiv krise. Virkningsmekanisme Fentolamin er en ikke selektiv alfaadrenerg reseptorblokker. Fentolamin senker blodtrykket samtidig som katekolaminaktiviteten øker. Effekter Gir først og fremst redusert etterbelastning. Tid…

…dersom kontraindikasjon ikke foreligger. 5. Start samtidig behandling som eliminerer kalium ut av kroppen. 6. Kontroller P kalium etter omkring 1 time og følg P…

…hypertensjon og høyreforskjøvet autoregulering [1,3]. Begrepet hypertensive urgency bør helst unngås. Det antyder at en asymptomatisk blodtrykksstigning må behandles akutt, noe det ikke er…

…alder, høyde og etnisitet — ikke mot absolutte tall. Siden 2022 anbefales z skår med nedre normalgrense ved z = −1,64 (femte persentil) framfor faste…

…ikke ville vist til en kollega. Indikasjoner Utredning av kronisk hoste, dyspné, piping i brystet eller nedsatt fysisk yteevne. Mistenkt astma eller KOLS — diagnose og…

…ikke gjennom intakt hud — det gjør betydelig mindre vondt. Injiser langsomt. Ved sår på finger brukes fingerbasisblokade. Gjennomføring 1. Bedøv, vask huden rundt såret og…

…av nyrer og urinveier når postrenal årsak ikke sikkert kan avskrives. 10. Kontakt nyremedisin tidlig ved alvorlig, progredierende eller diagnostisk uklar AKI. Definisjon og stadieinndeling…

…der de ikke kan reabsorberes. Behandlingen ser enkel ut — bikarbonat og kontroll av urinstiksen — men mislykkes regelmessig av én eneste grunn: uten normalt kalium lar…

…eller mål på tå i stedet. Uttalte smerter som gjør at pasienten ikke tolererer kompresjon. Forberedelser og utstyr Utstyr: håndholdt dopplerpenn 5–10 MHz, ultralydgel…

Dosene nedenfor er hentet fra Strama Stockholms anbefalinger 2025/2026 og angis for absolutt eGFR i ml/min , ikke relativ eGFR per 1,73 m²…

…sykdom: 75 80 mg tablett én gang daglig. Advarsler og forsiktighetsregler Acetylsalisylsyre brukes med forsiktighet ved: Samtidig antikoagulasjonsbehandling (f.eks. kumarinderivater eller heparin – unntatt lavdose…

…stabile pasienter der revaskularisering ikke er utført eller komplett. Farmakologiske midler ved perfusjonsavbildning Valget av farmakologisk middel avhenger av pasientens komorbiditeter, spesielt lungefunksjon og ledningsforstyrrelser…

…der det standardiserte 12 avlednings EKG et ikke viser de klassiske ST elevasjonene, men der tilstanden likevel patofysiologisk og behandlingsmessig må defineres som et STEMI…

Definisjon og patofysiologi Hypertriglyseridemi (HTG) defineres som en økt konsentrasjon av sirkulerende triglyserider. Både fastende og ikke fastende målinger gir prognostisk informasjon om kardiovaskulær risiko…

…LDL C målet ikke nås med statin alene. PCSK9 hemmere: Legges til når LDL C fortsatt ligger over målet til tross for statin og ezetimib…

…som styrer utfallet. Transfusjon gjenoppretter sirkulerende volum, oksygentransport og hemostatisk kapasitet, men kan ikke kompensere for en ukontrollert blødningskilde. Minimer derfor tiden til kirurgi, endoskopi…

…fortsatt brukes ved enkelte enheter ved ikke defibrillerbar rytme; dette er det tydeligste området der svensk praksis varierer mellom sykehus , og det lokale behandlingsprogrammet gjelder…

…intraventrikulær ledningsforsinkelse (NIVCD) foreligger når et EKG viser et utvidet QRS kompleks som ikke oppfyller kriteriene for verken venstre grenblokk (LBBB) eller høyre grenblokk (RBBB…

…over 5 mg/kg skal ikke gis i løpet av 24 timer. Dersom konvertering til sinusrytme ikke oppnås, skal blodtrykk og EKG observeres i ytterligere…