Forløpet fra plutselig hjertestans (SCA) til død følger en dynamisk patofysiologisk prosess som i stor grad påvirker effektiviteten av medisinske intervensjoner. Omfattende forskning viser at…

…diastole. For å oppnå representative og valide målinger er det avgjørende å justere M moduslinjen slik at den står vinkelrett på strukturene som måles. Ved…

…Et grovt, kort kateter i en stor vene gir mange ganger høyere flow enn en tynn nål, og kollapsede vener gjør dessuten at den tynne…

…Er pasienten sirkulatorisk påvirket, eller finnes det tegn på pågående stor blødning? 2. Foreligger levercirrhose eller annen sterk mistanke om portal hypertensjon? Varixblødning og ulcusblødning…

…er refraktært etter forrige slag. Fenomenet er av stor klinisk betydning fordi det ofte observeres i forbindelse med supraventrikulære takykardier (SVT), noe som kan føre…

…lokalisering av hjerteinfarkt og iskemi, samt identifikasjon av den okkluderte koronararterien, er av stor klinisk og prognostisk betydning. Som diskutert nedenfor, bidrar denne informasjonen ikke…

…= 10 mm. Ved 50 mm/s tilsvarer én liten rute (1 mm) 20 ms og én stor rute (5 mm) 100 ms. Intervaller og…

…århundret. Fra å være et risikabelt eksperiment på 1930 tallet har pacemakeren utviklet seg til å bli en rutinemessig, trygg og sofistikert behandling som brukes…

…finnes viktige forskjeller. Disse forskjellene kan i stor grad forklares med de dramatiske fysiologiske og anatomiske endringene som skjer i spedbarns og barneårene. De mest…

…Jetbredde fargedoppler liten, < 10 mm lengde, smal opprinnelse variabel stor, bred opprinnelse Forholdet mellom pulmonal og aortastrøm normal variabel betydelig økt Referanser 1. Zoghbi…

…STEMI) er et akutt hjerteinfarkt som forbindes med en arbeidsdiagnose basert på vedvarende ST segment elevasjon eller en akseptert ekvivalent i nærvær av iskemiske symptomer…

…som står i fare, er beskrevet som omtrent 75–100 %, avhengig av koronardominans. Signifikant stenose i venstre hovedstamme defineres vanligvis som en diameterreduksjon på minst…

…asymptomatisk person. Tidlig repolarisasjonssyndrom (ERS): Kombinasjonen av tidlig repolarisasjonsmønster på EKG og kliniske hendelser som idiopatisk ventrikkelflimmer eller overlevd hjertestans uten annen strukturell hjertesykdom. Representerer…

…sistnevnte også kjent som idioventrikulær rytme. Det er av stor klinisk betydning å gjenkjenne disse arytmiene på elektrokardiogrammet (EKG), da de representerer ulike patofysiologiske tilstander…

…Stor variabilitet mellom målinger. Hypertensjon under svangerskap. Kontraindikasjoner Absolutte kontraindikasjoner finnes ikke. Avstå eller tilpass ved atrieflimmer med rask og uregelmessig ventrikkelfrekvens (oscillometrisk måling blir…

…Gastrointestinale plager er også vanlige. Videre kan pasienter oppleve symptomer på hyper eller hypotyreose under behandlingen. Vurdering og klinisk undersøkelse Vurdering av pasienter som skal…

…uten forutgående forlengelse av PR intervallet (uten Wenckebach fenomenet). Dette tyder på en "alt eller ingenting" svikt i ledningsevnen, oftest lokalisert distalt for AV knuten…

…uavhengig av kjønn Overarmsomkrets Midt på overarmen < 23 cm taler for underernæring hos voksne Leggomkrets Største omkrets < 31 cm er screeningmarkør for sarkopeni…

…Gjentatte blodgasser, for eksempel ved respiratorbehandling eller alvorlig metabolsk forstyrrelse. Stor kirurgi med forventet blødning eller store volumskift. Pasienter der ikke invasiv måling er upålitelig…

…symptomer som tyder på akutt hjerteinfarkt og minst ett av følgende kriterier er til stede: hemodynamisk ustabilitet eller kardiogent sjokk tilbakevendende eller vedvarende brystsmerter som…

Aspirat og biopsi svarer på ulike spørsmål og erstatter ikke hverandre: aspiratet viser cellenes utseende og går til flowcytometri og genetikk, biopsien viser margens arkitektur…

…deler seg vifteformet, men funksjonelt betrakter vi den inndelt i to (eller tre) distinkte fascikler: Den fremre (anterosuperiore) fascikkelen: Denne er tynn, lang og løper…

…førstegrads atrioventrikulært (AV) blokk, også kalt førstegrads AV blokk, AV blokk I eller AV blokk 1. Før du går videre, anbefales det at du går…

…og respons på arytmier. Moderne pacemakere er utstyrt med funksjoner for automatisk terskelmåling (Auto Capture). Disse funksjonene revurderer kontinuerlig stimuleringsterskelen («beat to beat» eller periodisk…

…målinger basert på Doppler ekkokardiografi som svært pålitelige og korrelerer godt med invasive målinger, forutsatt korrekt teknisk utførelse. Doppler metodikk har derfor i stor grad…

…eller thorakostomi. Drukning (submersjonsskader). Luftveisobstruksjon ved fremmedlegeme. Hengning og strangulasjon. Alvorlig pneumoni med konsolidering og shunting. Sykdom i stor høyde (høydeødem). Aspirasjon av mageinnhold eller…

…anfall) Iskemisk hjerneslag deles etiologisk inn i ulike underkategorier (ofte basert på TOAST klassifikasjonen): Lakunært hjerneslag eller lakunært infarkt (småkarsykdom) : Dette skyldes okklusjon av små…

…U natrium før behandling. 5. Ved alvorlige symptomer: gi hyperton NaCl umiddelbart. Vent ikke på fullstendig årsaksutredning eller radiologi. 6. Dokumentér starttidspunkt, startverdi for P…

…25 G, 25 mm 90° 1–2 mL Deltoideus, BMI 35 eller stor arm 23 G, 38 mm 90° 1–2 mL Vastus lateralis, spedbarn…

Prinsipper for EKG tolkning hos barn og nyfødte EKG tolking hos barn og nyfødte bygger på de samme elektrofysiologiske fundamentene som hos voksne, men krever…

…aterosklerose og prematurt hjerteinfarkt Koronar mikrovaskulær dysfunksjon Myokarditt og perikarditt Koronararteritt eller arteritt i store kar Pulmonal arteriell vaskulopati og pulmonal hypertensjon Arteriell og venøs…

…stort hjerteinfarkt forekommer hos færre enn 3 %, og hjerneslag hos 0,1–0,4 %. Risikoen er betydelig høyere hos eldre pasienter, ved akutte eller subakutte…

…og klinisk skjønn er nødvendig på grunn av følgende faktorer: Registreringsusikkerhet: Registerdata antyder at overlevelse er mulig ved lengre perioder uten blodstrøm (Rawshani et al…

…innstikkstedet med en penn eller et trykk med neglekanten før vasken. 2. Vask og la det tørke. Palper ikke innstikkstedet på nytt med usteril hånd…

…som er gjengitt her. DICT bekymring er kildepublikasjonens rangering av hvor stor bekymringen for kardiotoksisitet er: størst, mindre, ingen eller tvetydig. Kardiale bivirkninger og alvorlighetsgrad…

…adekvat kollateralsirkulasjon. Første infarkt eller fremreveggsinfarkt. Ettkarsykdom uten kollateralstøtte. Kronisk nyresykdom, særlig ved VSR. Stort infarkt, spesielt ved septum eller fri vegg ruptur. Ruptur av…

…etablert klinisk CVD. Dette skiller seg fra primordial forebygging, som tar sikte på å forhindre utviklingen av selve kardiovaskulære risikofaktorer, og fra sekundærforebygging, som omfatter…

…at iskemi oppstår så snart oksygentilførselen overstiger oksygenbehovet. Til tross for at denne teorien har fått stor utbredelse i lærebøker, har den ikke blitt bevist…

…med intervensjon på degenererte vena saphena grafter (SVG), rotasjonsaterektomi og prosedyrer utført ved akutt hjerteinfarkt. Ved SVG PCI kan forekomsten av slow flow eller no…

…absolutte indikasjonen og alltid hastende. Stor perikardvæske med symptomer tross medisinsk behandling. Diagnostisk tapping ved mistenkt purulent perikarditt, tuberkulose eller malignitet. Tamponade er en klinisk…

…pneumothorax; ultralydveiledning obligatorisk) Relativ Svært liten eller lokulert væskemengde — vurder bildediagnostisk veiledet punksjon på røntgenavdelingen Grenseverdier for PK(INR) og trombocytter varierer mellom regioner. Vanlig…

…emosjonell stress, eller en medisinsk eller kirurgisk sykdom. Selv om STEMI kan oppstå når som helst på dagen eller natten, er det rapportert sirkadiske variasjoner…

…oppfylt (illustrert ovenfor): 1. Det er et end QRS hakk eller en slur på nedsiden av en fremtredende R bølge. Hvis det er et hakk…

…klaffesykdom. Den vanligste årsaken på verdensbasis er revmatisk hjertesykdom. Ved revmatisk etiologi er trikuspidalstenose nesten alltid ledsaget av venstresidig klaffesykdom (mitralstenose eller aortastenose/insuffisiens). Isolerte…

…uretralt ved mistenkt uretraskade. Indikasjoner Akutt urinretensjon. Kronisk urinretensjon med nyrepåvirkning eller stor residualurin. Behov for nøyaktig diuresemåling hos kritisk syk pasient. Peri og postoperativt…

…positiv R bølge uten Q bølger. R bølgen er ofte hakket ("M" formet) eller har et platå på toppen. Fravær av septale Q bølger i…

…funn som tyder på økt embolipotensial, omfatter: Større trombemobilitet. Utstrekking inn i venstre ventrikkels hulrom. Visualisering i flere bildeplan. Lokalisasjon nær hyperkinetisk myokard. Stor trombemasse…

…ofte operasjon Bryst Kosmetikk, melkegang, malignitetsdifferensial Kirurg eller mammografi Fotsåle Dype losjer Ortoped Nær store kar, i lysken eller på halsen Blødning, karskade, pseudoaneurisme Kirurg…

…på fullstendig radiologisk sluttgranskning hvis klinikk og preliminært bilde taler for okklusjon. 9. Gi trombolyse så snart blødning og kontraindikasjoner er utelukket. CT angiografi eller…

…kjente, med store og brå økninger i hastighet og stigning hvert 3. minutt. For eldre eller hjertesyke pasienter foretrekkes ofte Modifisert Bruce eller Cornell protokollen …

…hjertefrekvensen (f.eks. på grunn av sinuspause eller post VPC pause) til økning av tidlig etterpolariseringsamplitude (vanligvis sett med stor T bølgeamplitude), og QT forlengelse…

…liten varierende stor hvis sentral, variabel hvis eksentrisk Koaptasjonsdefekt mild moderat alvorlig CW profil aortaregurgitasjon svak variabel tett Størrelse venstre atrium normal normalt eller forstørret…

…C, selv om den relative fordelen ved apoB fremfor non HDL C eller standard lipidtesting fortsatt er uavklart. I en stor befolkningsstudie hadde LDL C…

…for implanterbar kardioverterdefibrillator (ICD), for kardial resynkroniseringsterapi (CRT), eller for begge deler i form av en CRT D. Figur 1. Apparatbehandling hos pasienter med hjertesvikt…

…eller bare forverring. Selve inngrepet er enkelt: ultralyd for å finne væsken, innstikksted i venstre nedre kvadrant lateralt for rektusskjeden, og celletall pluss albumin på…

…Aterosklerotiske lesjoner oppstår ofte på steder med forstyrret blodstrøm, blant annet ved avgangssteder i de epikardiale koronararteriene. Tidlige lesjoner kan gjennomgå positiv eller kompensatorisk remodellering…

…mekaniske funksjonen redusert ved CA, slik at regularisering og senkning av hjertefrekvensen sannsynligvis gir like stor eller større klinisk effekt. Vurdering og klinisk undersøkelse Kildematerialet…

…tverrsnittsareal. Shuntfraksjon Qp/Qs = pulmonalt slagvolum / aortalt slagvolum Tolkning Qp/Qs 1,5 : Betydelig venstre til høyre shunt (for eksempel stor ASD eller VSD)…

…Medfødte hjertefeil: Særlig ved store venstre til høyre shunter (f.eks. ventrikkelseptumdefekt, VSD, eller persisterende ductus arteriosus) som gir volum og trykkbelastning på begge kamre…

…Arteriell eller venøs prøve med kooksimetri Oppfølging av pH ved for eksempel ketoacidose Venøs prøve er ofte tilstrekkelig dersom respirasjonssvikt ikke mistenkes Sjokk med stor…