…G, Seitelberger R, Ross J Jr. Mekanisme for gunstig effekt av beta adrenerg blokade på treningsindusert myokardiell iskemi hos bevisste hunder. Circ Res. 1987;60…

…fra 0,45 til 0,76). Mangel på kliniske variabler : den opprinnelige SYNTAX skåren bygger utelukkende på anatomiske forhold, og tar ikke hensyn til kliniske…

…men at feil blod ble gitt til feil pasient — en forvekslet rørettikett eller en identitetskontroll som ble gjort på vaktrommet i stedet for ved sengekanten…

…På samme måte kan et hjerteinfarkt som rammer papillarmuskelen eller det tilknyttede myokardiet, også føre til mitralprolaps hvis papillarmuskelen ryker, eller restriksjon (Carpentier type IIIb…

…Morfologien til ST elevasjonene kan være vanskelig å skille fra STEMI, men mangel på resiproke ST depresjoner kan av og til peke mot takotsubo. Utbredte…

…endring: Overgang til anaerob metabolisme og laktatproduksjon. Diastolisk dysfunksjon: ATP mangel hindrer rask reopptak av kalsium i sarkoplasmatisk retikulum, noe som fører til nedsatt relaksasjon…

…oppmerksom på følgende organsystemer: Prodromale/Nevrologiske symptomer: Nervøsitet, angst ("følelse av undergang/doom"). Konfusjon eller redusert bevissthetsnivå som følge av cerebral hypoperfusjon. Dermatologiske (kan mangle…

…som tre separate linjer i legemiddellisten. Glukosemål på sengepost Situasjon Mål P glukose : : De fleste inneliggende 6 10 mmol/l Skrøpelige eldre, kort forventet levetid…

…elektrolyttubalansene omfatter kalium, kalsium og magnesium. Det er viktig å merke seg at mange pasienter, særlig de med nyresvikt eller under intensivbehandling, ofte presenterer med…

…mange andre akutte dyspnétilstander: oksygenet skal titreres forsiktig og blodgassen styrer behovet for ventilasjonsstøtte . Samtidig er eksaserbasjon en klinisk syndromdiagnose, ikke en tilstrekkelig forklaring på…

ST segmentdepresjon på grunn av akutt myokardiskemi ST segmentdepresjoner forårsaket av iskemi kjennetegnes morfologisk av et horisontalt eller nedoverhellende (descenderende) ST segment. Både nordamerikanske (AHA…

En gynekologisk undersøkelse er for mange pasienter forbundet med utsatthet, og teknisk korrekt utførelse er bare halve oppgaven. Undersøkelsen skal innledes med informasjon om hvert…

…aldosteronisme (PA), også kalt primær hyperaldosteronisme eller Conn syndrom, omfatter tilstander der aldosteronsekresjonen er uhensiktsmessig økt, relativt autonom i forhold til angiotensin II og plasmakalium…

…komprimerbart kar. Allens test brukes fortsatt ved mange enheter for å vurdere kollateralsirkulasjonen, men testen forutsier ikke iskemisk komplikasjon pålitelig og skal ikke alene være…

…mange støttebehandlinger basert på observasjonsdata, ekspertkonsensus (ERC/ESICM retningslinjer) eller ekstrapolering fra generell intensivmedisin og sepsisforskning. Hjertestansbehandling er avansert og bør helst bare utføres på…

…påvirkning av luftvei, respirasjon eller sirkulasjon. Hudsymptomer kan mangle, og sirkulatorisk sjokk trenger ikke foreligge for at tilstanden skal være alvorlig [1]. Adrenalin intramuskulært er…

…Lidokain , Mexiletin , Fenytoin Klasse IC Na + kanalblokker med langsom offset kinetikk (liten effekt på repolarisering) Flecainid, Propafenon Klasse II Beta adrenerge blokkere (antagonister) Atenolol, karvedilol…

…positive), men lav sensitivitet (mange falske negative). En pasient kan med andre ord ha betydelig anatomisk hypertrofi uten at det gir utslag på EKG. Dette…

…integrert del av moderne ekkokardiografi. Metoden bygger på prinsippet om at hastigheter som registreres i et prøvevolum med pulsbølgedoppleren (PW), kodes og presenteres med en…

…framskyndet eliminasjon. Ved mange forgiftninger er godt gjennomført understøttende behandling viktigere enn antidoten [1,2]. Ring Giftinformasjonen på 22 59 13 00 , som er døgnåpen…

Akutte koronarsyndromer uten ST elevasjon (NSTE ACS): Ikke ST elevasjonsinfarkt (NSTEMI) og ustabil angina (UA) Dette kapittelet fokuserer på diagnostikk, risikostratifisering og behandling av pasienter…

Definisjon og patofysiologi Apolipoprotein B (apoB) og non high density lipoprotein kolesterol (non HDL C) er komplementære mål på mengden aterogene lipoproteiner. Den kliniske betydningen…

…elektrokardiologi. Dessverre er det mange bøker og nettressurser som går i fellen av overforenkling. Leger, sykepleiere, ambulansepersonell og legeassistenter som baserer seg på slike bøker…

…inotropi), noe som bedrer slagvolumet og dermed hjerteminuttvolumet (CO). Mange av disse medikamentene påvirker også hjertefrekvensen (kronotropi) og ledningshastigheten (dromotropi). I klinisk praksis, spesielt ved…

…anomalier med avvikende utspring av en koronararterie fra aorta (AAOCA), koronarfistler og myokardbroer. Selv om mange er klinisk asymptomatiske, kan enkelte føre til myokardiskemi, ventrikkelarytmier…

…pasient er en akuttsituasjon. Infeksjonen kan progrediere raskt, samtidig som typiske lokale inflammasjonstegn kan være svake eller mangle. Ta dyrkninger umiddelbart, men la aldri prøvetaking…

…er som regel nokså lik innenfor samme legemiddelgruppe. For mange av midlene er risikoen for TdP godt dokumentert, mens andre er klassifisert som QT forlengende…

…med særlig årvåkenhet når sykehistorien omfatter hypokalemi. Endokrine sykdommer utgjør mange av de sekundære formene. Primær hyperaldosteronisme er den hyppigste årsaken og utgjør omtrent 20…

…ERS fjernet i 2019 det tidligere minstekravet på 6 sekunder hos voksne og 3 sekunder hos barn, men mange laboratorier og spirometre bruker det fortsatt…

…symmetriske T bølger) er et tidlig, men uspesifikt tegn på patologi. En oppsummering av normale T bølgeretninger følger: I, II, V5 og V6: Skal vise…

…de livstruende årsakene prioriteres i utredningsfasen. Anamnesen alene kan i mange tilfeller gi en sterk indikasjon på diagnosen (pretestsannsynlighet), men må suppleres med målrettet klinisk…

…bevisstheten som skyldes hypotensjon og/eller bradykardi. Den patofysiologiske mekanismen er knyttet til en manglende effektiv refleksrespons på postural endring, venøs pooling (blodansamling) eller eksterne…

…eller T bølge. Hele undersøkelsens verdi ligger i forholdet mellom antall atrie og ventrikkelkomplekser — flere atrie enn ventrikkelkomplekser, like mange, eller færre. Det spørsmålet avgjør…

…en inklusjonsgrense på 70 mg/dL og en reduksjon på 70–80 % er den forventede effekten for mange deltakere en relativ risikoreduksjon på 12–18…

…av ICD er (implanterbar kardioverterdefibrillator). Vår manglende evne til å forutsi hjertestans i bredere grupper er tydelig på mange måter. Her følger noen kliniske paradokser:…

…vevets tetthet og lydhastigheten i vevet. I overgangen fra blod til myokard vil mange lydbølger reflekteres på grunn av impedansforskjellen, og dette resulterer i en…

…konduksjonsegenskaper. Pasienter som har gjennomgått hjertetransplantasjon, utviser en supersensitiv respons på adenosin. I tillegg til de elektrofysiologiske effektene binder adenosin til fire typer adenosinreseptorer. Binding…

…sveiper frem og tilbake, kan det genereres flere sideobartefakter på begge sider av den sanne reflektoren. Hvis det genereres mange sidelobeartefakter, kan de se ut…

…kan overlappe. Mange pasienter veksler mellom disse to arytmiene. Klinisk kan atrieflutter klassifiseres basert på varighet og forekomst: Akutt atrieflutter: Nyoppstått eller nydiagnostisert episode, ofte…

…mer ressurskrevende enn BLS, er den absolutte risikoreduksjonen for mange ACLS spesifikke tiltak lavere sammenlignet med tidlig defibrillering og høykvalitets brystkompresjoner. De største mulighetene for…

…ut til å være arvelig, siden mange pasienter rapporterte en familiehistorie med de samme symptomene og plutselig død i ung alder. Det patognomoniske kjennetegnet er…

…funksjonell mitralinsuffisiens, ventrikkeldilatasjon, belastningen på myokardveggen og subendokardial iskemi. Nevrohormonal aktivering samt vaskulære og renale forstyrrelser bidrar til retensjon av natrium og vann. Samspillet mellom…

…Denne typen spontan normalisering er imidlertid mye langsommere, ofte over mange timer eller dager, og den forklares av den irreversible celledøden (tap av elektrisk aktivt…

…hjertesvikt og plutselig hjertedød. Klassifiseringen baseres primært på morfologiske og funksjonelle kriterier. Det finnes seks hovedtyper av kardiomyopati: Hypertrofisk kardiomyopati (HCM) – Denne formen er ofte…

…gjenopprette hjertets elektriske aktivitet og kontraktilitet. I mange tilfeller er det imidlertid ikke mulig å defibrillere rytmen til sinusrytme, for eksempel ved ikke sjokkbare rytmer…

…120 mmHg). Det er klinisk viktig å skille mellom hypertensivt nødstilfelle (hypertensive emergency), hvor det foreligger tegn på akutt endeorganskade (som encefalopati, akutt koronarsyndrom, lungeødem…

…betydelig grad av stenosegraden og plakkets karakteristika. I den generelle befolkningen er prevalensen av asymptomatisk karotisstenose på minst 70 % lav, rapportert til 0–3,1 …

…β, ga et prinsippbevis, men ble ikke utviklet for rutinemessig koronarprofylakse på grunn av fatale infeksjoner og høye kostnader. Lavdose metotreksat reduserte ikke kardiovaskulære utfall…

…fullstendig klarlagt. I mange tilfeller representerer nyreskaden sannsynligvis akutt tubulær nekrose som oppstår gjennom en kombinasjon av kontrasteksponering og andre iskemiske eller nefrotoksiske belastninger. Nyrene…

…Association klassifikasjonen (NYHA). Kildematerialet retter mange av de farmakologiske anbefalingene spesifikt mot pasienter med symptomatisk HFrEF i NYHA klasse II–IV. Avansert eller refraktær hjertesvikt…

…for mange sykluser Nerveskade med parestesi Ved frysing over overflatiske nerver; oftest reversibel innen måneder Infeksjon Uvanlig Sårdannelse som ikke gror Framfor alt på legger…

…utstyret som brukes ved perkutan koronarintervensjon (PCI). De ble utviklet fra ballongangioplastikk og bare metallstenter (BMS) som svar på restenose, hovedsakelig forårsaket av neointimal hyperplasi…

…av den underliggende etiologien og anatomiske forhold. Klassifiseringen baseres på lokalisasjon: Lungestenose kan være valvulær (stenose lokalisert i selve klaffen), subvalvulær (infundibulær stenose proksimalt for…

…medfødt hjertesykdom i befolkningen generelt, slik at de fleste klinikere jevnlig vil møte pasienter med medfødt hjertesykdom, enten på legevakten, sengeposten eller poliklinikken. Omtrent 95 %…

…destruksjon av muskulært og elastisk vev, fragmentering av den indre elastiske lamina og overlagret trombe rik på trombocytter og fibrin. Lesjonene oppstår fortrinnsvis ved arterielle…

…må atrieimpulsen passere gjennom AV knuten, som forsinker impulsen på grunn av sine dekrementale ledningsegenskaper (langsommere ledning ved høyere frekvens), før impulsen kan nå ventriklene…

…noe som innebærer at hver tjuende friske verdi havner utenfor . Rekvirer tolv prøver på en frisk person, og sannsynligheten er omkring 46 % for at minst…

…av angiotensin II på angiotensin type 1 reseptoren. Denne reseptorsubtypen er ansvarlig for praktisk talt alle de skadelige biologiske effektene av angiotensin II på hjertets…

…relative effekter omfatter: Omtrent 11 % reduksjon i kardiovaskulære hendelser i en metaanalyse av primærprofylaksestudier som inkluderte personer med estimert 10 års kardiovaskulær risiko på 10 %…

…den optimale initiale kombinasjonsstrategien fortsatt er usikker. En betablokker kombinert med en dihydropyridin CCB er egnet for mange pasienter. Langtidsvirkende nitrater eller ranolazin kan legges…