…plutselig hjertestans i slekten. Klinisk presentasjon Den kliniske presentasjonen ved DCM varierer fra asymptomatiske tilstander (oppdaget ved tilfeldig screening eller familieutredning) til alvorlig terminal hjertesvikt…

…Tegn på alvorlig tilstand Funn Betydning : : Manglende evne til å snakke i hele setninger Uttalt respirasjonsarbeid Bruk av aksessorisk respirasjonsmuskulatur eller paradoksal bukpust Truende muskelutmattelse…

…avtar i intensitet ved inspirasjon. Jo lengre og mer "peaket" bilyden er mot andre hjertetone (P2), jo mer alvorlig er stenosen. P2 kan være svekket…

…kan forekomme enkeltvis eller i kombinasjon. Synkope er særlig viktig som markør for potensielt alvorlig sykdom. Hemodynamisk instabilitet plasserer pasienten i høyrisikokategorien og krever rask…

…for de fleste tilfellene. Varianter i APOB som svekker bindingen av apolipoprotein B til LDL reseptoren. Gain of function varianter i PCSK9, som reduserer resirkulering…

…akutt hjertesvikt, disseminert intravaskulær koagulasjon og brå forverring av nyrefunksjonen. Hypertensiv hastetilstand beskriver derimot alvorlig hypertensjon uten kliniske tegn til akutt, pågående målorganskade. Selv om…

…påvirkes særlig av: Venstre ventrikkels funksjon i hvile Mengden gjenværende viabelt myokard utsatt for iskemisk risiko Tilbøyelighet til alvorlige ventrikkelarytmier Hjerterehabilitering påvirker disse faktorene indirekte…

…spesielt hjerte tamponade. Begge tilstander presenterer med hypotensjon og utspilte halsvener. Forskjellen ligger primært i auskultasjonsfunnene: Ved pneumothorax er lungelydene svekket/opphevet, mens ved tamponade…

…men krever overvåkning. Alvorlige bivirkninger er mindre vanlige, men hypotensjon og arytmier kan forekomme. Levosimendan kan i spesielle tilfeller administreres samtidig med milrinon, men dette…

…med CAD etter fremskritt innen antiiskemisk behandling og koronar revaskularisering. Følgelig overlever flere pasienter med alvorlig, diffus CAD som ikke lenger egner seg for ytterligere…

…Akutt alvorlig astma kjennetegnes av bronkospasme, slimhinneødem og slimpropper. Ekspiratorisk flytbegrensning gir luftretensjon og dynamisk hyperinflasjon. Følgen blir økt respirasjonsarbeid, utmattelse og, i de alvorligste…

Definisjon og patofysiologi Iskemisk kardiomyopati er alvorlig myokarddysfunksjon forårsaket av koronarsykdom (CAD). Det kliniske syndromet kan ligne primær dilatert kardiomyopati, særlig når angina eller tidligere…

…mmHg 5 10 mmHg 10 mmHg Ytterligere parametere Lett stenose Moderat stenose Alvorlig stenose Trykk i lungearterien (mmHg) < 30 30 50 50 Referanser 1…

Regurgitasjon i pulmonalklaffen Mild regurgitasjon Moderat regurgitasjon Alvorlig regurgitasjon Pulmonalklaffens morfologi normal normal/unormal unormal Tetthet CW Doppler svak, langsom retardasjon variabel tett, bratt retardasjon…

…for alvorlig blødning hos pasienter med atrieflimmer som får antikoagulasjonsbehandling. Hensikten er å hjelpe legen med å veie blødningsrisiko mot risikoen for tromboemboli. Komponenter i…

…til bruk hos pasienter med hypertensiv krise . Begrepet omfatter tilstander med akutt og alvorlig blodtrykksforhøyelse (vanligvis systolisk trykk &ge;180 mmHg og/eller diastolisk trykk …

…brukes til å vurdere ettårsrisikoen for alvorlig blødning hos pasienter med atrieflimmer som behandles med antikoagulasjon. Den ble utviklet i 2010 med data fra Euro…

…effekter: Svikt av høyre ventrikkel Den primære dødsårsaken ved alvorlig lungeemboli er akutt høyresidig hjertesvikt. Embolisering fører til en brå økning i lungevaskulær motstand (PVR)…

…Alvorlig insuffisiens PISA radius < 0,6 0,6 0,9 0,9 Vena contracta (cm) ikke definert < 0,7 0,7 Strømning i…

…hos pasienter med uttalt toleranse. De viktigste tiltakene ved alvorlig eller komplisert abstinens er: 1. Benzodiazepin i tilstrekkelig og gjentatt dose , titrert mot klinisk effekt…

…gjentatte oppkast etter sannsynlig allergeneksponering plutselig hypotensjon eller alvorlig bronkospasme under anestesi, legemiddelinfusjon eller kontrastmiddeltilførsel Hudsymptomer mangler i omtrent 10 til 20 prosent av anafylaktiske…

…strømningsmotstanden. Dette resulterer i økt belastning på venstre ventrikkel, samtidig som det påvirker den systemiske perfusjonen. Aortastenose er en alvorlig tilstand med dårlige langtidsutfall. Pasienter…

…Levercirrhose. Alvorlig hjertesvikt. Doser 100 mg/dag i tredje trimester av svangerskapet . Dosering Akutt hjerteinfarkt: Initial ladningsdose: 300 500 mg så snart som mulig etter…

…arbeid systematisk gjennom mulige årsaker, gjennomfør flere ikke farmakologiske tiltak samtidig og bruk legemidler bare ved alvorlig agitasjon eller uttalt lidelse. Delirium er et akutt…

…Pneumoni, ikke alvorlig (DS CRB65 0 1) fenoksymetylpenicillin 1 g x 3 po 5 7 døgn eller benzylpenicillin 3 g x 3 iv Pneumoni, ved…

…som regel bakteriell, angriper hjerteklaffene eller muralt endokard. Dette er en alvorlig tilstand med høy morbiditet og mortalitet. Infeksjonsfokuset på klaffen kalles vegetasjon , som består…

…et ufrivillig fall i kjernetemperaturen til under 35 °C. Tilstanden inndeles gjerne i mild (35–32 °C), moderat (32–28 °C) og alvorlig (< 28…

…bivirkninger og viktige forsiktighetsregler. En hypertensiv nødssituasjon defineres av kraftig forhøyet blodtrykk i kombinasjon med ny eller progredierende akutt målorganskade. Vanlige manifestasjoner er hypertensiv encefalopati…

…som medfører akutt alvorlig mitralinsuffisiens (MR). Disse komplikasjonene skyldes transmural myokardnekrose og påfølgende vevsdestruksjon. Infarktekspansjon og i enkelte tilfeller et dissekerende hematom kan gå forut…

…GMP, som deretter aktiverer kalsiumsensitive kaliumkanaler i cellemembranen. Effekter Kraftig blodtrykkssenkende. Antianginal effekt. Reduserer etterbelastning og forspenning. Effektiv ved lungeødem. Kan gi alvorlig hypotensjon. Tid…

…fra 18% til 52%. De forekommer hyppig hos pasienter med alvorlig koronarsykdom, definert i kildematerialet som stenose større enn 70%, og er en viktig årsak…

…under sykehusoppholdet. Pasienter som utvikler sjokk, har ofte alvorlig koronarsykdom i flere kar og progressiv, «stykkevis» nekrose som strekker seg utover det opprinnelige infarktområdet. Koronarokklusjon…

…Alvorlig nedsatt leverfunksjon. Samtidig bruk av sterke CYP3A4 hemmere (for eksempel ketokonazol, klaritromycin, nefazodon, ritonavir og atazanavir), som kan gi en betydelig økning i eksponeringen…

…og kliniske karakteristika. Ventrikulær takykardi (VT) er en kompleks og alvorlig arytmi som har sitt utspring distalt for His bunten, altså i ventriklene. Tilstanden spenner…

…iskemi i perifere nerver. Motorisk dysfunksjon varierer fra kraftsvikt til paralyse og er en særlig viktig markør for truet ekstremitetsviabilitet. Paralyse tyder vanligvis på alvorlig…

…uten påvisbar akutt kardiomyocyttskade eller nekrose. Tilstanden kjennetegnes av langvarig angina i hvile, vanligvis mer enn 20 minutter; nyoppstått alvorlig angina; et akselererende mønster med…

…må ikke forsinke reperfusjon. 5. Gi acetylsalisylsyre hvis akutt koronarsyndrom er sannsynlig og aortadisseksjon eller aktiv alvorlig blødning ikke mistenkes. 6. Ring vakthavende PCI lege…

…Ta urinstiks og, ved uklar eller mistenkt renal årsak, urinmikroskopi og albumin eller protein i urin. 6. Ta EKG ved hyperkalemi eller mistanke om rask…

…undersøkeren er trent. Korte anfall som utløses av hodets stilling i forhold til tyngdekraften: gjør Dix Hallpike og ved behov supine roll test. Spontane anfall…

…koronarsyndrom (ACS), og hvordan regimet endres når pasienten samtidig har en selvstendig indikasjon for oral antikoagulasjon (OAK) – i praksis oftest atrieflimmer, men også mekanisk klaffeprotese…

…en arbeidsprøve oftere enn noe annet. Registrer hvile EKG både liggende og sittende, samt hvileblodtrykk i begge armer. Gjennomføring 1. Belastningsprotokoll: start på 25–50…

…gjennom arteriens begge vegger , nålen fjernes, og kateteret trekkes deretter langsomt tilbake til det kommer pulserende blod i konusen — da ligger spissen i lumen og…

…Bleeding Risk Score er et klinisk verktøy som er utviklet for å estimere risikoen for alvorlige blødninger hos pasienter med atrieflimmer (AF) som gjennomgår antikoagulasjonsbehandling…

…Amiodaron Ved alvorlig hemodynamisk påvirkning der ovenstående ikke går Gir også rytmekontroll, planlegg som om konvertering skjer Målfrekvens i akuttfasen: ventrikkelfrekvens <110/min i hvile…

…til å utligne hverandre. Følgelig kan en pasient med betydelig muskelmasseøkning i begge hjertekamre presentere et EKG som tilsynelatende er normalt, eller hvor voltagenormeringen er…

…nøyaktige infusjonshastigheter, elektrolyttkonsentrasjoner og behandlingsnivå. Denne hurtigguiden gjelder i første rekke voksne og oppsummerer rekkefølgen på tiltakene og de prinsippene som er felles. Barn, gravide…

…posisjonering umulig. Alvorlig angina pectoris, hjertesvikt eller nylig gjennomgått hjerteinfarkt. Varselstegn — utred videre i stedet Funn Taler for : : Nystagmus som er rent vertikal, nedadslående eller…

…tidlig repolarisering og alvorlig hyperkalsemi. Felles for flere av disse syndromene er en ubalanse i de transmurale ionestrømmene (spesielt I to strømmen) i tidlig fase…

…venstresidige infarkter, kan det føre til alvorlig hypotensjon og hemodynamisk kollaps hos pasienter med infarkt i høyre ventrikkel på grunn av redusert preload. Det er…

…ventrikkelstørrelse, normal veggtykkelse, men økt stivhet i myokard. Dette gir et restriktivt fyllingsmønster og alvorlig diastolisk dysfunksjon, mens den systoliske funksjonen ofte er bevart initialt…

…Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus) er sjeldnere, men mer alvorlig. Tuberkulose er en globalt ledende årsak, men sjeldnere i Norge. Malignitet: Primært metastaser fra lungekreft, brystkreft, lymfom…

…gi alvorlig hypotensjon. Tid til innsettende effekt 15 til 30 minutter Maksimal effekt Innen få timer Virkningsvarighet 8 til 24 timer Administrasjonsvei Intravenøst (i.v…

Indikasjoner for farmakologiske midler Farmakologiske stresstester er et essensielt alternativ til fysisk belastningstest (arbeids EKG) i kardiologisk utredning. Metoden er indisert når pasienten ikke kan…

…hendelser. I klinisk praksis defineres fedme konvensjonelt som en kroppsmasseindeks (BMI) på ≥30 kg/m2. Alvorlig fedme defineres vanligvis som BMI ≥35 kg/m2, mens…

…behandling, rettet antidot, redusert absorpsjon og, i utvalgte tilfeller, framskyndet eliminasjon. Ved mange forgiftninger er godt gjennomført understøttende behandling viktigere enn antidoten [1,2]. Ring…

…Tilstander i åndedrettsorganene og luftveier : Trykkpneumothorax (tensjonspneumothorax) – en reversibel årsak som krever umiddelbar nåledekompresjon eller thorakostomi. Drukning (submersjonsskader). Luftveisobstruksjon ved fremmedlegeme. Hengning og strangulasjon. Alvorlig…

…Klinisk tilnærming og akuttbehandling For optimal håndtering i forbindelse med peri arrest situasjoner og sepsisindusert hjertestans bør følgende anbefalinger vurderes: Oksygenering og luftveishåndtering: Gi 100…

…ved hypertermi er det termoregulatoriske settpunktet i hypothalamus uendret, mens det ved feber er oppjustert som respons på pyrogener. Alvorlig hypertermi kan indusere en systemisk…

…reninaktivitet i plasma. Volumdeplesjon og høy reninaktivitet forsterker effekten og kan gi alvorlig hypotensjon. Tid til innsettende effekt 15 30 minutter. Maksimal effekt I løpet…

…dL (≥1.7 mmol/L) i ESC retningslinjer for primærforebygging 175–499 mg/dL (2.0–5.6 mmol/L) Alvorlig HTG ≥500 mg/dL…