…forbundet med høyere forekomst av hjerteinfarkt eller stenttrombose hos pasienter med ACS. Forlengelse utover 12 måneder DAPT utover 12 måneder kan vurderes hos pasienter som…

…som hypokalemi, samtidig administrering av flere QT forlengende legemidler, og legemiddelakkumulasjon sekundært til nyre eller leverfunksjonsnedsettelse eller hemming av cytokrom P450 metabolismen [1]. Ikke modifikable…

…al.) . Forekomsten av medfødt hjertesykdom i den voksne befolkningen vil fortsette å øke i takt med at overlevelsestiden forlenges og befolkningen eldes. Neonatal screening med…

Ekkokardiografi Mitralinsuffisiens Mitralinsuffisiens (MI) er den nest hyppigste klaffefeilen i Europa som krever kirurgisk eller perkutan intervensjon. Tilstanden defineres ved at mitralklaffen ikke lukker seg…

…förlopp som kräver säkrad luftväg — transport, kraftig sedering, kirurgi — samt hjärtstopp. Kontraindikationer Absoluta kontraindikationer saknas i den akuta situationen. Överväg alternativ när: Intubation inte är…

…stabil lungemboli är ett diagnostikflöde. Instabil patient Hypotoni (systoliskt <90 mmHg i 15 minuter eller behov av vasopressor), obstruktiv chock eller hjärtstopp med misstänkt lungemboli…

…tappning vid misstänkt purulent perikardit, tuberkulos eller malignitet. Tamponaden är en klinisk diagnos som stöds av ekokardiografi: Fynd Kommentar : : Hypotension, halsvenstas, dämpade hjärttoner Becks triad…

…cm av aortaroten er dekket av hjerteposen. En proksimal disseksjon kan derfor føre til ruptur eller sivblødning ut i hjertesekken (hemoperikard). Dette er en kirurgisk…

…atrium (kirurgisk visning), med segmentinndeling A1 A3 og P1 P3. Klaffeseilene holdes på plass og forhindres fra å prolabere inn i atriet av chordae tendineae…

…disseksjon av aorta, som krever umiddelbar diagnostikk og ofte kirurgisk behandling. Tensjonspneumothorax : En livstruende variant av pneumothorax som gir sirkulatorisk kollaps. Lungeemboli : Okklusjon av lungearterier…

…patologen kan svara. En shave biopsi av ett pigmenterat hudförändring som visar sig vara melanom kan göra Breslowtjockleken omätbar och därmed stadieindelningen omöjlig; en ytlig…

…ileus, graviditet i tredje trimestern, uttalad reflux. Behov av höga luftvägstryck, till exempel svår ARDS, uttalad obesitas eller stel bröstkorg. Glottisk eller subglottisk obstruktion — masken…

…peang, eller den avklippta fingret av en steril handske som rullas ned. Nagelklyv eller kraftig spetsig sax, Freer elevatorium eller liten peang, kirurgisk pincett. Skalpell…

…Overvåking etter intervensjon : Vurder gjenværende shunter etter lukning eller kirurgi. Differensiering av patologier : Bidrar til å skille mellom kardiale og ikke kardiale årsaker til symptomer…

…lavere forekomst av blødning fra tilgangsstedet, kirurgisk revisjon og blodtransfusjon ved radial tilgang. Radial tilgang er også forbundet med lavere samlet forekomst av alvorlige kardiovaskulære…

…kirurgisk sykdom. Selv om STEMI kan oppstå når som helst på dagen eller natten, er det rapportert sirkadiske variasjoner hvor det ses en opphopning av…

…shunt, tamponade eller plutselig tap av effektivt cardiac output. Det er avgjørende å identifisere dem fordi behandlingen ofte krever akutt kirurgisk eller transkateterbasert intervensjon, med…

…samtidig medisinsk eller kirurgisk sykdom. Hendelsen kan oppstå når som helst, men det er beskrevet en opphopning om morgenen i løpet av de første timene…

…aortamedia. Blodet sprer seg deretter langs karveggen og danner et ekte lumen og et falskt lumen, atskilt av en intimaflapp. Spredningen kan være antegrad eller…

…karsykdom. Dette mønsteret indikerer pan iskemi (iskemi i store deler av venstre ventrikkel) og representerer en høyrisikotilstand som ofte krever rask kirurgisk eller invasiv intervensj

…Behandlingen krever kirurgisk stans av blødning og aggressiv transfusjonsprotokoll. Hypoksi : Hypoksi er vanlig ved traumatisk hjertestans og kan oppstå som følge av en rekke ulike…

…tamponade oppstår ofte som følge av aortadisseksjon type A eller ruptur av myokard, og overlevelse blant disse pasientene er dessverre sjelden uten umiddelbar kirurgisk intervensjon…

…toksiske legemiddelnivåer (f.eks. antiarytmika som flekainid eller sotalol) eller elektromagnetiske forstyrrelser (EMI) forårsaket av kirurgisk diatermi eller MR. Nedenfor følger EKG kurver som illustrerer…

…er indisert hos voksne for kjemisk konvertering av nylig oppstått atrieflimmer til sinusrytme. Vernakalant brukes i følgende situasjoner: Ikke kirurgiske pasienter: atrieflimmer ≤7 dagers varighet…

…perikarditt, stråling mot hjerteposen og kirurgiske inngrep de vanligste årsakene til konstriktiv perikarditt. Av disse tre er idiopatisk perikarditt den vanligste årsaken til konstriktiv perikarditt…

…arytmier Identifikasjon av belastningsrelaterte ST segmentforandringer Prognostisk informasjon og informasjon til risikostratifisering Vurdering av respons på utvalgt medikamentell behandling, revaskularisering, rehabilitering, ablasjon eller kirurgiske inngrep…

…lagrede data kan også påvirkes av perioperativ elektromagnetisk interferens (EMI). Den viktigste perioperative bekymringen er interaksjon mellom CIED en og utstyr som brukes under kirurgi…

…ha nytte av revaskularisering for å bedre venstre ventrikkels funksjon. Evaluering av revaskulariseringens effekt: Metoden benyttes for å kontrollere resultatet etter koronar bypass kirurgi (CABG…

…hemokromatose). Bindevevssykdommer (SLE, sklerodermi). Post kirurgiske skader (etter f.eks. mitralklaffkirurgi, korreksjon av atrieseptumdefekt eller ablasjon for atrieflimmer). Genetiske mutasjoner (sjelden, f.eks. mutasjoner i…

Akutsjukvård Kirurgi & trauma Lathundar Omedelbar handläggning Vid massiv blödning styr snabb blödningskontroll utfallet. Transfusion återställer cirkulerande volym, syretransport och hemostatisk kapacitet, men kan inte kompensera…

…ofta beskrivet som akut hjärnsvikt. Det utlöses av somatisk sjukdom, läkemedel, intoxikation, abstinens, kirurgi eller flera samtidiga faktorer. Diagnosen delirium är därför början på utredningen…

…inför revaskularisering. Utvärdering av behandlingseffekt vid stabil angina. Ansträngningsutlösta arytmier eller ansträngningsutlöst synkope. Bedömning av kronotrop funktion och pacemakerinställning. Preoperativ funktionsbedömning inför större kirurgi. Vid…

…Stor kirurgi med förväntad blödning eller stora volymskiften. Patienter där icke invasiv mätning är otillförlitlig: uttalad obesitas, kraftig vasokonstriktion, arytmi, intraaortaballongpump. Bedömning av slagvolymsvariation som…

…att möjliggöra rehabilitering, inte ett alternativ till den. Se separat guide för punktion och injektion av leder. Indikationer Tillstånd Injektionsställe Kommentar : : : Subakromial bursit, rotatorkuffsyndrom Subakromialt…

…genomgången kirurgi i esofagus eller övre magtarmkanalen, ileus och pågående övre gastrointestinal blödning. Kraftig agitation eller oförmåga att samarbeta. Riklig sekretproduktion utan hostkraft. Val av…

…trauma, kirurgi Hydrokortison parenteralt, dos enligt lokalt PM. Vanligen bolus följd av upprepade doser eller infusion Misstänkt binjurebarkskris Ge kortison omedelbart. Vänta inte på provsvar…

…köldurtikaria. Relativa: Basalcellscancer och skivepitelcancer — kan behandlas med kryo av van behandlare i selekterade fall, men kirurgi är standard. Mörk hud: risk för bestående hypopigmentering…

…Känd striktur eller tumör i näsa, svalg eller matstrupe. Esofagusvaricer. Nyligen genomgången kirurgi i näsa, svalg eller esofagus. Uttalat illamående, oro eller kommunikationssvårigheter som gör…

…BSA} ) Definisjon av aortaaneurisme Sinus Valsalva 45 mm. Alle andre segmenter 40 mm i diameter. Terskelverdier for kirurgi Terskel for kirurgi Relevant pasientkategori 27.5…

…kirurgi, prosedyrekompleksitet og de relative fordelene ved PCI og koronar bypasskirurgi (CABG). Definisjon og patofysiologi Fra ballongangioplastikk til koronare stenter Ballongangioplastikk var opprinnelig begrenset av…

…manglende pulsrespons. Vurdering av arytmier: Provokasjon av anstrengelsesutløste ventrikulære eller supraventrikulære arytmier. Preoperativ risikovurdering: Før større ikke kardial kirurgi hos pasienter med usikker funksjonskapasitet. Kontraindikasjoner…

…pasienter med tidligere infarkt eller kirurgi (CABG) er dette typisk forenlig med en "scar related reentry" takykardi. EKG 1. Sinusrytme avbrutt av ventrikulær takykardi (VT…

…hjertesvikt tilstand som ofte mimikerer et akutt hjerteinfarkt. Tilstanden karakteriseres av en transitt systolisk dysfunksjon i venstre ventrikkel, oftest med regional akinesi som ikke samsvarer…

…måttlig hyperglykemi under några dygn. Principer Insulinkomponent Funktion Vem behöver den : : : Basinsulin (medellång eller långverkande) Täcker fasteproduktion av glukos Alla med typ 1 diabetes, alltid…

…kontrollera lokalt. Kontraindikationer PVK: Infektion, brännskada eller trauma vid insticksstället. Arm med AV fistel, genomgången axillarutrymning eller lymfödem. Extremitet med pares eller kraftig svullnad. Trombosmisstänkt…

…i alderen ≥ 75 år. Pasienter med blødningstendens (f.eks. på grunn av nylig traume, kirurgi, gastrointestinal blødning eller aktivt magesår). Pasienter som veier < 60…

…prediktive evnen mindre robust hos CABG behandlede pasienter, ettersom kirurgi kan bypasse komplekse lesjoner uavhengig av angiografisk kompleksitet. Utvikling: SYNTAX Score II For å håndtere…

…enn 70 %. Pasienter som vurderes før ikke kardial kirurgi, bør spørres spesifikt om nevrologiske symptomer i løpet av de foregående 6 månedene. Pasienter med symptomer…

…infarkt Dyspné krever vurdering av dynamisk LV funksjon, klaffesykdom, pulmonalt trykk eller hemodynamikk Stressavbildning anbefales ikke hos pasienter som skal gjennomgå akutt ikke kardial kirurgi…

…Ejeksjonsfraksjonen representerer altså slagvolumet (SV) uttrykt som en prosentandel av det endediastoliske volumet: EF (%) = (SV / EDV) × 100 EF = ejeksjonsfraksjon Siden slagvolumet (SV) er…

…derfor er det vanskelig for immunforsvaret og antibiotika å nå dypt inn i vegetasjonene. Endokarditt kan føre til irreversibel ødeleggelse av klaffeapparatet (insuffisiens/stenose), abscessdannelse…

…TEE): Gir overlegen oppløsning, spesielt av atriene, auriklene og hjerteklaffene. 3D TEE er svært verdifullt for å vurdere anatomiske relasjoner før kirurgi. Kardial MR (CMR…