…noe som medfører en respirasjonsbetinget acidose. Myokardiet reagerer på hypoksien og acidosen ved å nedregulere metabolismen. Dette manifesterer seg initialt ofte som en kortvarig takykardi…

…spenningspneumothorax kan inndeles i traumatiske, iatrogene og spontane etiologier: Traumatiske skader: Både stump vold (f.eks. ribbensbrudd som punkterer lungen) og penetrerende traumer (knivstikk, skuddsår)…

…oppstå som følge av en rekke ulike skader. Alle traumer som svekker ventilasjonen, luftveienes åpenhet eller gassutvekslingen, kan forårsake hypoksi. Slike traumer omfatter skader i…

…trikotstrømpe, helt ned til huden — en gips som er kløvd bare i gipslaget, avlaster ikke. Vanlige skinner og gipser Skade Immobilisering Kommentar : : : Distal radiusfraktur, akutt…

…lungeemboli). Nevrologiske skader er den dominerende dødsårsaken hos pasienter som legges inn på sykehus. Patofysiologien involverer en primær skade fra anoksi under stanstiden, etterfulgt av…

…Wuhan i Kina, og det har nå spredd seg til mer enn 170 land og forårsaket uante skader på mennesker og samfunn. Antallet bekreftede tilfeller…

…ved progresjon, hyperglykemi og dysfunksjon i pankreas’ β celler. Disse avvikene initierer selvforsterkende metabolske og inflammatoriske prosesser som skader kar, hjerte og nyrer. Avanserte glykasjonsprodukter…

…standardtiltaket (figur 1). Dette utføres best av en dedikert hjelper som står på kvinnens venstre side og trekker uterus mot seg, eller fra høyre side…

…traume : Både penetrerende (knivstikk, skuddskader) og stumpe skader på mediastinum kan forårsake tamponade. Ved penetrerende skader er mortaliteten svært høy uten umiddelbar intervensjon. Postoperative komplikasjoner :…

…klaffebladene uten primær skade på selve klaffene. De vanligste årsakene til trikuspidalinsuffisiens er som følger: Sekundær (funksjonell): Dysfunksjon i høyre ventrikkel på grunn av trykk…

…uten å påføre pasienten unødvendige skader eller redusere den diastoliske fyllingen som skjer ved for høy frekvens. Anbefalingene er basert på observasjonsdata (Stiell et al…

…perikardial involvering. I denne artikkelen vil begrepene brukes noe om hverandre med hovedfokus på de elektrokardiografiske og kliniske funnene som er essensielle for diagnostikk. Fra…

…suppression) som kan føre til synkope. Pasienter med taky brady syndrom har også en betydelig økt risiko for tromboembolisme, og antikoagulasjon bør vurderes basert på…

…30 minutter med alvorlig iskemi før irreversible skader (nekrose) inntreffer. Dersom reperfusjon ikke oppnås innen dette tidsvinduet, vil cellemembranene kollapse, enzymer (som troponiner) lekker ut…

…s eller QS kompleks Ingen. En Q bølge i V2–V3 regnes nesten alltid som patologisk og indikerer ofte anteroseptal skade. Alle andre avledninger (I…

…kontrollert bare ved bruk av fire eller flere antihypertensive legemidler. Mulige kliniske situasjoner som gir mistanke om PA, omfatter: Grad 2 eller grad 3 hypertensjon…

Njurmedicin Lathundar Akutt håndtering på vakt Akutt nyreskade, AKI, er et syndrom med raskt forverret nyrefunksjon. Håndteringen styres ikke bare av kreatininverdien, men av forløp…

Referensvärden «Leverprøver» måler i hovedsak skade , ikke funksjon. De prøvene som gjenspeiler leverens syntesefunksjon, er PK(INR) , albumin og bilirubin — og de avviker sent. En…

…følge uten et bilde, og flere av trinnene nedenfor sikter til strukturer som ikke er synlige når man ser på neglen. Negleplaten er den harde…

…og lungevevet legger seg ofte foran hjertet, noe som skaper interferens for ultralydbølgene. Derfor tas de fleste bildene ved TTE av voksne med pasienten i…

Procedurer Komplikasjonene ved pleuratapping kommer nesten alle fra to feil: nålen settes på feil sted, og det tappes for mye. Ultralyd ved sengekanten umiddelbart før…

…kalkulert basert på spenningsforskjellen mellom to eller flere punkter. Med andre ord beregnes hver EKG avledning ved å analysere de elektriske potensialforskjellene som registreres av…

…definert som en slag til slag variasjon i QRS kompleksets amplitude, akse eller morfologi – er et klassisk, men ikke svært sensitivt, EKG tegn på store…

…forårsaket av langvarig iskemi. De første cellulære abnormalitetene ved iskemi omfatter uttømming av glykogen, relaksasjon av myofibrillene og skade på sarkolemmaet. Disse forandringene kan oppstå…

…tas eller rekker å bli patologiske, i nærvær av symptomer som tyder på iskemi og antatt nye iskemiske EKG forandringer. Det er særlig viktig å…

…og gangvansker som har vart timer til døgn — for å skille vestibularisnevritt fra infarkt i bakre kretsløp. Testen forutsetter at pasienten har spontannystagmus på undersøkelsestidspunktet…

…beveger de fleste blodlegemene seg med omtrent samme hastighet og retning gjennom prøvevolumet. På spektralkurven fremstår dette som en smal, veldefinert linje med et tomt…

…svulster. I nyere tid ser man også funksjonell eller mekanisk stenose forårsaket av pacemaker eller ICD ledninger som krysser klaffeplanet og skaper obstruksjon eller fibrose…

…samtidig som koronarperfusjonen reduseres på grunn av forkortet diastole. Dette skaper en ond sirkel av iskemi og elektrisk ustabilitet, som forklarer hvorfor VT raskt kan…

…som består av en ansamling av trombocytter, fibrin, mikroorganismer og betennelsesceller. Som regel kreves det en eller annen form for skade på de opprinnelige (egne…

…2 og 3) Utredning av pasienter med mistanke om AV blokk krever en grundig anamnese, med særlig vekt på reversible årsaker som medikamentbruk (betablokkere, kalsiumblokkere…

…kommer til syne. 4. Unngå å skade granulasjonsvev. Avbryt ved kraftig blødning eller uakseptabel smerte — revisjonen kan deles opp på flere konsultasjoner. 5. Alternativer ved…

…barn Bevegelse gir skade Forberedelser og utstyr Otoskopi: otoskop med ladet batteri og rene engangstrakter i flere størrelser. Bruk den største trakten som får plass…

…nøye ved: Bittsår — særlig katte og menneskebitt, og alle bitt på hånd. Lates som regel åpne. Ansiktsbitt kan sutureres etter nøye revisjon av hensyn til…

…Fluoresceinstrips. Sterile bomullspinner. Øyespud eller 25–27 G kanyle på en 2 mL sprøyte som håndtak. Lavturtallsbor for rustring dersom det finnes. Sterilt fysiologisk saltvann…

…inkludert HAS BLED , HEMORR2HAGES og ORBIT skårer. Alle bruker ulike kliniske parametere for å stratifisere blødningsrisiko. HAS BLED: Inkluderer faktorer som hypertensjon, unormal nyre /leverfunksjon…

…ms eller mer. Det er viktig å være oppmerksom på at etter defibrillering kan QT intervallet være kortere som respons på takykardi og katekolaminpåvirkning, no

…koronarsyndrom (ACS) omfatter et spektrum av tilstander som inkluderer pasienter med nylig endring i kliniske symptomer eller tegn, med eller uten endringer på 12 avlednings…

…brystsmerter og dyspné. Den normale T bølgen Under normale fysiologiske forhold skal repolariseringen foregå i en retning som skaper konkordans med QRS komplekset. En fysiologisk…

…snarere enn av negativ remodellering. Patofysiologi Neointimal hyperplasi Den viktigste mekanismen ved ISR er neointimal hyperplasi etter skade på karveggen. PCI og stentimplantasjon medfører lokal…

…tubulær nekrose som oppstår gjennom en kombinasjon av kontrasteksponering og andre iskemiske eller nefrotoksiske belastninger. Nyrene er særlig sårbare for toksisk skade på grunn av…

…av pacing, uhensiktsmessig ICD behandling eller, sjeldnere, skade på enheten. Oversensing er mer sannsynlig ved unipolare elektroder. Elektrokauterisering er den hyppigste kilden til EMI, men…

…retrospektive definisjonen på minst 10 erytrocyttenheter i løpet av 24 timer [5]. Fortsatt transfusjonsbehov samtidig som definitiv blødningskontroll ennå ikke er oppnådd. Penetrerende skade i…

…kondral og nevrovaskulær skade. Sikt mot reponering innen få timer. Kontraindikasjoner Luksasjonsfraktur som krever operativ behandling — kontakt ortoped før reponeringsforsøk. Bakre skulderluksasjon, som ofte er…

…Minuttvolum = slagvolum × hjertefrekvens SVR = 80 × (MAP − CVP) / CO PVR = 80 × (middel PA − PCWP) / CO Oksygenleveranse (DO₂) = CO × (1,34 × Hb × SaO₂ +…

…kontinuerlig konvulsiv aktivitet, t2, øker risikoen for varig nevronal skade. Behandling skal derfor starte ved 5 minutter og eskaleres uten unødvendige pauser [1]. Målet er…

…alkohol Hver komponent tildeles 1 poeng, med en maksimal poengsum på 9. Poengsummen tar hensyn til ulike risikofaktorer som bidrar til blødningsrisiko, inkludert ukontrollert hypertensjon…

…skår. Sammenligning med ATRIA og HAS BLED skårer Flere studier har sammenlignet den prediktive ytelsen til HEMORR₂HAGES med andre verktøy for vurdering av blødningsrisiko, særlig…

…til å evaluere angiografisk kompleksitet på en omfattende måte, noe som gjør den til et verdifullt verktøy for risikostratifisering. Den har imidlertid flere begrensninger: Reproduserbarhet …

…av hjerteinfarkt bygger på dette prinsippet og skiller tydelig mellom myokardskade i seg selv og de ulike subtypene av hjerteinfarkt. Myokardskade defineres som tilstedeværelse av…

…Rask akutt reduksjon kan være skadelig uten prognostisk gevinst Klinisk presentasjon og symptomer Symptomene avhenger av hvilket organsystem som er affisert. Mulige manifestasjoner omfatter hodepine…

…symptomet som utløser utredning for ACS. Faktorer som øker sannsynligheten for ACS, omfatter: Plutselige symptomer i hvile eller ved minimal anstrengelse, med varighet på minst…

…troponinstigning etter prosedyren, med terskler som varierer for PCI og CABG; og Minst én ytterligere indikator på ny myokardiskemi eller prosedyreutløst koronarkompromittering. Når troponin før…

…økte risikoen for iskemisk hjertesykdom som ses ved storrøyking. En reduksjon i antall røykte sigaretter gir derfor ikke en proporsjonal reduksjon i den kardiovaskulære skaden…

…av en forbigående tap av bevisstheten som skyldes hypotensjon og/eller bradykardi. Den patofysiologiske mekanismen er knyttet til en manglende effektiv refleksrespons på postural endring…

…trombe. Faktorer forbundet med embolisering Ekkokardiografiske funn som tyder på økt embolipotensial, omfatter: Større trombemobilitet. Utstrekking inn i venstre ventrikkels hulrom. Visualisering i flere bildeplan…

…i to eller flere kontiguøse avledninger. Kontiguøse avledninger er avledninger som anatomisk representerer naboområder av myokard. Rasjonalet er fysiologisk: Myokardiskemi oppstår regionalt basert på koronaranatomien…

…hadde ikke massiv hjerteinfarktsykdom eller irreversibel strukturell skade. Flertallet av ofrene var i prinsippet fysiologisk levedyktige, men døde på tragisk vis av en plutselig og…

…av mitokondrielle K ATP kanaler: Dette antas å ha en kardioprotektiv effekt (iskemisk prekondisjonering), som kan beskytte hjertemuskelen mot iskemisk skade. Levosimendan lindrer hjertesviktsymptomer (dyspné…

…Dette skaper en heterogenitet i tracer opptaket – en relativ perfusjonsdefekt – som kan visualiseres på bildene. Stressprotokoller og fysiologi Myokardiet i hvile viser sjelden tegn på…