Definisjon og behandlingsmål Antianginøs behandling ved kronisk koronarsyndrom (CCS) er primært rettet mot å redusere myokardiskemi og lindre anginasymptomer, samtidig som tolerabilitet og etterlevelse opprettholdes…

Ekstrakorporeal livsstøtte (ECLS) og ECMO (ekstrakorporeal membranoksygenering) Overlevelse etter hjertestans avhenger primært av at spontan sirkulasjon (ROSC) gjenopprettes raskt for å minimere irreversibel organskade. Sannsynligheten…

…som forsynes av den forsnevrede arterien. Det primære diagnostiske endepunktet er en nyoppstått eller forverret regional veggbevegelsesforstyrrelse (RWMA) under stress. En fiksert forandring som forblir…

…som primært kjennetegnes av økt trykk i lungearteriene. Den kan skyldes pulmonal vaskulær sykdom, venstresidig hjertesykdom, kronisk lungesykdom eller hypoksi, kronisk tromboembolisk obstruksjon eller en…

…vasokonstriksjon ved å øke systemisk vaskulær motstand (SVR), noe som primært øker det gjennomsnittlige arterielle trykket (MAP). Inotrope midler øker hjertets kontraktile kraft (positiv inotropi…

…tiltakets kritiske betydning for overlevelse. Selv om prinsippene for BLS primært er utviklet for håndtering av hjertestans utenfor sykehus (OHCA), danner de også grunnlaget for…

…dilaterte og/eller hypertrofiske under en rekke patologiske omstendigheter. I motsetning til ventrikkelforstørrelse, hvor spenningskriterier ofte dominerer, baserer diagnostikken av atrieforstørrelse seg primært på morfologiske…

ST elevasjonsinfarkt (STEMI) uten ST elevasjoner på 12 avledningers EKG Dette kapittelet omhandler kliniske situasjoner der det standardiserte 12 avlednings EKG et ikke viser de…

…20 til 40 ganger vanligere enn primære svulster. Disse har spredt seg til hjertet ved hematogen spredning, lymfatisk spredning eller direkte invasjon fra nærliggende organer…

…Kapvay ® Indikasjoner Agitert delirium Analgesi Hypertensjon, hypertensiv krise/nødstilfelle Virkningsmekanisme Klonidin er primært en sentraltvirkende alfa 2 agonist. Stimulering av alfa 2 adrenoseptorer i…

…presisere tolkningen. Koronarplakk og fremtidige hendelser Angiografisk stenosegrad er en ufullkommen prediktor for fremtidig hjerteinfarkt eller plutselig død. Lesjoner som bare gir mild obstruksjon, kan…

…like distalt for aortaklaffen (figur 1). Koronarsirkulasjonen er unik ved at den primært foregår under diastolen, når hjertemuskelen slapper av og det intramurale trykket faller…

…uten å endre hjertets elektriske akse vesentlig. Hudforberedelse: Hos nyfødte kan vernix caseosa gi høy hudimpedans. Lett rengjøring av huden med sprit eller mild skrubb…

…vært et aksiom i akuttmedisinen at ca. 80 % av alle tilfeller med plutselig hjertestans skyldes akutt eller kronisk koronarsykdom. Dette tallet gjengis i de fleste…

…primært grunnet manglende metoder for å sanntidsbestemme hvilken metabolsk fase pasienten er i prehospitalt (utover anbefalingen om umiddelbar defibrillering ved bevitnet hjertestans med sjokkbar rytme…

…åpnes (isovolumetrisk relaksasjonstid, IVRT), og ventrikkelen bør deretter kunne ekspandere betydelig uten nevneverdig trykkøkning. Dette krever at myokardiet har høy compliance (ettergivelighet), et begrep som…

…symptomer Kildematerialet omtaler bakre infarkt primært i sammenheng med mistenkt akutt koronarsyndrom og akutt myokardiskemi. Pasienter kan presentere seg med akutte brystsmerter eller brystsmerteekvivalente symptomer…

…Behandling Anbefaling Effekt ACE hemmer eller ARNI Klasse I Reduserer mortalitet og sykehusinnleggelse for hjertesvikt Betablokker Klasse I Reduserer mortalitet og sykehusinnleggelse for hjertesvikt MRA…

…opptrer isolert. Årsaker og patofysiologi Biventrikulær hypertrofi oppstår ofte som følge av global hjertebelastning eller ved progresjon av sykdom som primært affiserer én hjertehalvdel. Vanlige…

…er i dag primært indisert hos pasienter som forblir symptomatiske til tross for optimal behandling med betablokkere, ACE hemmere/ARNI og mineralkortikoidreseptorantagonister, eller der annen…

…utledet fra en studiepopulasjon som primært besto av personer med CKD, noe som begrenser nøyaktigheten når den brukes på friske populasjoner eller ved akutt nyreskade…

…En pasient kan ha normal EF, men likevel et lavt slagvolum dersom ventrikkelen er liten eller ved uttalt konsentrisk hypertrofi. Motsatt kan en dilatert ventrikkel…

…En elektrode er den fysiske sensoren (en ledende gel pute eller sugekopp) som festes på huden og gjør det mulig å registrere elektriske potensialer fra…

…like over aortaklaffen (figur 1): Den høyre koronararterien (RCA arteria coronaria dextra) har sitt utspring fra høyre coroncusp. Den forsyner primært høyre atrium, høyre ventrikkel…

…venstre ventrikkel, uten at ventrikkelen er dilatert. Tilstanden medfører ofte diastolisk dysfunksjon. Den kan også føre til dynamisk obstruksjon av venstre ventrikkels utløpstrakt (LVOT), betegnet…

…men sjeldnere i Norge. Malignitet: Primært metastaser fra lungekreft, brystkreft, lymfom eller malignt melanom. Primære hjertetumores som mesoteliom er sjeldne. Post perikardiotomisyndrom: Inflammatorisk reaksjon etter…

…Disse anbefalingene representerer et kompromiss for å maksimere flow uten å påføre pasienten unødvendige skader eller redusere den diastoliske fyllingen som skjer ved for høy…

…å kunne registreres med standard overflateelektroder; EKG et representerer derfor primært massesummen av den elektriske aktiviteten i atriene og ventriklene. Pacemakercellenes automatikk Automatiseringen av cellene…

…metallstenter uten legemiddel (BMS). Klinisk ISR defineres vanligvis ved tilbakevendende symptomer eller iskemiske hendelser som kan tilskrives ny innsnevring i det stentede segmentet eller ved…

…intraventrikulære ledningsforsinkelser (også omtalt som ledningsdefekter), som skyldes funksjonelle eller anatomiske forstyrrelser i komponentene av det intraventrikulære ledningssystemet. Siden His Purkinje systemet er avgjørende for…

…holdes relativt konstant, blir ETCO 2 primært en indikator på lungegjennomblødning (cardiac output). Økt aerob metabolisme, bedret perfusjon eller hyperventilasjon kan påvirke nivåene, men i…

…personer eller personer med forhøyet BP som ikke allerede har en tilstand som medfører tilstrekkelig høy kardiovaskulær risiko. De bør ikke brukes som primært risikoverktøy…

…primært av ACS syndromet og de hemodynamiske konsekvensene av culprit lesjonen. Pasienter kan presentere med ST elevasjonsinfarkt (STEMI), ikke ST elevasjons ACS (NSTE ACS) eller…

…tilstedeværelse av eller hemodynamisk betydning av en spesifikk stenose. Klinisk rolle og indikasjoner CAC skåring er primært et verktøy for risikostratifisering hos personer uten kjent…

…unge individer uten strukturell hjertesykdom. Patofysiologi og genetikk I motsetning til LQTS, som oftest skyldes "loss of function" mutasjoner i kaliumkanaler, er SQTS primært forårsaket…

Definisjon og klinisk formål Myokardperfusjonsavbildning (MPI) med single foton emisjonscomputertomografi (SPECT) eller positronemisjonstomografi (PET) er en radionuklidbasert metode for vurdering av regional myokardblodstrøm, induserbar iskemi…

…HBR) bør vurderes strukturert. Innenfor ARC HBR rammeverket defineres HBR ved tilstedeværelse av minst ett hovedkriterium eller to mindre kriterier. Kildematerialet angir ikke de enkelte…

…uten akutt aterotrombose. Dette kan sees ved tilstander som alvorlig anemi, takyarytmier, hypertensiv krise, sjokk eller respirasjonssvikt. Behandlingen av Type 2 infarkt retter seg primært…

…av den okkluderte arterien. En angiografisk påvist CTO uten dokumentert iskemi eller viabelt myokard gir derimot et mindre overbevisende grunnlag for intervensjon. Kildematerialet beskriver ikke…

…Pointes (TdP). Pasienten bruker også digoksin . Selv om digoksin primært brukes frekvensregulerende ved atrieflimmer eller ved hjertesvikt, har det et smalt terapeutisk vindu. Elektrolyttforstyrrelser (som…

…å øke nøyaktigheten. De fleste morfologiske vurderinger og Doppler målinger utføres fortsatt primært ved hjelp av todimensjonal (2D) avbildning med høy framerate. M modus ekkokardiografi…

…en ventrikkelimpuls (trigget av atriet). Stimuleringsartefakter Pacingaktivitet manifesterer seg primært på overflate EKG som et stimuleringsartefakt (ofte kalt "spike"). Ved atriepacing forutgår artefaktet P bølgen…

…initierer responsen umiddelbart ved oppstart av aktivitet, primært gjennom vagalt bortfall (redusert parasympatisk tonus) etterfulgt av økt sympatisk aktivitet. Denne artikkelen omhandler treningsfysiologien med hovedvekt…

…heliks (nærmest longitudinelt) fra basis til apex. Disse fibrene står primært for den longitudinelle forkortningen (figur 1A), en bevegelse der basis trekkes ned mot apex…

…hypotensjon og bradykardi (mixed type). I noen tilfeller kan imidlertid pasienten ha en primært kardioinhibitorisk respons med uttalt bradykardi. Den kardioinhibitoriske komponenten skyldes i hovedsak…

…myokardial funksjon, med hovedvekt på ekkokardiografiske modaliteter. Fokus rettes primært mot venstre ventrikkelfunksjon, som har vært gjenstand for intens forskning over flere tiår. Det er…

…konverterer lineære mål til masse. Venstre ventrikkelhypertrofi (LVH) Diagnosen venstre ventrikkelhypertrofi (LVH) bør primært baseres på den totale venstre ventrikkelmassen, og ikke kun på isolert…

…a). ApoB avspeiler derfor partikkelantallet, mens LDL C og non HDL C primært avspeiler kolesterolinnholdet. Mengden kolesterol som bæres av de enkelte partiklene, varierer med…

…forklare tilsynelatende iskemiske elektrokardiografiske forandringer under rask AF. ST segmentdepresjon eller T bølgeinversjon kan forekomme uten koronarsykdom. Foreslåtte forklaringer i kildematerialet omfatter kardial hukommelse etter…

…følger umiddelbart etter et langt RR intervall. Mekanismer og situasjoner for aberrasjon Avvikende overledning oppstår primært i tre situasjoner, som alle er direkte relatert til…

…uttalt eller langvarig, noe som kan resultere i høyre ventrikkelsvikt og redusert minuttvolum. Som oftest er det årsaken til belastningen som er det primære problemet…

…i ekkokardiografi (dvs. transduseren eller proben) holdes stasjonær mot thoraxveggen. De bevegelige objektene som analyseres er blodcellene (primært erytrocytter) og hjertevevet (myokard). Doppler prinsippet forblir…

…kjent med klassifiseringen av akutte koronarsyndromer. I de påfølgende kapitlene vil ST elevasjonsinfarkt (STEMI) og hjerteinfarkt uten ST elevasjon (Non STEMI, NSTEMI ) bli behandlet i…

…< 340 350 ms bør vekke mistanke. Forkortelsen skjer primært ved at ST segmentet blir kortere eller nesten forsvinner, slik at T bølgen starter umiddelbart…

…av fysisk trening uten systemisk arbeidsbelastning. Kontraindikasjoner og forsiktighetsregler: Lungesykdom: Vasodilatorer er kontraindisert hos pasienter med aktiv bronkospastisk lungesykdom (ukontrollert astma eller alvorlig KOLS med…

…lesjon. FFR er derfor primært en indeks for fysiologien ved epikardial stenose og kvantifiserer ikke direkte motstandskarrenes evne til å øke blodstrømmen i myokard. Koronar…

…skreddersys til pasientens hemodynamiske behov. Programmeringen gjøres via en ekstern programmerer som kommuniserer trådløst (RF eller induktiv telemetri) med pacemakeren. Et bredt spekter av innstillinger…

…skuddsår). Spontan pneumothorax: Primær (uten underliggende lungesykdom) eller sekundær (f.eks. ved KOLS, emfysem, cystisk fibrose eller alvorlige astmatiske episoder med barotraume). Iatrogene hendelser: Komplikasjoner…

…utløses primært under to omstendigheter: Genetisk disposisjon: Hos individer med en mutasjon i ryanodinreseptoren (RYR1) i skjelettmuskulatur. Eksponering for potente inhalasjonsanestetika (som sevofluran, desfluran) eller…

…av hjertesvikt. De raske fremskrittene på 1970 og 1980 tallet ble etterfulgt av nesten to tiår uten noe større gjennombrudd i behandlingen av hjertesvikt. I…