Forløpet fra plutselig hjertestans (SCA) til død følger en dynamisk patofysiologisk prosess som i stor grad påvirker effektiviteten av medisinske intervensjoner. Omfattende forskning viser at…

…diastole. For å oppnå representative og valide målinger er det avgjørende å justere M moduslinjen slik at den står vinkelrett på strukturene som måles. Ved…

…Et grovt, kort kateter i en stor vene gir mange ganger høyere flow enn en tynn nål, og kollapsede vener gjør dessuten at den tynne…

…spørsmål styrer den første håndteringen: 1. Er pasienten sirkulatorisk påvirket, eller finnes det tegn på pågående stor blødning? 2. Foreligger levercirrhose eller annen sterk mistanke…

…er refraktært etter forrige slag. Fenomenet er av stor klinisk betydning fordi det ofte observeres i forbindelse med supraventrikulære takykardier (SVT), noe som kan føre…

…lokalisering av hjerteinfarkt og iskemi, samt identifikasjon av den okkluderte koronararterien, er av stor klinisk og prognostisk betydning. Som diskutert nedenfor, bidrar denne informasjonen ikke…

…= 10 mm. Ved 50 mm/s tilsvarer én liten rute (1 mm) 20 ms og én stor rute (5 mm) 100 ms. Intervaller og…

…århundret. Fra å være et risikabelt eksperiment på 1930 tallet har pacemakeren utviklet seg til å bli en rutinemessig, trygg og sofistikert behandling som brukes…

…finnes viktige forskjeller. Disse forskjellene kan i stor grad forklares med de dramatiske fysiologiske og anatomiske endringene som skjer i spedbarns og barneårene. De mest…

…Jetbredde fargedoppler liten, < 10 mm lengde, smal opprinnelse variabel stor, bred opprinnelse Forholdet mellom pulmonal og aortastrøm normal variabel betydelig økt Referanser 1. Zoghbi…

…elevasjonsinfarkt (STEMI) er et akutt hjerteinfarkt som forbindes med en arbeidsdiagnose basert på vedvarende ST segment elevasjon eller en akseptert ekvivalent i nærvær av iskemiske…

…som står i fare, er beskrevet som omtrent 75–100 %, avhengig av koronardominans. Signifikant stenose i venstre hovedstamme defineres vanligvis som en diameterreduksjon på minst…

…gjenstand for diskusjon og tidvis forveksling. Dette skyldes i stor grad at det historisk sett har manglet en universell definisjon, og tilstanden har gått fra…

…sistnevnte også kjent som idioventrikulær rytme. Det er av stor klinisk betydning å gjenkjenne disse arytmiene på elektrokardiogrammet (EKG), da de representerer ulike patofysiologiske tilstander…

To registreringer som gjøres på legekontoret, men som tolkes som spesialistundersøkelser. Begge mislykkes oftere av praktiske enn av medisinske grunner: mansjetten sitter feil, elektrodene løsner…

…ejeksjonsfraksjon (LVEF), selv hos pasienter med nedsatt funksjon. På grunn av amiodarons antiadrenerge effekter må preparatet likevel gis med forsiktighet, spesielt intravenøst, til pasienter med…

Andregrads AV blokk: EKG kriterier, kliniske kjennetegn og behandling I dette kapittelet vil fokuset være på andregrads atrioventrikulært (AV) blokk, en tilstand som representerer en…

BMI er et populasjonsmål som fungerer dårlig på individnivå: det skiller ikke muskel fra fett og tar ikke hensyn til fettets fordeling. Livvidde og midje…

…mye på. To feil gjør måleverdien ubrukelig uten at noen merker det: trykkgiveren står i feil høyde , og systemet er feildempet . Begge kontrolleres på under…

…V7, V8 og V9 hos pasienter med sterk mistanke om posteriort akutt hjerteinfarkt (f.eks. på grunn av reciprokke ST segmentdepresjoner i V1, V2, V3…

Aspirat og biopsi svarer på ulike spørsmål og erstatter ikke hverandre: aspiratet viser cellenes utseende og går til flowcytometri og genetikk, biopsien viser margens arkitektur…

…Dette tar lengre tid enn ledning via Purkinje fibrene, men forsinkelsen er ikke stor nok til å gi fullt grenblokkmønster (QRS &ge; 0,12 s)…

…forplantningen av elektriske impulser fra atriene til ventriklene. Denne forsinkelsen kjennetegnes av et forlenget PR intervall på EKG. Mens eldre definisjoner noen ganger benytter ≥0…

…som kreves for å stimulere myokard ved en amplitude som er dobbelt så stor som rheobase (den laveste spenningen som kan gi capture ved uendelig…

…målinger basert på Doppler ekkokardiografi som svært pålitelige og korrelerer godt med invasive målinger, forutsatt korrekt teknisk utførelse. Doppler metodikk har derfor i stor grad…

…Hengning og strangulasjon. Alvorlig pneumoni med konsolidering og shunting. Sykdom i stor høyde (høydeødem). Aspirasjon av mageinnhold eller blod. Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) med akutt…

Tromboembolisme i hjertet Tromboembolisme representerer en betydelig global helseutfordring og er en av de ledende dødsårsakene på verdensbasis (1). Kardiale embolier, som har sitt utspring…

…kalium og den totale mengden kroppsvann. Ved hypoton hyponatremi er vannmengden for stor i forhold til mengden løste kationer [3]. De første fem minuttene 1…

…sår, arrvev, tatovering eller hudsykdom på injeksjonsstedet. Kjent overfølsomhet for preparatet. Intramuskulær injeksjon ved uttalt koagulopati eller trombocytopeni (< 50 ×10⁹/L) — velg subkutant om…

Prinsipper for EKG tolkning hos barn og nyfødte EKG tolking hos barn og nyfødte bygger på de samme elektrofysiologiske fundamentene som hos voksne, men krever…

…prematurt hjerteinfarkt Koronar mikrovaskulær dysfunksjon Myokarditt og perikarditt Koronararteritt eller arteritt i store kar Pulmonal arteriell vaskulopati og pulmonal hypertensjon Arteriell og venøs trombose Klaffesykdom…

…hemodynamisk kollaps, akutt nyreskade og død. Risikoprofilen er forskjellig ved diagnostisk angiografi og PCI og påvirkes i stor grad av den kliniske situasjonen, tilgangsvei, antikoagulasjon…

…og klinisk skjønn er nødvendig på grunn av følgende faktorer: Registreringsusikkerhet: Registerdata antyder at overlevelse er mulig ved lengre perioder uten blodstrøm (Rawshani et al…

…2. Vask og la det tørke. Palper ikke innstikkstedet på nytt med usteril hånd. 3. Før nålen inn i én bevegelse med lett aspirasjon underveis…

…Tabellen nedenfor gjengir DICTrank, en referanseliste der 1318 legemidler er rangert etter risiko for kardiotoksisitet på grunnlag av FDAs preparatomtaler. Kilde: DICTrank: The Largest Reference…

…PCI). I en stor epidemiologisk analyse forekom mekaniske komplikasjoner hos omtrent 0,27 % av STEMI tilfellene og 0,06 % av tilfellene med ikke ST elevasjonsinfarkt…

…etablert klinisk CVD. Dette skiller seg fra primordial forebygging, som tar sikte på å forhindre utviklingen av selve kardiovaskulære risikofaktorer, og fra sekundærforebygging, som omfatter…

…at iskemi oppstår så snart oksygentilførselen overstiger oksygenbehovet. Til tross for at denne teorien har fått stor utbredelse i lærebøker, har den ikke blitt bevist…

…2 %–3 % av alle PCI prosedyrer. Det er særlig forbundet med intervensjon på degenererte vena saphena grafter (SVG), rotasjonsaterektomi og prosedyrer utført ved akutt hjerteinfarkt…

…eldre litteratur. Indikasjoner Hjertetamponade — den eneste absolutte indikasjonen og alltid hastende. Stor perikardvæske med symptomer tross medisinsk behandling. Diagnostisk tapping ved mistenkt purulent perikarditt, tuberkulose…

Komplikasjonene ved pleuratapping kommer nesten alle fra to feil: nålen settes på feil sted, og det tappes for mye. Ultralyd ved sengekanten umiddelbart før punksjonen…

…lik nytte av invasiv og ikke invasiv håndtering, og de bør i utgangspunktet håndteres på samme måte. Patofysiologien ved STEMI er knyttet til overlappingen av…

…et dusin meritterte forskere. I denne artikkelen diskuterer forfatterne normale varianter og abnormiteter som idrettsutøvere kan vise på 12 avledningers EKG. Det andre EKG et…

…og har i stor grad erstattet hjertekateterisering for vurdering av trikuspidalstenose. Det er viktig å visualisere klaffens morfologi nøye, spesielt med tanke på etiologi (f…

…uretralt ved mistenkt uretraskade. Indikasjoner Akutt urinretensjon. Kronisk urinretensjon med nyrepåvirkning eller stor residualurin. Behov for nøyaktig diuresemåling hos kritisk syk pasient. Peri og postoperativt…

…QRS varighet og en dyssynkron ventrikkelkontraksjon. De definerende trekkene ved komplett LBBB inkluderer en QRS varighet på ≥0,12 sekunder, en dyp og bred S…

…funn som tyder på økt embolipotensial, omfatter: Større trombemobilitet. Utstrekking inn i venstre ventrikkels hulrom. Visualisering i flere bildeplan. Lokalisasjon nær hyperkinetisk myokard. Stor trombemasse…

…Nær store kar, i lysken eller på halsen Blødning, karskade, pseudoaneurisme Kirurg, ultralyd først Øvrige situasjoner som taler for operasjonsstue snarere enn akuttrom: svært stor…

…8. Kontakt trombektomisenter umiddelbart ved mulig storkarokklusjon. Vent ikke på fullstendig radiologisk sluttgranskning hvis klinikk og preliminært bilde taler for okklusjon. 9. Gi trombolyse så…

…Fordeler og ulemper: Sykkelergometer vs. Tredemølle Valget av modalitet påvirker både maksimalt oksygenopptak (VO2max) og signalkvaliteten på EKG. Sykkelergometer: Fordeler: Gir vanligvis bedre EKG kvalitet…

…av tidlig etterpolariseringsamplitude (vanligvis sett med stor T bølgeamplitude), og QT forlengelse. Ventrikkelflutter Monomorf VT med en frekvens på ~300 slag/min (sykluslengde 200 ms…

…LVOT areal < 0,05 0,05 0,59 0,59 Kvalitative parametere Mild regurgitasjon Moderat regurgitasjon Alvorlig regurgitasjon Jetstørrelse liten varierende stor hvis sentral…

Definisjon og patofysiologi Apolipoprotein B (apoB) og non high density lipoprotein kolesterol (non HDL C) er komplementære mål på mengden aterogene lipoproteiner. Den kliniske betydningen…

…måneder med optimal medisinsk behandling . Denne ventetiden er ikke en formalitet: indikasjonen bygger på ejeksjonsfraksjonen etter – ikke før – farmakologisk optimalisering, og noen pasienter bedrer ejeksjonsfraksjonen…

…å finne væsken, innstikksted i venstre nedre kvadrant lateralt for rektusskjeden, og celletall pluss albumin på prøven. Indikasjoner Diagnostisk paracentese: Nyoppdaget ascites — alltid. Hver innleggelse…

…og nedbrytning påvirker plakkets arkitektur og mekaniske stabilitet. Aterosklerotiske lesjoner oppstår ofte på steder med forstyrret blodstrøm, blant annet ved avgangssteder i de epikardiale koronararteriene…

…patofysiologi Atrieflutter er definert som en makroreentrant atrie takykardi. Det kjennetegnes ved organisert atrieaktivitet på overflate EKG, som typisk viser sagtannformede flutterbølger med en frekvens…

…i høyre ventrikkels utløpstraktus (RVOT) Optimal innsynsvinkel : Innsynsvinkel for høyre ventrikkels inn og utløp (RVIO). Fremgangsmåte : Mål RVOT diameteren vinkelrett på pulmonalklaffen med zoom. 4…

…Medfødte hjertefeil: Særlig ved store venstre til høyre shunter (f.eks. ventrikkelseptumdefekt, VSD, eller persisterende ductus arteriosus) som gir volum og trykkbelastning på begge kamre…

…hoppe over et trinn er en vanlig grunn til at blandede syre base forstyrrelser overses. Blodgassen beskriver fysiologien på prøvetakingstidspunktet, men angir ikke alene årsaken…