…plutselig hjertestans i slekten. Klinisk presentasjon Den kliniske presentasjonen ved DCM varierer fra asymptomatiske tilstander (oppdaget ved tilfeldig screening eller familieutredning) til alvorlig terminal hjertesvikt…

…avtar i intensitet ved inspirasjon. Jo lengre og mer "peaket" bilyden er mot andre hjertetone (P2), jo mer alvorlig er stenosen. P2 kan være svekket…

…for de fleste tilfellene. Varianter i APOB som svekker bindingen av apolipoprotein B til LDL reseptoren. Gain of function varianter i PCSK9, som reduserer resirkulering…

…kan forekomme enkeltvis eller i kombinasjon. Synkope er særlig viktig som markør for potensielt alvorlig sykdom. Hemodynamisk instabilitet plasserer pasienten i høyrisikokategorien og krever rask…

…påvirkes særlig av: Venstre ventrikkels funksjon i hvile Mengden gjenværende viabelt myokard utsatt for iskemisk risiko Tilbøyelighet til alvorlige ventrikkelarytmier Hjerterehabilitering påvirker disse faktorene indirekte…

…akutt hjertesvikt, disseminert intravaskulær koagulasjon og brå forverring av nyrefunksjonen. Hypertensiv hastetilstand beskriver derimot alvorlig hypertensjon uten kliniske tegn til akutt, pågående målorganskade. Selv om…

…med CAD etter fremskritt innen antiiskemisk behandling og koronar revaskularisering. Følgelig overlever flere pasienter med alvorlig, diffus CAD som ikke lenger egner seg for ytterligere…

…spesielt hjerte tamponade. Begge tilstander presenterer med hypotensjon og utspilte halsvener. Forskjellen ligger primært i auskultasjonsfunnene: Ved pneumothorax er lungelydene svekket/opphevet, mens ved tamponade…

…men krever overvåkning. Alvorlige bivirkninger er mindre vanlige, men hypotensjon og arytmier kan forekomme. Levosimendan kan i spesielle tilfeller administreres samtidig med milrinon, men dette…

…En patient som blivit lugn, tyst i lungorna och slutat kämpa kan vara på väg att sluta andas. Minskade ronki betyder förbättring bara om luftflöde…

Regurgitasjon i lungeklaffen Mild regurgiasjon Moderat regurgitasjon Alvorlig regurgitasjon Lungeklaffens morfologi normal normal/unormal unormal Tetthet CW Doppler svak, langsom retardasjon variabel tett, bratt retardasjon…

Definisjon og patofysiologi Iskemisk kardiomyopati er alvorlig myokarddysfunksjon forårsaket av koronarsykdom (CAD). Det kliniske syndromet kan ligne primær dilatert kardiomyopati, særlig når angina eller tidligere…

…< 5 mmHg 5 10 mmHg 10 mmHg Ytterligere parametere Mild stenose Moderat stenose Alvorlig stenose Trykk i lungearterien <30 30 50 50 Referanser 1…

…2008.11.029. Pulmonalklaff Regurgitasjon i pulmonalklaffen Mild regurgiasjon Moderat regurgitasjon Alvorlig regurgitasjon Lungeklaffens morfologi normal normal/unormal unormal Tetthet CW Doppler svak, langsom retardasjon…

…til bruk hos pasienter med hypertensiv krise . Begrepet omfatter tilstander med akutt og alvorlig blodtrykksforhøyelse (vanligvis systolisk trykk &ge;180 mmHg og/eller diastolisk trykk …

…effekter: Svikt av høyre ventrikkel Den primære dødsårsaken ved alvorlig lungeemboli er akutt høyresidig hjertesvikt. Embolisering fører til en brå økning i lungevaskulær motstand (PVR)…

…Pasienter med alvorlig nyresykdom (glomerulær filtrasjonshastighet < 30 ml/min). Pasienter med mild til moderat hjertesvikt, nyre eller leversykdom, spesielt i kombinasjon med diuretika (risiko…

…som medfører akutt alvorlig mitralinsuffisiens (MR). Disse komplikasjonene skyldes transmural myokardnekrose og påfølgende vevsdestruksjon. Infarktekspansjon og i enkelte tilfeller et dissekerende hematom kan gå forut…

…fra 18% til 52%. De forekommer hyppig hos pasienter med alvorlig koronarsykdom, definert i kildematerialet som stenose større enn 70%, og er en viktig årsak…

…under sykehusoppholdet. Pasienter som utvikler sjokk, har ofte alvorlig koronarsykdom i flere kar og progressiv, «stykkevis» nekrose som strekker seg utover det opprinnelige infarktområdet. Koronarokklusjon…

…strømningsmotstanden. Dette resulterer i økt belastning på venstre ventrikkel, samtidig som det påvirker den systemiske perfusjonen. Aortastenose er en alvorlig tilstand med dårlige langtidsutfall. Pasienter…

…som regel bakteriell, angriper hjerteklaffene eller muralt endokard. Dette er en alvorlig tilstand med høy morbiditet og mortalitet. Infeksjonsfokuset på klaffen kalles vegetasjon , som består…

…et ufrivillig fall i kjernetemperaturen til under 35 °C. Tilstanden inndeles gjerne i mild (35–32 °C), moderat (32–28 °C) og alvorlig (< 28…

…og kliniske karakteristika. Ventrikulær takykardi (VT) er en kompleks og alvorlig arytmi som har sitt utspring distalt for His bunten, altså i ventriklene. Tilstanden spenner…

…Bleeding Risk Score er et klinisk verktøy som er utviklet for å estimere risikoen for alvorlige blødninger hos pasienter med atrieflimmer (AF) som gjennomgår antikoagulasjonsbehandling…

…effekten av enalaprilat avhenger av plasmavolum og reninaktivitet i plasma. Volumdepletering og høy reninaktivitet i plasma øker effekten av enalaprilat og kan forårsake alvorlig hypotensjon…

…for alvorlige blødninger hos pasienter med atrieflimmer (AF) som får antikoagulasjonsbehandling. Formålet er å veilede klinikere i å balansere estimering av blødningsrisiko. Komponenter i HEMORR₂HAGES…

…2008.11.029. Pulmonalklaff Regurgitasjon i pulmonalklaffen Mild regurgiasjon Moderat regurgitasjon Alvorlig regurgitasjon Lungeklaffens morfologi normal normal/unormal unormal Tetthet CW Doppler svak, langsom retardasjon…

…Økt pulmonal blodstrøm. Ventrikulære arytmier Alvorlig hypertensjon som resulterer i cerebrovaskulær blødning Kardiell iskemi Plutselig hjertedød Langvarig bruk kan være kardiotoksisk. Isoproterenol Bradykardi (førstelinjebehandling) Bradykardi…

…aorta ascendens, aortabue) Alle individer 60 mm (aorta descendens) Alle individer Risikofaktorer : tidligere disseksjon, disseksjon i familien, alvorlig aortaregurgitasjon eller mitralinsuffisiens, planlegging av graviditet, ukontrollert…

…med akutt hjertesvikt. Klevidipin kan forårsake refleks takykardi. Kontraindisert ved alvorlig aortastenose på grunn av risiko for hypotensjon. Doser og administrering av clevidipin ved hypertensjon.

…til opptil 900 μg/dag. Transdermal (ett plaster varer i en uke): Catapress TTS 1 (0,1 mg/24 timer). Catapress TTS 2 (0…

…induserer vasodilatasjon av både arterioler og vener via dannelse av syklisk GMP, som deretter aktiverer kalsiumsensitive kaliumkanaler i cellemembranen. Tid til begynnende virkning : 1 minutt…

…med økt blødningsrisiko dersom fordelene ved å forebygge iskemiske hendelser oppveier risikoen for alvorlige blødninger. Spesiell forsiktighet er nødvendig for: Pasienter i alderen ≥ 75 år…

…Nyrefunksjonen bør overvåkes i henhold til klinisk praksis. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot pasienter ≥ 75 år, de med moderat/alvorlig nedsatt nyrefunksjon og de som…

…iskemi i perifere nerver. Motorisk dysfunksjon varierer fra kraftsvikt til paralyse og er en særlig viktig markør for truet ekstremitetsviabilitet. Paralyse tyder vanligvis på alvorlig…

…uten påvisbar akutt kardiomyocyttskade eller nekrose. Tilstanden kjennetegnes av langvarig angina i hvile, vanligvis mer enn 20 minutter; nyoppstått alvorlig angina; et akselererende mønster med…

…hendelser. I klinisk praksis defineres fedme konvensjonelt som en kroppsmasseindeks (BMI) på ≥30 kg/m2. Alvorlig fedme defineres vanligvis som BMI ≥35 kg/m2, mens…

…dL (≥1.7 mmol/L) i ESC retningslinjer for primærforebygging 175–499 mg/dL (2.0–5.6 mmol/L) Alvorlig HTG ≥500 mg/dL…

…seg fra begrenset høyre ventrikkeldysfunksjon til alvorlig høyresidig svikt og kardiogent sjokk. Den hemodynamiske forstyrrelsen skyldes nedsatt kontraksjon i høyre ventrikkel og redusert fremadrettet blodstrøm…

…om det i utvalgte situasjoner kan ha en frekvensreduserende effekt. Ivabradin gjennomgår omfattende førstepassasjeomsetning i leveren via CYP3A4. Dosejustering er nødvendig ved alvorlig lever eller…

…som tilstrekkelig høy til å støtte blodtrykkssenkende behandling, enten i form av livsstilstiltak, farmakologisk behandling eller begge deler. En person kan også anses å ha…

…NT pro BNP kan brukes som prognostiske markører underveis i sykdomsforløpet. Oppsummert er risikoen for alvorlig sykdom og død flere ganger høyere hos pasienter med…

…av perifere pulser; auskultasjon med tanke på karotisblås, femoralblås og abdominalblås; måling av blodtrykk i begge armer; hjerteauskultasjon; inspeksjon av legger og føtter. En systolisk…

…av hjertekammer 0.03 Andre komplikasjoner 0.28 Totalt antall alvorlige komplikasjoner 1.70 I en annen stor analyse av diagnostisk kateterisering var mortaliteten omtrent…

…gir derfor prognostisk informasjon utover identifikasjon av fokale, alvorlige stenoser. Koronaranomalier Koronaranomalier er uvanlige i befolkningen generelt, men utgjør en betydelig andel av tilfellene med…

…uttalt utgangsstenose, koronarsykdom i flere kar og diffus sykdom øker sannsynligheten for kardiovaskulært sammenbrudd når PCI mislykkes eller blodstrømmen er alvorlig kompromittert. Klinisk presentasjon No…

…der risikoen ved revaskularisering oppveier den potensielle gevinsten. En rutinemessig invasiv strategi reduserer ikke totalmortaliteten i hele NSTE ACS populasjonen, men reduserer kombinerte iskemiske endepunkter…

…intervensjon og samtidig begrense alvorlig og klinisk relevant blødning. Langtidsbehandling med platehemmere etter STEMI er forbundet med en reduksjon på omtrent 25% i residiverende infarkt…

…lignende tyrosinkinase 1 og placental vekstfaktor på ≥40 er forbundet med økt risiko for preeklampsi med alvorlige trekk i løpet av de påfølgende to ukene…

…tilbake etter dosereduksjon eller seponering. Klinisk deles tilstanden inn i: Fullstendig intoleranse: manglende evne til å tåle noen dose av noe statin. Delvis intoleranse: manglende…

…Signifikant stenose i venstre hovedstamme defineres vanligvis som en diameterreduksjon på minst 50 %. Alvorlig proksimal sykdom i både proksimale venstre fremre nedstigende arterie og proksimale…

…kardiomyopatier eller alvorlig klaffesykdom). Type 2 MI og ikke iskemisk myokardskade kan sameksistere, og visse sykdommer, som akutt hjertesvikt, kan forekomme i både iskemiske og…

…som taler for UA, er en langvarig episode i hvile, nyoppstått alvorlig angina eller en tydelig forverring av et tidligere stabilt mønster. Angina som oppstår…

…med økt risiko for alvorlige kardiovaskulære hendelser (MACE) og stenttrombose. Prematurt avbrudd av DAPT er beskrevet som den sterkeste prediktoren for stenttrombose i denne situasjonen…

…til å utligne hverandre. Følgelig kan en pasient med betydelig muskelmasseøkning i begge hjertekamre presentere et EKG som tilsynelatende er normalt, eller hvor voltagenormeringen er…

…tidlig repolarisering og alvorlig hyperkalsemi. Felles for flere av disse syndromene er en ubalanse i de transmurale ionestrømmene (spesielt I to strømmen) i tidlig fase…

…venstresidige infarkter, kan det føre til alvorlig hypotensjon og hemodynamisk kollaps hos pasienter med infarkt i høyre ventrikkel på grunn av redusert preload. Det er…

…ventrikkelstørrelse, normal veggtykkelse, men økt stivhet i myokard. Dette gir et restriktivt fyllingsmønster og alvorlig diastolisk dysfunksjon, mens den systoliske funksjonen ofte er bevart initialt…

Kardiologi Indikasjoner for farmakologiske midler Farmakologiske stresstester er et essensielt alternativ til fysisk belastningstest (arbeids EKG) i kardiologisk utredning. Metoden er indisert når pasienten ikke…