Definisjon og behandlingsmål Antianginøs behandling ved kronisk koronarsyndrom (CCS) er primært rettet mot å redusere myokardiskemi og lindre anginasymptomer, samtidig som tolerabilitet og etterlevelse opprettholdes…

…patofysiologi Stressekkokardiografi er en funksjonell hjerteavbildningsteknikk som primært brukes til å påvise induserbar myokardiskemi og estimere prognose hos pasienter med mistenkt eller etablert koronarsykdom (CAD…

Definisjon og patofysiologi Pulmonal hypertensjon (PH) er en heterogen patofysiologisk tilstand som primært kjennetegnes av økt trykk i lungearteriene. Den kan skyldes pulmonal vaskulær sykdom…

HLR Ekstrakorporeal livsstøtte (ECLS) og ECMO (ekstrakorporeal membranoksygenering) Overlevelse etter hjertestans avhenger primært av at spontan sirkulasjon (ROSC) gjenopprettes raskt for å minimere irreversibel organskade…

…balansen ved revaskularisering. Koronarangiografi er fortsatt primært en anatomisk undersøkelse, mens moderne beslutningstaking i økende grad kombinerer anatomisk avbildning med funksjonell vurdering. Et sentralt praktisk…

…hvor spenningskriterier ofte dominerer, baserer diagnostikken av atrieforstørrelse seg primært på morfologiske endringer i P bølgen. Siden et standard EKG sjelden kan skille distinkt mellom…

…vasokonstriksjon ved å øke systemisk vaskulær motstand (SVR), noe som primært øker det gjennomsnittlige arterielle trykket (MAP). Inotrope midler øker hjertets kontraktile kraft (positiv inotropi…

…like distalt for aortaklaffen (figur 1). Koronarsirkulasjonen er unik ved at den primært foregår under diastolen, når hjertemuskelen slapper av og det intramurale trykket faller…

…opptak hos barn skiller seg imidlertid fra voksne på flere vesentlige punkter, primært grunnet anatomiske forskjeller, varierende hjertefrekvens og endringer i hjertets akse gjennom oppveksten…

…® Indikasjoner Agitert delirium Analgesi Hypertensjon, hypertensiv krise/nødstilfelle Virkningsmekanisme Klonidin er primært en sentralt virkende alfa 2 agonist. Stimulering av alfa 2 adrenoceptorer i…

…Klinisk anvendelse SYNTAX scoren brukes primært til å Veilede revaskulariseringsstrategi : Pasienter med lav skår (≤22) anbefales ofte PCI, mens pasienter med høy skår (≥33) vanligvis…

…symptomer Kildematerialet omtaler bakre infarkt primært i sammenheng med mistenkt akutt koronarsyndrom og akutt myokardiskemi. Pasienter kan presentere seg med akutte brystsmerter eller brystsmerteekvivalente symptomer…

…med forhøyet BP som ikke allerede har en tilstand som medfører tilstrekkelig høy kardiovaskulær risiko. De bør ikke brukes som primært risikoverktøy hos personer med…

…kalsium (CAC) er en ikke invasiv metode for å påvise og kvantifisere forkalket koronar aterosklerotisk plakk. Undersøkelsen utføres med en kontrastmiddelfri, elektrokardiografisk trigget computertomografiundersøkelse (CT)…

…primært grunnet manglende metoder for å sanntidsbestemme hvilken metabolsk fase pasienten er i prehospitalt (utover anbefalingen om umiddelbar defibrillering ved bevitnet hjertestans med sjokkbar rytme…

…intervensjon med et svært lavt NNT (number needed to treat), noe som understreker tiltakets kritiske betydning for overlevelse. Selv om prinsippene for BLS primært er…

…til å utligne hverandre. Følgelig kan en pasient med betydelig muskelmasseøkning i begge hjertekamre presentere et EKG som tilsynelatende er normalt, eller hvor voltagenormeringen er…

…nasjonale og internasjonale retningslinjer. Det er i dag primært indisert hos pasienter som forblir symptomatiske til tross for optimal behandling med betablokkere, ACE hemmere/ARNI…

…andre tilstander som kan forklare funnene. Det er med andre ord en eksklusjonsdiagnose der de patologiske forandringene ikke skyldes signifikant koronar hjertesykdom, høyt blodtrykk (hypertensjon)…

…neoplastiske og autoimmune tilstander. Den hemodynamiske konsekvensen av en perikardeffusjon avhenger primært av to faktorer: volumet av væske og hastigheten på akkumuleringen. Perikardiet har en…

…komponentene i gjeldende retningslinjer er primært basert på observasjonsdata ( f.eks. kompresjonshastighet og dybde) snarere enn store randomiserte kontrollerte studier. Med dagens strategier kan optimale…

…som et STEMI (ST elevasjonsinfarkt). Det er avgjørende å forstå at begrepet STEMI primært er et EKG kriterium, mens den underliggende patologien er et okklusjonsinfarkt…

…neoplasmer. Av svulstene er metastaser (sekundære svulster) langt hyppigere enn primære svulster. Primære og sekundære hjertesvulster – Primære hjertesvulster er sjeldne, med en prevalens på ca…

…Under en hjertestanssituasjon, hvor ventilasjonen holdes relativt konstant, blir ETCO 2 primært en indikator på lungegjennomblødning (cardiac output). Økt aerob metabolisme, bedret perfusjon eller hyperventilasjon…

…of function" mutasjoner i kaliumkanaler, er SQTS primært forårsaket av "gain of function" mutasjoner i gener som koder for kaliumkanaler (spesielt KCNH2 , KCNQ1 og KCNJ2 )…

…og pasientens alder er svært relevant for tolkningen av EKG forløpet. Pasienten behandles med kinidin , et klasse IA antiarytmikum som historisk ble brukt til å…

…av aktivitet, primært gjennom vagalt bortfall (redusert parasympatisk tonus) etterfulgt av økt sympatisk aktivitet. Denne artikkelen omhandler treningsfysiologien med hovedvekt på myokardets oksygenforbruk, koronar fysiologi…

…heliksformet arkitektur som endrer orientering gjennom veggtykkelsen. Fibrene vikler seg rundt hjertekammeret med ulik angulering, noe som muliggjør at venstre hjertekammer kan trekke seg sammen…

…vært et aksiom i akuttmedisinen at ca. 80 % av alle tilfeller med plutselig hjertestans skyldes akutt eller kronisk koronarsykdom. Dette tallet gjengis i de fleste…

…en studiepopulasjon som primært besto av personer med CKD, noe som begrenser dens nøyaktighet når den brukes på friske populasjoner eller personer med akutt nyreskade…

…partikkelantallet, mens LDL C og non HDL C primært avspeiler kolesterolinnholdet. Mengden kolesterol som bæres av de enkelte partiklene, varierer med partikkelstørrelse og sammensetning. ApoB…

…Umiddelbar kardioversjon er primært forbeholdt pasienter med ustabilitet. Utredning og klinisk undersøkelse Den initiale vurderingen bør avklare om AF er forbundet med akutt hemodynamisk kompromiss…

…som driver blodstrømmen distalt for en stenose, med trykket som ville vært tilgjengelig i fravær av denne stenosen. Den fullstendige fysiologiske formuleringen inkluderer koronart venetrykk…

…HTG. Moderat HTG omtales primært som en markør for kardiovaskulær risiko, mens alvorlig HTG er klinisk viktig på grunn av sammenhengen med akutt pankreatitt. Utredning…

…biologiske responsen skjer derfor primært gjennom intimal fortykkelse. DES frigjør antiproliferative og antiinflammatoriske legemidler fra stentoverflaten og har redusert denne prosessen betydelig sammenlignet med BMS…

…Behandling av inadekvat sinustakykardi begynner med kartlegging og behandling av reversible årsaker. Ettersom prognosen beskrives som benign, er behandlingen primært rettet mot symptomlindring og er…

…presentasjon og symptomer Den kliniske presentasjonen bestemmes primært av ACS syndromet og de hemodynamiske konsekvensene av culprit lesjonen. Pasienter kan presentere med ST elevasjonsinfarkt (STEMI)…

…har symptomer med alle de tradisjonelle utløsende og lindrende egenskapene ved angina; mange pasienter rapporterer mindre karakteristiske symptomer, mens andre primært presenterer seg med anstrengelsesdyspné…

…forbundet med økt risiko, og HDL C bør derfor tolkes som en variabel for risikovurdering snarere enn som et terapeutisk mål. LDL C som primært…

…kombineres med metabolsk avbildning. Bidra til vurdering av kardial inflammasjon, infeksiøs endokarditt og kardial amyloidose ved bruk av egnede radiofarmaka. Funksjonell perfusjonsavbildning påviser primært hemodynamisk…

…å forlenge DAPT utover 12 måneder hos nøye selekterte pasienter med høy iskemisk risiko og lav blødningsrisiko. Disse strategiene er primært ment å redusere blødning…

…forbundet med omtrent fem ganger høyere risiko for periproseduralt hjerteinfarkt og tre ganger høyere risiko for død. Evaluering og prosedyremessig identifikasjon Diagnosen stilles primært angiografisk…

…primært reduksjon av myokardiskemi og bedring av symptomer og livskvalitet. Gjenoppretting av åpning kan være særlig relevant når den okkluderte arterien forsyner viabelt myokard med…

…tilstanden primært gjennom vedvarende forhøyet blodtrykk til tross for behandling med flere legemidler, snarere enn gjennom spesifikke symptomer. Den kliniske betydningen ligger i sammenhengen med…

Definisjon og patofysiologi Sotalol er et antiarytmikum som kombinerer ikke selektiv betareseptorblokkerende aktivitet (uten intern sympathomimetisk aktivitet) med egenskaper som klass III antiarytmikum. Stoffet blokkerer…

…hypotensjon og bradykardi (mixed type). I noen tilfeller kan imidlertid pasienten ha en primært kardioinhibitorisk respons med uttalt bradykardi. Den kardioinhibitoriske komponenten skyldes i hovedsak…

…venstre ventrikkel, vanligvis over et akinetisk eller dyskinetisk myokardsegment etter hjerteinfarkt (MI). Tilstanden er særlig forbundet med omfattende fremreveggs eller transmural infarkt, apikal dysfunksjon, dannelse…

…må overvinne for å ejisere blod ut i aorta. Selv om afterload primært assosieres med systolen, påvirker det også myokardmuskelfibrene betydelig under diastolen gjennom forsinket…

…men en funksjonell ventrikulær ledningsforstyrrelse . Det innebærer at en supraventrikulær impuls ledes ned til ventriklene med midlertidig grenblokk, fordi deler av ledningssystemet fortsatt er refraktært…

…akuttmottak. Undersøkelse av høyre ventrikkel med ekkokardiografi Høyre ventrikkel er teknisk mer utfordrende å undersøke enn venstre, primært på grunn av dens retrosternale plassering. Den…

…illustreres ved å studere hvordan frekvensen til reflekterte lydbølger endres som følge av lydkildens bevegelsesretning. Figur 1 viser tre situasjoner med trompeter; én er stasjonær…

…Klassifisering av hjertesvikt baseres i dag primært på EF, noe som er avgjørende for valg av medikamentell behandling: Hjertesvikt med redusert EF (HFrEF): EF ≤ 40…

…EKG forandringer og kliniske implikasjoner. Leseren bør allerede være kjent med klassifiseringen av akutte koronarsyndromer. I de påfølgende kapitlene vil ST elevasjonsinfarkt (STEMI) og hjerteinfarkt…

…to eller flere punkter. Med andre ord beregnes hver EKG avledning ved å analysere de elektriske potensialforskjellene som registreres av elektrodekombinasjoner. Et standard klinisk EKG…

…som følge av endringer i intra og ekstracellulære elektrolyttkonsentrasjoner, spesielt med tanke på hvilemembranpotensialet og repolariseringsfasene. Noen elektrolyttforstyrrelser er klinisk ubetydelige fra et elektrofysiologisk synspunkt…

…venstresidige infarkter, kan det føre til alvorlig hypotensjon og hemodynamisk kollaps hos pasienter med infarkt i høyre ventrikkel på grunn av redusert preload. Det er…

…kliniske forhold gjør tolkning av arbeids EKG usikker. De vanligste indikasjonene inkluderer: Manglende evne til fysisk belastning: Pasienter med ortopediske begrensninger, nevrologiske sykdommer (f.eks…

…V/R Siden spenningen (V) er konstant og batteriforbruket må minimeres, bruker de fleste pacemakere elektrodespisser med høy motstand (impedans), typisk 400 til 1200 Ω…

…skuddsår). Spontan pneumothorax: Primær (uten underliggende lungesykdom) eller sekundær (f.eks. ved KOLS, emfysem, cystisk fibrose eller alvorlige astmatiske episoder med barotraume). Iatrogene hendelser: Komplikasjoner…

…seg fra miljøbetinget hypertermi. Tilstanden utløses primært under to omstendigheter: Genetisk disposisjon: Hos individer med en mutasjon i ryanodinreseptoren (RYR1) i skjelettmuskulatur. Eksponering for potente…